DAFTAR ISI

• Apa Itu Vertigo Posisi Paroksismal Jinak (BPPV)?
• Gejala Vertigo Posisi Paroksismal Jinak
• Penyebab dan Faktor Risiko
• Bagaimana Dokter Mendiagnosis BPPV?
• Penanganan Medis dan Terapi Fisik
• Perawatan Mandiri di Rumah (Brandt-Daroff)
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Pernahkah kamu terbangun dari tidur, lalu saat mencoba duduk atau mengubah posisi kepala, tiba-tiba ruangan di sekitarmu terasa berputar hebat? Sensasi pusing berputar yang datang tiba-tiba dan sangat kuat ini bisa jadi merupakan tanda dari kondisi medis yang dikenal sebagai vertigo posisi paroksismal jinak, atau dalam istilah medis disebut Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV).

BPPV adalah salah satu penyebab paling umum dari vertigo. Meskipun sensasi yang ditimbulkan bisa sangat menakutkan dan membuat penderitanya merasa mual hingga kehilangan keseimbangan, kondisi ini sesuai dengan namanya: “jinak” (benign). Artinya, BPPV tidak mengancam jiwa dan biasanya tidak terkait dengan kondisi neurologis yang serius seperti stroke atau tumor otak. Namun, dampaknya terhadap kualitas hidup sehari-hari tidak bisa disepelekan, karena dapat meningkatkan risiko terjatuh, terutama pada lansia.

Penting untuk dipahami bahwa BPPV bukanlah penyakit yang dapat disembuhkan hanya dengan mengonsumsi obat bebas di apotek. BPPV pada dasarnya adalah masalah mekanis yang terjadi di dalam telinga bagian dalam, di mana kristal kalsium yang seharusnya berada di tempatnya malah terlepas dan masuk ke saluran yang salah. Oleh karena itu, pengobatan utamanya melibatkan manuver fisik untuk mengembalikan kristal tersebut ke posisi semula.

Jika kamu menduga mengalami kondisi ini, penting untuk mengetahui gejala lengkapnya, penyebabnya, serta langkah penanganan yang tepat agar aktivitas sehari-hari tidak terganggu. Yuk, simak ulasan lengkap mengenai vertigo posisi paroksismal jinak di bawah ini!

Apa Itu Vertigo Posisi Paroksismal Jinak (BPPV)?

Untuk memahami BPPV, kita perlu melihat sedikit anatomi telinga bagian dalam manusia. Telinga bagian dalam memiliki organ yang disebut sistem vestibular, yang berfungsi untuk mengatur keseimbangan tubuh. Di dalam sistem ini, terdapat organ kecil bernama utrikulus dan sakulus yang mengandung kristal kalsium karbonat (disebut otokonia). Kristal-kalsium ini membantu tubuh mendeteksi pergerakan gravitasi, seperti saat kamu bergerak maju, mundur, atau naik lift.

Sistem vestibular juga memiliki tiga saluran melengkung yang disebut kanalis semisirkularis. Saluran ini berisi cairan dan sensor halus seperti rambut yang bertugas mendeteksi pergerakan rotasi kepala (seperti saat kamu menoleh atau mengangguk). Dalam kondisi normal, saluran ini tidak mengandung kristal kalsium.

Nah, pada kasus vertigo posisi paroksismal jinak, kristal kalsium dari utrikulus terlepas dan masuk ke salah satu kanalis semisirkularis (paling sering kanalis semisirkularis posterior). Saat kamu mengubah posisi kepala, kristal yang terlepas ini akan bergulir di dalam saluran, mendorong cairan di dalamnya secara tidak wajar. Hal ini mengirimkan sinyal palsu ke otak bahwa kepalamu sedang berputar kencang, padahal sebenarnya tidak. Ketidaksesuaian informasi antara mata, telinga bagian dalam, dan otot inilah yang memicu sensasi vertigo.

Gejala Vertigo Posisi Paroksismal Jinak

Gejala utama dari BPPV adalah pusing berputar (vertigo) yang dipicu oleh perubahan posisi kepala. Karakteristik khas dari BPPV adalah bahwa serangannya bersifat “paroksismal”, yang berarti datang secara tiba-tiba dan berlangsung singkat, biasanya kurang dari satu menit. Gejala ini sering muncul saat kamu melakukan hal-hal berikut:

• Bangun dari tempat tidur di pagi hari.
• Berguling atau berbalik arah saat sedang tidur.
• Mendongakkan kepala ke atas, misalnya saat mengambil barang di rak atas atau saat keramas di salon.
• Menundukkan kepala ke bawah untuk mengikat tali sepatu.

Selain sensasi berputar, gejala penyerta yang sering dialami oleh penderita BPPV meliputi:

• Mual ringan hingga parah.
• Muntah (pada kasus vertigo yang sangat hebat).
• Kehilangan keseimbangan atau merasa goyah saat berdiri dan berjalan.
• Gerakan mata yang tidak normal dan berkedut dengan cepat (disebut nistagmus).
• Keringat dingin dan jantung berdebar akibat rasa panik saat serangan terjadi.

Meskipun serangannya singkat, penderita BPPV sering merasa tidak nyaman atau pusing ringan selama berjam-jam setelah serangan vertigo mereda. Jika kamu merasakan gejala pusing berputar yang mengganggu aktivitas dan tidak kunjung membaik, jangan ragu untuk melakukan konsultasi dokter spesialis melalui Halodoc guna mendapatkan pemeriksaan yang komprehensif.

Penyebab dan Faktor Risiko

Pada banyak kasus, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun, penyebab pasti terlepasnya kristal kalsium di telinga bagian dalam tidak diketahui (idiopatik). Hal ini sering dikaitkan dengan proses penuaan alami di mana struktur telinga bagian dalam mengalami degenerasi. Namun, pada orang yang lebih muda, ada beberapa faktor yang diketahui dapat memicu terjadinya BPPV.

Faktor Pemicu Vertigo Posisi Paroksismal Jinak

1. Cedera Kepala: Benturan pada kepala, baik ringan maupun berat (seperti kecelakaan lalu lintas atau jatuh), dapat mengguncang telinga bagian dalam dan melepaskan kristal otokonia.
2. Gangguan Telinga Bagian Dalam: Infeksi virus pada telinga bagian dalam (seperti neuritis vestibularis atau labirinitis) dapat merusak struktur penyangga kristal kalsium.
3. Tindakan Medis Telinga: Operasi telinga atau bahkan prosedur bedah gigi yang mengharuskan pasien berbaring telentang dalam waktu lama kadang-kadang dapat memicu BPPV.
4. Penyakit Meniere: Orang yang memiliki riwayat penyakit Meniere (gangguan tekanan cairan telinga) memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan BPPV di kemudian hari.
5. Migrain: Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara orang yang sering mengalami migrain dengan peningkatan risiko BPPV.

Wanita dilaporkan dua kali lebih berisiko mengalami BPPV dibandingkan pria. Selain itu, kekurangan vitamin D juga belakangan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kekambuhan BPPV, mengingat kristal di telinga bagian dalam terbuat dari kalsium karbonat yang metabolismenya dipengaruhi oleh vitamin D.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis BPPV?

Diagnosis BPPV sangat bergantung pada riwayat gejala dan pemeriksaan fisik. Karena BPPV adalah masalah mekanis, dokter (biasanya dokter spesialis THT atau saraf) akan melakukan manuver khusus untuk memprovokasi munculnya vertigo secara sengaja di ruang praktik.

Pemeriksaan standar emas untuk mendiagnosis BPPV adalah Tes Dix-Hallpike. Dalam tes ini, dokter akan meminta kamu duduk di meja pemeriksaan. Dokter kemudian akan memutar kepalamu sekitar 45 derajat ke satu sisi, dan dengan cepat membaringkanmu ke belakang hingga kepalamu sedikit menggantung di tepi meja.

Dokter akan mengamati matamu secara saksama. Jika kamu mengalami BPPV, posisi ini akan memicu serangan vertigo dan dokter akan melihat adanya gerakan mata yang berkedut cepat secara tidak sadar (nistagmus). Arah dan durasi nistagmus ini memberikan informasi penting kepada dokter mengenai di saluran telinga sebelah mana kristal kalsium tersebut terperangkap.

Tes pencitraan seperti MRI atau CT scan biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis BPPV, kecuali jika dokter mencurigai adanya penyebab lain dari vertigomu, seperti tumor saraf, stroke ringan, atau multiple sclerosis.

Penanganan Medis dan Terapi Fisik

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, obat-obatan bebas atau obat keras tidak bisa menyembuhkan BPPV karena tidak dapat memindahkan kristal kalsium kembali ke tempat asalnya. Obat-obatan penekan sistem vestibular, seperti dimenhydrinate atau betahistine (yang merupakan obat keras beresep dokter), biasanya hanya diberikan secara singkat untuk meredakan mual dan muntah yang parah. Jika dokter memberikan resep untuk meredakan mual pasca-manuver, kamu bisa beli obat online di Halodoc untuk menebus resep tersebut tanpa harus keluar rumah.

Penanganan utama dan paling efektif untuk BPPV adalah tindakan fisik yang disebut Canalith Repositioning Procedure (CRP). Manuver ini bertujuan untuk memanfaatkan gravitasi guna membimbing kristal kalsium yang nyasar kembali ke utrikulus, di mana kristal tersebut tidak lagi menyebabkan vertigo dan perlahan akan diserap kembali oleh tubuh.

1. Manuver Epley

Ini adalah manuver yang paling sering dilakukan oleh dokter untuk mengatasi BPPV pada saluran posterior. Manuver ini melibatkan serangkaian empat gerakan kepala dan tubuh yang spesifik. Setiap posisi ditahan selama sekitar 30 hingga 60 detik (atau sampai sensasi vertigo berhenti). Tingkat keberhasilan Manuver Epley sangat tinggi, mencapai sekitar 80% hingga 90% hanya dalam satu atau dua kali sesi.

2. Manuver Semont

Alternatif lain selain Epley adalah Manuver Semont. Gerakan ini melibatkan perubahan posisi yang lebih cepat dari posisi duduk ke berbaring miring di satu sisi, kemudian dengan cepat berpindah 180 derajat ke sisi yang berlawanan. Manuver ini sama efektifnya, namun mungkin sedikit lebih menantang bagi pasien lansia atau mereka yang memiliki masalah leher.

Setelah melakukan manuver di klinik, dokter biasanya akan menyarankanmu untuk tidur dengan kepala sedikit ditinggikan menggunakan dua bantal selama beberapa malam, dan menghindari tidur bertumpu pada sisi telinga yang bermasalah.

Perawatan Mandiri di Rumah (Brandt-Daroff)

Jika BPPV sering kambuh, dokter mungkin akan mengajarimu cara melakukan latihan mandiri di rumah yang disebut latihan Brandt-Daroff. Latihan ini tidak secepat Manuver Epley dalam mengembalikan kristal, namun sangat membantu untuk membiasakan otak dan mengurangi kepekaan telinga terhadap perubahan posisi.

Berikut adalah cara melakukan latihan Brandt-Daroff di rumah:

1. Duduklah di tepi tempat tidur dengan kedua kaki menggantung.
2. Baringkan tubuhmu dengan cepat ke satu sisi (misalnya ke kanan), sambil memutar kepala menghadap ke atas dengan sudut 45 derajat.
3. Tahan posisi tersebut selama 30 detik, atau sampai sensasi vertigo benar-benar hilang.
4. Kembali ke posisi duduk tegak secara perlahan, dan tunggu selama 30 detik.
5. Ulangi gerakan yang sama, namun kali ini baringkan tubuhmu ke sisi yang berlawanan (ke kiri).

Latihan ini biasanya direkomendasikan untuk dilakukan sebanyak 5 kali set (kiri dan kanan), dilakukan pada pagi, siang, dan malam hari selama kurang lebih 2 minggu atau sampai vertigo tidak lagi kambuh.

Studi Terkait

Otolaryngology–Head and Neck Surgery menerbitkan studi pedoman klinis di tahun 2017 yang menjelaskan bahwa manuver reposisi partikel (seperti Manuver Epley) merupakan intervensi lini pertama yang paling efektif dan aman untuk mengatasi BPPV.

Penelitian tersebut juga secara tegas tidak merekomendasikan penggunaan obat-obatan penekan vestibular (obat vertigo dan antimual) secara rutin untuk mengobati BPPV. Penggunaan obat-obatan hanya dianjurkan dalam jangka waktu sangat pendek untuk pasien yang mengalami mual parah pasca-manuver, karena penggunaan obat jangka panjang justru dapat menghambat proses kompensasi alami otak dalam menyeimbangkan tubuh.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

FAQ

1. Apakah BPPV bisa sembuh total dengan sendirinya?

Pada beberapa kasus, BPPV bisa sembuh dengan sendirinya dalam waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan karena otak beradaptasi atau kristal kalsium larut di dalam cairan telinga. Namun, penanganan dengan manuver reposisi jauh lebih disarankan karena dapat menghilangkan gejala secara instan dan mencegah risiko komplikasi akibat jatuh.

2. Apakah penderita BPPV boleh berolahraga?

Selama serangan BPPV sedang aktif, sebaiknya hindari olahraga yang membutuhkan banyak gerakan kepala secara tiba-tiba, seperti yoga, pilates, atau renang. Setelah BPPV berhasil ditangani oleh dokter, kamu bisa kembali berolahraga secara bertahap dan normal.

3. Makanan apa yang harus dihindari oleh penderita BPPV?

Berbeda dengan penyakit Meniere yang sangat dipengaruhi oleh asupan garam, BPPV murni merupakan masalah mekanis kristal kalsium. Oleh karena itu, tidak ada pantangan makanan spesifik. Namun, menjaga hidrasi tubuh dengan minum air putih yang cukup dan memastikan asupan vitamin D serta kalsium tetap seimbang sangat dianjurkan untuk mencegah kekambuhan.

4. Apakah stres dan kecemasan bisa menyebabkan BPPV?

Stres dan kecemasan tidak secara langsung menyebabkan kristal kalsium di telinga terlepas. Namun, kecemasan kronis dan stres sering menjadi efek samping dari penderitaan BPPV akibat ketakutan akan serangan vertigo yang tiba-tiba. Mengelola stres sangat penting agar masa pemulihan dapat berjalan lebih optimal.