DAFTAR ISI

• Pengertian dan Tujuan Operasi LASIK
• Kondisi Medis yang Bisa Ditangani
• Syarat Menjadi Kandidat Operasi LASIK
• Persiapan Sebelum Operasi Dilakukan
• Tahapan Prosedur Operasi LASIK
• Pemulihan dan Perawatan Pasca Operasi
• Risiko dan Efek Samping yang Mungkin Terjadi
• Studi Mengenai Keberhasilan LASIK
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Mata adalah jendela dunia, dan memiliki penglihatan yang tajam merupakan dambaan setiap orang. Namun, kenyataannya jutaan orang di seluruh dunia mengalami gangguan refraksi mata, yang membuat mereka bergantung pada penggunaan kacamata atau lensa kontak setiap harinya. Walaupun alat bantu penglihatan ini sangat membantu, penggunaannya terkadang membatasi aktivitas fisik, menimbulkan ketidaknyamanan, atau bahkan memicu iritasi jika kurang terjaga kebersihannya.

Ketergantungan pada alat bantu penglihatan sering kali memunculkan keinginan untuk mencari solusi yang lebih permanen. Berkat kemajuan pesat di bidang oftalmologi (ilmu kedokteran mata), kini terdapat prosedur bedah refraktif yang sangat populer dan terbukti aman untuk memperbaiki ketajaman penglihatan. Salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan oleh masyarakat terkait operasi lasik adalah apa sebenarnya prosedur ini dan seberapa efektifkah hasilnya dalam membebaskan seseorang dari kacamata.

Secara umum, prosedur ini menjanjikan kualitas hidup yang jauh lebih baik dengan waktu pemulihan yang relatif sangat cepat. Pasien sering kali dapat kembali melihat dengan jelas hanya dalam waktu 24 jam setelah tindakan selesai dilakukan. Namun, seperti halnya tindakan medis lainnya, tidak semua orang bisa langsung menjalani prosedur ini. Ada serangkaian syarat ketat, pemeriksaan awal, dan evaluasi medis mendalam yang harus dilalui.

Oleh karena itu, sangat penting bagi kamu untuk memahami seluk-beluk prosedur ini secara menyeluruh sebelum mengambil keputusan. Nah, mau tahu penjelasan lengkap mengenai apa itu LASIK, tahapan prosedurnya, hingga risiko yang mungkin terjadi? Berikut ulasan medis selengkapnya!

Pengertian dan Tujuan Operasi LASIK

LASIK merupakan singkatan dari Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Secara medis, LASIK adalah sebuah prosedur pembedahan refraktif pada mata yang menggunakan teknologi laser presisi tinggi untuk mengubah dan membentuk ulang kelengkungan kornea. Kornea sendiri merupakan lapisan bening berbentuk kubah yang berada di bagian paling depan mata kita. Fungsi utama kornea adalah membiaskan (membengkokkan) cahaya yang masuk agar jatuh tepat di atas retina (saraf mata di bagian belakang), sehingga otak dapat menerjemahkannya sebagai gambar yang tajam dan fokus.

Pada mata yang normal, kornea memiliki kelengkungan yang bulat sempurna. Namun, pada penderita gangguan refraksi, bentuk kornea tidak ideal—bisa terlalu melengkung, terlalu datar, atau bahkan tidak rata. Ketidaksempurnaan ini menyebabkan cahaya yang masuk ke mata tidak fokus tepat di retina, melainkan jatuh di depannya, di belakangnya, atau tersebar di beberapa titik. Hasilnya, penglihatan menjadi kabur.

Tujuan utama dari prosedur medis ini adalah untuk mengoreksi secara permanen kelainan refraksi tersebut. Dengan menggunakan laser excimer bersuhu dingin, dokter mata akan mengikis jaringan kornea dalam skala mikroskopis untuk memperbaiki kelengkungannya. Dengan bentuk kornea yang baru dan presisi, cahaya yang masuk ke mata dapat difokuskan dengan benar ke retina, sehingga penglihatan menjadi jernih tanpa perlu lagi bantuan kacamata atau lensa kontak.

Kondisi Medis yang Bisa Ditangani

Tidak semua masalah mata dapat diatasi dengan LASIK. Prosedur ini secara spesifik dirancang untuk menangani tiga jenis kelainan refraksi utama yang paling umum dialami masyarakat, yaitu:

1. Miopi (Rabun Jauh)

Kondisi ini terjadi ketika sumbu bola mata lebih panjang dari ukuran normal, atau kornea memiliki kelengkungan yang terlalu tajam. Akibatnya, sinar cahaya yang masuk difokuskan di depan retina, bukan tepat di atasnya. Penderita miopi dapat melihat objek yang dekat dengan sangat jelas, tetapi objek yang berada di kejauhan tampak buram. LASIK mengatasinya dengan mendatarkan bagian tengah kornea untuk mengurangi kekuatan pembiasannya.

2. Hipermetropi (Rabun Dekat)

Kondisi ini merupakan kebalikan dari miopi. Bola mata penderita hipermetropi biasanya lebih pendek dari ukuran normal, atau kornea mereka terlalu datar. Hal ini menyebabkan cahaya difokuskan di belakang retina. Penderita hipermetropi kesulitan melihat objek jarak dekat secara fokus, dan pada kasus yang parah, penglihatan jarak jauh pun ikut terganggu. Prosedur LASIK akan membuat bagian tengah kornea menjadi lebih melengkung (cembung) untuk meningkatkan daya bias mata.

3. Astigmatisme (Mata Silinder)

Mata silinder terjadi ketika kelengkungan kornea tidak merata; kornea melengkung lebih tajam ke satu arah dibandingkan arah lainnya (berbentuk seperti bola rugbi, bukan bulat sempurna seperti bola basket). Kondisi ini menyebabkan cahaya tersebar dan memiliki banyak titik fokus, sehingga penglihatan menjadi berbayang, kabur, atau terdistorsi pada semua jarak. Laser dalam prosedur ini dapat menghaluskan kornea menjadi bentuk yang lebih simetris dan merata.

Syarat Menjadi Kandidat Operasi LASIK

Meskipun tingkat keberhasilannya sangat tinggi, dokter mata tidak akan merekomendasikan tindakan ini untuk semua orang. Evaluasi medis pra-operasi (screening) sangatlah krusial. Beberapa persyaratan mutlak agar seseorang dianggap sebagai kandidat yang ideal meliputi:

• Berusia Minimal 18 Tahun: Pada usia di bawah 18 tahun, pertumbuhan bola mata masih berlangsung dan resep kacamata cenderung masih sering berubah. Sebagian besar dokter bahkan merekomendasikan usia pertengahan 20-an untuk memastikan kestabilan.
• Resep Kacamata Stabil: Pasien harus memiliki resep kacamata atau lensa kontak yang tidak mengalami perubahan signifikan (stabil) setidaknya selama satu tahun terakhir sebelum operasi.
• Ketebalan Kornea yang Cukup: Ini adalah syarat anatomis paling penting. Tindakan ini memerlukan pembuatan lapisan tipis (flap) dan pengikisan kornea. Jika kornea bawaan pasien terlalu tipis, risiko komplikasi pasca operasi seperti ektasia (penipisan dan penonjolan kornea) akan meningkat tajam.
• Kesehatan Mata yang Baik: Pasien tidak boleh memiliki riwayat atau sedang menderita penyakit mata yang parah, seperti katarak, glaukoma, infeksi mata aktif (seperti herpes zoster okular), atau degenerasi makula.
• Tidak Mengalami Mata Kering yang Parah: Sindrom mata kering kronis adalah kontraindikasi utama, karena tindakan ini dapat memotong sebagian saraf kornea yang bertugas memproduksi air mata, sehingga berpotensi memperburuk kondisi mata kering.

Penting: Kondisi Medis yang Harus Dihindari untuk LASIK

1. Ibu Hamil dan Menyusui: Fluktuasi hormon selama masa kehamilan dan menyusui dapat mengubah bentuk kornea sementara waktu, sehingga hasil pengukuran mata tidak akan akurat.
2. Penderita Penyakit Autoimun: Penyakit seperti Lupus, Rheumatoid Arthritis, atau HIV dapat mengganggu proses penyembuhan jaringan luka setelah operasi dan meningkatkan risiko infeksi.
3. Penderita Diabetes Tidak Terkontrol: Kadar gula darah yang fluktuatif berdampak pada lambatnya penyembuhan luka kornea dan stabilitas penglihatan.

Persiapan Sebelum Operasi Dilakukan

Jika kamu telah dinyatakan lolos screening dan menjadi kandidat yang tepat, ada beberapa langkah persiapan penting yang wajib dilakukan sebelum hari operasi tiba:

1. Berhenti Menggunakan Lensa Kontak

Lensa kontak dapat mengubah bentuk alami kornea mata kamu. Dokter biasanya akan meminta pasien untuk melepaskan lensa kontak lunak (soft lens) setidaknya 1-2 minggu sebelum evaluasi akhir dan sebelum hari H operasi. Untuk pengguna lensa kontak keras (hard lens/RGP), durasi penghentiannya bisa lebih lama, yakni 3-4 minggu.

2. Pemeriksaan Topografi Kornea

Dokter akan melakukan pemetaan 3 dimensi (topografi) pada kornea kamu secara detail. Mesin ini mengukur setiap kontur mikroskopis kornea, yang nantinya data tersebut akan dimasukkan ke dalam komputer mesin laser agar proses pengikisan berjalan sangat presisi sesuai dengan anatomi mata masing-masing individu.

3. Persiapan di Hari H

Pada hari operasi, pasien dilarang keras menggunakan produk riasan mata (eyeliner, maskara, eyeshadow), krim wajah, parfum, atau losion. Zat kimia dan uap dari produk-produk tersebut dapat meninggalkan residu di area mata dan meningkatkan risiko infeksi serta berpotensi memengaruhi kinerja sinar laser. Selain itu, pastikan membawa anggota keluarga atau teman untuk mengantar pulang, karena penglihatan masih akan buram sesaat setelah prosedur selesai.

Tahapan Prosedur Operasi LASIK

Banyak pasien merasa cemas membayangkan proses operasi pada mata. Faktanya, prosedur ini tergolong rawat jalan, memakan waktu yang sangat singkat—biasanya hanya sekitar 10 hingga 15 menit untuk kedua belah mata—dan pada umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Berikut adalah tahapan medisnya:

1. Pemberian Anestesi Lokal

Berbeda dengan operasi besar yang menggunakan bius total, LASIK hanya menggunakan bius lokal berupa obat tetes mata (numbing eye drops). Tetes mata ini membuat permukaan mata menjadi mati rasa sepenuhnya, sehingga pasien akan tetap sadar dan terjaga namun tidak merasakan nyeri sayatan sama sekali selama alat bekerja.

2. Pemasangan Spekulum dan Cincin Hisap

Dokter akan memasang alat kecil bernama spekulum untuk menyangga kelopak mata agar tetap terbuka lebar dan mencegah pasien berkedip. Setelah itu, cincin hisap (suction ring) diletakkan di atas kornea. Pada tahap ini, pasien mungkin akan merasakan sedikit tekanan (seperti jari yang menekan ringan pada mata) dan penglihatan akan meredup sejenak.

3. Pembuatan Flap Kornea

Dengan menggunakan alat pisau bedah mikro (mikrokeratom) atau menggunakan femtosecond laser (metode yang lebih modern dan tanpa pisau atau bladeless), dokter akan membuat sayatan tipis berbentuk setengah lingkaran pada lapisan terluar kornea. Lapisan tipis ini kemudian dilipat ke belakang, ibarat membuka halaman buku, untuk mengekspos lapisan tengah kornea yang disebut stroma.

4. Pembentukan Ulang dengan Excimer Laser

Pasien akan diminta untuk menatap lurus ke arah sebuah lampu target kecil berwarna merah atau hijau. Saat pasien menatap lampu tersebut, laser excimer yang telah diprogram dengan komputer akan memancarkan sinar ultraviolet dingin. Sinar ini menguapkan sebagian kecil jaringan stroma kornea dalam hitungan detik. Selama proses ini, wajar jika terdengar suara detak (clicking sound) dari mesin laser dan tercium aroma seperti rambut yang terbakar, yang merupakan bau dari jaringan kolagen kornea yang menguap.

5. Pengembalian Flap ke Posisi Semula

Setelah bentuk kornea berhasil dikoreksi, dokter akan mengembalikan lapisan flap tadi ke posisi asalnya. Secara menakjubkan, flap kornea ini memiliki kemampuan untuk merekat kembali secara alami tanpa membutuhkan jahitan (sutureless) hanya dalam waktu 2 hingga 3 menit.

Pemulihan dan Perawatan Pasca Operasi

Fase krusial dari keberhasilan prosedur ini tidak hanya bergantung pada kecanggihan teknologi mesin laser, tetapi juga kepatuhan pasien dalam merawat mata pada masa pemulihan (recovery). Segera setelah obat bius lokal habis efeknya, wajar jika mata terasa mengganjal (seperti kelilipan pasir), berair secara berlebihan, perih, dan sensitif terhadap cahaya silau. Gejala ini umumnya membaik secara signifikan dalam 6 hingga 12 jam pertama.

Dokter akan meresepkan beberapa jenis obat tetes mata pasca tindakan, yang biasanya meliputi antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri, tetes mata steroid untuk meredakan peradangan, serta air mata buatan (artificial tears) yang sangat penting untuk menjaga kelembapan kornea dan mencegah sindrom mata kering. Pastikan untuk menggunakan obat tetes mata tersebut tepat waktu sesuai jadwal yang diresepkan dokter.

Selain obat-obatan, dokter juga akan membekali pasien dengan pelindung mata (eye shield) transparan. Pelindung mata ini wajib digunakan saat tidur selama minimal 1 minggu pertama. Tujuannya adalah untuk mencegah pasien mengucek mata tanpa sadar saat tertidur, yang dapat berisiko menggeser atau membuka kembali luka flap kornea yang belum merekat sempurna.

Pasien dianjurkan untuk tidak melakukan olahraga berat, berenang di kolam renang atau laut (karena risiko kontaminasi bakteri), dan menghindari paparan asap, debu, serta make up area mata selama minimal 2 hingga 4 minggu pasca tindakan.

Risiko dan Efek Samping yang Mungkin Terjadi

Meskipun memiliki profil keamanan yang sangat tinggi, LASIK tetaplah sebuah prosedur bedah yang membawa risiko potensial. Sebagian besar komplikasi bersifat sementara dan dapat ditangani secara medis. Beberapa efek samping yang patut diketahui antara lain:

• Mata Kering (Dry Eyes): Ini adalah efek samping yang paling umum terjadi. Proses pembuatan flap memutuskan saraf sensorik di permukaan kornea, yang mengurangi produksi air mata untuk sementara waktu (bisa berlangsung hingga 6 bulan).
• Gangguan Penglihatan Malam Hari: Beberapa bulan pertama pasca operasi, pasien mungkin mengalami kesulitan mengemudi di malam hari akibat kemunculan glare (silau berlebih), halos (lingkaran cahaya di sekitar sumber lampu), atau pandangan ganda ringan (ghosting).
• Koreksi Tidak Sempurna (Undercorrection/Overcorrection): Terkadang mesin laser menghilangkan jaringan kornea terlalu sedikit atau justru terlalu banyak. Jika ini terjadi, tajam penglihatan mungkin belum mencapai target 20/20, dan pasien mungkin memerlukan prosedur penyempurnaan tambahan (enhancement surgery) setelah mata stabil.
• Komplikasi Flap: Jika pasien mengucek mata terlalu keras, flap kornea dapat terlipat, bergeser dari posisinya, atau mengalami infeksi di bawah lipatan, yang memerlukan penanganan medis segera oleh dokter mata.

Studi Mengenai Keberhasilan LASIK

JAMA Ophthalmology menerbitkan sebuah studi komprehensif yang dikenal dengan nama Patient-Reported Outcomes with LASIK (PROWL) yang menjelaskan bahwa tingkat kepuasan pasien setelah menjalani operasi bedah refraktif ini sangat tinggi.

Dalam studi klinis berskala besar tersebut, para peneliti menemukan bahwa lebih dari 96% pasien merasa puas dengan ketajaman penglihatan mereka usai operasi. Lebih lanjut, komplikasi penglihatan berat jangka panjang tercatat sangat langka. Studi ini mengukuhkan posisi LASIK sebagai salah satu prosedur bedah elektif paling aman dan sukses dalam dunia kedokteran modern, asalkan dilakukan pada kandidat yang telah dievaluasi secara ketat dan tepat.

Pemulihan yang cepat dan minimnya rasa sakit menjadikan prosedur ini pilihan favorit masyarakat urban yang sibuk. Namun, sangat penting untuk tetap rutin melakukan kontrol pasca operasi sesuai jadwal yang ditentukan oleh klinik atau dokter mata yang menangani, agar proses penyembuhan jaringan kornea dapat terus dimonitor secara berkala.

Jika kamu mengalami gejala tidak biasa seperti penurunan penglihatan yang tiba-tiba, nyeri mata yang hebat, atau mata merah berair yang tak kunjung mereda berminggu-minggu setelah tindakan, segera periksakan diri ke dokter spesialis mata terdekat. Penanganan dini adalah kunci untuk menghindari komplikasi permanen pada fungsi penglihatan.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

American Academy of Ophthalmology. Diakses pada 2024. LASIK — Laser Eye Surgery.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. LASIK eye surgery.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. LASIK Eye Surgery.

Food and Drug Administration (FDA) USA. Diakses pada 2024. What should I expect before, during, and after surgery?

JAMA Ophthalmology. Diakses pada 2024. Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) Studies.

FAQ

1. Apakah operasi lasik adalah prosedur medis yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan?

Tidak. Operasi ini dikategorikan sebagai tindakan bedah estetik atau elektif (pilihan yang tidak mengancam jiwa) yang bertujuan untuk membebaskan seseorang dari pemakaian kacamata, sehingga tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Seluruh biaya prosedur ini ditanggung secara mandiri oleh pasien atau asuransi swasta tertentu yang memiliki klausul khusus pertanggungan rawat jalan mata.

2. Berapa lama usia minimal untuk boleh melakukan prosedur bedah ini?

Usia minimal yang disetujui oleh otoritas medis dan FDA umumnya adalah 18 tahun. Namun, banyak dokter mata yang menyarankan pasien untuk menunggu hingga usia 21 hingga 25 tahun, karena pada rentang usia tersebut minus atau silinder mata biasanya sudah benar-benar berhenti bertambah (stabil).

3. Apakah rabun jauh atau silinder bisa kembali lagi setelah dioperasi?

Hasil dari prosedur laser pada kornea bersifat permanen. Namun, seiring bertambahnya usia, secara alami fungsi lensa mata di bagian dalam (bukan kornea) akan mengalami penurunan fleksibilitas (presbiopia/mata tua), yang membuat seseorang tetap mungkin membutuhkan kacamata baca saat menginjak usia 40 tahun ke atas.

4. Bisakah prosedur ini dilakukan untuk kedua mata pada hari yang sama?

Bisa dan sangat umum dilakukan. Faktanya, sebagian besar dokter mata akan melakukan prosedur ini pada kedua mata (kiri dan kanan) secara berurutan dalam satu kali kunjungan ruang operasi. Hal ini dilakukan untuk memberikan kenyamanan pemulihan penglihatan yang seimbang dan menghindari asimetri penglihatan pada masa penyembuhan.