Amenore sekunder merupakan suatu kondisi di mana seorang wanita yang sebelumnya sudah mengalami menstruasi, kemudian berhenti menstruasi selama tiga bulan atau lebih secara berturut-turut. Kondisi ini bukan disebabkan oleh kehamilan. Amenore sekunder mengindikasikan adanya suatu kondisi kesehatan yang mendasari dan memerlukan perhatian medis.

Penyebabnya bervariasi, mulai dari faktor gaya hidup hingga kondisi medis yang lebih serius. Diagnosis awal biasanya melibatkan tes kehamilan, dilanjutkan dengan pemeriksaan hormon, dan pencitraan jika diperlukan. Penanganan amenore sekunder sangat bergantung pada penyebab dasarnya.

Apa Itu Amenore Sekunder?

Amenore sekunder adalah ketidakhadiran siklus menstruasi pada wanita yang sebelumnya telah mengalami menstruasi secara teratur. Kondisi ini didefinisikan sebagai berhentinya menstruasi selama minimal tiga siklus berturut-turut, atau enam bulan bagi mereka dengan siklus yang tidak teratur sebelumnya.

Hal ini berbeda dengan amenore primer, yaitu ketika seorang wanita belum pernah mengalami menstruasi sama sekali hingga usia 15 tahun. Amenore sekunder bukanlah penyakit, melainkan sebuah tanda atau gejala dari masalah kesehatan lain yang mendasarinya. Penting untuk mencari tahu penyebab pasti dari kondisi ini untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

Penyebab Amenore Sekunder

Berbagai faktor dapat memicu terjadinya amenore sekunder. Beberapa penyebab umum meliputi:

• Faktor Gaya Hidup. Stres fisik atau emosional yang berlebihan dapat mengganggu produksi hormon yang mengatur siklus menstruasi. Olahraga ekstrem tanpa asupan nutrisi yang cukup juga bisa menyebabkan gangguan. Perubahan berat badan drastis, baik penurunan maupun peningkatan, serta gizi buruk, dapat memengaruhi keseimbangan hormon.
• Penggunaan Kontrasepsi Hormonal. Beberapa jenis kontrasepsi, seperti pil KB, suntik KB, atau implan, dapat menyebabkan amenore. Efek ini umumnya bersifat sementara dan siklus menstruasi akan kembali setelah penghentian penggunaan kontrasepsi.
• Kondisi Medis Tertentu.
  • Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS). Gangguan hormon yang menyebabkan ovarium memproduksi kadar androgen (hormon pria) yang lebih tinggi. Hal ini dapat mengganggu ovulasi dan menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur atau berhenti sama sekali.
  • Tumor Hipofisis. Tumor pada kelenjar pituitari di otak dapat mengganggu produksi hormon yang penting untuk fungsi ovarium. Prolaktinoma, jenis tumor hipofisis yang paling umum, dapat menyebabkan amenore dan produksi ASI di luar kehamilan.
  • Gangguan Hormon Tiroid. Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kurang aktif (hipotiroidisme) dapat memengaruhi siklus menstruasi. Hormon tiroid berperan penting dalam metabolisme tubuh dan keseimbangan hormon lainnya.
  • Menopause Dini. Terjadi ketika ovarium berhenti berfungsi sebelum usia 40 tahun. Hal ini menyebabkan penurunan produksi hormon estrogen dan progesteron, yang berujung pada berhentinya menstruasi secara permanen.
  • Insufisiensi Ovarium Primer (POI). Mirip dengan menopause dini, kondisi ini terjadi ketika ovarium gagal berfungsi dengan baik pada wanita di bawah usia 40 tahun.
  • Sindrom Asherman. Kondisi langka di mana jaringan parut terbentuk di dalam rahim, seringkali setelah prosedur bedah rahim, yang mencegah menstruasi normal.

Diagnosis Amenore Sekunder

Diagnosis amenore sekunder dimulai dengan anamnesis riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik oleh dokter. Langkah-langkah diagnostik yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes Kehamilan. Untuk menyingkirkan kehamilan sebagai penyebab utama.
• Pemeriksaan Hormon. Meliputi kadar hormon tiroid (TSH), prolaktin, FSH (Follicle-Stimulating Hormone), LH (Luteinizing Hormone), dan hormon androgen. Tes ini membantu mengidentifikasi ketidakseimbangan hormon.
• Pencitraan. Jika diperlukan, dokter mungkin merekomendasikan ultrasonografi panggul untuk memeriksa ovarium dan rahim. MRI kepala dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelenjar hipofisis jika ada dugaan tumor.

Penanganan Amenore Sekunder

Penanganan amenore sekunder sangat bergantung pada penyebab dasarnya. Dokter akan merancang rencana pengobatan yang spesifik setelah diagnosis ditegakkan. Beberapa pendekatan pengobatan meliputi:

• Perubahan Gaya Hidup. Jika penyebabnya adalah stres, olahraga berlebihan, atau perubahan berat badan, dokter akan merekomendasikan pengelolaan stres, modifikasi pola makan, dan program olahraga yang sehat.
• Terapi Hormonal. Untuk kondisi seperti PCOS atau insufisiensi ovarium primer, terapi hormon dapat diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon dan memicu menstruasi.
• Obat-obatan. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengelola kondisi tiroid yang mendasari atau kadar prolaktin yang tinggi akibat tumor hipofisis.
• Pembedahan. Dalam kasus yang jarang, jika amenore disebabkan oleh tumor hipofisis atau Sindrom Asherman yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Pencegahan Amenore Sekunder

Meskipun tidak semua penyebab amenore sekunder dapat dicegah, ada beberapa langkah yang bisa diambil untuk mengurangi risiko dan menjaga kesehatan reproduksi:

• Menjaga Berat Badan Ideal. Hindari penurunan atau peningkatan berat badan yang ekstrem.
• Pola Makan Seimbang. Pastikan tubuh mendapatkan nutrisi yang cukup untuk mendukung fungsi hormonal yang sehat.
• Olahraga Moderat. Hindari olahraga berlebihan yang dapat menekan produksi hormon reproduksi.
• Manajemen Stres. Terapkan teknik relaksasi atau aktivitas yang membantu mengurangi tingkat stres.
• Konsultasi Medis Rutin. Lakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala, terutama jika memiliki riwayat gangguan hormonal atau genetik.

Jika mengalami berhentinya menstruasi selama tiga bulan atau lebih dan bukan karena kehamilan, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Melalui aplikasi Halodoc, dapat dengan mudah membuat janji temu dengan dokter spesialis kandungan atau endokrinologi untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat. Deteksi dini dan penanganan yang sesuai dapat membantu mengatasi amenore sekunder serta mencegah komplikasi lebih lanjut.