Ambeien keluar, atau dikenal juga sebagai hemoroid prolaps, adalah kondisi ketika benjolan pembuluh darah vena di area anus turun dan terlihat keluar dari lubang anus. Kondisi ini sering menandakan ambeien sudah mencapai stadium lanjut, yaitu stadium 3 atau 4. Benjolan yang keluar dapat menimbulkan ketidaknyamanan, nyeri, dan bahkan perdarahan, sehingga memerlukan perhatian medis yang tepat.

Kondisi ambeien keluar terjadi ketika jaringan ikat yang menopang pembuluh darah di anus melemah. Hal ini menyebabkan benjolan pembuluh darah membesar dan turun, bahkan dapat keluar dari anus. Penanganan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan meningkatkan kualitas hidup penderita.

Apa Itu Ambeien Keluar (Hemoroid Prolaps)?

Ambeien keluar merujuk pada kondisi hemoroid yang telah mengalami prolaps, artinya benjolan pembuluh darah vena di anus tidak lagi berada di dalam rektum. Benjolan ini bisa teraba atau terlihat di luar lubang anus.

Prolaps hemoroid terjadi karena tekanan berulang atau kronis pada pembuluh darah di sekitar anus. Stadium 3 menunjukkan benjolan dapat didorong masuk kembali secara manual, sedangkan stadium 4 berarti benjolan tidak dapat didorong masuk kembali dan tetap berada di luar.

Gejala Ambeien Keluar

Ambeien yang keluar dari anus memiliki beberapa gejala khas yang dapat dikenali. Gejala ini seringkali menimbulkan rasa tidak nyaman dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.

• Benjolan teraba atau terlihat di luar anus: Ini adalah gejala utama ambeien keluar. Benjolan dapat terasa lunak saat disentuh dan kadang berwarna kebiruan.
• Nyeri atau rasa tidak nyaman: Rasa nyeri akan terasa lebih parah saat duduk, berjalan, atau buang air besar (BAB). Benjolan yang terjepit juga bisa sangat nyeri.
• Perdarahan saat buang air besar: Darah segar dapat terlihat menetes atau menempel pada tisu toilet.
• Gatal atau iritasi di area anus: Benjolan yang keluar dapat menyebabkan kelembaban dan iritasi kulit di sekitar anus.
• Keluarnya lendir: Beberapa penderita mungkin mengalami keluarnya lendir dari anus.
• Sulit membersihkan area anus: Adanya benjolan membuat area anus sulit dibersihkan setelah BAB, meningkatkan risiko iritasi dan infeksi.

Penyebab Ambeien Keluar

Ambeien, termasuk jenis yang prolaps, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada pembuluh darah di rektum dan anus. Beberapa faktor utama yang berkontribusi terhadap kondisi ini meliputi:

• Mengejan berlebihan saat buang air besar: Konstipasi kronis atau diare dapat menyebabkan seseorang mengejan terlalu kuat.
• Duduk terlalu lama: Kebiasaan duduk dalam waktu yang sangat lama, terutama di toilet, dapat meningkatkan tekanan di area panggul.
• Pola makan rendah serat: Kurangnya asupan serat menyebabkan tinja keras dan sulit dikeluarkan, memicu mengejan.
• Kehamilan dan persalinan: Peningkatan tekanan pada panggul selama kehamilan dan saat melahirkan dapat memicu ambeien.
• Obesitas: Berat badan berlebih dapat meningkatkan tekanan pada area panggul.
• Mengangkat beban berat: Aktivitas fisik yang melibatkan angkatan berat dapat meningkatkan tekanan intra-abdomen.
• Usia: Seiring bertambahnya usia, jaringan penyangga di sekitar anus cenderung melemah.

Penanganan dan Pengobatan Ambeien Keluar

Penanganan ambeien keluar bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya. Penanganan dini oleh dokter sangat disarankan untuk mencegah kondisi memburuk.

• Perubahan gaya hidup:
  • Diet tinggi serat: Mengonsumsi buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh dapat melunakkan tinja.
  • Minum air yang cukup: Memastikan hidrasi tubuh optimal membantu melancarkan pencernaan.
  • Hindari mengejan: Jangan menunda buang air besar dan hindari mengejan terlalu kuat.
  • Jangan duduk terlalu lama: Terutama di toilet. Batasi waktu duduk di toilet tidak lebih dari 5-10 menit.
  • Rutin berolahraga: Aktivitas fisik teratur dapat melancarkan pergerakan usus.
• Obat-obatan:
  • Obat pereda nyeri: Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
  • Krim atau salep topikal: Obat oles dapat meredakan gatal, nyeri, dan bengkak.
• Sitz Bath (mandi rendam duduk): Merendam area anus dalam air hangat selama 15-20 menit beberapa kali sehari dapat membantu mengurangi nyeri dan bengkak.
• Prosedur medis non-bedah: Untuk ambeien stadium 2-3, dokter dapat merekomendasikan:
  • Ligasi pita karet: Mengikat pangkal benjolan dengan pita karet untuk memutus aliran darah.
  • Skleroterapi: Menyuntikkan larutan kimia yang menyebabkan benjolan mengempis.
  • Koagulasi inframerah: Menggunakan panas untuk mengecilkan hemoroid.
• Prosedur bedah: Untuk ambeien stadium 3 atau 4 yang parah, tindakan bedah mungkin diperlukan:
  • Hemoroidectomy: Pengangkatan benjolan ambeien secara bedah.
  • Stapled hemorrhoidopexy: Prosedur untuk mengangkat jaringan prolaps dan menarik hemoroid kembali ke posisinya.

Pencegahan Ambeien Keluar

Mencegah ambeien keluar melibatkan adopsi kebiasaan sehat yang mendukung fungsi pencernaan yang baik dan mengurangi tekanan pada area anus. Beberapa langkah pencegahan meliputi:

• Meningkatkan asupan serat dalam diet.
• Minum air putih yang cukup sepanjang hari.
• Menghindari mengejan saat buang air besar.
• Tidak menunda buang air besar ketika ada dorongan.
• Membatasi waktu duduk di toilet.
• Rutin berolahraga untuk menjaga pergerakan usus yang sehat.
• Menjaga berat badan ideal.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami gejala ambeien keluar, terutama jika disertai nyeri hebat, perdarahan yang banyak, atau benjolan tidak dapat masuk kembali, segera konsultasikan dengan dokter. Penanganan medis yang cepat dapat mencegah komplikasi serius seperti trombosis (pembekuan darah di dalam benjolan) atau infeksi.

Mencari bantuan profesional memastikan diagnosis yang akurat dan rencana pengobatan yang sesuai. Melalui aplikasi Halodoc, dapat dengan mudah berkonsultasi dengan dokter spesialis atau mencari informasi lebih lanjut mengenai kondisi kesehatan.