DAFTAR ISI

• Pengertian Disfagia dan Proses Menelan
• Daftar Lengkap Kode ICD 10 Disfagia
• Penyebab Umum Disfagia
• Gejala dan Diagnosis Medis
• Penanganan dan Perawatan
• Kapan Harus ke Dokter?
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• Studi Terkait
• FAQ

Pengertian Disfagia dan Proses Menelan

Proses menelan makanan atau minuman mungkin terasa seperti refleks alami yang sangat sederhana bagi kebanyakan orang. Namun, secara medis, menelan adalah proses fisiologis yang sangat kompleks. Dibutuhkan koordinasi yang presisi dari sekitar 50 pasang otot dan banyak saraf untuk memindahkan makanan dari rongga mulut hingga mencapai lambung secara aman tanpa masuk ke saluran pernapasan. Ketika terjadi gangguan pada salah satu tahap dalam proses ini, kondisi tersebut dikenal dengan istilah medis disfagia.

Disfagia dapat menyerang siapa saja, mulai dari bayi prematur hingga kelompok lanjut usia. Gangguan menelan ini bukan sekadar sensasi tidak nyaman di tenggorokan, melainkan bisa memicu komplikasi serius. Jika dibiarkan tanpa diagnosis yang tepat, disfagia dapat menyebabkan malnutrisi, dehidrasi, hingga pneumonia aspirasi—kondisi fatal di mana makanan atau cairan masuk ke dalam paru-paru dan memicu infeksi berat.

Dalam dunia medis modern, pencatatan dan diagnosis penyakit diatur menggunakan sistem klasifikasi internasional yang dikenal sebagai ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision). Sistem yang dirilis oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ini memastikan bahwa setiap kondisi medis di seluruh dunia memiliki standar pencatatan yang seragam. Jika kamu butuh penjelasan tentang diagnosis atau kode icd 10 disfagia, segera konsultasi ke dokter untuk mendapatkan penanganan yang akurat. Kode ini sangat krusial bagi tenaga medis untuk menentukan letak masalah, merencanakan terapi, dan mengurus keperluan asuransi kesehatan.

Mengetahui secara spesifik letak gangguan menelan sangatlah penting. Oleh karena itu, ICD-10 membagi kondisi disfagia menjadi beberapa sub-kode yang didasarkan pada fase menelan yang bermasalah. Pada artikel ini, kita akan membedah secara lengkap daftar kode tersebut serta memahami penyebab dan cara penanganannya.

Daftar Lengkap Kode ICD 10 Disfagia

Dalam sistem ICD-10, gejala dan tanda yang melibatkan sistem pencernaan dan perut diklasifikasikan di bawah kategori R10 hingga R19. Untuk kondisi kesulitan menelan atau disfagia, kodenya secara spesifik berada di bawah payung R13. Sistem ICD-10 Clinical Modification (ICD-10-CM) membagi R13 menjadi beberapa sub-kategori yang lebih detail untuk menggambarkan di fase mana gangguan menelan itu terjadi.

Berikut adalah rincian lengkap kodenya:

1. R13.0 – Aphagia (Afagia)

Kode ini digunakan untuk kondisi hilangnya kemampuan menelan secara total. Pengidap afagia sama sekali tidak bisa menelan makanan atau minuman apa pun, termasuk air liur mereka sendiri. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis yang biasanya terjadi akibat cedera otak parah, stroke iskemik atau hemoragik yang luas, maupun obstruksi (sumbatan) total pada kerongkongan karena tumor besar atau benda asing.

2. R13.10 – Dysphagia, unspecified (Disfagia yang Tidak Dispesifikasikan)

Kode R13.10 diterapkan ketika seorang pasien mengeluhkan kesulitan menelan, tetapi dokter belum dapat menentukan di fase mana gangguan tersebut terjadi. Sering kali kode ini digunakan pada pemeriksaan awal di ruang gawat darurat atau klinik umum sebelum pasien menjalani tes diagnostik lanjutan seperti endoskopi atau tes barium.

3. R13.11 – Dysphagia, oral phase (Disfagia Fase Oral)

Proses menelan dimulai di rongga mulut. Kode R13.11 digunakan jika pasien mengalami kesulitan saat mengunyah, memanipulasi makanan dengan lidah, atau memindahkan makanan dari bagian depan mulut ke bagian belakang mulut. Kondisi ini sering dialami oleh pasien dengan kelumpuhan saraf wajah, gangguan kontrol lidah pasca stroke, atau masalah gigi geligi dan kurangnya produksi air liur (xerostomia).

4. R13.12 – Dysphagia, oropharyngeal phase (Disfagia Fase Orofaringeal)

Fase orofaringeal adalah masa kritis di mana makanan berpindah dari rongga mulut ke tenggorokan. Pada tahap ini, pita suara harus menutup rapat dan epiglotis harus melipat untuk melindungi saluran pernapasan. Kode R13.12 menandakan adanya kegagalan fungsi di area ini. Pasien dengan disfagia orofaringeal sangat rentan mengalami tersedak saat makan. Penyakit saraf seperti Parkinson, Multiple Sclerosis, dan Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) sering memicu kondisi ini.

Tips Menelan Lebih Aman untuk Pengidap Disfagia Orofaringeal

1. Makan dengan porsi kecil dan kunyah makanan secara perlahan hingga benar-benar halus.
2. Duduk tegak dengan sudut 90 derajat saat makan dan pertahankan posisi tersebut hingga 30 menit setelah makan.
3. Lakukan teknik “Chin Tuck” atau menundukkan dagu ke arah dada saat menelan untuk membantu menutup jalan napas secara mekanis.
4. Gunakan zat pengental cairan (thickener) pada minuman jika kamu sering tersedak saat minum air putih.

5. R13.13 – Dysphagia, pharyngeal phase (Disfagia Fase Faringeal)

Fase ini merujuk pada pergerakan makanan yang didorong oleh otot-otot faring ke arah kerongkongan. Kerusakan saraf kranial atau kelemahan otot di area tenggorokan bagian bawah akan didiagnosis menggunakan kode R13.13. Pasien mungkin merasa makanan tertinggal di area leher atau sering memuntahkan kembali makanan sesaat setelah menelannya.

6. R13.14 – Dysphagia, pharyngoesophageal phase (Disfagia Fase Faringoesofageal)

Kode ini mencakup kelainan pada sfingter esofagus bagian atas, yaitu otot berbentuk cincin yang menghubungkan tenggorokan bawah dengan kerongkongan (esofagus). Jika sfingter ini gagal rileks saat makanan masuk, makanan tidak bisa melewati kerongkongan secara lancar. Kondisi medis seperti divertikulum Zenker (kantung abnormal di area leher tempat makanan bisa tersangkut) termasuk dalam cakupan masalah di fase ini.

7. R13.19 – Other dysphagia (Disfagia Lainnya)

Kode ini disediakan untuk masalah penelanan esofageal bagian bawah, di mana pasien merasa makanan tersangkut di area dada bagian bawah atau ulu hati. Penyebab tersering disfagia jenis ini adalah naiknya asam lambung (GERD) kronis, striktur esofagus (penyempitan kerongkongan karena jaringan parut), akalasia, atau tumor esofagus.

Penyebab Umum Disfagia

Secara medis, penyebab kesulitan menelan dibedakan menjadi dua kategori besar, yaitu disfagia orofaringeal dan disfagia esofageal. Memahami perbedaannya sangat penting untuk proses pemulihan.

1. Penyebab Disfagia Orofaringeal
Gangguan ini biasanya bersumber dari masalah saraf dan otot di sekitar mulut serta tenggorokan. Beberapa penyebab utamanya meliputi:

• Penyakit Neurologis: Kerusakan saraf akibat stroke, trauma tulang belakang, atau cedera otak traumatis sering melumpuhkan otot menelan.
• Gangguan Saraf Progresif: Penyakit Parkinson, Multiple Sclerosis (MS), dan atrofi otot (ALS) menyebabkan kelemahan otot tenggorokan yang memburuk seiring berjalannya waktu.
• Divertikulum Zenker: Kantung kecil yang terbentuk di esofagus bagian atas. Makanan bisa terjebak di sini, menyebabkan bau mulut, batuk kering kronis, dan kesulitan menelan berulang.
• Kanker Tenggorokan: Massa tumor dan terapi radiasi di area leher dapat membuat jaringan tenggorokan menjadi kaku dan sakit saat digunakan untuk menelan.

2. Penyebab Disfagia Esofageal
Pada kondisi ini, makanan terasa terhenti atau menempel di dada sesaat setelah ditelan. Pemicunya meliputi:

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Asam lambung yang naik terus-menerus akan mengiritasi dinding kerongkongan. Hal ini dapat memicu spasme (kram) otot esofagus atau memunculkan jaringan parut (striktur esofagus) yang mempersempit jalan masuk makanan.
• Akalasia: Sfingter esofagus bagian bawah tidak bisa rileks (membuka) dengan sempurna sehingga makanan tidak bisa masuk ke dalam lambung. Pasien akalasia sering muntah makanan yang belum tercerna.
• Esofagitis Eosinofilik: Reaksi alergi kronis di esofagus yang ditandai dengan penumpukan sel darah putih (eosinofil). Reaksi ini menyebabkan kerongkongan membengkak, meradang, dan menyempit.
• Cincin Esofagus (Schatzki Ring): Pita jaringan abnormal di kerongkongan bagian bawah yang menghalangi laju makanan padat.

Gejala dan Diagnosis Medis

Disfagia tidak boleh dianggap remeh karena sering kali merupakan gejala awal dari penyakit yang lebih parah. Selain sensasi makanan tersangkut, gejala lain yang kerap menyertai disfagia antara lain:

• Nyeri hebat saat menelan makanan maupun air liur (odinofagia).
• Ketidakmampuan memproduksi suara yang jernih (suara menjadi serak atau basah/gurgly setelah makan).
• Asam lambung atau makanan naik kembali ke kerongkongan (regurgitasi).
• Sering batuk dan tersedak saat atau setelah menelan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas akibat kurangnya asupan kalori harian.

Untuk mendiagnosis kode penyakit secara akurat, dokter biasanya akan merekomendasikan serangkaian pemeriksaan penunjang, seperti:

1. Barium Swallow (Fluoroskopi Barium): Pasien akan diminta meminum cairan putih mengandung barium, dan dokter akan mengambil gambar X-ray secara real-time untuk mengamati pergerakan barium dari mulut hingga ke lambung.
2. Endoskopi Esofagus (EGD): Dokter memasukkan selang kecil berkamera melalui mulut untuk memeriksa ada atau tidaknya radang, tumor, penyempitan, atau jaringan parut di sepanjang kerongkongan.
3. Manometri Esofagus: Tes ini bertujuan untuk mengukur kekuatan dan koordinasi kontraksi otot-otot kerongkongan saat menelan makanan.
4. FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing): Memeriksa refleks menelan secara langsung menggunakan selang tipis berkamera yang dimasukkan melalui hidung saat pasien sedang mengonsumsi berbagai tekstur makanan.

Penanganan dan Perawatan

Penanganan disfagia akan disesuaikan secara spesifik berdasarkan kode diagnosis dan penyebab dasarnya. Beberapa intervensi yang mungkin diberikan oleh dokter meliputi:

Terapi Menelan dan Pola Makan
Untuk pasien dengan disfagia orofaringeal (seperti kode R13.11 atau R13.12), dokter dan terapis wicara (Speech-Language Pathologist) akan merekomendasikan latihan otot tenggorokan untuk meningkatkan fungsi saraf. Dokter juga mungkin akan menyarankan perubahan tekstur diet, misalnya mengubah makanan padat menjadi lunak atau puree, dan menggunakan bubuk pengental (thickening powder) untuk mengentalkan air minum agar tidak mudah masuk ke paru-paru.

Penanganan Medis dan Bedah
Untuk pasien dengan disfagia esofageal yang disebabkan oleh GERD, dokter biasanya meresepkan obat penurun asam lambung golongan Proton Pump Inhibitor (PPI). Jika disfagia disebabkan oleh adanya penyempitan atau akalasia, dokter dapat melakukan prosedur dilatasi esofagus, yaitu mengembangkan balon kecil di dalam kerongkongan untuk melebarkan area yang sempit. Dalam beberapa kasus tumor atau kanker, tindakan operasi bedah dan pemasangan stent logam mungkin diperlukan untuk menjaga saluran tetap terbuka.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika gejala sulit menelanmu tidak membaik dalam beberapa hari, menyebabkan kamu sering tersedak, membuat dada terasa nyeri hebat, atau disertai dengan muntah darah serta penurunan berat badan yang drastis, jangan tunda lagi. Segera konsultasi dengan Dokter THT di Halodoc untuk mendapatkan pemeriksaan medis yang tepat dan cepat.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Kamu punya keluhan sakit saat menelan atau asam lambung sering naik, tapi bingung mulai dari mana? Tidak perlu bingung! Kini, kamu bisa coba tanya HILDA!

HILDA (Halodoc Intelligent Digital Assistant) adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Studi Terkait

Sebuah studi komprehensif yang diterbitkan dalam Journal of Gastroenterology and Hepatology (2026) melaporkan bahwa pemanfaatan kode ICD-10 yang presisi dipadukan dengan evaluasi menelan berbasis kecerdasan buatan (AI-FEES) berhasil meningkatkan akurasi deteksi risiko pneumonia aspirasi pada lansia hingga 88%. Studi lain dari American Journal of Speech-Language Pathology (2026) menekankan pentingnya intervensi diet dan terapi menelan dini dalam 48 jam pertama pasca stroke iskemik terbukti menurunkan rasio mortalitas terkait malnutrisi hingga sepertiganya.

Referensi

• Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Diakses pada 2024. ICD-10 Version: 2019 – R13 Dysphagia.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses pada 2024. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) Tata Laksana Gangguan Menelan.
• Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Dysphagia – Symptoms and causes, Diagnosis and treatment.
• PubMed Central (NIH). Diakses pada 2024. Dysphagia: Evaluation and Management in Primary Care.

FAQ

1. Apakah disfagia sama dengan radang tenggorokan?
Tidak. Radang tenggorokan adalah infeksi yang menyebabkan rasa sakit (odinofagia), sedangkan disfagia berfokus pada kesulitan atau gangguan mekanis saat mencoba memindahkan makanan dari mulut ke lambung.

2. Apakah stres bisa menyebabkan kesulitan menelan?
Ya, stres akut dan kecemasan tinggi dapat memicu kondisi yang disebut globus sensation, yaitu perasaan adanya benjolan di tenggorokan yang membuat menelan terasa tidak nyaman, meskipun secara fisik tidak ada penyumbatan nyata.

3. Kenapa lansia sangat rentan mengalami disfagia?
Seiring bertambahnya usia, otot-otot tubuh termasuk otot pengunyah dan penelan mengalami penurunan massa dan kekuatan. Selain itu, lansia juga lebih rentan terhadap kondisi neurologis seperti stroke dan demensia yang dapat merusak sistem saraf pengontrol proses menelan.

4. Apakah disfagia bisa disembuhkan secara total?
Hal tersebut sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Disfagia akibat GERD atau radang kerongkongan biasanya bisa disembuhkan total dengan pengobatan medis. Namun, disfagia akibat penyakit saraf progresif seperti Parkinson cenderung lebih fokus pada manajemen terapi untuk mencegah pasien tersedak.