DAFTAR ISI

• Apa Itu Kode ICD 10 CTS?
• Gejala Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
• Penyebab dan Faktor Risiko CTS
• Diagnosis dan Pemeriksaan Medis
• Penanganan dan Pengobatan CTS
• Kapan Harus ke Dokter?
• Studi Mengenai Carpal Tunnel Syndrome
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Pernahkah kamu merasakan kesemutan, mati rasa, atau sensasi seperti tertusuk jarum di area tangan, terutama pada ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah? Jika keluhan ini sering muncul, terutama di malam hari atau setelah melakukan aktivitas yang melibatkan gerakan tangan berulang, bisa jadi kamu mengalami kondisi yang disebut Carpal Tunnel Syndrome atau sindrom lorong karpal. Kondisi ini sangat umum terjadi di masyarakat modern, seiring dengan meningkatnya aktivitas yang bertumpu pada penggunaan pergelangan tangan, seperti mengetik, menggunakan gawai, atau pekerjaan manual lainnya.

Dalam dunia medis, setiap penyakit memiliki kode klasifikasi internasional yang digunakan untuk standarisasi diagnosis, rekam medis, dan keperluan klaim asuransi kesehatan. Kode ini diatur dalam International Classification of Diseases revisi ke-10 (ICD-10) yang diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Memahami kode ICD 10 CTS sangat penting, tidak hanya bagi tenaga kesehatan profesional seperti dokter atau petugas rekam medis, tetapi juga bagi pasien yang sedang mengurus administrasi kesehatan atau klaim asuransi terkait kondisi saraf yang dihadapinya.

Penanganan Carpal Tunnel Syndrome tidak boleh ditunda. Jika diabaikan, tekanan yang terjadi pada saraf median di pergelangan tangan dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen. Hal ini akan berdampak pada kelemahan otot tangan, hilangnya kemampuan menggenggam, hingga penurunan kualitas hidup secara signifikan. Oleh karena itu, pengenalan dini terhadap gejala dan penegakan diagnosis yang akurat sangatlah krusial agar intervensi medis dapat segera dilakukan, baik melalui terapi konservatif maupun tindakan operatif.

Nah, mau tahu apa saja detail mengenai kode ICD 10 CTS, faktor pemicunya, hingga pilihan pengobatannya? Berikut ulasan lengkap yang perlu kamu perhatikan!

Apa Itu Kode ICD 10 CTS?

ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision) adalah sistem pengkodean yang diakui secara global untuk mengklasifikasikan berbagai penyakit, tanda, gejala, temuan abnormal, dan penyebab eksternal cedera. Dalam sistem ini, kode ICD 10 CTS adalah G56.0.

Kode G56.0 secara spesifik merujuk pada Carpal tunnel syndrome. Kode ini berada di bawah kategori besar penyakit pada sistem saraf (Bab VI), tepatnya pada blok G50-G59 yang mencakup gangguan saraf, akar saraf, dan pleksus saraf. Lebih detailnya, kode G56 digunakan untuk mengklasifikasikan mononeuropati anggota gerak atas (Mononeuropathies of upper limb).

Dalam beberapa variasi sistem kesehatan yang lebih spesifik, seperti ICD-10-CM (Clinical Modification) yang digunakan di beberapa negara, kode ini bisa dipecah lagi untuk memberikan informasi yang lebih mendetail mengenai sisi tangan mana yang terdampak. Misalnya, G56.01 untuk CTS pada tangan kanan, G56.02 untuk tangan kiri, dan G56.03 untuk CTS bilateral (kedua tangan). Penulisan kode yang presisi ini memastikan bahwa rekam medis pasien tercatat dengan sangat akurat, memudahkan proses rujukan, dan memastikan kelancaran administrasi medis.

Gejala Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

Gejala CTS biasanya berkembang secara bertahap dan tidak langsung parah di awal. Saraf median yang tertekan di lorong karpal bertanggung jawab memberikan sensasi pada ibu jari, telunjuk, jari tengah, dan setengah dari jari manis. Saraf ini juga memberikan sinyal motorik ke otot di sekitar pangkal ibu jari. Berikut adalah gejala-gejala khas yang sering dialami oleh penderita CTS:

• Kesemutan dan Mati Rasa: Ini adalah gejala paling klasik. Kamu mungkin merasakan sensasi seperti dikerubungi semut atau mati rasa pada jari-jari tangan, kecuali jari kelingking. Sensasi ini sering kali menjalar dari pergelangan tangan hingga ke lengan.
• Rasa Sakit yang Mengganggu Tidur: Banyak pasien melaporkan bahwa gejala memburuk di malam hari. Rasa sakit atau kebas kerap kali membangunkan penderita dari tidurnya. Hal ini terjadi karena banyak orang tanpa sadar menekuk pergelangan tangannya saat tidur.
• Kelemahan pada Tangan: Seiring berjalannya waktu, penderita CTS mungkin menyadari bahwa genggaman tangan mereka melemah. Mereka menjadi sering menjatuhkan barang, kesulitan mengancingkan baju, atau tidak kuat membuka tutup botol.
• Sensasi Kesetrum: Terkadang, muncul sensasi tajam seperti tersengat aliran listrik yang menjalar dari pergelangan tangan hingga ke jari-jari.

Penyebab dan Faktor Risiko CTS

Carpal Tunnel Syndrome terjadi akibat adanya tekanan berlebih pada saraf median. Lorong karpal (carpal tunnel) sendiri adalah sebuah celah sempit di pergelangan tangan yang dikelilingi oleh tulang dan ligamen. Jika jaringan di dalam lorong ini membengkak, ruang untuk saraf median akan menyempit. Beberapa faktor risiko utama yang memicu kondisi ini meliputi:

Pertama, faktor anatomi. Setiap orang terlahir dengan ukuran lorong karpal yang berbeda. Wanita secara umum memiliki lorong karpal yang lebih kecil dibandingkan pria, yang menjelaskan mengapa wanita berisiko hingga tiga kali lipat lebih tinggi mengalami CTS. Selain itu, riwayat dislokasi atau patah tulang pergelangan tangan dapat mengubah ruang anatomi di area tersebut, sehingga menekan saraf.

Kedua, kondisi kesehatan tertentu. Penyakit saraf bawaan atau penyakit metabolik seperti diabetes dapat meningkatkan risiko kerusakan saraf. Kondisi inflamasi seperti Rheumatoid arthritis (rematik) dapat menyebabkan pembengkakan pada lapisan tendon di pergelangan tangan. Selain itu, perubahan keseimbangan cairan tubuh, misalnya selama masa kehamilan atau menopause, dapat meningkatkan tekanan di dalam lorong karpal.

Ketiga, faktor pekerjaan dan gaya hidup. Pekerjaan yang membutuhkan gerakan pergelangan tangan yang berulang, atau bekerja menggunakan alat yang bergetar keras (seperti bor jalanan), dapat memberikan tekanan besar pada saraf median. Meskipun sering dikaitkan, penggunaan mouse dan keyboard komputer secara ekstensif belum terbukti secara definitif sebagai penyebab utama, namun postur tangan yang salah saat mengetik dapat memperburuk gejala pada individu yang sudah memiliki bibit CTS.

Tips Pencegahan Carpal Tunnel Syndrome

1. Kurangi kekuatan genggaman dan rilekskan tangan: Saat mengetik atau menggunakan alat, jangan menekan terlalu kuat. Gunakan pena dengan pegangan lunak atau keyboard yang ergonomis.
2. Lakukan istirahat berkala: Regangkan dan tekuk pergelangan tangan secara perlahan setiap 30-60 menit. Ini sangat penting jika pekerjaanmu menuntut gerakan tangan yang berulang.
3. Jaga pergelangan tangan tetap lurus: Hindari menekuk pergelangan tangan terlalu jauh ke atas atau ke bawah. Posisi netral adalah yang terbaik untuk mengurangi tekanan pada saraf.
4. Jaga tangan tetap hangat: Bekerja di lingkungan yang dingin membuat tangan lebih kaku dan rentan terhadap nyeri. Gunakan sarung tangan tanpa jari jika ruangan kerjamu terlalu dingin.

Diagnosis dan Pemeriksaan Medis

Jika kamu mencurigai mengalami gejala ini, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis dan memastikan bahwa keluhan tersebut sesuai dengan kode ICD 10 CTS (G56.0). Pemeriksaan biasanya dimulai dengan wawancara medis (anamnesis) mengenai riwayat gejala.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mengecek rentang gerak, kekuatan otot tangan, dan melakukan tes spesifik seperti Tinel’s sign (mengetuk lembut bagian atas saraf median di pergelangan tangan untuk melihat apakah muncul sensasi kesetrum) dan Phalen’s test (meminta pasien menekan punggung kedua tangan secara bersamaan selama 60 detik untuk memicu gejala kebas).

Untuk memastikan diagnosis yang akurat dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain (seperti saraf terjepit di area leher), dokter juga bisa merekomendasikan tes penunjang seperti Elektromiografi (EMG) atau tes konduksi saraf. Tes ini berguna untuk mengukur seberapa baik saraf median mengantarkan sinyal listrik. Jika terjadi perlambatan konduksi, ini adalah tanda pasti adanya tekanan pada saraf di lorong karpal. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan USG juga digunakan untuk melihat apakah saraf median terlihat membengkak.

Penanganan dan Pengobatan CTS

Pengobatan Carpal Tunnel Syndrome sangat bergantung pada seberapa parah gejala yang dialami pasien dan seberapa lama kondisi tersebut sudah berlangsung. Penanganan bertujuan utama untuk menghilangkan tekanan pada saraf median.

1. Terapi Konservatif (Non-Operasi)

Untuk CTS pada tahap ringan hingga sedang, langkah awal yang biasanya direkomendasikan adalah penggunaan bidai pergelangan tangan (wrist splint), terutama saat tidur. Bidai ini berfungsi menahan pergelangan tangan dalam posisi netral, sehingga mencegah pasien menekuk tangannya secara tidak sadar yang bisa menambah tekanan saraf.

Selain itu, untuk mengatasi rasa nyeri dan peradangan yang terjadi di sekitar saraf, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) sering diresepkan oleh dokter. Jika kamu membutuhkan pereda nyeri, suplemen vitamin B kompleks untuk menjaga kesehatan saraf, atau alat penyangga tangan seperti bidai, kamu bisa beli obat online di Halodoc, produk 100% asli dan produk diantar langsung ke rumahmu tanpa repot keluar rumah. Pada kasus yang lebih resisten, dokter saraf atau ortopedi mungkin akan memberikan suntikan kortikosteroid langsung ke dalam lorong karpal untuk meredakan peradangan secara cepat.

2. Tindakan Pembedahan (Operasi)

Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil setelah beberapa bulan, atau jika terdapat tanda-tanda kelemahan otot yang parah dan atrofi (penyusutan otot) di pangkal ibu jari, tindakan operasi menjadi pilihan terbaik. Prosedur bedah untuk CTS disebut Carpal Tunnel Release.

Tujuan dari operasi ini adalah memotong ligamen yang menutupi lorong karpal (ligamen karpal transversal) sehingga ruang di dalam lorong menjadi lebih luas dan saraf median terbebas dari jepitan. Operasi ini bisa dilakukan secara terbuka (insisi konvensional) maupun secara endoskopik (sayatan kecil menggunakan alat semacam teleskop). Masa pemulihan pasca operasi bervariasi, namun sebagian besar pasien merasakan kelegaan yang signifikan dari keluhan mati rasa yang selama ini menyiksa.

Kapan Harus ke Dokter?

Banyak orang menyepelekan gejala kesemutan dan menganggapnya sekadar tanda kelelahan biasa. Namun, kamu harus segera memeriksakan diri jika mengalami kondisi berikut:

1. Kesemutan Tidak Kunjung Hilang: Jika sensasi kebas atau mati rasa menetap selama lebih dari beberapa minggu dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

2. Otot Tangan Mulai Melemah: Jika kamu mulai kesulitan memegang benda, sering menjatuhkan barang, atau merasa cubitan ibu jari dan telunjuk kehilangan tenaganya.

3. Nyeri Membangunkan dari Tidur: Jika rasa sakit di pergelangan tangan sangat tajam hingga membuat pola tidurmu berantakan setiap malam.

Untuk mendapatkan diagnosis pasti dan rencana perawatan yang sesuai sejak dini, kamu tidak perlu ragu untuk melakukan konsultasi ke dokter Halodoc yang tersedia 24 jam. Diagnosis yang cepat dapat mencegah komplikasi kerusakan motorik permanen.

Studi Mengenai Carpal Tunnel Syndrome

National Center for Biotechnology Information (NCBI) menerbitkan sebuah studi literatur medis yang menjelaskan bahwa pemakaian bidai pergelangan tangan (splinting) di malam hari secara konsisten selama minimal 4 hingga 6 minggu terbukti efektif secara klinis dalam mengurangi intensitas nyeri pada pasien CTS derajat ringan hingga sedang.

Studi ini juga menekankan bahwa intervensi ergonomis di tempat kerja dipadukan dengan latihan peregangan tendon mampu memperlambat progresi penyakit. Selain itu, injeksi kortikosteroid memberikan efek analgesik jangka pendek yang sangat baik, namun jika akar penyebab tekanan mekanis pada lorong karpal tidak diatasi, tingkat kekambuhan dalam jangka waktu satu tahun masih cukup tinggi. Hal ini membuktikan bahwa penanganan CTS harus bersifat holistik dan berkelanjutan.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. ICD-10 Version:2019, G56.0 Carpal tunnel syndrome.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Carpal tunnel syndrome – Symptoms and causes.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Carpal Tunnel Syndrome: Causes, Symptoms & Treatments.

National Institutes of Health (NIH) – PubMed. Diakses pada 2024. Conservative Management of Carpal Tunnel Syndrome.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Penanganan Sindrom Lorong Karpal (Carpal Tunnel Syndrome).

FAQ

1. Apakah CTS bisa sembuh sendiri tanpa operasi?

Pada kasus yang masih sangat ringan dan dipicu oleh kondisi sementara (misalnya kehamilan atau aktivitas berat sesaat), gejala CTS dapat mereda dengan sendirinya setelah pemicunya hilang dan dengan mengistirahatkan tangan. Namun, jika tekanan pada saraf sudah bersifat kronis, intervensi medis seperti bidai, obat-obatan, hingga fisioterapi diperlukan agar kondisinya tidak memburuk.

2. Apakah benar sering main HP atau komputer menyebabkan CTS?

Penggunaan gawai atau komputer dalam jangka waktu lama secara terus-menerus dengan posisi pergelangan tangan yang salah (menekuk atau tegang) dapat memicu peradangan pada tendon, yang akhirnya menekan saraf median. Meski bukan penyebab tunggal, postur yang buruk saat mengetik jelas menjadi faktor risiko yang dapat memperberat gejala CTS.

3. Olahraga atau gerakan apa yang bagus untuk penderita CTS?

Latihan peregangan saraf (nerve gliding exercises) sangat dianjurkan. Salah satu caranya adalah dengan meluruskan lengan di depan dada, kemudian menekuk telapak tangan ke atas (seperti tanda berhenti) lalu secara perlahan menarik jari-jari ke arah belakang menggunakan tangan yang lain. Lakukan dengan sangat lembut agar saraf tidak semakin meradang.

4. Apakah penderita CTS wajib minum vitamin saraf?

Vitamin neurotropik, seperti Vitamin B1, B6, dan B12, sangat bermanfaat untuk menjaga kesehatan sel saraf dan membantu pemulihan saraf yang meradang atau rusak. Dokter sering meresepkan suplemen ini sebagai terapi penunjang, meskipun ini tidak secara langsung menghilangkan jepitan mekanis pada pergelangan tangan.