DAFTAR ISI

• Memahami Risiko Rabies dari Cakaran Kucing
• Ciri-Ciri Kucing Terinfeksi Rabies yang Patut Diwaspadai
• Gejala dan Ciri-Ciri Cakaran Kucing Rabies pada Manusia
• Langkah Pertolongan Pertama Setelah Dicakar
• Perawatan Medis dan Profilaksis Pasca Pajanan (PEP)
• Kapan Harus ke Dokter
• Studi Terkait
• FAQ

---

Rabies atau penyakit anjing gila sering kali dikaitkan dengan gigitan anjing. Namun, tahukah kamu bahwa kucing juga bisa menjadi pembawa virus mematikan ini? Kucing yang terinfeksi virus rabies (Lyssavirus) dapat menularkan penyakit ini tidak hanya melalui gigitan, tetapi juga melalui cakaran. Hal ini bisa terjadi karena kucing memiliki kebiasaan menjilati kuku dan cakarnya, sehingga air liur yang mengandung virus rabies dapat menempel pada cakar tersebut.

Kasus penularan rabies melalui cakaran kucing memang lebih jarang dibandingkan dengan gigitan, tetapi risikonya tetap nyata dan tidak boleh disepelekan. Virus rabies menyerang sistem saraf pusat dan otak. Begitu gejala klinis mulai muncul, penyakit ini hampir selalu berakibat fatal. Oleh karena itu, deteksi dini, pemahaman akan faktor risiko, dan tindakan pencegahan yang cepat sangatlah krusial untuk menyelamatkan nyawa.

Jika kamu atau orang terdekat mengalami insiden dicakar oleh kucing liar atau kucing peliharaan yang belum divaksinasi, kebingungan dan kepanikan mungkin langsung melanda. Sangat penting untuk segera mengenali ciri-ciri cakaran kucing rabies agar langkah penanganan medis dapat segera dilakukan sebelum virus menyebar luas di dalam tubuh.

Lantas, apa saja tanda-tanda yang harus diperhatikan baik pada kucing maupun pada luka cakaran di tubuh manusia? Bagaimana langkah pertolongan pertama yang tepat? Berikut ulasan lengkapnya secara medis!

Memahami Risiko Rabies dari Cakaran Kucing

Banyak orang menganggap cakaran kucing hanya akan menimbulkan luka gores biasa atau paling parah menyebabkan Cat Scratch Disease (infeksi bakteri Bartonella henselae). Namun, jika kucing tersebut terinfeksi rabies, cakarannya berpotensi menjadi jalur masuk virus ke dalam aliran darah manusia. Virus rabies utamanya terkandung dalam air liur hewan yang terinfeksi. Kucing adalah hewan yang sangat rajin membersihkan diri (grooming) dengan cara menjilati seluruh tubuhnya, termasuk cakar-cakarnya. Jika air liur yang penuh virus tersebut berada di kuku kucing saat ia mencakar, virus dapat dengan mudah berpindah ke luka terbuka di kulit manusia.

Begitu masuk ke dalam tubuh melalui luka cakaran, virus rabies tidak langsung menyebar melalui aliran darah. Sebaliknya, ia perlahan-lahan bergerak mengikuti serabut saraf perifer menuju ke sumsum tulang belakang dan akhirnya ke otak. Kecepatan penyebaran ini sangat bergantung pada lokasi cakaran; luka cakaran di area wajah atau leher (yang lebih dekat ke otak) akan memiliki masa inkubasi yang jauh lebih singkat dibandingkan cakaran di area kaki.

Ciri-Ciri Kucing Terinfeksi Rabies yang Patut Diwaspadai

Sebelum membahas tanda pada manusia, penting untuk mengetahui ciri-ciri kucing peliharaan atau kucing liar yang sedang terinfeksi rabies. Kucing yang terinfeksi rabies biasanya akan menunjukkan perubahan perilaku yang sangat drastis dalam beberapa tahap:

1. Fase Prodromal (Gejala Awal)

Pada fase pertama yang berlangsung sekitar 1 hingga 3 hari ini, kucing akan mengalami perubahan temperamen. Kucing yang biasanya ramah dan manja bisa tiba-tiba menjadi sangat penyendiri, penakut, dan mudah terkejut. Sebaliknya, kucing liar yang biasanya takut pada manusia bisa secara tiba-tiba menjadi sangat jinak dan berani mendekat. Pada tahap ini, kucing mungkin juga menunjukkan gejala demam dan hilangnya nafsu makan.

2. Fase Furious (Fase Ganas atau Mengamuk)

Ini adalah fase yang paling berbahaya dan klasik dari rabies. Kucing akan menjadi sangat agresif, mudah gelisah, dan sering menyerang benda bergerak, hewan lain, atau manusia tanpa alasan yang jelas (provokasi). Kucing dalam fase ini sangat rentan menggigit dan mencakar secara membabi buta. Selain itu, mereka akan mengalami disorientasi, otot gemetar (tremor), dan kehilangan koordinasi gerak tubuh.

3. Fase Paralytic (Fase Paralisis atau Lumpuh)

Fase terakhir ini ditandai dengan kelumpuhan progresif. Biasanya dimulai dari otot rahang dan tenggorokan, sehingga kucing kesulitan menelan. Inilah yang menyebabkan air liur menetes berlebihan (hipersalivasi) atau terlihat seperti “mulut berbusa”. Kucing juga akan kehilangan kemampuan mengontrol anggota tubuhnya hingga akhirnya mengalami koma dan mati karena gagal napas. Fase ini biasanya berlangsung singkat, hanya beberapa hari setelah gejala pertama muncul.

Tindakan Pencegahan di Sekitar Kucing Liar

1. Hindari mendekati atau memberi makan kucing liar secara langsung menggunakan tangan, terutama jika mereka menunjukkan perilaku agresif atau disorientasi.
2. Jangan mencoba memisahkan kucing yang sedang berkelahi.
3. Pastikan tempat sampah di sekitar rumah selalu tertutup rapat agar tidak mengundang kucing atau hewan liar (seperti musang dan kelelawar) yang bisa menjadi agen pembawa rabies.

Gejala dan Ciri-Ciri Cakaran Kucing Rabies pada Manusia

Setelah dicakar oleh kucing yang terinfeksi, seseorang tidak akan langsung merasakan gejala rabies yang parah. Terdapat fase yang disebut “masa inkubasi,” yang umumnya berkisar antara 2 hingga 3 bulan. Namun, masa inkubasi ini bisa bervariasi dari hitungan minggu hingga setahun, tergantung pada kedalaman luka, jumlah virus yang masuk, dan kedekatan lokasi cakaran dengan sistem saraf pusat atau otak.

Berikut adalah perkembangan ciri-ciri cakaran kucing rabies pada manusia setelah masa inkubasi berakhir:

1. Gejala Non-Spesifik (Fase Prodromal pada Manusia)

Gejala awal sangat mirip dengan flu berat atau infeksi virus pada umumnya, sehingga sering kali terabaikan. Gejala ini meliputi:

• Demam tinggi yang tidak kunjung turun.
• Kelelahan ekstrem (letargi) dan lemas.
• Sakit kepala berdenyut.
• Mual, muntah, dan nafsu makan menurun tajam.
• Sakit tenggorokan dan batuk ringan.

2. Sensasi Aneh pada Lokasi Cakaran

Salah satu ciri paling khas dan spesifik dari rabies di tahap awal adalah munculnya sensasi tidak nyaman pada area bekas cakaran, meskipun luka tersebut mungkin sudah sembuh secara fisik. Gejala ini terjadi karena virus mulai merusak serabut saraf di area tersebut. Penderita akan merasakan:

• Kesemutan atau mati rasa (parestesia).
• Rasa gatal yang sangat intens.
• Rasa panas atau terbakar pada kulit di sekitar bekas cakaran.
• Nyeri berdenyut di lokasi luka cakaran.

3. Gejala Neurologis Akut (Keterlibatan Otak)

Setelah virus berhasil mencapai otak, peradangan otak (ensefalitis) akan terjadi. Fase ini sangat kritis dan menandakan kerusakan saraf pusat yang masif. Gejalanya sangat dramatis, di antaranya:

• Hidrofobia (Takut Air): Ini adalah ciri khas rabies pada manusia. Pasien akan mengalami kejang atau spasme otot tenggorokan yang sangat menyakitkan saat mencoba minum air, bahkan saat melihat atau mendengar suara air.
• Aerofobia (Takut Angin): Kejang tenggorokan juga bisa dipicu oleh hembusan angin atau udara dingin yang mengenai wajah.
• Perubahan Mental dan Emosional: Munculnya kebingungan (konfusi), halusinasi, delusi, kecemasan berlebihan, hingga perilaku agresif yang tidak terkendali.
• Hiperaktivitas dan Agitasi: Pasien tidak bisa diam, gelisah, dan mengalami fluktuasi emosi yang cepat.
• Hipersalivasi: Sama seperti pada hewan, manusia juga akan memproduksi air liur berlebih akibat ketidakmampuan untuk menelan.

4. Fase Koma dan Kematian

Jika pasien sudah mencapai fase gejala neurologis akut, kondisi akan memburuk dengan sangat cepat. Pasien akan mengalami kelumpuhan otot secara progresif, kejang parah, jatuh ke dalam keadaan koma, dan akhirnya meninggal dunia akibat berhentinya fungsi pernapasan atau gagal jantung. Inilah alasan mengapa rabies disebut memiliki fatality rate (tingkat kematian) hingga nyaris 100% jika tidak dicegah sejak dini.

Langkah Pertolongan Pertama Setelah Dicakar

Waktu adalah elemen paling penting ketika kamu dicakar oleh kucing yang status vaksinasinya tidak diketahui. Tindakan segera setelah kejadian dapat secara signifikan mengurangi jumlah virus di area luka. Jika kamu baru saja dicakar, ikuti langkah-langkah medis berikut ini dengan cepat:

1. Cuci Luka Segera Mungkin

Jangan tunggu luka mengering. Segera cuci area cakaran di bawah air mengalir (air keran) yang deras. Gunakan sabun biasa atau sabun antibakteri, dan gosok perlahan selama minimal 10 hingga 15 menit. Virus rabies sangat rentan terhadap sabun dan deterjen, karena lapisan pelindung lipidnya akan hancur dan virus menjadi nonaktif. Langkah ini adalah pertolongan pertama paling krusial yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

2. Aplikasi Cairan Antiseptik

Setelah mencuci luka hingga bersih, keringkan dengan kain kasa atau handuk bersih dengan cara ditepuk-tepuk perlahan. Jangan digosok. Setelah itu, aplikasikan cairan antiseptik seperti povidone iodine (obat merah), hidrogen peroksida, atau alkohol 70% di atas luka cakaran. Antiseptik ini akan membantu membunuh sisa-sisa kuman dan virus yang mungkin masih menempel di jaringan kulit.

3. Jangan Tutup Luka Terlalu Rapat

Biarkan luka tetap terbuka sebentar atau tutupi dengan plester medis dan kasa steril yang longgar. Hindari membungkus luka terlalu ketat agar sirkulasi udara tetap terjaga. Jangan menghisap luka cakaran dengan mulut, karena itu bisa mentransfer bakteri dari mulut ke luka atau sebaliknya.

Perawatan Medis dan Profilaksis Pasca Pajanan (PEP)

Setelah melakukan pertolongan pertama di rumah, langkah wajib selanjutnya adalah pergi ke fasilitas kesehatan terdekat, seperti Puskesmas yang memiliki Rabies Center, klinik, atau Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit. Dokter akan menilai derajat risiko cakaran tersebut (Kategori II atau III) dan memberikan serangkaian tindakan yang dikenal sebagai Profilaksis Pasca Pajanan atau Post-Exposure Prophylaxis (PEP).

1. Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR)

Vaksin ini berfungsi untuk merangsang sistem kekebalan tubuh memproduksi antibodi terhadap virus rabies sebelum virus tersebut mencapai otak. Untuk korban cakaran kucing yang berisiko, VAR akan diberikan dalam jadwal yang ketat, umumnya sebanyak empat atau lima kali suntikan (tergantung jenis vaksin) pada hari ke-0, ke-3, ke-7, ke-14, dan ke-28.

2. Pemberian Serum Anti Rabies (SAR)

Serum Anti Rabies atau Rabies Immunoglobulin (RIG) adalah antibodi siap pakai yang memberikan perlindungan instan sementara menunggu tubuh memproduksi antibodinya sendiri dari vaksin. SAR biasanya diindikasikan untuk luka Kategori III, yaitu luka cakaran yang cukup dalam dan menimbulkan perdarahan, atau jika cakaran terjadi di area risiko tinggi seperti wajah, leher, dan ujung jari tangan. Serum ini disuntikkan langsung di sekitar luka cakaran sebanyak mungkin, dan sisanya disuntikkan secara intramuskular.

3. Antibiotik dan Vaksin Tetanus

Selain rabies, cakaran kucing sangat rentan menimbulkan infeksi bakteri Bartonella henselae, Staphylococcus, dan risiko Tetanus. Dokter mungkin akan meresepkan antibiotik oral untuk mencegah infeksi sekunder dan menyuntikkan vaksin toksoid tetanus jika kamu belum mendapatkan booster tetanus dalam 5 hingga 10 tahun terakhir.

Kapan Harus ke Dokter

Jangan pernah menunda kunjungan ke dokter jika kamu mengalami cakaran kucing dalam kondisi berikut:

• Kucing yang mencakar adalah kucing liar, kucing jalanan, atau kucing peliharaan yang tidak pernah divaksin rabies.
• Kucing mencakar tanpa alasan (tanpa diprovokasi atau diganggu).
• Kucing menunjukkan tanda-tanda sakit, agresif, atau mengeluarkan air liur berlebih.
• Luka cakaran cukup dalam, menembus kulit, dan mengeluarkan darah yang sulit berhenti.
• Cakaran terjadi di area wajah, kepala, leher, atau dada.
• Muncul tanda-tanda infeksi seperti kemerahan yang meluas, bengkak, nanah, demam, dan pembesaran kelenjar getah bening di dekat area cakaran (misalnya di ketiak atau leher).

Studi Mengenai Tingkat Keberhasilan PEP pada Kasus Rabies

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan panduan komprehensif mengenai penanganan rabies yang menjelaskan bahwa pencucian luka segera dan pemberian vaksin serta serum pascapajanan terbukti 100% efektif dalam mencegah timbulnya penyakit rabies klinis pada manusia.

Studi ini menegaskan bahwa intervensi sebelum munculnya gejala adalah satu-satunya cara untuk bertahan hidup. Kegagalan terapi PEP hampir selalu disebabkan oleh keterlambatan pasien dalam mencari pertolongan medis, tidak tuntasnya jadwal pemberian vaksin, atau kurangnya edukasi mengenai mencuci luka secara mandiri sesaat setelah insiden terjadi.

Kunci dari penanganan rabies adalah kecepatan dan kesadaran. Jangan pernah menganggap remeh luka sekecil apa pun yang berasal dari hewan berpotensi rabies. Mencegah jauh lebih baik daripada mengobati, terutama untuk penyakit yang tidak memiliki obat penyembuh seperti rabies.

Jika kamu memerlukan obat luka darurat atau vitamin pasca pemulihan, kamu bisa mendapatkannya dengan praktis dan cepat di Toko Kesehatan Halodoc. Selain itu, kamu juga bisa berkonsultasi lebih lanjut dengan dokter terkait gejala mencurigakan yang sedang dialami melalui layanan telemedis Halodoc.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Rabies Fact Sheet.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diakses pada 2024. Rabies: Symptoms and Postexposure Prophylaxis.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Rabies – Symptoms and causes.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Pedoman Penatalaksanaan Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies di Indonesia.

FAQ

1. Apakah semua cakaran kucing bisa menularkan rabies?

Tidak semua cakaran kucing menyebabkan rabies. Rabies hanya bisa ditularkan jika kucing tersebut sudah terinfeksi virus rabies dan air liurnya yang mengandung virus tertinggal di cakarnya saat ia menjilati kuku, yang kemudian masuk ke aliran darah manusia melalui luka goresan tersebut.

2. Berapa lama masa inkubasi rabies setelah dicakar kucing?

Masa inkubasi (waktu dari masuknya virus hingga munculnya gejala pertama) biasanya memakan waktu antara 2 hingga 3 bulan. Namun, bisa lebih cepat (dalam 1 minggu) jika luka cakaran berada di area leher atau kepala, dan bisa sangat lama (lebih dari 1 tahun) pada kasus yang jarang terjadi.

3. Apakah mencuci luka cakaran dengan sabun benar-benar efektif?

Sangat efektif. Mencuci luka di bawah air mengalir yang deras menggunakan sabun selama minimal 15 menit adalah tindakan pertolongan pertama paling krusial. Lapisan luar virus rabies rentan terhadap deterjen dan sabun, sehingga mencuci luka secara intensif bisa menonaktifkan virus dan membuangnya sebelum masuk lebih jauh.

4. Apakah luka cakaran yang sudah terlanjur kering masih harus dibawa ke dokter?

Ya, tetap harus dibawa ke fasilitas kesehatan secepat mungkin. Dokter perlu menilai riwayat status kucing yang mencakar dan memutuskan apakah kamu membutuhkan suntikan Vaksin Anti Rabies (VAR) untuk pencegahan, karena gejala rabies yang mematikan baru akan muncul berminggu-minggu kemudian.