LPR Penyakit Apa: Mengenal Laryngopharyngeal Reflux, Refluks Asam Diam yang Mengganggu Tenggorokan

Laryngopharyngeal Reflux (LPR) adalah kondisi medis di mana asam lambung dan cairan pencernaan lainnya naik kembali atau refluks dari lambung. Tidak seperti refluks asam biasa yang mungkin hanya mencapai kerongkongan bagian bawah, LPR ini dapat naik lebih tinggi, mencapai tenggorokan (faring) dan bahkan kotak suara (laring). Kondisi ini sering dijuluki “refluks diam” atau “silent reflux” karena gejalanya berbeda dan seringkali tidak disertai rasa panas di dada seperti pada GERD.

Apa Itu LPR: Definisi Laryngopharyngeal Reflux

LPR adalah singkatan dari Laryngopharyngeal Reflux. Ini merupakan gangguan kesehatan ketika isi lambung, termasuk asam dan enzim pencernaan, kembali naik ke saluran pernapasan atas. Area yang terdampak meliputi laring (kotak suara) dan faring (tenggorokan). Iritasi yang terjadi di area sensitif ini dapat menimbulkan berbagai gejala yang tidak biasa.

Berbeda dengan Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) yang umumnya menimbulkan sensasi terbakar di dada (heartburn), gejala LPR cenderung lebih berfokus pada area tenggorokan dan laring. Hal inilah yang membuatnya sulit dikenali dan sering terlambat didiagnosis. Kesadaran akan LPR penting untuk penanganan yang tepat.

Gejala Khas LPR: Tanda-tanda Refluks Diam

Gejala LPR seringkali tidak spesifik dan bisa mirip dengan kondisi lain, sehingga perlu pemeriksaan lebih lanjut. Namun, ada beberapa tanda khas yang membedakannya dari refluks asam biasa. Gejala ini muncul akibat iritasi kronis pada laring dan faring.

Berikut adalah gejala umum yang terkait dengan LPR:

• Suara serak atau perubahan nada suara.
• Kebutuhan untuk berdeham terus-menerus (clearing throat).
• Batuk kronis atau batuk berdahak di tenggorokan.
• Sensasi ada yang mengganjal di tenggorokan atau globus faringeus.
• Sakit tenggorokan, terutama yang terasa lebih buruk di pagi hari.
• Sulit menelan (disfagia) atau merasa makanan tersangkut.
• Postnasal drip (lendir menetes di bagian belakang tenggorokan).

Penyebab LPR: Mengapa Asam Bisa Naik?

Penyebab utama LPR adalah disfungsi pada otot di ujung kerongkongan, yang dikenal sebagai sfingter esofagus. Ada dua sfingter utama yang berperan. Sfingter esofagus bagian bawah (LES) berfungsi mencegah isi lambung naik ke kerongkongan. Sfingter esofagus bagian atas (UES) berfungsi melindungi tenggorokan dan laring dari refluks.

Pada penderita LPR, kedua sfingter ini mungkin tidak menutup dengan sempurna atau terlalu sering relaksasi. Akibatnya, asam lambung dan cairan pencernaan lainnya dapat dengan mudah naik lebih tinggi ke faring dan laring. Ada beberapa faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi ini.

Faktor-faktor tersebut meliputi pola makan tertentu, kebiasaan merokok, obesitas, dan tingkat stres yang tinggi. Makanan pedas, asam, berlemak, kafein, dan alkohol dapat memicu produksi asam lambung berlebih. Tekanan intra-abdomen yang tinggi juga bisa mendorong isi lambung naik.

Perbedaan LPR dengan GERD: Refluks Diam vs. Heartburn

Meskipun LPR dan GERD sama-sama melibatkan refluks asam lambung, keduanya memiliki perbedaan signifikan dalam gejala dan lokasi iritasi. Memahami perbedaan ini penting untuk diagnosis dan penanganan yang tepat.

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease):
  GERD terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan bagian bawah (esofagus). Gejala khasnya adalah heartburn atau nyeri ulu hati yang terasa seperti sensasi terbakar di dada. Gejala lain dapat berupa regurgitasi makanan atau asam.
• LPR (Laryngopharyngeal Reflux):
  LPR terjadi ketika asam naik lebih tinggi hingga ke laring dan faring. Gejalanya lebih berfokus pada masalah tenggorokan dan suara, seperti suara serak, batuk kronis, atau sensasi mengganjal. Penderita LPR mungkin tidak merasakan heartburn sama sekali atau jarang mengalaminya.

Penanganan LPR: Pilihan Pengobatan

Penanganan LPR umumnya melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi produksi asam lambung dan mencegah refluks. Konsultasi dengan dokter spesialis Telinga, Hidung, Tenggorokan (THT) atau gastroenterolog sangat direkomendasikan.

Perubahan gaya hidup menjadi langkah pertama dan paling krusial. Ini termasuk menghindari makanan pemicu refluks seperti makanan pedas, asam, berlemak, cokelat, kafein, dan minuman berkarbonasi. Pasien juga disarankan untuk tidak langsung berbaring setelah makan dan meninggikan kepala saat tidur. Mengurangi porsi makan dan makan beberapa kali dalam porsi kecil juga membantu.

Obat-obatan yang sering diresepkan adalah Proton Pump Inhibitors (PPI). PPI bekerja dengan mengurangi produksi asam lambung secara signifikan. Dokter akan menentukan dosis dan durasi penggunaan PPI yang sesuai. Antasida atau H2 blocker juga bisa digunakan untuk meredakan gejala.

Dalam kasus yang parah dan tidak merespons pengobatan konservatif, tindakan bedah mungkin dipertimbangkan. Prosedur bedah bertujuan untuk memperkuat sfingter esofagus, sehingga mencegah refluks. Keputusan untuk melakukan operasi akan didasarkan pada evaluasi medis menyeluruh.

Pencegahan LPR: Perubahan Gaya Hidup Sehat

Mencegah LPR, atau setidaknya mengurangi frekuensi dan keparahan gejalanya, sangat mungkin dilakukan dengan mengadopsi gaya hidup sehat. Ini adalah kunci utama untuk mengelola kondisi refluks asam.

Beberapa langkah pencegahan yang efektif meliputi:

• Menghindari makanan dan minuman pemicu refluks, seperti makanan berlemak, pedas, asam, cokelat, kopi, alkohol, dan minuman berkarbonasi.
• Makan dalam porsi kecil namun lebih sering untuk menghindari perut terlalu penuh.
• Tidak makan atau minum dua hingga tiga jam sebelum tidur.
• Meninggikan posisi kepala saat tidur menggunakan bantal tambahan atau penyangga kasur.
• Menjaga berat badan ideal untuk mengurangi tekanan pada perut.
• Berhenti merokok, karena nikotin dapat melemahkan sfingter esofagus.
• Mengelola stres, karena stres dapat memicu atau memperburuk gejala refluks.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami gejala LPR yang persisten dan mengganggu kualitas hidup, sangat penting untuk segera mencari bantuan medis. Diagnosis dini dan penanganan yang tepat dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan mungkin merekomendasikan tes khusus.

Tes tambahan mungkin termasuk endoskopi, pH-metri, atau manometri esofagus untuk mengukur keasaman dan fungsi sfingter. Jangan menunda pemeriksaan jika mengalami kesulitan menelan yang parah, penurunan berat badan yang tidak disengaja, atau pendarahan.

Kesimpulan

LPR adalah kondisi refluks asam yang memengaruhi laring dan faring, seringkali tanpa gejala heartburn yang khas. Gejala seperti suara serak, batuk kronis, dan sensasi mengganjal di tenggorokan menjadi penanda utamanya. Penanganan LPR melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup, obat-obatan seperti PPI, dan dalam kasus tertentu, tindakan bedah.

Untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan rencana perawatan yang sesuai, sangat dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika mengalami gejala LPR, pengguna dapat dengan mudah melakukan konsultasi melalui aplikasi Halodoc. Tersedia fitur chat dengan dokter spesialis, beli obat tanpa antre, dan membuat janji temu di rumah sakit terdekat untuk penanganan lebih lanjut. Halodoc siap menjadi mitra kesehatan terpercaya.