Ringkasan: Penanganan ambeien atau wasir secara medis sebaiknya dilakukan oleh dokter spesialis bedah (Sp.B) atau spesialis bedah digestif (KBD) untuk kasus yang memerlukan tindakan. Konsultasi awal dapat dilakukan dengan dokter umum untuk gejala ringan, sementara dokter spesialis penyakit dalam konsultan gastroenterologi membantu menangani masalah pencernaan yang memicu kondisi tersebut.

Apa Itu Ambeien dan Wasir?

Ambeien adalah kondisi pembengkakan pembuluh darah vena yang terjadi di area rektum dan anus. Dalam istilah medis, kondisi ini disebut sebagai hemoroid (piles). Wasir dapat bersifat internal (di dalam rektum) atau eksternal (di bawah kulit sekitar anus) dan sering kali menyebabkan rasa tidak nyaman hingga perdarahan saat buang air besar.

“Hemoroid adalah struktur normal dalam saluran anus yang menjadi penyakit hanya ketika membengkak atau meradang akibat tekanan berlebih pada area panggul dan rektum.” — World Health Organization, 2023

Pembengkakan ini diklasifikasikan ke dalam empat stadium berdasarkan tingkat keparahannya. Stadium satu hanya melibatkan perdarahan internal tanpa benjolan keluar, sedangkan stadium empat ditandai dengan benjolan permanen yang tidak dapat dimasukkan kembali ke dalam anus.

Gejala Ambeien yang Perlu Diwaspadai

Gejala ambeien meliputi munculnya darah segar saat buang air besar, rasa gatal di area anus, serta adanya benjolan yang keluar dari dubur. Beberapa penderita juga merasakan nyeri hebat, rasa panas (terbakar), dan pembengkakan di sekitar lubang anus. Gejala ini sering kali meningkat intensitasnya jika penderita mengalami sembelit atau mengejan terlalu keras.

Kondisi ini dapat diidentifikasi melalui beberapa tanda fisik berikut:

• Terdapat tetesan darah merah terang pada feses atau tisu toilet.
• Rasa tidak nyaman atau nyeri yang menetap setelah duduk lama.
• Lendir yang keluar dari anus setelah buang air besar.
• Pembengkakan atau benjolan yang sensitif di sekitar anus.
• Sensasi buang air besar yang tidak tuntas.

Penyebab Utama Terjadinya Ambeien

Penyebab utama ambeien adalah peningkatan tekanan pada pembuluh darah vena di sekitar anus dan rektum bawah. Tekanan ini sering disebabkan oleh mengejan terlalu keras (straining) saat buang air besar akibat sembelit kronis atau diare yang berkepanjangan. Faktor gaya hidup dan kondisi fisiologis tertentu juga berperan besar dalam melemahkan jaringan penyangga di area tersebut.

Beberapa faktor risiko yang memicu terjadinya wasir meliputi:

• Kurangnya asupan serat dalam pola makan harian.
• Kondisi kehamilan yang meningkatkan tekanan pada area panggul.
• Obesitas atau berat badan berlebih.
• Sering mengangkat beban berat dalam waktu lama.
• Kebiasaan duduk terlalu lama di toilet (menggunakan ponsel saat BAB).
• Penuaan yang menyebabkan jaringan penyangga pembuluh darah semakin lemah.

Ambeien Ke Dokter Apa? Berikut Daftar Spesialisnya

Ambeien atau wasir sebaiknya diperiksakan ke dokter spesialis bedah (Sp.B) atau spesialis bedah digestif (KBD) untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Dokter spesialis bedah digestif merupakan ahli medis yang memiliki kompetensi khusus dalam menangani gangguan saluran cerna bawah dan anus, termasuk tindakan operatif jika diperlukan.

Berikut adalah panduan lengkap dokter untuk menangani ambeien:

• Dokter Spesialis Bedah (Sp.B): Menangani kasus wasir yang sudah masuk stadium lanjut (3 dan 4), benjolan yang menonjol keluar, atau kondisi yang membutuhkan tindakan bedah seperti hemoroidektomi.
• Dokter Spesialis Bedah Digestif (KBD): Merupakan subspesialis yang lebih spesifik menangani masalah pencernaan kompleks, termasuk ambeien yang memerlukan teknologi bedah minimal invasif.
• Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD-KGEH): Dokter konsultan gastroenterologi hepatologi dapat membantu mendiagnosis akar masalah pencernaan kronis yang memicu ambeien berulang.
• Dokter Umum: Menjadi langkah awal untuk konsultasi ambeien stadium ringan guna mendapatkan pengobatan awal berupa salep, obat pereda nyeri, atau suplemen pelunak feses.

Bagaimana Prosedur Diagnosis Ambeien Dilakukan?

Diagnosis ambeien dilakukan melalui wawancara medis mengenai keluhan dan pemeriksaan fisik area luar anus. Dokter biasanya akan melanjutkan dengan prosedur colok dubur (digital rectal examination) untuk mendeteksi adanya benjolan atau kelainan di dalam saluran anus. Pemeriksaan ini penting untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain yang memiliki gejala serupa, seperti polip atau keganasan.

Jika pemeriksaan fisik belum memberikan hasil yang jelas, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan penunjang berikut:

• Anoskopi: Penggunaan alat kecil berbentuk tabung (anoskop) untuk melihat lapisan rektum dan anus secara langsung.
• Sigmoidoskopi: Prosedur untuk memeriksa bagian bawah usus besar menggunakan alat fleksibel bermata kamera.
• Kolonoskopi: Dilakukan jika terdapat kecurigaan masalah pada seluruh bagian usus besar, terutama pada pasien usia lanjut.

Pilihan Pengobatan Ambeien Secara Medis

Pengobatan ambeien ditentukan berdasarkan tingkat keparahan stadium yang dialami oleh penderita. Untuk kasus ringan, dokter akan memberikan terapi konservatif berupa penggunaan krim atau salep kortikosteroid dan obat pelunak feses. Pada kasus yang lebih berat, diperlukan tindakan medis tertentu untuk menghilangkan pembengkakan pembuluh darah secara permanen.

“Tindakan hemoroidektomi tetap menjadi standar emas bagi pasien dengan hemoroid stadium empat atau pasien yang tidak merespons terapi non-operatif.” — Kementerian Kesehatan RI, 2022

Beberapa metode penanganan medis ambeien meliputi:

• Ligasi Pita Karet: Pengikatan pangkal ambeien dengan karet khusus agar aliran darah terhenti dan benjolan terlepas dengan sendirinya.
• Skleroterapi: Penyuntikan cairan kimia ke dalam jaringan ambeien untuk mengecilkan pembuluh darah yang bengkak.
• Koagulasi Infra Merah: Penggunaan sinar infra merah untuk membakar dan mengerutkan jaringan hemoroid internal.
• Hemoroidektomi: Prosedur operasi pengangkatan jaringan ambeien secara menyeluruh.
• Stapled Hemorrhoidopexy: Prosedur bedah menggunakan alat stapler khusus untuk mengembalikan posisi jaringan hemoroid ke tempat semula.

Cara Mencegah Ambeien Kambuh Kembali

Pencegahan ambeien dapat dilakukan dengan menjaga konsistensi feses agar tetap lunak dan mudah dikeluarkan tanpa harus mengejan. Meningkatkan asupan serat harian dari sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian merupakan langkah paling efektif. Selain itu, penderita disarankan untuk memenuhi kebutuhan cairan minimal dua liter per hari agar sistem pencernaan berfungsi secara optimal.

Langkah pencegahan lainnya yang dapat diterapkan sehari-hari antara lain:

• Segera buang air besar saat keinginan muncul dan jangan menundanya.
• Rutin melakukan aktivitas fisik atau olahraga untuk memperlancar pergerakan usus.
• Menghindari kebiasaan duduk terlalu lama, baik di kantor maupun saat di toilet.
• Mengonsumsi suplemen serat jika asupan harian dari makanan tidak mencukupi.

Kapan Harus Segera Ke Dokter?

Segera periksakan diri ke dokter jika mengalami buang air besar disertai darah yang cukup banyak atau terjadi secara terus-menerus. Penanganan medis mendesak juga diperlukan apabila benjolan di anus menyebabkan nyeri hebat yang tidak kunjung hilang atau benjolan tersebut tidak dapat masuk kembali ke posisi semula. Jangan melakukan pengobatan mandiri tanpa diagnosis yang jelas untuk menghindari risiko komplikasi seperti anemia atau infeksi.

Waspadai gejala-gejala darurat berikut yang memerlukan bantuan medis:

• Pusing, lemas, atau pingsan akibat kehilangan banyak darah.
• Benjolan anus yang berubah warna menjadi biru atau hitam (tanda strangulasi).
• Demam tinggi yang menyertai nyeri di area dubur.
• Ketidakmampuan untuk buang air besar meskipun ada dorongan kuat.

Kesimpulan

Ambeien adalah kondisi medis yang memerlukan penanganan tepat berdasarkan stadiumnya untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Konsultasi ke dokter spesialis bedah sangat disarankan untuk diagnosis definitif dan pemilihan metode pengobatan terbaik, mulai dari terapi obat hingga tindakan operasi. Konsultasi dengan dokter di Halodoc untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Artikel ini terakhir ditinjau secara medis pada Maret 2024.