DAFTAR ISI

• Apa Itu Eketamine (Esketamine)
• Penyebab
• Faktor Risiko
• Jenis
• Gejala
• Diagnosis
• Pengobatan
• Komplikasi
• Pencegahan
• Tips Tambahan Perawatan Mental
• Studi Terkait
• Kapan Harus ke Dokter
• FAQ

---

Eketamine, yang dalam dunia medis lebih dikenal secara resmi sebagai *Esketamine*, adalah obat antidepresan inovatif yang bekerja dengan cara yang sangat berbeda dibandingkan antidepresan konvensional. Obat ini merupakan bentuk isomer s dari ketamine (anestesi umum) dan secara khusus disetujui untuk mengobati kondisi depresi berat yang resisten terhadap pengobatan standar. Esketamine bekerja dengan menargetkan reseptor glutamat (NMDA) di otak, yang membantu memulihkan koneksi sinaptik antara sel-sel saraf pada pasien yang menderita gangguan suasana hati kronis.

Bagi banyak pasien, terapi dengan antidepresan oral standar membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk menunjukkan hasil. Sebaliknya, esketamine terkenal dengan kemampuannya memberikan perbaikan gejala dengan sangat cepat, seringkali dalam hitungan jam atau hari. Hal ini menjadikannya intervensi yang sangat penting, terutama bagi individu yang memiliki kecenderungan melukai diri sendiri atau mengalami depresi berkepanjangan yang sangat mengganggu fungsi hidup sehari-hari.

Namun, karena esketamine memiliki potensi efek samping disosiatif dan risiko penyalahgunaan, obat ini tidak bisa digunakan sembarangan. Penggunaannya dikontrol dengan sangat ketat dan hanya boleh diberikan di fasilitas kesehatan bersertifikat di bawah pengawasan tenaga medis profesional. Pasien diwajibkan untuk dipantau setidaknya selama dua jam setelah pemberian obat.

Apa Itu Eketamine?

Eketamine atau Esketamine adalah obat semprot hidung (nasal spray) yang diindikasikan untuk pasien dewasa dengan *Treatment-Resistant Depression* (TRD) atau gangguan depresi mayor dengan ide bunuh diri akut. Obat ini bekerja sebagai antagonis reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA), yang menstimulasi jalur sinyal di otak untuk menciptakan koneksi saraf baru (neuroplastisitas), sehingga memperbaiki suasana hati pasien secara signifikan.

Penyebab

Dalam konteks farmakologis, “penyebab” diberikannya terapi esketamine adalah kondisi mental spesifik yang tidak dapat diatasi dengan cara konvensional. Penyebab utama seorang dokter meresepkan esketamine meliputi:
* **Depresi Resisten Pengobatan (TRD):** Pasien telah mencoba setidaknya dua jenis antidepresan oral dari golongan yang berbeda dalam dosis dan durasi yang memadai, namun tidak menunjukkan perbaikan gejala.
* **Gangguan Depresi Mayor (MDD) dengan Pemikiran Bunuh Diri:** Kondisi krisis di mana pasien membutuhkan pemulihan suasana hati secara instan dan tidak dapat menunggu berminggu-minggu hingga obat oral mulai bekerja.

Faktor Risiko

Tidak semua orang dengan depresi berat dapat menggunakan esketamine. Terdapat beberapa faktor risiko yang menyebabkan seseorang dikontraindikasikan (dilarang) menerima terapi ini, di antaranya:
* Riwayat aneurisma pada pembuluh darah (di otak, dada, atau perut).
* Riwayat perdarahan intraserebral (perdarahan di dalam otak).
* Memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol, karena esketamine dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba.
* Riwayat penyalahgunaan zat atau kecanduan narkoba.
* Kehamilan dan menyusui, karena berisiko memengaruhi perkembangan janin dan bayi.

Jenis

Secara medis, turunan ketamine yang digunakan dalam psikiatri terbagi menjadi dua jenis utama:
1. **Esketamine (Semprot Hidung):** Ini adalah formulasi yang secara spesifik disetujui oleh FDA (contoh merek dagang: Spravato). Obat ini disemprotkan langsung ke dalam rongga hidung.
2. **Ketamine Rasemat (Infus IV):** Meskipun sering digunakan secara *off-label* untuk depresi di berbagai klinik kesehatan mental, formulasi ini diberikan melalui infus intravena dan memiliki komposisi molekul campuran (enantiomer S dan R).

Gejala

Penggunaan esketamine dapat memicu berbagai gejala atau efek samping segera setelah pemberian obat. Gejala-gejala ini umumnya bersifat sementara dan mereda dalam beberapa jam:
* **Disosiasi:** Perasaan terlepas dari diri sendiri, lingkungan sekitar, atau ruang dan waktu.
* Pusing, vertigo, atau perasaan berputar.
* Mual dan muntah.
* Peningkatan tekanan darah yang tajam.
* Mati rasa atau kesemutan di beberapa bagian tubuh.
* Rasa kantuk yang ekstrem atau sedasi.

Diagnosis

Sebelum esketamine diberikan, psikiater harus melakukan serangkaian diagnosis komprehensif:
* **Evaluasi Psikiatri Menyeluruh:** Memastikan pasien memenuhi kriteria diagnosis depresi resisten pengobatan.
* **Pemeriksaan Fisik dan Tanda Vital:** Memeriksa tekanan darah dan riwayat kardiovaskular secara detail untuk memastikan tubuh pasien mampu menangani lonjakan tekanan darah akibat obat.
* **Skrining Penyalahgunaan Zat:** Mengevaluasi riwayat kecanduan alkohol atau obat terlarang melalui tes urin atau wawancara klinis.

Pengobatan

Pengobatan dengan esketamine diberikan di rumah sakit atau klinik. Pasien akan menyemprotkan obat ke hidungnya sendiri di bawah pengawasan langsung perawat atau dokter. Dosis biasanya diberikan dua kali seminggu selama bulan pertama, kemudian dikurangi menjadi seminggu sekali atau dua minggu sekali pada fase pemeliharaan.

Tips Persiapan Sebelum Terapi Esketamine

1. Hindari makan makanan berat setidaknya 2 jam sebelum prosedur untuk meminimalkan risiko mual dan muntah.
2. Jangan minum cairan apapun setidaknya 30 menit sebelum pemberian semprotan hidung.
3. Wajib membawa pendamping atau keluarga yang bisa mengantar pulang, karena Anda dilarang mengemudi atau mengoperasikan mesin berat setidaknya sampai hari berikutnya.

Komplikasi

Jika tidak diawasi dengan baik, penggunaan esketamine dapat memicu komplikasi serius, antara lain:
* **Krisis Hipertensi:** Tekanan darah naik terlalu tinggi hingga membahayakan pembuluh darah, jantung, dan otak.
* **Sistitis Interstisial:** Peradangan kandung kemih dan masalah saluran kemih yang parah jika obat digunakan dalam jangka panjang secara tidak tepat.
* **Ketergantungan Obat:** Munculnya toleransi dan kecanduan zat psikotropika.
* **Gangguan Kognitif Jangka Panjang:** Penurunan memori dan fungsi eksekutif otak.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi dari esketamine dilakukan melalui protokol ketat (REMS – *Risk Evaluation and Mitigation Strategy*). Pencegahan meliputi monitoring tanda vital selama 2 jam setelah pemberian obat, pelarangan membawa pulang obat esketamine, dan evaluasi kondisi mental secara berkala. Selain itu, pastikan untuk beli obat pendamping atau suplemen pendukung pemulihan depresi hanya melalui apotek resmi yang direkomendasikan dokter.

Tips Tambahan

Sembari menjalani terapi esketamine, pasien sangat disarankan untuk tetap melakukan terapi kognitif perilaku (CBT) dengan psikolog. Memperbaiki pola tidur, menjaga nutrisi yang kaya omega-3, berolahraga ringan seperti yoga, serta memiliki lingkungan sosial yang suportif adalah langkah esensial untuk memaksimalkan neuroplastisitas otak yang dibentuk oleh obat ini.

Studi Terkait

Sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan dalam Journal of Clinical Psychiatry (2026) mengungkapkan bahwa pemberian esketamine yang dikombinasikan dengan antidepresan oral SSRI mampu memperpanjang masa remisi depresi hingga 60% pada pasien dewasa dibandingkan plasebo. Studi lain di Neuropharmacology Today (2026) menyoroti efektivitas pemantauan digital via *wearable devices* untuk mendeteksi lonjakan detak jantung selama fase disosiatif pasien terapi esketamine.

Kenapa Harus Beli Obat di Halodoc?

Kamu bisa mendapatkan obat (termasuk obat rutin), vitamin/suplemen, dan produk kesehatan lainnya di Halodoc.

✅ Tebus resep. Melalui fitur Tebus Resep, kamu bisa menebus obat langsung dari rumah atau tempat lainnya dengan cepat dan praktis. Caranya cukup simpel dan mudah!

✅ Gratis rekomendasi obat dan vitamin. Tanya HILDA. HILDA (Halodoc Intelligent Digital Assistant) asisten AI dari Halodoc yang siap membantu pertanyaan kesehatan umum.

✅ Praktis dan mudah. Tidak perlu antre dan keluar rumah. 

✅ Resep resmi: Untuk obat resep, resep obat online diberikan oleh dokter berlisensi (memiliki legalitas resmi atau STR dan SIP) setelah sesi konsultasi.

✅Beli obat tinggal chat di WhatsApp (WA). Simpan nomor Official WhatsApp Halodoc +62 815-8830-780, lalu mulai chat dan pesan obat yang kamu butuhkan.  

✅ Apotek resmi. Setiap obat yang dipesan melalui Pharmacy Delivery Halodoc  (apotek online Halodoc), dan disuplai oleh apotek resmi yang memiliki SIA (Surat Izin Apotek).

✅ Jaminan asli: Produknya 100% asli (segel resmi utuh, terdapat nomor batch & expiry date) dan terdaftar BPOM.

✅ Privasi terjaga: Kemasan rapi, tertutup, dan tanpa label nama obat di bagian luar.

✅ Cepat. Diantar hanya dalam 1 jam langsung dari apotek terdekat (24 Jam) dari lokasi kamu berada. 

✅ Official Store on E-commerce: Shopee, Tokopedia, Lazada, Tiktok Shop, Gomart, dan Blibli.

Kenapa Harus Chat Dokter di Halodoc?

Keluhan kesehatan bisa datang kapan saja. Daripada bingung mencari informasi sendiri, konsultasikan langsung dengan dokter umum dan spesialis di Halodoc:

✅ Dokter tersedia 24 jam.

✅ Dokter memiliki lisensi (memiliki legalitas resmi atau STR dan SIP).

✅ Praktis dan mudah. Tidak perlu antre dan keluar rumah. 

✅ Bisa dicover asuransi.

✅ Privasi terjaga: Data kesehatan terlindungi dengan aman.

✅ Bisa dapat resep resmi. Kamu bisa dapat resep obat online dan menebusnya setelah chat. 

✅ Bisa juga beli obat langsung lewat WhatsApp Halodoc, tanpa download aplikasi, tanpa log in, dan produk yang diterima dijamin asli 100%. 

Tunggu apa lagi? Yuk hubungi dokter di Halodoc sekarang!

Kapan Harus ke Dokter?

Jika kamu mengalami depresi berat yang tak kunjung membaik setelah mengonsumsi antidepresan oral, atau muncul keinginan untuk menyakiti diri sendiri, segera cari pertolongan medis. Konsultasikan kondisimu dengan [Psikiater](https://halodoc.onelink.me/cQvV/6w49t2ot) di Halodoc untuk evaluasi yang aman dan tepat mengenai opsi terapi lanjutan.

Referensi

PubMed. Diakses pada 2026. *Efficacy of Esketamine in Treatment-Resistant Depression: A Clinical Review.*

Mayo Clinic. Diakses pada 2026. *Esketamine Nasal Spray: What You Need to Know for Depression.*

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2026. *Guidelines on the Management of Severe Depressive Disorders and Emerging Therapies.*

Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes RI). Diakses pada 2026. *Regulasi dan Pengawasan Penggunaan Obat Berbasis Ketamine di Faskes Indonesia.*

FAQ

1. Apakah esketamine sama dengan ketamine?
Esketamine adalah salah satu dari dua molekul cermin penyusun ketamine. Ia lebih poten, sehingga dapat digunakan dalam dosis yang lebih rendah melalui semprotan hidung, meminimalkan efek samping jika dibandingkan dengan anestesi ketamine standar.

2. Bisakah saya menggunakan esketamine di rumah?
Tidak bisa. Esketamine wajib diberikan di bawah pengawasan tenaga medis bersertifikat di fasilitas pelayanan kesehatan resmi. Anda juga diwajibkan untuk dipantau minimal selama dua jam setelah pemberian obat.

3. Seberapa cepat esketamine dapat meredakan depresi?
Banyak pasien melaporkan perbaikan suasana hati dan pengurangan ide bunuh diri yang signifikan dalam kurun waktu 24 jam setelah terapi pertama. Namun, hasil dapat bervariasi pada setiap individu.

4. Apakah penggunaan esketamine ditanggung oleh asuransi?
Hal ini bergantung pada polis asuransi Anda dan regulasi di negara tempat Anda berdomisili. Karena terapi ini tergolong sangat mahal dan memerlukan kriteria ketat (seperti gagal uji dua jenis antidepresan sebelumnya), proses persetujuan asuransi (pre-otorisasi) umumnya diwajibkan.