DAFTAR ISI

• Kandungan Utama Angkak yang Berkhasiat
• Beragam Manfaat Angkak untuk Kesehatan
• Aturan Konsumsi dan Risiko Efek Samping
• Studi Mengenai Angkak
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Bagi masyarakat Indonesia, nama angkak mungkin sudah tidak asing lagi, terutama ketika musim hujan tiba dan kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) mulai melonjak. Angkak, atau yang dalam dunia medis internasional dikenal sebagai Red Yeast Rice (beras ragi merah), adalah produk hasil fermentasi beras putih menggunakan kapang atau jamur bernama Monascus purpureus. Proses fermentasi inilah yang memberikan warna merah keunguan khas pada beras, sekaligus menciptakan berbagai senyawa bioaktif yang sangat bermanfaat bagi tubuh manusia.

Secara historis, angkak telah digunakan selama berabad-abad dalam pengobatan tradisional Tiongkok (TCM) tidak hanya sebagai pewarna makanan alami atau pengawet, tetapi juga sebagai tonik herbal untuk melancarkan sirkulasi darah dan memperbaiki fungsi pencernaan. Di era modern, pamor angkak semakin meningkat setelah berbagai penelitian ilmiah mengonfirmasi adanya kandungan aktif di dalamnya yang memiliki efek farmakologis menyerupai obat-obatan medis, khususnya dalam mengatasi masalah kolesterol.

Penting untuk dipahami bahwa meskipun angkak berasal dari bahan alami, cara kerjanya di dalam tubuh sangat kuat dan spesifik. Penggunaan angkak sebagai terapi pendamping atau alternatif harus dilakukan dengan pemahaman yang baik mengenai dosis, manfaat, serta potensi interaksi dengan obat-obatan lain. Pemahaman yang komprehensif dari sudut pandang farmakologi akan membantu kamu mendapatkan manfaat optimal dari angkak tanpa membahayakan kesehatan organ tubuh lainnya, seperti organ hati maupun ginjal.

Nah, mau tahu apa saja manfaat angkak secara medis, bagaimana cara kerjanya, serta apa saja hal yang perlu diwaspadai sebelum mengonsumsinya? Berikut ulasan lengkapnya!

Kandungan Utama Angkak yang Berkhasiat

Sebelum membahas manfaatnya secara spesifik, sangat penting untuk mengetahui “senjata rahasia” apa yang ada di dalam angkak. Proses fermentasi oleh jamur Monascus purpureus tidak sekadar mengubah warna beras, tetapi mensintesis kelompok senyawa metabolit sekunder yang disebut monacolin.

Di antara berbagai jenis monacolin yang terbentuk, Monacolin K adalah yang paling menonjol dan memegang peranan paling penting secara medis. Secara struktur kimia, Monacolin K identik dengan lovastatin, yaitu obat resep golongan statin yang secara luas diresepkan oleh dokter untuk menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah. Karena kesamaan struktur ini, Monacolin K bekerja persis seperti obat medis: ia menghambat enzim HMG-CoA reduktase di dalam organ hati, yang merupakan enzim kunci dalam jalur produksi kolesterol.

Selain Monacolin K, angkak juga kaya akan komponen gizi dan senyawa fitokimia lainnya yang bekerja secara sinergis (saling menguatkan), antara lain:

• Sterol (seperti beta-sitosterol dan campesterol): Membantu menghambat penyerapan kolesterol dari makanan di dalam usus.
• Isoflavon: Bertindak sebagai fitoestrogen dan antioksidan yang melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan akibat radikal bebas.
• Asam Lemak Tak Jenuh Tunggal (MUFA): Lemak sehat yang baik untuk menjaga profil lipid darah dan kesehatan jantung.
• Ergosterol: Prekursor vitamin D yang penting untuk kesehatan tulang dan regulasi sistem imun.

Beragam Manfaat Angkak untuk Kesehatan

Berkat kombinasi unik dari Monacolin K dan senyawa bioaktif lainnya, angkak menawarkan berbagai manfaat yang telah teruji secara klinis maupun empiris. Berikut adalah penjelasan mendalam mengenai ragam manfaat angkak:

1. Menurunkan Kadar Kolesterol Jahat (LDL)

Manfaat angkak yang paling banyak diteliti dan diakui secara global adalah kemampuannya dalam menurunkan kadar kolesterol total dan Low-Density Lipoprotein (LDL) atau yang sering disebut sebagai kolesterol jahat. Seperti yang telah dijelaskan, Monacolin K bekerja dengan memblokir enzim HMG-CoA reduktase di hati. Hati adalah pabrik utama penghasil kolesterol dalam tubuh (memproduksi sekitar 80% kolesterol harian kita). Dengan melambatnya produksi ini, organ hati akan menarik lebih banyak LDL dari dalam aliran darah, sehingga kadar LDL dalam darah menurun secara signifikan.

Banyak pasien yang mengalami intoleransi terhadap obat statin sintetik (misalnya mengalami nyeri otot kronis) beralih ke ekstrak angkak karena seringkali ditoleransi lebih baik oleh tubuh. Namun, karena cara kerjanya sama kuatnya, pemantauan profil lipid tetap harus dilakukan secara rutin.

2. Menjaga Kesehatan Jantung dan Pembuluh Darah

Tingginya kadar LDL dalam darah adalah faktor risiko utama terjadinya aterosklerosis, yaitu penumpukan plak pada dinding pembuluh darah arteri. Plak ini dapat mengeras dan menyumbat aliran darah, yang pada akhirnya memicu serangan jantung atau stroke koroner.

Dengan kemampuannya menekan kadar LDL dan trigliserida, serta kemampuannya sedikit meningkatkan HDL (kolesterol baik), angkak berperan besar dalam menjaga elastisitas dinding pembuluh darah (fungsi endotel) dan mencegah terjadinya penyakit kardiovaskular kronis. Sifat antioksidan dari isoflavon dalam angkak juga mencegah terjadinya oksidasi LDL, di mana LDL yang teroksidasi inilah yang paling berbahaya dan mudah menempel di dinding pembuluh darah.

3. Membantu Pemulihan Demam Berdarah Dengue (DBD)

Di Indonesia, ekstrak angkak yang direbus atau dijadikan kapsul sangat populer sebagai terapi adjuvan (pendamping) untuk pasien DBD. Pasien DBD sering mengalami kondisi trombositopenia, yaitu penurunan jumlah keping darah (trombosit) secara drastis, yang jika dibiarkan dapat memicu perdarahan fatal.

Secara empiris dan melalui beberapa riset lokal, angkak diketahui memiliki sifat anti-inflamasi (antiradang) yang kuat dan dipercaya dapat merangsang proses trombopoiesis (pembentukan trombosit) di sumsum tulang belakang. Walaupun angkak tidak membunuh virus Dengue secara langsung, konsumsi angkak dapat membantu menstabilkan dinding pembuluh darah untuk mencegah kebocoran plasma yang sering terjadi pada fase kritis DBD. Meski begitu, sangat penting untuk segera konsultasi dokter spesialis jika pasien mengalami gejala warning sign seperti muntah terus menerus, nyeri perut hebat, atau perdarahan gusi, alih-alih hanya mengandalkan terapi herbal.

Tips Aman Saat Terkena DBD

1. Pastikan asupan cairan (air putih, oralit, jus buah) tercukupi dengan baik untuk mencegah dehidrasi berat akibat kebocoran plasma.
2. Pantau terus kadar trombosit dan hematokrit melalui cek darah di laboratorium secara berkala setiap harinya selama fase demam.
3. Jika ingin menggunakan herbal seperti angkak atau ekstrak daun pepaya, informasikan terlebih dahulu kepada dokter yang merawat.

4. Mencegah dan Mengelola Sindrom Metabolik

Sindrom metabolik adalah sekumpulan kondisi yang terjadi bersamaan, meliputi peningkatan tekanan darah, gula darah tinggi, kelebihan lemak tubuh di sekitar pinggang (obesitas sentral), dan kadar kolesterol yang tidak normal. Sindrom ini secara dramatis meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2.

Riset praklinis menunjukkan bahwa angkak berpotensi membantu meningkatkan sensitivitas insulin dan mengatur metabolisme glukosa darah. Hal ini sangat menguntungkan bagi kelompok pradiabetes. Jika kamu ingin mengonsumsi suplemen angkak dalam bentuk kapsul komersial untuk membantu mengelola gejala sindrom metabolik, pastikan produk tersebut telah terdaftar resmi di BPOM untuk menjamin kualitas dan standarisasi kandungannya.

5. Memiliki Sifat Anti-kanker Potensial

Meskipun penelitian ini masih banyak berada pada tahap seluler (in vitro) dan hewan uji (in vivo), para peneliti menemukan bahwa pigmen pewarna merah yang dihasilkan oleh jamur Monascus (seperti monascorubrin dan rubropunctatin) memiliki sifat antitumor. Senyawa-senyawa ini diketahui dapat memicu apoptosis (kematian sel terprogram) pada beberapa jenis sel kanker, seperti sel kanker prostat, kanker payudara, dan sel kanker paru-paru. Namun, manfaat angkak sebagai terapi kanker pada manusia masih memerlukan penelitian klinis skala besar yang lebih komprehensif.

Aturan Konsumsi dan Risiko Efek Samping

Sebagai seorang apoteker, saya perlu menekankan bahwa karena angkak mengandung statin alami, pendekatannya harus disamakan dengan mengonsumsi obat medis. Angkak tidak boleh dikonsumsi sembarangan, terutama dalam dosis tinggi dan jangka panjang. Berikut beberapa hal penting yang harus diperhatikan:

1. Interaksi Obat yang Berbahaya

Angkak sama sekali tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat kolesterol resep golongan statin (seperti atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin). Mengonsumsi keduanya secara bersamaan akan melipatgandakan dosis statin dalam tubuh, yang dapat memicu risiko efek samping fatal bernama rhabdomyolysis—yaitu kerusakan jaringan otot rangka yang mana protein otot bocor ke dalam darah dan dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Selain itu, hindari mengonsumsi angkak bersamaan dengan jus jeruk bali merah (grapefruit juice), antibiotik golongan makrolida (seperti eritromisin), dan obat antijamur golongan azol. Zat-zat ini menghambat enzim CYP3A4 di hati, yang bertugas memecah Monacolin K, sehingga kadarnya bisa menumpuk dan menjadi racun di dalam darah.

2. Risiko Kandungan Citrinin

Proses fermentasi beras yang tidak diawasi dengan ketat atau tidak higienis dapat menghasilkan produk sampingan berupa mikotoksin (racun jamur) yang disebut citrinin. Citrinin ini bersifat nefrotoksik, artinya sangat beracun dan dapat merusak sel-sel ginjal. Oleh karena itu, penting untuk memilih produk suplemen angkak dari pabrik farmasi terpercaya yang telah melakukan uji bebas citrinin, alih-alih membeli angkak curah tanpa kejelasan proses produksi.

3. Kontraindikasi (Siapa yang tidak boleh minum angkak?)

Angkak dikontraindikasikan (dilarang keras) untuk:

• Ibu hamil dan menyusui. Kolesterol sangat dibutuhkan untuk perkembangan saraf dan otak janin/bayi. Penggunaan penurun kolesterol seperti angkak dapat menyebabkan cacat bawaan (teratogenik).
• Anak-anak di bawah usia 18 tahun, kecuali atas indikasi dan pemantauan dokter yang sangat ketat (misalnya dalam kasus hiperkolesterolemia familial).
• Penderita penyakit liver aktif atau penderita gangguan ginjal berat.

Studi Mengenai Angkak

The American Journal of Cardiology menerbitkan sebuah riset yang mengevaluasi efektivitas Red Yeast Rice pada pasien dengan riwayat intoleransi statin. Studi tersebut menyimpulkan bahwa konsumsi angkak bersama dengan perubahan gaya hidup sehat dapat menurunkan kadar kolesterol LDL secara signifikan tanpa menyebabkan nyeri otot berulang yang sebelumnya dialami pasien akibat statin sintetis.

Studi ini memberikan bukti yang sangat meyakinkan bahwa angkak dapat menjadi terapi alternatif lipid-lowering yang valid. Meski demikian, para peneliti dalam studi ini juga menggarisbawahi perlunya pengawasan ketat terhadap suplemen yang beredar karena variabilitas kandungan Monacolin K yang sangat tinggi antar merk, serta perlunya edukasi pasien mengenai risiko tersembunyinya jika dicampur dengan obat lain.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Red yeast rice.

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) – NIH. Diakses pada 2024. Red Yeast Rice: What You Need To Know.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses pada 2024. Pedoman Tatalaksana Klinis Infeksi Dengue.

Frontiers in Pharmacology. Diakses pada 2024. Efficacy and Safety of Red Yeast Rice Preparations: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Harvard Health Publishing. Diakses pada 2024. Can red yeast rice lower cholesterol?

FAQ

1. Apakah angkak aman dikonsumsi setiap hari untuk menjaga kesehatan?

Tidak disarankan mengonsumsi angkak setiap hari sebagai suplemen rutinitas harian tanpa indikasi medis (seperti tingginya kolesterol). Konsumsi jangka panjang yang tidak terpantau dapat berisiko membebani fungsi hati dan ginjal, terutama jika tidak disertai dengan cek fungsi liver (SGOT/SGPT) berkala.

2. Apakah angkak benar-benar bisa menaikkan trombosit pasien DBD?

Meskipun penggunaannya sangat populer dan banyak testimoni positif dari masyarakat, bukti uji klinis acak (RCT) berskala besar mengenai hal ini masih terbatas. Angkak tidak mengobati virusnya, melainkan diduga bersifat suportif karena sifat antiradangnya. Pengobatan utama DBD tetaplah hidrasi cairan yang agresif dan terpantau oleh tenaga medis.

3. Berapa lama angkak boleh direbus jika ingin diminum airnya?

Jika menggunakan angkak kering konvensional, umumnya direbus dalam air mendidih selama 15 hingga 20 menit hingga airnya berubah menjadi merah gelap. Namun, sangat sulit untuk menakar seberapa banyak Monacolin K yang terkandung dalam air rebusan, sehingga risiko overdosis atau justru tidak berefek sangat mungkin terjadi jika dibandingkan dengan kapsul ekstrak terstandarisasi.

4. Bisakah angkak mengatasi masalah tekanan darah tinggi?

Angkak memiliki kemampuan secara tidak langsung dalam membantu mengatasi tekanan darah tinggi. Dengan menurunkan penumpukan kolesterol di dalam pembuluh darah, elastisitas pembuluh darah menjadi lebih baik sehingga beban kerja jantung dalam memompa darah menjadi berkurang. Namun, angkak bukan pengganti obat antihipertensi utama (seperti amlodipine atau candesartan) yang diresepkan oleh dokter.