DAFTAR ISI

• Apa Itu ASI Berdarah?
• Penyebab ASI Berdarah
• Apakah ASI Berdarah Aman untuk Bayi?
• Cara Mengatasi ASI Berdarah
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Menemukan noda darah pada pompa ASI atau gumoh bayi yang berwarna kemerahan tentu bisa membuat ibu panik luar biasa. Kondisi ASI berdarah sebenarnya merupakan keluhan yang cukup sering dialami oleh ibu menyusui, terutama pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan.

ASI yang bercampur darah bisa tampak berwarna merah muda, merah terang, cokelat, hingga menyerupai air karat. Meski terlihat menakutkan, secara medis kondisi ini umumnya tidak berbahaya bagi bayi dan sering kali dapat sembuh dengan sendirinya atau melalui perawatan mandiri di rumah.

Sangat penting bagi ibu menyusui untuk mengetahui apa sebenarnya penyebab di balik ASI berdarah. Dengan mengetahui penyebab pastinya, ibu dapat melakukan langkah penanganan yang tepat, sehingga proses menyusui tetap bisa berjalan lancar dan nyaman tanpa rasa sakit.

Nah, mau tahu apa saja penyebab dan bagaimana cara menangani ASI berdarah secara aman? Berikut ulasan medis lengkapnya!

Apa Itu ASI Berdarah?

ASI berdarah adalah kondisi di mana air susu ibu (ASI) yang keluar dari payudara bercampur dengan darah. Hal ini bisa disadari saat ibu memompa ASI dan melihat warna susu berubah menjadi *pink*, merah, atau kecokelatan. Kadang-kadang, kondisi ini juga baru disadari ketika bayi muntah atau gumoh dengan cairan bercampur sedikit darah, atau ketika kotoran (feses) bayi tampak lebih gelap dari biasanya.

Banyak ibu yang mengira bahwa ASI yang bercampur darah adalah tanda penyakit serius, seperti kanker. Padahal, pada sebagian besar kasus, kondisi ini disebabkan oleh trauma mekanis pada area puting atau perubahan fisiologis di dalam payudara selama masa menyusui. Karena ASI berdarah bukan merupakan penyakit yang bisa langsung diobati dengan minum obat-obatan bebas, penanganannya lebih berfokus pada perbaikan teknik menyusui dan perawatan payudara.

Penyebab ASI Berdarah

Ada beberapa faktor medis dan non-medis yang bisa menyebabkan pembuluh darah kecil di sekitar payudara atau puting pecah, sehingga darahnya masuk ke dalam saluran ASI. Berikut adalah beberapa penyebab utamanya:

1. Puting Lecet atau Pecah-pecah

Ini adalah penyebab paling umum dari ASI berdarah. Pelekatan (latch on) yang kurang tepat antara mulut bayi dan puting ibu dapat menyebabkan gesekan yang keras. Akibatnya, kulit puting menjadi kering, lecet, berdarah, bahkan retak (pecah-pecah). Darah dari luka luar ini kemudian ikut terisap oleh bayi atau masuk ke dalam botol saat dipompa.

2. Rusty Pipe Syndrome (Sindrom Pipa Berkarat)

Kondisi ini sangat sering terjadi pada hari-hari pertama setelah melahirkan, terutama pada ibu yang baru pertama kali menyusui. Aliran darah ke payudara meningkat drastis untuk mempersiapkan produksi ASI. Pertumbuhan saluran susu yang cepat ini kadang menyebabkan pembuluh kapiler kecil di dalamnya pecah, sehingga darah merembes ke kolostrum (ASI pertama). Warna ASI biasanya tampak seperti air karat (cokelat atau oranye gelap). Sindrom ini tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya hilang sendiri dalam waktu 3 hingga 7 hari.

3. Mastitis (Infeksi Payudara)

Mastitis adalah peradangan pada jaringan payudara, yang terkadang disertai infeksi bakteri. Mastitis biasanya terjadi akibat saluran ASI yang tersumbat atau bakteri yang masuk melalui puting yang lecet. Selain ASI yang mungkin bercampur sedikit darah, mastitis ditandai dengan payudara yang bengkak, merah, terasa panas, nyeri berdenyut, dan ibu mengalami demam atau menggigil.

4. Penggunaan Pompa ASI yang Kurang Tepat

Daya isap pompa ASI (breast pump) yang diatur terlalu kuat, atau ukuran corong (flange) pompa yang tidak sesuai dengan ukuran puting, bisa menyebabkan trauma mekanis. Gesekan paksa ini dapat merusak pembuluh darah kapiler di area puting dan areola, menyebabkan perdarahan yang ikut terpompa masuk ke dalam botol ASI.

5. Papiloma Intraduktal

Papiloma intraduktal adalah pertumbuhan tumor jinak (bukan kanker) di dalam saluran susu payudara. Kondisi ini sering kali memicu keluarnya cairan atau darah dari puting payudara dengan sendirinya, bahkan saat ibu tidak sedang menyusui atau memompa. Meskipun umumnya jinak, kondisi ini memerlukan evaluasi lebih lanjut dari dokter bedah atau dokter kandungan.

Perhatian Khusus Saat Menyusui

1. Selalu cek posisi pelekatan bayi. Pastikan sebagian besar areola (area gelap sekitar puting) masuk ke dalam mulut bayi, bukan hanya putingnya saja.
2. Jangan menarik payudara secara paksa saat bayi sedang mengisap. Masukkan jari kelingking ke sudut bibir bayi untuk melepaskan isapan terlebih dahulu.
3. Rutin mengganti bantalan payudara (breast pad) agar puting tidak lembap yang berisiko memicu pertumbuhan jamur atau bakteri.

Apakah ASI Berdarah Aman untuk Bayi?

Secara umum, ASI berdarah tetap aman untuk diberikan kepada bayi. Asam lambung bayi mampu memproses sedikit darah yang ikut tertelan bersama ASI. Namun, kamu mungkin akan menyadari bahwa bayi menjadi sedikit lebih sering gumoh, dan muntahannya bisa berwarna kemerahan. Selain itu, kotoran (feses) bayi mungkin akan tampak lebih gelap atau bahkan kehitaman akibat zat besi dari darah yang dicerna.

Meski aman, jika volume darah terlalu banyak, bayi mungkin akan merasa mual dan memuntahkannya kembali. Jika bayi tampak tidak nyaman atau menolak menyusu, cobalah untuk memompa ASI dan membuang bagian yang terlalu banyak mengandung darah hingga ASI kembali berwarna putih kekuningan.

Penting dicatat: Menyusui dengan ASI berdarah TIDAK disarankan jika ibu menderita infeksi penyakit menular tertentu yang ditularkan melalui darah, seperti Hepatitis B, Hepatitis C, atau HIV. Dalam kasus ini, konsultasi ke dokter spesialis melalui Halodoc adalah langkah mutlak yang harus dilakukan untuk mendapatkan diagnosis dan panduan menyusui yang aman.

Cara Mengatasi ASI Berdarah

Mengingat ASI berdarah mayoritas disebabkan oleh luka fisik atau penyesuaian tubuh, penanganan utamanya berpusat pada perawatan di rumah, antara lain:

1. Perbaiki Posisi Pelekatan (Latch On)

Pelekatan yang benar adalah kunci utama menghindari puting lecet. Susui bayi dalam posisi yang nyaman, pastikan perut bayi menempel pada perut ibu. Jika puting sangat nyeri, cobalah menyusui dari payudara yang tidak luka terlebih dahulu. Setelah Let-Down Reflex (aliran deras ASI) terjadi, baru pindahkan bayi ke payudara yang lecet agar isapannya tidak terlalu keras.

2. Oleskan ASI atau Krim Puting (Nipple Cream)

Setelah selesai menyusui, perah sedikit ASI dan oleskan ke area puting serta areola, lalu biarkan kering di udara. ASI mengandung antibodi alami yang membantu proses penyembuhan luka. Sebagai tambahan untuk membantu melembapkan puting yang kering dan sangat lecet, kamu bisa beli obat krim puting berbahan lanolin dan produk kesehatan lainnya di Halodoc. Krim berlapis lanolin umumnya aman dan tidak perlu dibilas saat akan menyusui kembali.

3. Kompres Payudara

Jika payudara terasa bengkak atau dicurigai ada saluran yang tersumbat, gunakan kompres hangat selama 10-15 menit sebelum menyusui. Ini akan membantu melancarkan aliran ASI. Setelah menyusui, gunakan kompres dingin untuk meredakan nyeri dan pembengkakan.

4. Sesuaikan Tekanan Pompa ASI

Jika menggunakan pompa ASI, mulailah dengan daya isap (suction) yang paling rendah. Tingkatkan secara perlahan hanya sampai batas kenyamanan. Pastikan ukuran corong pas dengan diameter puting, agar puting tidak tergesek keras pada dinding corong saat memompa.

Studi Mengenai Sindrom Pipa Berkarat (Rusty Pipe Syndrome)

Journal of Human Lactation menerbitkan publikasi kasus yang menjelaskan bahwa perdarahan fisiologis tanpa rasa sakit (seperti pada Rusty Pipe Syndrome) sering memicu kecemasan hebat pada ibu menyusui dan berisiko menyebabkan penghentian ASI secara prematur.

Studi tersebut menyimpulkan bahwa edukasi tenaga kesehatan kepada ibu menyusui sangat penting. Mengetahui bahwa sindrom ini adalah fase sementara dan cairan ASI tetap aman, secara signifikan meningkatkan durasi dan keberhasilan pemberian ASI eksklusif.

Kondisi ASI berdarah bisa jadi membuat tidak nyaman, tetapi dengan penanganan yang konsisten, menyusui dapat kembali berjalan optimal. Apabila puting lecet tak kunjung sembuh, payudara terasa panas kemerahan, atau demam mulai menyerang, jangan ragu untuk memeriksakan diri.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

La Leche League International. Diakses pada 2024. Is it safe to breastfeed when I have blood in my milk?.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Mastitis – Symptoms and causes.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Intraductal Papilloma: Symptoms, Causes & Treatment.

National Center for Biotechnology Information (NCBI). Diakses pada 2024. Rusty-pipe syndrome: A case report.

FAQ

1. Apakah ASI berdarah aman untuk diminum bayi?

Ya, ASI yang mengandung sedikit darah umumnya sangat aman diminum oleh bayi. Asam lambung bayi akan memecah darah tersebut. Namun, hentikan pemberian ASI sementara jika ibu memiliki penyakit menular melalui darah seperti HIV atau Hepatitis C.

2. Kenapa bayi saya muntah warna merah atau cokelat setelah menyusu?

Jika ibu sedang mengalami puting lecet atau ASI berdarah, darah yang tertelan bersama ASI bisa memicu bayi untuk gumoh atau muntah dengan warna kemerahan atau kecokelatan. Hal ini wajar, dan warna kotoran bayi juga mungkin berubah menjadi lebih gelap.

3. Kapan saya harus periksa ke dokter karena ASI berdarah?

Segera periksakan ke dokter jika ASI berdarah terjadi terus-menerus lebih dari seminggu, payudara terasa sangat nyeri, muncul benjolan keras yang tidak hilang setelah disusui, atau jika ibu mengalami demam dan menggigil.

4. Apakah memompa ASI bisa menyebabkan payudara berdarah?

Benar. Menggunakan pompa ASI dengan tarikan yang terlalu kuat, atau menggunakan corong pompa yang ukurannya tidak pas dengan puting, dapat memecahkan pembuluh darah kapiler di sekitar payudara dan menyebabkan darah ikut terperah.