DAFTAR ISI

• Apa Itu Ewing Sarcoma?
• Gejala Utama yang Sering Muncul
• Penyebab dan Faktor Risiko
• Diagnosis dan Pengobatan Medis
• Perawatan Pendukung Pemulihan
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Kanker tulang mungkin terdengar seperti kondisi medis yang jarang terjadi, namun dampaknya terhadap tubuh bisa sangat serius, terutama bila menyerang usia muda. Salah satu jenis kanker tulang yang patut diwaspadai adalah ewing sarcoma. Penyakit ini merupakan jenis tumor ganas langka yang umumnya tumbuh di dalam tulang atau jaringan lunak di sekitar tulang, seperti tulang paha, panggul, rusuk, hingga tulang belikat.

Kondisi ini paling sering didiagnosis pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda (biasanya antara usia 10 hingga 20 tahun). Karena gejalanya pada tahap awal sering kali menyerupai nyeri pertumbuhan (growing pains) atau cedera olahraga ringan, banyak kasus ewing sarcoma yang baru disadari ketika tumor sudah mulai membesar atau bahkan menyebar (metastasis) ke bagian tubuh lainnya, seperti paru-paru atau sumsum tulang.

Penting bagi orang tua maupun remaja untuk memahami tanda-tanda peringatan dini dari penyakit ini. Deteksi yang cepat dan intervensi medis yang tepat adalah kunci utama dalam meningkatkan peluang kesembuhan (survival rate). Mengingat penyakit ini merupakan masalah medis berat yang memerlukan penanganan onkologi, pengobatan tidak bisa dilakukan secara mandiri atau hanya mengandalkan obat bebas.

Nah, ingin tahu lebih dalam mengenai apa itu ewing sarcoma, gejala yang harus diwaspadai, hingga opsi pengobatannya secara medis? Mari simak ulasan lengkapnya di bawah ini!

Apa Itu Ewing Sarcoma?

Ewing sarcoma adalah bagian dari kelompok kanker yang dikenal sebagai Ewing sarcoma family of tumors (ESFT). Tumor ini dinamai dari ahli patologi Amerika, Dr. James Ewing, yang pertama kali mendeskripsikan tumor ini pada tahun 1920. Kanker ini sangat agresif dan dapat menyebar dengan cepat jika tidak segera diobati. Meskipun paling sering muncul di area sekitar panggul dan tulang panjang pada kaki (seperti tulang paha atau femur dan tulang kering atau tibia), kanker ini juga bisa tumbuh di tulang lengan, dada, tulang punggung, bahkan di luar tulang (extraosseous Ewing sarcoma).

Gejala Utama yang Sering Muncul

Mengenali gejala ewing sarcoma sejak dini sangatlah krusial. Seringkali, gejala awal diabaikan karena dianggap sebagai benturan biasa akibat aktivitas sehari-hari. Berikut adalah beberapa gejala utama yang perlu diwaspadai:

1. Nyeri Tulang yang Memburuk

Ini adalah keluhan paling umum. Nyeri akibat tumor ini sering terasa memburuk di malam hari atau setelah melakukan aktivitas fisik. Berbeda dengan pegal biasa yang hilang dengan istirahat, nyeri akibat sarcoma akan bertahan dalam waktu yang lama dan terus berlanjut.

2. Pembengkakan dan Benjolan

Seiring pertumbuhan tumor, bisa muncul pembengkakan yang nyata di atas area tulang yang terkena. Pada beberapa kasus, benjolan ini mungkin terasa hangat saat disentuh dan disertai kemerahan pada kulit di atasnya.

3. Patah Tulang Tanpa Sebab yang Jelas (Fraktur Patologis)

Tumor akan merusak struktur sel tulang yang sehat, sehingga membuat tulang menjadi keropos dan lemah. Hal ini menyebabkan tulang rentan patah hanya karena benturan ringan atau bahkan tanpa cedera sama sekali.

4. Gejala Sistemik

Ketika kanker mulai berkembang atau menyebar, pasien bisa mengalami demam yang tidak diketahui penyebabnya, penurunan berat badan secara drastis tanpa diet, kelelahan ekstrem, dan hilangnya nafsu makan.

Sebagai langkah pencegahan awal, sangat penting untuk tidak menunda pemeriksaan. Jangan ragu untuk konsultasi ke dokter di Halodoc jika kamu atau anak kamu mengalami gejala nyeri tulang dan pembengkakan yang menetap dan tidak kunjung membaik setelah beberapa minggu.

Tanda Bahaya (Red Flags) Nyeri Tulang pada Anak & Remaja

1. Nyeri tidak mereda meski sudah diberikan obat pereda nyeri biasa.
2. Nyeri sering membangunkan anak dari tidurnya di malam hari.
3. Adanya benjolan atau massa yang teraba keras dan membesar seiring waktu.
4. Anak tiba-tiba berjalan pincang atau enggan menggunakan salah satu anggota tubuhnya.

Penyebab dan Faktor Risiko

Hingga saat ini, penyebab pasti mengapa sel kanker ewing sarcoma mulai berkembang masih belum diketahui secara pasti. Namun, para ilmuwan medis telah mengidentifikasi bahwa kanker ini berawal dari perubahan atau mutasi pada DNA sel. Hampir semua sel tumor pada kondisi ini memiliki mutasi genetik spesifik yang melibatkan kromosom 11 dan 22.

Penting untuk dicatat bahwa mutasi genetik ini bukanlah kelainan genetik yang diwariskan dari orang tua ke anak (tidak bersifat keturunan). Mutasi ini terjadi secara acak (didapat) setelah anak lahir. Hingga kini, belum ada bukti medis yang menunjukkan bahwa faktor lingkungan, pola makan, bahan kimia, atau paparan radiasi sebelum lahir menjadi pemicu kanker ini.

Meski tidak ada penyebab pasti yang dapat dicegah, ada beberapa faktor yang mempengaruhi risiko seseorang terkena penyakit ini, antara lain:

• Usia: Mayoritas kasus didiagnosis pada usia remaja antara 10 hingga 20 tahun, di mana tulang sedang dalam fase pertumbuhan pesat.
• Jenis Kelamin: Penyakit ini sedikit lebih umum terjadi pada pria dibandingkan wanita.
• Ras: Menariknya, sarcoma jenis ini jauh lebih sering ditemukan pada individu keturunan Kaukasia (kulit putih) dan sangat jarang ditemukan pada populasi keturunan Afrika-Amerika atau Asia.

Diagnosis dan Pengobatan Medis

Penanganan ewing sarcoma membutuhkan tim dokter multidisiplin, termasuk dokter onkologi anak atau dewasa, ahli bedah ortopedi onkologi, dan ahli onkologi radiasi. Oleh karena itu, pengobatan tidak boleh menggunakan sembarang produk tanpa resep.

1. Proses Diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter akan menyarankan serangkaian tes pencitraan. Ini biasanya dimulai dengan foto Rontgen (X-ray) untuk melihat adanya kelainan pada tulang. Jika dicurigai adanya tumor, dokter akan melanjutkan dengan pemindaian MRI atau CT Scan untuk mengevaluasi ukuran tumor dan penyebarannya ke jaringan sekitar. Diagnosis pasti hanya bisa ditegakkan melalui prosedur Biopsi, di mana sampel jaringan tumor diambil dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

2. Pendekatan Pengobatan (Kemoterapi)

Kemoterapi hampir selalu menjadi lini pertama pengobatan. Tujuannya adalah untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh, menyusutkan ukuran tumor utama sehingga lebih mudah diangkat melalui operasi, dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Regimen kemoterapi yang umum digunakan di berbagai rumah sakit biasanya berlangsung selama berbulan-bulan.

3. Pembedahan dan Radioterapi

Setelah tumor mengecil akibat kemoterapi, ahli bedah akan melakukan operasi untuk mengangkat sisa tumor secara keseluruhan (reseksi). Berkat kemajuan ilmu bedah modern, tindakan operasi mempertahankan anggota gerak (limb-salvage surgery) sering kali berhasil dilakukan, sehingga amputasi dapat dihindari. Jika tumor berada di lokasi yang sulit dijangkau oleh pisau bedah (seperti di panggul atau tulang belakang), terapi radiasi dosis tinggi akan digunakan untuk membunuh sisa sel kanker.

Perawatan Pendukung Pemulihan

Meskipun pengobatan utama ewing sarcoma bersifat medis dan berada di rumah sakit, pasien yang sedang menjalani perawatan kemoterapi atau pemulihan pasca operasi membutuhkan dukungan nutrisi yang sangat baik. Kemoterapi sering kali menurunkan daya tahan tubuh dan merusak sel sehat di sekitarnya.

Pasien kanker membutuhkan asupan tinggi protein dan mikronutrien untuk memperbaiki jaringan tubuh. Atas persetujuan dokter onkologi yang merawat, pemberian suplemen multivitamin, vitamin D (untuk tulang), dan kalsium dapat membantu menjaga kekuatan tubuh pasien. Sebagai pendukung selama masa pemulihan di rumah, kamu bisa beli vitamin dan suplemen secara online di Halodoc untuk menjaga imunitas tubuh pasien tanpa harus repot ke luar rumah.

Studi Mengenai Tingkat Kelangsungan Hidup Ewing Sarcoma

Journal of Clinical Oncology pernah menerbitkan studi retrospektif yang menjelaskan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun (5-year survival rate) untuk pasien ewing sarcoma yang tumornya masih terlokalisasi (belum menyebar) mencapai sekitar 70% hingga 80%.

Studi tersebut menegaskan bahwa kemajuan dalam kombinasi terapi multidisiplin—yang melibatkan kemoterapi agresif, teknik operasi pembedahan presisi tinggi, dan radioterapi—menjadi kunci utama perbaikan prognosis. Namun, studi ini juga menekankan bahwa jika kanker sudah menyebar (metastasis) ke bagian tubuh lain seperti paru-paru saat didiagnosis, tantangan penanganannya menjadi jauh lebih berat, mempertegas urgensi deteksi dini pada remaja.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Ewing Sarcoma.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Ewing Sarcoma: Symptoms, Causes & Treatment.

National Cancer Institute. Diakses pada 2024. Ewing Sarcoma Treatment.

American Cancer Society. Diakses pada 2024. What Is Ewing Family of Tumors?

FAQ

1. Apakah ewing sarcoma bisa disembuhkan secara total?

Ya, peluang kesembuhan sangat bergantung pada stadium saat penyakit didiagnosis. Jika tumor ditemukan lebih awal dan belum menyebar (terlokalisasi), tingkat kelangsungan hidup dan kemungkinan sembuh total jauh lebih tinggi dengan perawatan medis yang intensif dan tuntas.

2. Apa perbedaan antara ewing sarcoma dan osteosarkoma?

Meski keduanya adalah jenis kanker tulang primer yang sering menyerang anak muda, keduanya berasal dari jenis sel yang berbeda. Osteosarkoma berawal dari sel pembentuk tulang keras, sedangkan ewing sarcoma biasanya muncul di rongga sumsum tulang belakang atau pada jaringan lunak di sekitarnya. Karakteristik genetik keduanya pun berbeda.

3. Apakah penyakit ini menular kepada orang lain?

Sama seperti jenis kanker lainnya, penyakit ini sama sekali tidak menular. Kamu tidak akan tertular kanker tulang hanya karena bersentuhan fisik, berbagi makanan, atau menghirup udara yang sama dengan penderita.

4. Bagaimana cara menjaga kondisi tulang setelah dinyatakan sembuh?

Pasien yang berstatus survivor (penyintas) perlu rutin melakukan kontrol (follow-up) medis bertahun-tahun pasca pengobatan. Dokter biasanya akan menyarankan terapi fisik untuk rehabilitasi anggota gerak, diet seimbang kaya kalsium dan vitamin D, serta olahraga ringan sesuai kapasitas tubuh untuk memperkuat kembali kepadatan tulang.