DAFTAR ISI

• Apa Itu Rabies dan Mengapa Gigitan Kucing Berbahaya?
• Ciri-Ciri Kucing yang Terinfeksi Rabies
• Gejala Rabies pada Manusia Akibat Gigitan Kucing
• Langkah Pertolongan Pertama Saat Digigit Kucing
• Penanganan Medis: Vaksin dan Serum Anti Rabies
• Studi Mengenai Gigitan Kucing dan Rabies
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

Kucing adalah salah satu hewan peliharaan yang paling digemari di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Tingkahnya yang menggemaskan dan sifatnya yang terkadang manja membuat banyak orang betah menghabiskan waktu bersama anabul (anak bulu) yang satu ini. Namun, di balik kelucuannya, berinteraksi dengan kucing tidak selalu bebas risiko. Kucing yang merasa terancam, stres, atau sedang sakit bisa saja menyerang dengan cara mencakar atau menggigit. Gigitan kucing sering kali dianggap remeh dan hanya diobati dengan plester biasa, padahal ada bahaya mengintai yang bisa mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan benar.

Salah satu risiko paling fatal yang bisa ditularkan melalui gigitan hewan, termasuk kucing, adalah infeksi virus rabies. Kasus rabies di Indonesia masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat yang serius, terutama di wilayah-wilayah endemis. Gigitan kucing yang terinfeksi virus rabies dapat menjadi jalur masuk virus langsung ke sistem saraf manusia. Jika virus ini sudah mencapai otak dan memunculkan gejala klinis, tingkat kematian atau fatalitasnya mencapai 100 persen. Oleh karena itu, mengenali risiko, melakukan pertolongan pertama secara cepat, dan mendapatkan penanganan medis segera adalah langkah mutlak yang tidak boleh ditunda.

Memahami bagaimana cara virus bekerja dan langkah antisipasi yang harus dilakukan adalah kunci untuk menyelamatkan nyawa. Banyak orang yang masih bingung tentang apa yang harus dilakukan pertama kali saat digigit hewan. Penting bagi kamu untuk menyadari bahwa penanganan gigitan hewan peliharaan, hewan liar, atau hewan peliharaan yang belum divaksinasi memerlukan pendekatan yang berbeda. Edukasi mengenai hal ini akan membantu menurunkan angka kematian akibat rabies di Indonesia.

Jika kamu sedang mencari tahu panduan tepat saat menghadapi risiko gigitan kucing rabies, baik bagi diri sendiri, keluarga, maupun orang di sekitarmu, kamu berada di tempat yang tepat. Berikut adalah ulasan lengkap mengenai ciri-ciri, gejala, hingga penanganan komprehensif yang wajib kamu ketahui!

Apa Itu Rabies dan Mengapa Gigitan Kucing Berbahaya?

Rabies, yang di Indonesia juga sering disebut sebagai “penyakit anjing gila”, adalah infeksi virus akut yang menyerang sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Penyakit ini disebabkan oleh virus dari genus Lyssavirus. Walaupun sebutannya identik dengan anjing, faktanya semua hewan mamalia berdarah panas bisa terinfeksi dan menularkan virus ini, termasuk kucing, kera, kelelawar, dan rakun. Kucing menempati urutan kedua sebagai hewan yang paling sering menularkan rabies kepada manusia di berbagai belahan dunia.

Mengapa gigitan kucing sangat berbahaya? Gigi kucing memiliki bentuk yang runcing dan panjang. Ketika kucing menggigit, gigitan tersebut sering kali menciptakan luka tusuk yang dalam dan sempit. Bentuk luka seperti ini membuat virus dan bakteri yang ada di dalam air liur kucing terperangkap di dalam jaringan bawah kulit yang minim paparan oksigen. Kondisi ini bukan hanya menjadi lingkungan yang sempurna bagi virus rabies untuk mulai menyebar ke serabut saraf di sekitarnya, tetapi juga memicu infeksi bakteri serius lainnya seperti Pasteurella multocida, Staphylococcus, dan Streptococcus.

Proses penyebaran virus rabies di dalam tubuh manusia bekerja secara perlahan namun mematikan. Setelah virus masuk melalui gigitan atau cakaran yang mengenai air liur hewan yang terinfeksi, virus akan berdiam diri dan mulai memperbanyak diri di sekitar otot tempat luka terjadi. Setelah itu, virus akan “merayap” melalui sistem saraf tepi dengan kecepatan sekitar 12 hingga 24 milimeter per hari, menuju sumsum tulang belakang dan akhirnya ke otak. Begitu virus mencapai otak, ia akan menyebabkan peradangan hebat (ensefalitis) yang merusak sel-sel otak, dan pada titik inilah gejala mematikan mulai muncul.

Ciri-Ciri Kucing yang Terinfeksi Rabies

Mendeteksi apakah seekor kucing terinfeksi rabies sangat penting sebagai langkah preventif. Kucing yang terinfeksi rabies umumnya akan menunjukkan perubahan drastis pada perilakunya. Secara medis, perkembangan rabies pada kucing terbagi menjadi tiga fase utama, yaitu fase prodromal, fase eksitatif (rabies ganas), dan fase paralitik (rabies diam).

Fase Prodromal berlangsung selama 2 hingga 3 hari pertama setelah masa inkubasi selesai. Pada fase ini, kucing yang biasanya ramah dan penyayang bisa tiba-tiba menjadi sangat penyendiri, mudah terkejut, gelisah, atau malah sebaliknya; kucing yang biasanya liar tiba-tiba menjadi sangat manja dan tidak wajar. Kucing juga sering terlihat menjilati atau menggigit-gigit area tubuhnya yang pernah tergigit oleh hewan penular rabies sebelumnya karena area tersebut terasa gatal atau perih.

Fase Eksitatif (Furious Rabies) adalah fase yang paling sering dikenali oleh masyarakat. Pada tahap ini, kucing akan menjadi sangat agresif, tidak bisa diam, dan mudah menyerang apa saja yang ada di sekitarnya tanpa provokasi, baik itu manusia, hewan lain, maupun benda mati. Mata kucing akan terlihat membesar (pupil dilatasi), tubuhnya gemetar, kehilangan nafsu makan, dan ia akan mulai mengeluarkan air liur berlebih (hipersalivasi) karena otot tenggorokannya mulai lumpuh, sehingga ia tidak bisa menelan air liurnya sendiri.

Fase Paralitik (Dumb Rabies) adalah fase akhir sebelum kematian. Pada tahap ini, kucing akan mengalami kelumpuhan yang dimulai dari bagian kepala dan leher (menyebabkan rahangnya menggantung dan lidahnya menjulur), hingga menyebar ke seluruh tubuh. Kucing tidak akan mampu bersuara dengan normal, kesulitan bernapas, koma, dan pada akhirnya mati akibat gagal napas. Keseluruhan proses dari munculnya gejala klinis pertama hingga kematian pada hewan biasanya memakan waktu sekitar 3 hingga 7 hari.

Tanda Bahaya Kucing Suspek Rabies

1. Perubahan perilaku ekstrem secara tiba-tiba (sangat agresif atau sangat lesu).
2. Hipersalivasi atau air liur menetes terus-menerus tanpa henti.
3. Ketakutan yang tidak wajar terhadap cahaya (fotofobia) dan air (hidrofobia).
4. Suara meong yang berubah menjadi serak atau aneh.
5. Kejang, kesulitan berjalan, atau rahang bawah yang terlihat lumpuh.

Gejala Rabies pada Manusia Akibat Gigitan Kucing

Bagi manusia yang menjadi korban gigitan kucing rabies, perjalanan penyakit ini sering kali tidak langsung terasa. Terdapat periode yang disebut sebagai masa inkubasi, yaitu waktu dari saat virus masuk ke dalam tubuh hingga munculnya gejala pertama. Masa inkubasi rabies pada manusia sangat bervariasi, umumnya berkisar antara 20 hingga 90 hari, tetapi bisa juga secepat 1 minggu atau lebih dari 1 tahun. Durasi ini sangat bergantung pada beberapa faktor, seperti jumlah virus yang masuk, kedalaman luka, dan yang paling penting adalah jarak lokasi gigitan dengan otak. Semakin dekat lokasi gigitan dengan kepala (misalnya di wajah atau leher), semakin cepat masa inkubasinya.

Ketika gejala mulai muncul, kondisi ini dibagi menjadi dua tahap. Tahap awal ditandai dengan gejala non-spesifik yang mirip dengan flu biasa (flu-like symptoms). Kamu mungkin akan mengalami demam, kelelahan yang luar biasa, sakit kepala, nyeri otot, dan hilangnya nafsu makan. Ciri khas neurologis awal yang sering terjadi adalah munculnya sensasi kesemutan, rasa gatal yang hebat, atau nyeri panas di area bekas gigitan, meskipun luka tersebut mungkin sudah lama sembuh. Ini adalah tanda bahwa virus sedang aktif merusak ujung saraf di area tersebut.

Setelah beberapa hari, penyakit akan berlanjut ke tahap neurologis akut yang sangat menyiksa. Pasien akan mengalami kebingungan, kecemasan berlebih, halusinasi, dan hiperaktivitas. Salah satu gejala klasik yang sangat spesifik untuk rabies adalah hidrofobia (ketakutan ekstrem terhadap air) dan aerofobia (ketakutan terhadap hembusan udara). Hal ini terjadi karena virus merusak saraf yang mengontrol proses menelan, sehingga setiap kali pasien mencoba minum air atau merasakan angin, otot tenggorokannya akan mengalami kejang yang sangat menyakitkan (spasme laringeal).

Pada akhirnya, pasien akan masuk ke fase koma. Kelumpuhan akan menyebar ke seluruh tubuh, termasuk otot-otot pernapasan dan jantung. Kematian biasanya terjadi akibat henti napas atau gagal jantung dalam hitungan hari setelah gejala hidrofobia muncul. Karena belum ada obat yang bisa menyembuhkan rabies jika sudah bergejala, pencegahan pasca-paparan (Post-Exposure Prophylaxis) adalah satu-satunya jalan keselamatan.

Langkah Pertolongan Pertama Saat Digigit Kucing

Tindakan yang kamu lakukan dalam waktu beberapa menit setelah digigit kucing sangat menentukan peluang terbebas dari infeksi rabies. Virus rabies pada dasarnya merupakan virus RNA yang terbungkus oleh selubung lipid (lemak). Oleh karena itu, virus ini sangat rentan dan mudah dihancurkan oleh sabun dan deterjen biasa. Jika kamu atau orang di sekitarmu digigit kucing, terutama kucing yang tidak diketahui riwayat vaksinasinya, lakukan langkah pertolongan pertama berikut secara disiplin.

Pertama dan paling utama, segera cuci luka gigitan atau cakaran menggunakan sabun (bisa sabun mandi atau sabun cuci tangan) di bawah air mengalir yang deras selama minimal 10 hingga 15 menit. Jangan hanya dicelupkan ke dalam baskom. Air yang mengalir secara terus-menerus akan membantu membilas keluar air liur dan virus yang mungkin sudah tertanam di dalam jaringan luka. Langkah sederhana ini adalah intervensi paling krusial dan telah terbukti secara medis mampu menurunkan risiko rabies secara drastis.

Setelah dicuci bersih dan dikeringkan dengan kain atau kasa bersih secara perlahan (jangan digosok keras), aplikasikan antiseptik pada area luka. Kamu bisa menggunakan cairan povidon iodin (seperti betadine) atau alkohol 70%. Kedua cairan ini memiliki sifat virusidal yang kuat untuk membunuh sisa virus rabies yang mungkin masih tertinggal. Hindari menutup luka dengan plester atau perban yang terlalu ketat. Biarkan luka terbuka atau tutup dengan kasa tipis dan longgar agar oksigen tetap bisa masuk, karena bakteri dari mulut kucing sering kali bersifat anaerob (berkembang biak tanpa oksigen).

Jangan pernah mencoba memencet-mencet luka untuk mengeluarkan darah, jangan menghisap luka dengan mulut, dan jangan menaburkan bahan-bahan iritan tradisional seperti kopi, tanah, atau getah daun ke atas luka gigitan. Tindakan tersebut justru akan memicu peradangan yang lebih parah, memasukkan bakteri baru, dan berpotensi mempercepat penyebaran virus rabies ke dalam aliran darah dan saraf.

Penanganan Medis: Vaksin dan Serum Anti Rabies

Setelah melakukan pertolongan pertama secara mandiri, langkah wajib berikutnya adalah segera mendatangi fasilitas kesehatan terdekat (Puskesmas, klinik, atau IGD rumah sakit). Dokter akan melakukan penilaian risiko terhadap luka gigitan yang kamu alami. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan paparan rabies menjadi tiga kategori untuk menentukan tindakan medis lanjutan.

Kategori I adalah jika kamu hanya menyentuh, memberi makan hewan, atau kulitmu yang utuh dijilat oleh hewan. Kategori ini tidak memerlukan tindakan profilaksis rabies apa pun, cukup cuci area tersebut dengan sabun. Kategori II meliputi gigitan kecil, cakaran kecil tanpa perdarahan, atau jilatan pada kulit yang lecet. Penanganan untuk kategori ini membutuhkan pencucian luka secara intensif dan pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) sesegera mungkin. Kategori III adalah gigitan atau cakaran yang dalam dan berdarah, banyak gigitan, jilatan pada membran mukosa (seperti mata atau mulut), atau kontak dengan kelelawar. Ini adalah kategori paling berbahaya yang mewajibkan pemberian VAR sekaligus Serum Anti Rabies (SAR).

Vaksin Anti Rabies (VAR) berfungsi untuk merangsang sistem kekebalan tubuh kamu sendiri agar memproduksi antibodi terhadap virus rabies. Vaksin ini biasanya disuntikkan di lengan atas dan diberikan dalam beberapa dosis (umumnya pada hari ke-0, ke-3, ke-7, dan ke-14 atau ke-21/28 setelah gigitan). Pemberian vaksin ini harus dilakukan tepat waktu sesuai jadwal yang diberikan dokter, tidak boleh terlewat.

Di sisi lain, Serum Anti Rabies (SAR) atau Rabies Immunoglobulin (RIG) adalah antibodi siap pakai yang disuntikkan langsung di sekitar area luka gigitan. SAR diberikan khusus untuk pasien Kategori III dengan tujuan menetralisir dan membunuh virus rabies di area luka secara instan, sebelum tubuh pasien sempat membentuk antibodinya sendiri dari efek vaksin. Kombinasi cuci luka, pemberian VAR, dan SAR memiliki efektivitas hampir 100% dalam mencegah rabies jika diberikan secara tepat waktu.

Studi Mengenai Gigitan Kucing dan Rabies

Journal of Global Health menerbitkan studi komprehensif yang menjelaskan bahwa profilaksis pasca-pajanan (PEP) sangat efektif untuk mencegah rabies akibat gigitan hewan mamalia jika diimplementasikan dengan kepatuhan tinggi terhadap pedoman WHO.

Studi ini menyoroti bahwa kegagalan pencegahan rabies paling sering diakibatkan oleh kurangnya edukasi masyarakat mengenai pentingnya mencuci luka dengan sabun dan air mengalir, serta keterlambatan dalam mencari perawatan medis (mendapatkan vaksin dan immunoglobulin). Selain itu, studi ini menegaskan bahwa pengendalian rabies tidak akan berhasil tanpa adanya program vaksinasi masal secara rutin pada hewan peliharaan, termasuk kucing dan anjing.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Rabies.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diakses pada 2024. Rabies – Animals and Exposure.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Buku Saku Petunjuk Teknis Penatalaksanaan Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies di Indonesia.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Rabies – Symptoms and causes.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Rabies: Symptoms, Causes & Prevention.

FAQ

1. Apakah semua gigitan kucing menularkan rabies?

Tidak semua kucing membawa virus rabies. Hanya kucing yang sebelumnya telah digigit oleh hewan lain yang positif rabies (seperti anjing liar atau kelelawar) yang bisa menularkan virus ini melalui air liurnya. Namun, karena status infeksi kucing sering kali tidak diketahui pasti, setiap gigitan harus dianggap sebagai potensi paparan rabies hingga dibuktikan sebaliknya.

2. Berapa lama masa inkubasi rabies akibat gigitan kucing?

Masa inkubasi rabies pada manusia sangat bervariasi, biasanya berkisar antara 20 hingga 90 hari setelah digigit. Namun, dalam beberapa kasus, jika luka gigitan sangat parah dan berlokasi di area yang kaya akan ujung saraf atau dekat dengan kepala (seperti wajah, leher, atau tangan), gejala bisa muncul hanya dalam waktu 1 minggu.

3. Bolehkah luka gigitan kucing langsung dijahit oleh dokter?

Secara medis, luka gigitan hewan penular rabies dianjurkan untuk tidak langsung dijahit dengan rapat (dibiarkan terbuka atau open wound). Hal ini bertujuan untuk mencegah terciptanya lingkungan tertutup yang sangat disukai oleh bakteri dan virus untuk berkembang biak. Jika luka sangat besar dan mengancam nyawa, dokter mungkin akan melakukan jahitan situasional (longgar) setelah luka dicuci bersih dan disuntikkan Serum Anti Rabies di sekitarnya.

4. Ke dokter spesialis apa jika digigit kucing liar?

Kamu bisa segera mengunjungi Dokter Umum di Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit, puskesmas, atau klinik terdekat yang memiliki fasilitas Rabies Center. Dokter Umum akan memberikan penilaian medis awal, mencuci luka, dan meresepkan Vaksin Anti Rabies (VAR) atau merujukmu ke fasilitas yang memiliki Serum Anti Rabies (SAR) jika diperlukan.