• Home
  • /
  • Artikel
  • /
  • Begini Cara Mencegah Penularan HIV dari Ibu ke Bayi

Begini Cara Mencegah Penularan HIV dari Ibu ke Bayi

Ditinjau oleh: dr. Rizal Fadli

Halodoc, Jakarta - Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) adalah kondisi kronis yang berpotensi mengancam jiwa dan disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV). Dengan merusak sistem kekebalan tubuh, HIV mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan organisme penyebab penyakit.

HIV termasuk infeksi menular seksual (IMS). Penyakit ini juga dapat menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi atau dari ibu ke anak melalui kehamilan, persalinan, atau menyusui. Bagaimanakah cara mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu ke bayi? Simak ulasan lengkapnya berikut!

Pencegahan HIV dari Ibu ke Bayi

Sejak WHO mengeluarkan pedoman yang direvisi pada 2006, bukti baru yang penting telah muncul mengenai penggunaan profilaksis antiretroviral (ARV). Langkah tersebut ditujukan untuk pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (PMTCT), dan praktik pemberian makan yang aman untuk bayi yang terpajan HIV.

Baca juga: Jenis Persalinan untuk Ibu Hamil Pengidap HIV

Pada AIDS 2010, WHO merilis pedoman baru tentang PMTCT dan praktik pemberian makan bayi. Jika diterapkan secara luas, pedoman ini akan memberikan dasar untuk intervensi PMTCT yang lebih efektif di rangkaian terbatas sumber daya, dan secara virtual akan menghilangkan jumlah infeksi HIV pediatrik baru. Untuk pertama kalinya, pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dianggap sebagai tujuan kesehatan masyarakat yang realistis.

Pedoman PMTCT dan pemberian makanan bayi dikembangkan dalam koordinasi dengan pedoman WHO baru tentang ART dewasa dan remaja dan ART pediatrik.

Rekomendasi utama dari pedoman baru tentang obat ARV untuk perawatan wanita hamil dan pencegahan HIV pada bayi adalah sebagai berikut:

  • Terapi antiretroviral (ART) sebelumnya untuk kelompok yang lebih besar dari wanita hamil yang HIV-positif untuk memberi manfaat bagi kesehatan ibu dan mencegah penularan HIV ke anaknya selama kehamilan dan menyusui.

  • Pemberian profilaksis antiretroviral (ARV) yang lebih lama untuk ibu hamil yang HIV-positif dengan sistem kekebalan yang relatif kuat yang tidak membutuhkan ART untuk kesehatan mereka sendiri. Ini akan mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak.

  • Pemberian profilaksis ARV kepada ibu atau anak untuk mengurangi risiko penularan HIV selama masa menyusui. Untuk pertama kalinya, ada cukup bukti bagi WHO untuk merekomendasikan ARV saat menyusui.

Baca juga: Cara Cegah Penularan HIV dari Ibu Hamil ke Janin

Pedoman PMTCT 2010 yang direvisi mengacu pada dua pendekatan utama berikut:

  • ART seumur hidup untuk perempuan terinfeksi HIV yang membutuhkan pengobatan untuk kesehatan mereka sendiri, yang juga aman dan efektif dalam mengurangi penularan HIV dari ibu ke anak atau mother to child transmission of HIV (MTCT).

  • Profilaksis ARV jangka pendek untuk mencegah MTCT selama kehamilan, persalinan dan menyusui untuk perempuan terinfeksi HIV yang tidak membutuhkan pengobatan. Agar lebih yakin pada pencegahan yang ingin dilakukan, ibu dapat menanyakannya pada dokter melalui aplikasi Halodoc. 

Pencegahan Melalui Profilaksis ARV

Pedoman 2006 mengusulkan memulai profilaksis ARV pada trimester ketiga (28 minggu) kehamilan. Mereka merekomendasikan rejimen AZT (a regimen of twice daily zidovudin) dua kali sehari, AZT, nevirapine dosis tunggal saat persalinan, kombinasi AZT+3TC selama persalinan dan satu minggu pasca kelahiran, serta profilaksis bayi selama satu minggu setelah kelahiran.

Baca juga: Ibu Hamil bisa Tularkan HIV pada Janin?

Pedoman 2010 mencakup dua pilihan, dan keduanya harus dimulai lebih awal dalam kehamilan, pada 14 minggu atau sesegera mungkin setelah mengetahui kehamilan. Kedua pilihan ini memberikan pengurangan MTCT yang signifikan dengan kemanjuran yang sama pada kelompok perempuan yang tidak memenuhi syarat untuk ART:

  • Opsi A. Dua kali AZT setiap hari untuk ibu dan bayi profilaksis dengan AZT atau NVP selama enam minggu setelah kelahiran jika bayi tidak menyusui. Jika bayi sedang menyusui, profilaksis bayi NVP setiap hari harus dilanjutkan selama satu minggu setelah akhir periode menyusui.

  • Regimen profilaksis tiga obat untuk ibu yang diminum selama kehamilan dan selama masa menyusui, serta profilaksis bayi selama enam minggu setelah kelahiran, terlepas apakah bayi menyusui atau tidak.

Referensi:

WHO. Diakses pada 2019. New guidance on prevention of mother-to-child transmission of HIV and infant feeding in the context of HIV.

Mayo Clinic. Diakses pada 2019. HIV/AIDS.