Ringkasan: Urine berwarna ungu atau Purple Urine Bag Syndrome adalah kondisi langka di mana urine berubah warna menjadi ungu akibat reaksi kimia bakteri dalam saluran kemih. Kondisi ini umumnya dialami pengguna kateter jangka panjang dan dipicu oleh pemecahan triptofan (asam amino) oleh bakteri tertentu. Penanganan biasanya melibatkan penggantian kateter dan pemberian antibiotik sesuai diagnosis medis.

Apa Itu Urine Berwarna Ungu?

Urine berwarna ungu adalah fenomena medis yang dikenal sebagai Purple Urine Bag Syndrome (PUBS). Kondisi ini terjadi ketika urine yang berada di dalam kantong drainase berubah warna menjadi ungu, nila, atau violet secara mendadak. Fenomena ini sering dikaitkan dengan infeksi saluran kemih (peradangan pada sistem kemih) pada pasien yang menggunakan kateter tetap (selang kencing).

Meskipun tampak mengkhawatirkan, perubahan warna ini sebenarnya merupakan hasil dari reaksi biokimia yang kompleks. Zat indikan (hasil pemecahan protein) dalam urine diubah oleh enzim bakteri menjadi senyawa indigo (biru) dan indirubin (merah). Campuran kedua warna tersebut menciptakan tampilan ungu yang khas pada dinding kantong urine dan selang kateter.

Kondisi ini pertama kali diidentifikasi pada akhir abad ke-19 dan tetap dianggap sebagai indikator visual adanya aktivitas bakteri yang signifikan dalam sistem urinaria. Pasien lanjut usia dengan konstipasi (sembelit) kronis memiliki risiko lebih tinggi mengalami kondisi medis ini.

Gejala Urine Berwarna Ungu

Gejala utama dari kondisi ini adalah perubahan warna cairan urine menjadi ungu di dalam kantong penampung urine atau selang kateter. Warna ungu ini bisa bervariasi dari ungu muda hingga keunguan gelap yang pekat. Perlu dicatat bahwa urine yang baru keluar dari uretra (saluran keluar urine) seringkali masih tampak kuning normal sebelum bereaksi di dalam kantong.

Selain perubahan visual, gejala infeksi saluran kemih (peradangan saluran kencing) seringkali menyertai kondisi ini. Gejala tersebut meliputi urine yang berbau sangat menyengat, urine tampak keruh, serta rasa tidak nyaman pada area perut bawah. Pada beberapa kasus, penderita mungkin mengalami demam ringan jika infeksi mulai menyebar ke sistemik (seluruh tubuh).

Kondisi ini juga sering ditemukan bersamaan dengan gangguan pencernaan, terutama konstipasi (susah buang air besar). Adanya gangguan pada motilitas usus (pergerakan usus) mempercepat proses pembentukan zat kimia yang memicu perubahan warna urine tersebut.

Apa Penyebab Urine Berwarna Ungu?

Penyebab urine berwarna ungu adalah infeksi bakteri tertentu yang memproduksi enzim sulfatase dan fosfatase di dalam saluran kemih. Bakteri yang paling sering terlibat meliputi Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, dan Pseudomonas aeruginosa. Bakteri ini bereaksi dengan indikan dalam urine yang berasal dari metabolisme makanan.

Proses ini dimulai dari triptofan (asam amino esensial) di usus yang diubah oleh bakteri usus menjadi indol. Indol kemudian diserap ke dalam darah dan diubah oleh hati menjadi indikan, yang selanjutnya diekskresikan (dikeluarkan) melalui urine. Ketika konsentrasi indikan tinggi dan terdapat bakteri penghasil enzim di kateter, reaksi kimia penghasil warna ungu pun terjadi.

Beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang terjadinya kondisi ini meliputi penggunaan kateter jangka panjang dan lingkungan urine yang alkalin (basa). Diet tinggi triptofan, seperti konsumsi produk susu atau daging tertentu secara berlebihan, juga dapat memicu peningkatan kadar indikan dalam sistem pembuangan.

“Penggunaan kateter menetap dalam jangka waktu lama merupakan faktor risiko utama terjadinya kolonisasi bakteri yang memicu perubahan warna urine pada pasien.” — CDC, 2021

Diagnosis Medis

Diagnosis urine berwarna ungu dilakukan melalui pemeriksaan fisik secara visual terhadap kantong urine dan riwayat kesehatan pasien. Tenaga medis akan mengevaluasi durasi penggunaan kateter dan adanya gejala penyerta lainnya. Langkah awal biasanya melibatkan pemeriksaan warna dan kejernihan urine secara langsung.

Pemeriksaan laboratorium berupa urinalisis (cek urine lengkap) dilakukan untuk mendeteksi keberadaan bakteri, leukosit (sel darah putih), dan tingkat pH urine. Jika pH urine ditemukan tinggi atau bersifat basa, hal ini mendukung diagnosis Purple Urine Bag Syndrome. Kultur urine (pembiakan bakteri) juga diperlukan untuk mengidentifikasi jenis bakteri spesifik yang menyebabkan infeksi.

Selain pemeriksaan urinaria, evaluasi fungsi usus terkadang dilakukan untuk mendeteksi adanya konstipasi kronis. Hal ini penting karena gangguan usus berkontribusi pada penyerapan indol yang berlebihan. Penegakan diagnosis yang tepat memastikan bahwa pengobatan ditujukan pada penyebab infeksi yang mendasarinya.

Bagaimana Cara Mengobati Urine Berwarna Ungu?

Cara mengobati urine berwarna ungu difokuskan pada eradikasi (pembersihan) bakteri penyebab infeksi dan penggantian alat medis yang terkontaminasi. Langkah pertama yang wajib dilakukan adalah mengganti selang kateter dan kantong urine dengan yang baru. Penggantian ini bertujuan untuk menghilangkan biofilm (lapisan bakteri) yang menempel pada permukaan plastik.

Pemberian antibiotik dilakukan berdasarkan hasil kultur urine untuk membunuh bakteri spesifik yang terdeteksi. Durasi pengobatan antibiotik harus diselesaikan sepenuhnya untuk mencegah resistensi (kekebalan) bakteri. Jika kondisi ini tidak disertai gejala infeksi sistemik, terkadang penggantian kateter secara rutin dan hidrasi (kecukupan cairan) yang baik sudah cukup memadai.

Selain penanganan infeksi, pengelolaan fungsi pencernaan juga sangat krusial dalam proses penyembuhan. Mengatasi konstipasi (sembelit) melalui pemberian laksatif (obat pencahar) atau perubahan pola makan dapat menurunkan kadar indikan dalam urine. Penurunan kadar zat ini secara otomatis akan menghentikan reaksi pembentukan warna ungu.

Pencegahan Infeksi Saluran Kemih

Pencegahan urine berwarna ungu dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan area genital dan melakukan perawatan kateter secara higienis. Pastikan kantong urine selalu berada lebih rendah dari posisi kandung kemih untuk mencegah refluks (aliran balik) urine ke dalam tubuh. Penggantian kateter secara berkala sesuai instruksi tenaga medis sangat disarankan.

Meningkatkan asupan cairan harian membantu mengencerkan urine dan membilas bakteri dari saluran kemih secara alami. Konsumsi makanan berserat tinggi juga penting untuk mencegah konstipasi, sehingga produksi indol di usus tetap terkontrol. Sanitasi yang baik saat melakukan pemasangan atau perawatan kateter adalah kunci utama pencegahan.

Pemberian asupan nutrisi yang seimbang dapat menjaga tingkat keasaman urine tetap normal. Lingkungan urine yang terlalu basa harus dihindari karena mendukung pertumbuhan bakteri penghasil enzim sulfatase. Konsultasi rutin dengan perawat atau dokter diperlukan bagi pasien pengguna kateter permanen.

“Kebersihan tangan dan teknik aseptik (bebas kuman) selama pemasangan serta perawatan kateter adalah standar utama dalam mencegah komplikasi urinaria.” — Kemenkes RI, 2022

Kapan Harus ke Dokter?

Segera hubungi tenaga medis jika urine di dalam kantong penampung berubah warna menjadi ungu secara tiba-tiba. Meskipun fenomena ini terkadang bersifat jinak, keberadaannya menandakan adanya kolonisasi bakteri yang memerlukan evaluasi. Penanganan dini dapat mencegah penyebaran infeksi ke ginjal.

Kondisi darurat terjadi jika perubahan warna urine disertai dengan demam tinggi, menggigil, atau nyeri hebat pada punggung bawah (area ginjal). Penurunan jumlah urine yang keluar atau urine yang bercampur darah (hematuria) juga merupakan tanda peringatan serius. Pasien dengan daya tahan tubuh lemah harus mendapatkan perhatian medis segera setelah gejala muncul.

Pemantauan rutin terhadap warna urine sangat disarankan bagi pengasuh pasien lansia di rumah. Jangan menunda pemeriksaan jika terdapat tanda-tanda dehidrasi (kekurangan cairan) atau kebingungan mental pada pasien. Deteksi dini membantu mempercepat proses pemulihan dan mencegah komplikasi jangka panjang.

Kesimpulan

Urine berwarna ungu merupakan indikator visual adanya interaksi bakteri dan zat kimia akibat penggunaan kateter jangka panjang. Kondisi ini memerlukan penggantian alat medis dan penanganan infeksi bakteri yang tepat untuk mengembalikan fungsi saluran kemih. Menjaga hidrasi dan kebersihan kateter adalah langkah preventif yang paling efektif bagi penderita. Untuk mendapatkan diagnosis medis yang akurat, konsultasi ke dokter Halodoc yang tersedia 24 jam, kapan saja dan di mana saja.