DAFTAR ISI

• Ciri-Ciri Tendon Kaki Putus yang Harus Diwaspadai
• Penyebab dan Faktor Risiko Ruptur Tendon Achilles
• Langkah Penanganan Awal dan Pengobatan medis
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Tendon Achilles merupakan urat atau jaringan ikat fibrosa paling besar dan paling kuat di dalam tubuh manusia. Jaringan ini bertugas menghubungkan otot betis di bagian belakang kaki bawah ke tulang tumit (calcaneus). Tanpa adanya tendon Achilles, kamu tidak akan bisa berjalan, berlari, melompat, atau bahkan sekadar berdiri berjinjit. Mengingat beban kerja yang sangat berat setiap harinya, tendon ini sangat rentan mengalami cedera, mulai dari peradangan (tendinitis) hingga kondisi yang paling parah, yaitu putus atau ruptur.

Kondisi tendon kaki putus (ruptur tendon Achilles) adalah keadaan darurat medis yang sering kali terjadi secara mendadak. Hal ini biasanya dialami saat seseorang melakukan aktivitas olahraga yang membutuhkan perubahan arah secara tiba-tiba, lompatan, atau lari cepat, seperti pada olahraga bulu tangkis, basket, dan tenis. Ketika tendon ini putus, baik sebagian maupun seluruhnya, fungsi mekanis kaki akan langsung hilang seketika, membuat penderitanya kesulitan untuk berjalan secara normal.

Mengenali ciri-ciri dan gejala tendon kaki putus sangatlah penting karena penanganan yang tertunda dapat menyebabkan penyembuhan yang tidak sempurna. Jika dibiarkan, otot betis bisa memendek dan tendon akan sembuh dalam posisi yang salah, sehingga mengakibatkan kelemahan permanen pada kaki tersebut. Oleh karena itu, langkah diagnosis awal dan intervensi medis yang tepat waktu adalah kunci utama untuk mengembalikan fungsi kaki seperti sedia kala.

Nah, mau tahu apa saja ciri tendon kaki putus serta bagaimana langkah penanganan yang tepat? Berikut ulasan lengkapnya dari sudut pandang medis!

Ciri-Ciri Tendon Kaki Putus yang Harus Diwaspadai

Gejala putusnya tendon kaki biasanya sangat khas dan mudah dikenali sesaat setelah cedera terjadi. Beberapa orang mungkin mengira mereka hanya mengalami keseleo biasa, namun ada perbedaan mendasar yang memisahkan ruptur tendon dengan cedera engkel ringan. Berikut adalah ciri-cirinya:

1. Mendengar Suara “Pop” atau “Snap”

Ini adalah tanda paling klasik dari tendon yang putus. Banyak pasien melaporkan mendengar suara letupan keras (seperti karet gelang tebal yang ditarik hingga putus) dari arah pergelangan kaki belakang saat insiden terjadi. Suara ini sering kali diikuti dengan sensasi seolah-olah ada orang yang menendang atau memukul area tumit mereka dari belakang dengan keras, padahal tidak ada siapa-siapa di sana.

2. Nyeri Hebat Secara Tiba-tiba

Rasa sakit yang tajam dan menusuk akan langsung terasa di bagian belakang pergelangan kaki atau area betis bawah. Nyeri ini biasanya sangat intens pada awalnya, meskipun beberapa orang mungkin merasakan nyerinya sedikit mereda setelah beberapa jam, digantikan dengan rasa pegal yang berdenyut hebat. Jika kamu mengalami hal ini saat berolahraga, hentikan aktivitas segera dan konsultasi ke dokter untuk mendapatkan diagnosis pasti dan penanganan medis darurat.

3. Ketidakmampuan untuk Berdiri Jinjit (Plantar Fleksi)

Fungsi utama tendon Achilles adalah untuk menarik tumit ke atas sehingga jari-jari kaki bisa menunjuk ke bawah (seperti saat menginjak pedal gas mobil atau berjinjit). Ketika tendon ini putus total, kaki akan kehilangan tenaga untuk melakukan gerakan tersebut. Pasien biasanya akan berjalan dengan gaya menyeret atau pincang yang sangat kentara (flat-footed gait).

4. Pembengkakan dan Memar (Ekimosis)

Dalam waktu beberapa jam setelah cedera, area di sekitar pergelangan kaki dan betis bawah akan membengkak secara signifikan. Perdarahan internal dari jaringan yang robek akan merembes ke bawah permukaan kulit, menyebabkan memar berwarna kebiruan atau keunguan. Memar ini terkadang bisa menjalar hingga ke bagian samping telapak kaki akibat efek gravitasi.

5. Adanya Cekungan pada Area Tendon

Jika diraba dengan lembut (palpasi) pada bagian belakang pergelangan kaki—sekitar 2 hingga 6 sentimeter di atas tulang tumit—kamu mungkin akan merasakan adanya cekungan atau celah kosong (palpable gap) di bawah kulit. Hal ini menandakan bahwa kedua ujung tendon telah terpisah dan tertarik menjauh satu sama lain.

Faktor Pemicu Ruptur Tendon Achilles

1. Usia dan Jenis Kelamin: Paling sering terjadi pada pria berusia 30-40 tahun. Jaringan tendon mengalami penurunan suplai darah dan kelenturan seiring bertambahnya usia.
2. Weekend Warriors: Orang yang jarang berolahraga di hari kerja namun melakukan olahraga intensitas tinggi secara tiba-tiba di akhir pekan.
3. Penggunaan Obat Tertentu: Konsumsi antibiotik golongan fluoroquinolone (seperti ciprofloxacin) atau riwayat suntikan kortikosteroid langsung ke area engkel dapat melemahkan struktur kolagen tendon secara drastis.
4. Berat Badan Berlebih: Obesitas memberikan tekanan mekanis ekstra pada tendon Achilles setiap kali melangkah.

Penyebab dan Faktor Risiko Ruptur Tendon Achilles

Penyebab utama dari tendon kaki putus adalah adanya tekanan atau stres yang berlebihan dan terjadi secara mendadak pada tendon Achilles. Tekanan mendadak ini melebihi kapasitas regangan maksimal jaringan serat kolagen pada tendon.

Kondisi ini sering dipicu oleh gerakan mendorong kaki (push-off) yang eksplosif saat lutut dalam posisi lurus. Contoh tipikalnya adalah saat seorang pemain basket melompat untuk melakukan rebound, atau pemain bulu tangkis yang tiba-tiba melangkah mundur lalu melesat maju untuk melakukan smash. Selain itu, tersandung atau jatuh dari ketinggian yang memaksa telapak kaki menekuk ke arah atas secara ekstrem (dorsofleksi paksa) juga bisa membuat tendon terputus.

Selain faktor mekanis, degenerasi tendon atau tendinopati kronis yang tidak diobati juga membuat jaringan urat tersebut rapuh. Seseorang yang sering mengeluhkan rasa kaku dan nyeri pada tumit di pagi hari (tendinitis Achilles) memiliki risiko jauh lebih tinggi mengalami putus tendon secara tiba-tiba jika dipaksakan untuk beraktivitas berat.

Langkah Penanganan Awal dan Pengobatan Medis

1. Pertolongan Pertama (Metode RICE)

Jika kamu mencurigai adanya tendon yang putus, pertolongan pertama sangat penting untuk meminimalisir kerusakan jaringan lebih lanjut. Gunakan metode RICE:

• Rest (Istirahat): Jangan membebani kaki yang cedera. Gunakan kruk jika terpaksa harus berpindah tempat.
• Ice (Es): Kompres area yang nyeri dengan es batu yang dibalut handuk selama 15-20 menit untuk mengurangi peradangan.
• Compression (Kompresi): Balut pergelangan kaki dengan perban elastis untuk membatasi pembengkakan, tapi jangan terlalu ketat.
• Elevation (Elevasi): Angkat kaki lebih tinggi dari posisi jantung saat berbaring untuk mengurangi penumpukan cairan (edema) di area cedera.

Untuk meredakan rasa sakit sementara sebelum tiba di rumah sakit, kamu bisa beli obat pereda nyeri golongan NSAID seperti ibuprofen atau paracetamol yang dijual bebas, dengan tetap mematuhi aturan pakai pada kemasan.

2. Pemeriksaan Dokter (Diagnosis)

Dokter biasanya akan melakukan “Thompson Test” atau tes perasan betis. Pasien diminta berbaring tengkurap dan dokter akan meremas otot betisnya. Jika tendon masih utuh, jari kaki otomatis akan menekuk ke bawah. Namun, jika tendon putus total, kaki tidak akan bergerak sama sekali. Untuk memastikan keparahan robekan, dokter akan menyarankan pemeriksaan pencitraan seperti USG muskuloskeletal atau MRI (Magnetic Resonance Imaging).

3. Tindakan Medis (Non-Operatif vs Operatif)

Pengobatan ruptur tendon Achilles terbagi menjadi dua jalur utama, tergantung pada usia pasien, tingkat aktivitas, dan keparahan cedera:

• Pendekatan Non-Operatif: Biasanya direkomendasikan untuk pasien lansia atau mereka yang tidak terlalu aktif berolahraga. Dokter akan memasangkan gips atau sepatu bot khusus (walking boot) dengan bantalan tumit untuk menahan kaki dengan jari-jari mengarah ke bawah (plantar fleksi). Proses ini memungkinkan ujung tendon yang robek untuk menyatu kembali secara alami selama beberapa minggu.
• Tindakan Operatif (Pembedahan): Sangat direkomendasikan untuk atlet, individu usia produktif, atau mereka yang sangat aktif. Dokter bedah ortopedi akan membuat sayatan di belakang kaki bawah dan menjahit kembali ujung tendon yang robek. Tindakan operasi memiliki risiko robek ulang (re-rupture) yang jauh lebih kecil dibandingkan metode non-operatif.

Apa pun pilihan perawatannya, pasien diwajibkan menjalani program fisioterapi secara intensif selama beberapa bulan ke depan untuk mengembalikan kekuatan otot betis dan kelenturan pergelangan kaki.

Studi Terkait Mengenai Penanganan Tendon Achilles

The Journal of Bone and Joint Surgery menerbitkan studi di tahun 2019 yang membandingkan hasil klinis antara pasien ruptur tendon Achilles yang dioperasi dan tidak dioperasi. Studi tersebut menjelaskan bahwa pasien yang melakukan tindakan operasi memiliki tingkat komplikasi ruptur ulang (re-rupture) yang jauh lebih rendah (sekitar 2-3%) dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan gips saja (berkisar 10%).

Namun, studi tersebut juga menyoroti bahwa metode non-operatif saat ini telah berkembang pesat. Dengan teknik rehabilitasi fungsional dini (early functional rehabilitation) di mana pasien dibiarkan melakukan pergerakan ringan menggunakan brace khusus lebih awal, tingkat pemulihan dapat setara dengan tindakan operasi tanpa harus menanggung risiko komplikasi bedah seperti infeksi luka.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Achilles Tendon Rupture – Symptoms and causes.

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Diakses pada 2024. Achilles Tendon Rupture (Tear).

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Achilles Tendon Rupture: Symptoms, Causes, Treatments.

NCBI – StatPearls. Diakses pada 2024. Achilles Tendon Rupture.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Mengenal Cedera Tendon Achilles pada Olahragawan.

FAQ

1. Apakah tendon kaki putus bisa sembuh tanpa dioperasi?

Bisa. Penyembuhan tanpa operasi (konservatif) dilakukan dengan menggunakan gips atau walking boot yang menjaga kaki dalam posisi menekuk ke bawah agar ujung urat dapat menyatu kembali. Namun, metode ini membutuhkan waktu rehabilitasi yang lebih lama dan memiliki risiko cedera berulang yang sedikit lebih tinggi dibandingkan operasi.

2. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari ruptur tendon Achilles?

Proses pemulihan total biasanya memakan waktu antara 4 hingga 6 bulan. Aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki bisa dilakukan setelah 6-8 minggu dengan bantuan sepatu khusus, namun untuk kembali ke olahraga berat seperti basket atau lari cepat, dokter umumnya menyarankan menunggu hingga bulan ke-6 atau ke-9 pasca penanganan.

3. Apakah obat antibiotik benar-benar bisa menyebabkan tendon putus?

Ya. Antibiotik golongan fluoroquinolone (seperti levofloxacin atau ciprofloxacin) diketahui dapat mengganggu sintesis kolagen di dalam tubuh, sehingga melemahkan struktur tendon. Efek samping ini jarang terjadi namun sangat berbahaya, terutama jika digabungkan dengan aktivitas fisik yang berat atau penggunaan obat kortikosteroid.

4. Bisakah kita mencegah terjadinya tendon Achilles putus?

Meski kecelakaan tidak bisa diprediksi, risiko bisa ditekan dengan melakukan pemanasan (stretching) pada otot betis dengan benar sebelum berolahraga. Selain itu, hindari meningkatkan intensitas dan durasi olahraga secara drastis (lakukan secara bertahap), gunakan sepatu dengan bantalan tumit yang baik, serta jaga berat badan ideal untuk mengurangi beban berlebih pada engkel.