Cervical cerclage (ikat leher rahim) adalah prosedur medis untuk menjahit serviks atau mulut rahim agar tetap tertutup rapat selama masa kehamilan. Tindakan ini bertujuan mencegah keguguran pada trimester kedua atau kelahiran prematur yang disebabkan oleh inkompetensi serviks, yaitu kondisi leher rahim yang lemah atau terlalu pendek. Prosedur ini merupakan langkah pencegahan penting bagi kehamilan berisiko tinggi.

Apa Itu Cervical Cerclage?

Cervical cerclage adalah tindakan bedah minor yang dilakukan selama kehamilan. Prosedur ini melibatkan penempatan satu atau lebih jahitan kuat di sekitar bagian luar serviks. Jahitan ini berfungsi sebagai “ikat pinggang” untuk menjaga mulut rahim tetap tertutup dan mencegahnya terbuka terlalu dini. Dengan demikian, cerclage membantu menopang kehamilan hingga mencapai usia yang lebih matang.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mempertahankan kehamilan. Ini sangat penting bagi individu yang memiliki riwayat keguguran berulang pada trimester kedua. Prosedur cerclage dapat meningkatkan peluang untuk membawa kehamilan hingga cukup bulan.

Kapan Diperlukan? Indikasi Cervical Cerclage

Cervical cerclage biasanya direkomendasikan untuk ibu hamil yang memiliki kondisi tertentu yang meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur. Indikasi utama meliputi riwayat medis yang relevan dan temuan pemeriksaan fisik atau ultrasonografi.

Kondisi yang memerlukan cervical cerclage antara lain:

• Riwayat keguguran trimester kedua: Ibu hamil yang pernah mengalami keguguran berulang pada trimester kedua tanpa penyebab lain yang jelas.
• Inkompetensi serviks: Sebuah kondisi di mana leher rahim (serviks) melemah atau menipis terlalu dini tanpa adanya kontraksi rahim. Ini menyebabkan serviks membuka sebelum waktunya.
• Serviks pendek: Hasil pengukuran panjang serviks melalui ultrasonografi menunjukkan serviks yang lebih pendek dari normal, terutama sebelum usia kehamilan 24 minggu.

Prosedur ini sering kali direkomendasikan sebagai langkah pencegahan. Hal ini dilakukan untuk menunda persalinan dan memberikan waktu bagi bayi untuk berkembang lebih lanjut di dalam rahim.

Jenis-Jenis Prosedur Cervical Cerclage

Ada dua jenis utama prosedur cervical cerclage yang dapat dilakukan, tergantung pada kondisi medis individu dan rekomendasi dokter. Kedua metode ini memiliki pendekatan yang berbeda dalam menempatkan jahitan pada serviks.

Jenis-jenis cerclage tersebut adalah:

• Cerclage Transvaginal: Ini adalah metode yang paling umum dilakukan. Jahitan ditempatkan melalui vagina dan di sekitar serviks. Prosedur ini relatif tidak invasif dan biasanya dilakukan sebagai tindakan rawat jalan.
• Cerclage Transabdominal: Metode ini lebih jarang dilakukan dan melibatkan sayatan kecil di perut. Jahitan ditempatkan melalui dinding perut langsung di sekitar serviks. Jenis cerclage ini biasanya dipertimbangkan jika cerclage transvaginal sebelumnya gagal atau tidak memungkinkan.

Pilihan jenis cerclage akan ditentukan oleh dokter kandungan setelah evaluasi menyeluruh terhadap riwayat kehamilan dan kondisi serviks.

Bagaimana Prosedur Cervical Cerclage Dilakukan?

Prosedur cervical cerclage umumnya dilakukan pada trimester kedua kehamilan, biasanya antara minggu ke-12 hingga ke-14. Namun, bisa juga dilakukan lebih lambat jika inkompetensi serviks terdeteksi kemudian. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit atau fasilitas bedah khusus.

Sebelum prosedur, ibu hamil akan diberikan anestesi, baik anestesi regional (epidural atau spinal) maupun anestesi umum. Dokter kemudian akan menempatkan jahitan di sekitar serviks. Setelah jahitan terpasang, serviks akan tertutup rapat untuk mencegah pembukaan dini. Pasca-prosedur, ibu hamil mungkin perlu istirahat dan menghindari aktivitas fisik berat selama beberapa hari.

Kapan Jahitan Cervical Cerclage Dilepas?

Jahitan cerclage tidak dimaksudkan untuk permanen dan harus dilepas pada waktu yang tepat. Pelepasan jahitan ini penting untuk memungkinkan persalinan normal saat waktunya tiba.

Secara umum, jahitan cerclage akan dilepas pada usia kehamilan sekitar 37 minggu. Pada titik ini, kehamilan dianggap sudah cukup bulan dan risiko kelahiran prematur berkurang secara signifikan. Jahitan juga dapat dilepas lebih awal jika ada tanda-tanda persalinan aktif atau komplikasi tertentu. Proses pelepasan jahitan biasanya cepat dan dilakukan di klinik atau ruang bersalin, seringkali tanpa perlu anestesi.

Potensi Risiko dan Efek Samping Cervical Cerclage

Seperti halnya prosedur medis lainnya, cervical cerclage juga memiliki potensi risiko dan efek samping yang perlu diwaspadai. Dokter akan menjelaskan secara rinci mengenai risiko-risiko ini sebelum prosedur dilakukan.

Beberapa risiko dan efek samping yang mungkin timbul setelah cerclage meliputi:

• Kram ringan: Sensasi kram di perut bagian bawah adalah hal yang umum terjadi setelah prosedur.
• Pendarahan ringan: Bercak atau pendarahan ringan dari vagina dapat terjadi dalam beberapa hari pasca-tindakan.
• Infeksi: Ada risiko kecil terjadinya infeksi pada serviks atau kantung ketuban.
• Ketuban pecah dini: Dalam kasus yang jarang, prosedur ini dapat memicu pecahnya ketuban sebelum waktunya.
• Robekan serviks: Komplikasi ini sangat jarang terjadi dan dapat muncul saat jahitan dilepas atau saat persalinan.

Sangat penting untuk segera menghubungi dokter jika merasakan nyeri hebat, pendarahan berat, demam, atau keluarnya cairan tidak biasa dari vagina setelah cerclage.

Kesimpulan dan Rekomendasi Medis

Cervical cerclage adalah prosedur medis yang krusial untuk mencegah keguguran trimester kedua dan kelahiran prematur pada ibu hamil dengan inkompetensi serviks. Dengan memahami tujuan, jenis, serta potensi risiko dari tindakan ini, ibu hamil dapat membuat keputusan yang lebih tepat bersama dokter.

Jika memiliki riwayat keguguran berulang, serviks pendek, atau inkompetensi serviks, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk menentukan apakah cervical cerclage merupakan pilihan yang tepat. Untuk informasi lebih lanjut dan konsultasi medis mengenai kondisi kehamilan berisiko, termasuk pertimbangan cervical cerclage, dapatkan layanan medis profesional melalui Halodoc.