Mengenali Ambeien Internal: Gejala, Derajat, dan Penanganan Efektif

Ambeien internal, atau hemoroid interna, merupakan kondisi umum yang terjadi ketika pembuluh darah di dalam rektum atau ujung usus besar mengalami pembengkakan. Kondisi ini seringkali tidak menimbulkan rasa nyeri karena area tersebut kekurangan saraf perasa nyeri. Namun, ambeien internal dapat dikenali melalui beberapa gejala khas seperti buang air besar (BAB) berdarah merah terang, munculnya benjolan yang keluar dari anus saat BAB (prolaps), serta rasa gatal atau iritasi di area anus. Pemahaman mendalam mengenai ambeien internal sangat penting untuk penanganan yang tepat dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Apa Itu Ambeien Internal?

Ambeien internal adalah pembengkakan pembuluh darah yang berada di dalam dinding rektum, lebih tepatnya di atas garis dentata anus. Berbeda dengan ambeien eksternal yang terletak di luar anus dan sering terasa nyeri, ambeien internal cenderung tidak menimbulkan rasa sakit yang signifikan pada tahap awal. Identifikasinya seringkali baru disadari ketika muncul darah saat BAB atau saat benjolan mulai keluar dari anus. Kondisi ini dapat berkembang menjadi beberapa derajat keparahan, yang mempengaruhi jenis penanganan yang diperlukan.

Gejala Utama Ambeien Internal

Meskipun tidak selalu disertai nyeri, ambeien internal memiliki serangkaian gejala yang khas dan perlu diwaspadai. Mengenali gejala-gejala ini sejak dini dapat membantu dalam diagnosis dan penanganan yang lebih cepat.

• BAB Berdarah: Ini adalah gejala paling umum dan seringkali menjadi tanda pertama. Darah yang terlihat biasanya berwarna merah terang dan menetes setelah atau saat BAB. Darah ini mungkin terlihat pada tisu toilet atau di permukaan feses.
• Prolaps (Benjolan Keluar): Benjolan lunak dapat keluar dari anus saat BAB atau saat mengejan. Benjolan ini bisa kembali masuk secara spontan atau memerlukan bantuan untuk didorong kembali.
• Gatal atau Iritasi: Area anus mungkin terasa gatal atau mengalami iritasi. Ini bisa disebabkan oleh lendir atau feses yang terperangkap di sekitar benjolan yang keluar.

Derajat Keparahan Ambeien Internal

Ambeien internal diklasifikasikan menjadi empat derajat berdasarkan tingkat prolaps atau keluarnya benjolan dari anus. Klasifikasi ini penting untuk menentukan metode penanganan yang paling sesuai.

• Derajat 1: Pembengkakan kecil terjadi di dalam dinding anus. Ambeien ini belum terlihat dari luar dan hanya menimbulkan gejala BAB berdarah tanpa adanya benjolan yang keluar.
• Derajat 2: Benjolan ambeien keluar dari anus saat BAB atau mengejan. Namun, benjolan tersebut dapat masuk kembali secara spontan setelah proses BAB selesai.
• Derajat 3: Benjolan ambeien menggantung dari anus dan tidak dapat masuk kembali secara spontan. Benjolan ini memerlukan bantuan berupa dorongan jari untuk dapat kembali masuk ke dalam anus.
• Derajat 4: Ini adalah derajat terparah di mana benjolan ambeien berukuran besar, menggantung permanen dari anus, dan tidak bisa didorong masuk kembali. Kondisi ini dapat sangat mengganggu aktivitas sehari-hari.

Penyebab Ambeien Internal

Ambeien internal muncul ketika tekanan di pembuluh darah sekitar anus dan rektum meningkat. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan ini meliputi:

• Mengejan Berlebihan saat BAB: Tekanan kuat yang diberikan saat buang air besar dapat memperlemah dinding pembuluh darah.
• Sembelit Kronis atau Diare: Keduanya dapat menyebabkan iritasi dan peningkatan tekanan pada area rektum.
• Diet Rendah Serat: Asupan serat yang kurang membuat feses menjadi keras dan sulit dikeluarkan, memicu mengejan.
• Kurang Asupan Cairan: Dehidrasi dapat memperburuk kondisi sembelit.
• Duduk Terlalu Lama: Posisi duduk yang berkepanjangan dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah di area anus.
• Kehamilan: Peningkatan tekanan pada panggul akibat janin dan perubahan hormon selama kehamilan dapat memicu ambeien.
• Obesitas: Berat badan berlebih menambah tekanan pada area panggul dan rektum.
• Faktor Usia: Jaringan penyokong di sekitar anus cenderung melemah seiring bertambahnya usia.

Penanganan Ambeien Internal Berdasarkan Derajat

Penanganan ambeien internal bervariasi tergantung pada derajat keparahannya. Pendekatan bisa dimulai dari perubahan gaya hidup hingga tindakan medis invasif.

• Perubahan Gaya Hidup: Untuk ambeien derajat ringan, penanganan awal berfokus pada perubahan gaya hidup. Ini termasuk meningkatkan asupan serat melalui buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian, serta minum banyak air untuk melunakkan feses. Hindari mengejan berlebihan saat BAB dan jangan menunda buang air besar.
• Berendam Air Hangat: Berendam di bak berisi air hangat (sitz bath) selama 15-20 menit beberapa kali sehari dapat membantu meredakan rasa tidak nyaman, mengurangi bengkak, dan mengecilkan benjolan.
• Tindakan Medis (untuk Derajat Lebih Parah):
  • Derajat 2: Tindakan medis minimal invasif sering direkomendasikan. Ini termasuk ligasi gelang karet (rubber band ligation) di mana gelang karet kecil ditempatkan di pangkal ambeien untuk memutus aliran darah, skleroterapi (penyuntikan larutan kimia untuk mengecilkan ambeien), atau koagulasi inframerah (menggunakan panas inframerah untuk mengerutkan ambeien).
  • Derajat 3 dan 4: Untuk ambeien dengan derajat yang lebih parah, prosedur bedah mungkin diperlukan. Ini termasuk hemoroidektomi (pengangkatan ambeien secara bedah), prosedur HAL-RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), stapler hemorrhoidopexy (menggunakan stapler untuk mengangkat dan mereposisi ambeien), atau laser hemorrhoidoplasty (menggunakan laser untuk mengecilkan ambeien).

Pencegahan Ambeien Internal

Mencegah ambeien internal sangat mungkin dilakukan dengan menerapkan gaya hidup sehat dan kebiasaan BAB yang baik.

• Tingkatkan Asupan Serat: Konsumsi makanan kaya serat secara teratur untuk menjaga feses tetap lunak dan mudah dikeluarkan.
• Minum Air yang Cukup: Pastikan tubuh terhidrasi dengan baik untuk mencegah sembelit.
• Hindari Mengejan: Jangan memaksakan diri saat BAB. Beri waktu dan biarkan proses alami berjalan.
• Jangan Menunda BAB: Segera pergi ke toilet ketika ada dorongan untuk BAB.
• Batasi Waktu Duduk di Toilet: Hindari duduk terlalu lama di toilet, yang dapat meningkatkan tekanan pada anus.
• Rutin Berolahraga: Aktivitas fisik dapat membantu mencegah sembelit dan meningkatkan sirkulasi darah.

Kesimpulan dan Rekomendasi

Ambeien internal adalah kondisi yang umum namun dapat dicegah dan ditangani secara efektif. Mengenali gejala seperti BAB berdarah, benjolan yang keluar, dan gatal sangat penting. Klasifikasi derajat ambeien membantu menentukan langkah penanganan yang tepat, mulai dari perubahan gaya hidup hingga prosedur medis.

Jika mengalami gejala ambeien internal, sangat disarankan untuk segera berkonsultasi dengan profesional medis. Melalui aplikasi Halodoc, dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis secara online atau membuat janji temu langsung di rumah sakit. Halodoc menyediakan akses mudah ke informasi medis yang akurat dan bantuan ahli untuk memastikan diagnosis dan rencana penanganan yang optimal.