DAFTAR ISI

• Mengenal Kondisi BAB Abu-Abu
• Penyebab Utama pada Bayi dan Anak
• Penyebab pada Orang Dewasa
• Kapan Harus ke Dokter?
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

Warna feses atau kotoran bisa menjadi indikator utama tentang apa yang sedang terjadi di dalam sistem pencernaan kamu. Secara normal, feses manusia berwarna kecokelatan. Warna ini berasal dari empedu, yaitu cairan yang diproduksi oleh organ hati untuk membantu mencerna lemak. Namun, apa jadinya jika kamu atau Si Kecil mengalami kondisi bab abu abu atau berwarna pucat seperti dempul?

Feses yang berwarna abu-abu, pucat, atau putih menyerupai tanah liat dikenal dalam dunia medis sebagai feses akolik (acholic stool). Kondisi ini terjadi ketika sistem pencernaan tidak mendapatkan suplai empedu yang cukup. Empedu yang dihasilkan hati biasanya mengalir melalui saluran empedu menuju usus. Jika saluran ini tersumbat atau hati tidak memproduksi empedu, feses akan kehilangan warna khasnya dan menjadi pucat.

Penting untuk dipahami bahwa bab abu abu bukanlah sekadar gangguan pencernaan biasa, melainkan sebuah “lampu merah” atau tanda bahaya dari tubuh. Meskipun kamu terbiasa menangani masalah kesehatan ringan dengan beli obat online di Halodoc, keluhan feses pucat ini sama sekali tidak boleh diobati secara mandiri menggunakan obat bebas atau suplemen tanpa pengawasan medis, karena berisiko menutupi gejala penyakit serius yang mendasarinya.

Nah, agar kamu lebih waspada, mari kita bahas secara mendalam apa saja penyebab kondisi feses berwarna pucat ini, baik pada bayi maupun orang dewasa, serta langkah penanganan yang tepat!

Mengenal Kondisi BAB Abu-Abu

Sebelum membahas penyebabnya, penting untuk memahami bagaimana feses mendapatkan warnanya. Organ hati memproduksi cairan empedu yang mengandung bilirubin, produk sisa dari pemecahan sel darah merah. Cairan empedu ini disimpan di kantung empedu dan dilepaskan ke usus kecil saat tubuh mencerna makanan, terutama lemak.

Di dalam usus, bakteri memecah bilirubin menjadi sterkobilin (stercobilin), yang merupakan zat pemberi warna cokelat pada kotoran manusia. Jika aliran empedu ini terganggu, entah karena penyumbatan saluran atau kerusakan fungsi hati, bilirubin tidak akan sampai ke usus. Akibatnya, feses tidak berwarna cokelat, melainkan menjadi bab abu abu, putih, atau pucat.

Penyebab Utama pada Bayi dan Anak

1. Atresia Bilier (Biliary Atresia)

Pada bayi baru lahir, bab abu abu adalah gejala utama dari kondisi gawat darurat yang disebut atresia bilier. Ini adalah penyakit langka di mana saluran empedu di dalam atau di luar hati bayi tidak terbentuk secara normal, meradang, atau tersumbat total. Tanpa aliran empedu, empedu akan menumpuk di hati, menyebabkan kerusakan hati akut, sirosis, dan pada akhirnya gagal hati yang fatal jika tidak ditangani dengan cepat. Bayi dengan atresia bilier biasanya memerlukan tindakan bedah yang disebut prosedur Kasai sebelum usia 2 bulan untuk menyelamatkan fungsi hatinya.

2. Kista Koledokus

Ini adalah kelainan bawaan di mana terdapat pembengkakan (kista) pada saluran empedu. Kista ini dapat menyumbat aliran empedu ke usus, sehingga menyebabkan feses bayi menjadi pucat dan memicu penyakit kuning (jaundice).

3. Hepatitis Neonatal

Peradangan hati pada awal masa bayi (hepatitis neonatal) juga dapat mengganggu produksi dan aliran empedu. Kondisi ini bisa disebabkan oleh infeksi virus (seperti Cytomegalovirus atau Rubella) yang ditularkan dari ibu selama kehamilan atau proses persalinan.

Tanda Bahaya pada Bayi yang Wajib Diwaspadai:

1. Feses berwarna abu-abu, putih, atau kuning sangat pucat (warna dempul).
2. Kulit dan bagian putih mata bayi tampak menguning (jaundice atau ikterus) yang tidak kunjung hilang setelah usia 2 minggu.
3. Warna urine sangat gelap seperti teh pekat (padahal urine bayi sehat seharusnya bening atau kuning muda).
4. Perut membesar atau bengkak akibat pembesaran hati atau limpa.

Penyebab pada Orang Dewasa

1. Batu Empedu (Cholelithiasis)

Batu empedu adalah endapan keras yang terbentuk di dalam kantung empedu. Jika batu ini keluar dan tersangkut di saluran empedu utama (common bile duct), aliran empedu ke usus akan terhenti secara tiba-tiba. Selain bab abu abu, kondisi ini biasanya disertai dengan nyeri hebat di perut kanan atas (kolik bilier) dan rasa mual yang parah.

2. Hepatitis dan Penyakit Hati

Peradangan hati yang disebabkan oleh infeksi virus (Hepatitis A, B, atau C), konsumsi alkohol berlebihan, atau penyakit perlemakan hati dapat menurunkan kemampuan hati untuk memproduksi empedu secara normal. Jika produksi empedu menurun drastis, warna feses akan memudar menjadi pucat.

3. Efek Samping Obat-Obatan Tertentu

Beberapa jenis obat keras atau prosedur medis dapat memengaruhi warna kotoran secara sementara. Misalnya, konsumsi antasida dalam dosis sangat besar yang mengandung aluminium hidroksida dapat membuat feses terlihat keputihan. Selain itu, prosedur rontgen saluran cerna yang menggunakan cairan kontras barium (barium enema) juga akan membuat feses menjadi putih atau abu-abu selama beberapa hari setelah prosedur.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika perubahan warna feses disebabkan oleh makanan atau obat sementara seperti barium, kondisi ini akan membaik dalam 1-2 hari. Namun, jika bab abu abu terjadi secara terus-menerus, apalagi jika terjadi pada bayi baru lahir, mengetahui kapan harus ke dokter sangatlah penting untuk mencegah komplikasi permanen seperti sirosis hati.

Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau konsultasikan ke dokter spesialis penyakit dalam (untuk dewasa) atau dokter spesialis anak konsultan gastrohepatologi jika kamu atau keluarga mengalami gejala penyerta seperti:

• Kulit dan mata menguning yang terjadi secara tiba-tiba atau tidak kunjung sembuh.
• Demam tinggi yang disertai menggigil.
• Nyeri perut kanan atas yang tak tertahankan hingga menjalar ke bahu atau punggung.
• Mual dan muntah parah yang menghalangi masuknya makanan atau minuman.
• Gatal-gatal di seluruh tubuh tanpa ruam yang jelas (akibat penumpukan garam empedu di bawah kulit).

Dokter biasanya akan melakukan serangkaian pemeriksaan, seperti tes darah fungsi hati (mengukur kadar bilirubin, SGOT, SGPT, dan ALP), USG abdomen (perut) untuk melihat ada tidaknya sumbatan atau batu empedu, serta CT scan atau MRI saluran empedu (MRCP) jika diperlukan.

Studi Mengenai Deteksi Dini Feses Pucat

Pediatrics menerbitkan studi di tahun 2020 yang menjelaskan bahwa penggunaan Kartu Warna Feses (Stool Color Card) sangat efektif dalam menurunkan angka keterlambatan diagnosis atresia bilier pada bayi baru lahir.

Studi tersebut menemukan bahwa edukasi kepada orang tua mengenai pengenalan warna bab abu abu atau pucat secara mandiri meningkatkan keberhasilan operasi Kasai. Semakin cepat kondisi feses pucat terdeteksi (idealnya sebelum bayi berusia 30-45 hari), semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup bayi dengan hati aslinya, tanpa perlu segera menjalani transplantasi hati.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. White Stool: What Causes It?

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Pale, Yellow, or Clay-Colored Stool.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Diakses pada 2024. Atresia Bilier: Waspada Bayi Kuning Berkepanjangan.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Diakses pada 2024. Symptoms & Causes of Biliary Atresia.

PubMed Central (NCBI). Diakses pada 2024. Stool Color Card Screening for Biliary Atresia.

FAQ

1. Apakah bab abu abu bisa sembuh dengan sendirinya?

Jika disebabkan oleh prosedur medis seperti tes barium, warna feses akan kembali normal dalam beberapa hari. Namun, jika disebabkan oleh penyakit liver atau sumbatan saluran empedu, kondisi ini tidak bisa sembuh sendiri dan wajib ditangani oleh dokter.

2. Apa makanan yang bisa memicu bab abu abu?

Secara umum, makanan sangat jarang menyebabkan feses berwarna abu-abu persis seperti dempul. Namun, konsumsi makanan yang sangat berlemak secara ekstrem pada orang dengan gangguan empedu ringan terkadang bisa membuat kotoran terlihat lebih pucat dan berminyak (steatorea).

3. Mengapa atresia bilier sering menyebabkan bab abu abu pada bayi?

Pada kondisi atresia bilier, saluran yang menghubungkan hati dengan usus tidak berkembang atau rusak. Hal ini membuat cairan empedu tidak bisa masuk ke usus untuk memberikan pigmen kecokelatan pada feses, sehingga kotoran bayi keluar dengan warna keabu-abuan atau putih.

4. Apakah suplemen atau obat bebas bisa mengatasi masalah feses pucat?

Tidak ada suplemen atau obat bebas (OTC) yang dapat mengatasi sumbatan saluran empedu. Penggunaan sembarang obat tanpa resep justru bisa memperberat kerja hati. Penanganan masalah ini umumnya melibatkan obat resep spesifik, prosedur endoskopi (ERCP) untuk mengangkat batu empedu, atau pembedahan.