Ringkasan: Bursitis adalah peradangan pada bursa, yaitu kantong kecil berisi cairan pelumas yang berfungsi sebagai bantalan di sekitar sendi untuk mengurangi gesekan antara tulang, tendon, dan otot. Kondisi ini umumnya ditandai dengan nyeri, bengkak, dan kekakuan pada area sendi yang sering digunakan secara repetitif seperti bahu, siku, panggul, atau lutut.

Apa Itu Bursitis?

Bursitis adalah kondisi medis berupa inflamasi atau peradangan yang terjadi pada bursa (kantong berisi cairan sinovial). Bursa terletak di lokasi strategis di mana kulit, otot, atau tendon bersinggungan dengan tulang, berfungsi meminimalkan friksi (gesekan) selama pergerakan tubuh dilakukan.

Secara anatomis, tubuh manusia memiliki lebih dari 150 bursa. Ketika bursa mengalami iritasi, produksi cairan meningkat secara berlebihan sehingga menyebabkan pembengkakan. Kondisi ini sering dikaitkan dengan kode ICD-10 M70-M71 yang mencakup berbagai gangguan jaringan lunak terkait penggunaan sendi berlebih.

Gangguan ini bersifat akut (muncul tiba-tiba) maupun kronis (berulang dalam jangka panjang). Meskipun sering dialami oleh atlet atau pekerja fisik, bursitis dapat menyerang siapa saja yang melakukan gerakan berulang tanpa istirahat yang cukup bagi sendi.

Gejala Umum Bursitis

Gejala bursitis biasanya bervariasi tergantung pada lokasi bursa yang meradang, namun rasa nyeri yang tumpul atau kaku adalah indikator utama. Nyeri cenderung meningkat saat area tersebut ditekan atau ketika sendi yang bersangkutan digerakkan secara aktif.

Beberapa tanda klinis yang sering ditemukan meliputi:

• Pembengkakan lokal (edema) yang terlihat jelas di permukaan kulit.
• Kemerahan (eritema) dan rasa hangat pada kulit di atas area bursa.
• Kekakuan pada sendi sehingga jangkauan gerak (range of motion) menjadi terbatas.
• Nyeri yang semakin memburuk pada malam hari atau setelah periode inaktivitas yang lama.
• Demam ringan jika peradangan disebabkan oleh infeksi (bursitis septik).

Pada kasus bursitis kronis, gejala mungkin tidak terlalu intens namun berlangsung selama berminggu-minggu. Penumpukan deposit kalsium di dalam bursa juga dapat terjadi pada kasus yang tidak ditangani dengan tepat, menyebabkan nyeri permanen.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab utama bursitis adalah cedera akibat gerakan berulang (repetitive strain injury) yang memberikan tekanan mekanis terus-menerus pada bursa. Tekanan ini merangsang respons inflamasi yang memicu akumulasi cairan di dalam kantong bursa.

Selain trauma mekanis, terdapat beberapa faktor penyebab lainnya:

1. Trauma Langsung: Benturan keras pada sendi, seperti jatuh dengan tumpuan siku atau lutut.
2. Infeksi Bakteri: Bakteri seperti Staphylococcus aureus dapat masuk melalui luka di kulit dan menginfeksi bursa (bursitis septik).
3. Kondisi Inflamasi Sistemik: Penyakit seperti rheumatoid arthritis (rematik), gout (asam urat), atau diabetes dapat meningkatkan risiko inflamasi bursa.
4. Penuaan: Elastisitas tendon dan ketahanan bursa menurun seiring bertambahnya usia, membuat sendi lebih rentan terhadap iritasi.

“Aktivitas fisik yang melibatkan gerakan overhead atau bertumpu pada sendi dalam waktu lama merupakan kontributor utama terjadinya inflamasi bursa pada populasi usia produktif.” — World Health Organization (WHO), 2023

Jenis-Jenis Bursitis Berdasarkan Lokasi

Bursitis diklasifikasikan berdasarkan sendi yang terkena. Setiap jenis memiliki karakteristik aktivitas pemicu yang berbeda-beda sesuai dengan mekanika sendi tersebut.

1. Bursitis Olekranon (Siku)

Peradangan ini terjadi pada bagian belakang siku. Kondisi ini sering ditemukan pada individu yang sering menyandarkan siku pada permukaan keras dalam waktu lama, seperti pelajar atau pengguna komputer.

2. Bursitis Prepatelar (Lutut)

Dikenal juga sebagai “housemaid’s knee”, peradangan ini terjadi di depan tempurung lutut. Penyebab umumnya adalah aktivitas berlutut yang sering, seperti saat mengepel lantai atau melakukan pekerjaan pertukangan.

3. Bursitis Trokanterika (Panggul)

Kondisi ini menyebabkan nyeri di bagian luar panggul. Nyeri biasanya dirasakan saat berbaring miring pada sisi yang sakit atau saat menaiki tangga.

Prosedur Diagnosis Medis

Diagnosis bursitis diawali dengan pemeriksaan fisik secara menyeluruh untuk menilai area yang bengkak dan memetakan titik nyeri. Dokter akan mengevaluasi riwayat aktivitas fisik pasien untuk mengidentifikasi pola gerakan repetitif yang mungkin menjadi pemicu.

Beberapa tes penunjang yang dilakukan meliputi:

• Pencitraan Sinar-X: Digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang atau adanya deposit kalsium (kalsifikasi).
• Ultrasonografi (USG) atau MRI: Memberikan visualisasi jaringan lunak yang lebih detail untuk melihat adanya akumulasi cairan di dalam bursa.
• Aspirasi Cairan: Dokter mengambil sampel cairan dari bursa menggunakan jarum untuk diuji di laboratorium guna mendeteksi keberadaan bakteri atau kristal asam urat.
• Tes Darah: Dilakukan untuk memeriksa penanda inflamasi seperti C-Reactive Protein (CRP) atau kadar asam urat dalam darah.

Metode Pengobatan dan Perawatan

Tujuan utama pengobatan bursitis adalah meredakan nyeri dan mengurangi inflamasi sehingga fungsi sendi dapat kembali normal. Pada tahap awal, metode konservatif sering kali efektif dalam mengatasi gejala akut.

Langkah-langkah perawatan meliputi:

1. Metode RICE: Rest (istirahatkan sendi), Ice (kompres dingin selama 15-20 menit), Compression (balut tekan), dan Elevation (posisikan area sakit lebih tinggi).
2. Obat Anti-inflamasi Non-steroid (NSAID): Penggunaan obat seperti ibuprofen atau naproxen untuk menekan peradangan dan meredakan rasa sakit.
3. Suntikan Kortikosteroid: Jika nyeri tidak membaik, dokter mungkin menyuntikkan kortikosteroid langsung ke dalam bursa untuk hasil anti-inflamasi yang lebih cepat.
4. Fisioterapi: Latihan penguatan otot di sekitar sendi untuk mengurangi beban mekanis pada bursa.
5. Antibiotik: Diberikan khusus untuk kasus bursitis septik yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Dalam kasus yang sangat jarang dan kronis, prosedur pembedahan (bursetomi) dilakukan untuk mengangkat bursa yang rusak jika metode non-bedah gagal memberikan hasil setelah minimal 6 bulan perawatan.

Langkah-Langkah Pencegahan

Pencegahan bursitis berfokus pada modifikasi cara melakukan aktivitas fisik dan perlindungan terhadap sendi yang rentan. Menghindari tekanan berkepanjangan pada satu titik sendi adalah kunci utama.

Beberapa langkah preventif yang disarankan:

• Gunakan bantalan lutut atau siku saat melakukan pekerjaan yang mengharuskan tumpuan pada sendi.
• Lakukan pemanasan (warming up) yang cukup sebelum berolahraga untuk meningkatkan elastisitas jaringan.
• Terapkan jeda istirahat secara berkala saat melakukan tugas repetitif di tempat kerja.
• Pertahankan berat badan ideal untuk mengurangi beban berlebih pada sendi panggul dan lutut.
• Lakukan latihan kekuatan secara rutin untuk menyeimbangkan distribusi beban pada sistem muskuloskeletal.

Kapan Harus ke Dokter?

Meskipun banyak kasus bursitis membaik dengan istirahat, beberapa kondisi memerlukan intervensi medis segera untuk mencegah komplikasi permanen atau penyebaran infeksi. Penanganan dini sangat menentukan kecepatan masa pemulihan pasien.

Segera lakukan konsultasi ke dokter Halodoc yang tersedia 24 jam, kapan saja dan di mana saja apabila ditemukan kondisi berikut:

• Nyeri sendi yang sangat tajam dan melumpuhkan mobilitas fisik.
• Pembengkakan yang disertai kemarahan hebat dan rasa panas saat disentuh.
• Munculnya demam tinggi bersamaan dengan nyeri sendi (tanda infeksi sistemik).
• Nyeri tidak berkurang sedikit pun setelah melakukan perawatan mandiri selama satu minggu.
• Adanya ruam atau luka terbuka di atas sendi yang meradang.

“Diagnosis dini pada kasus bursitis septik sangat krusial untuk mencegah terjadinya sepsis atau kerusakan sendi permanen.” — Kementerian Kesehatan RI, 2024

Kesimpulan

Bursitis merupakan gangguan inflamasi pada kantong pelumas sendi yang umumnya dipicu oleh penggunaan berlebih atau trauma. Kondisi ini dapat dikelola dengan efektif melalui istirahat, penggunaan obat anti-inflamasi, dan modifikasi aktivitas harian. Pencegahan melalui penguatan otot dan penggunaan alat pelindung sendi sangat dianjurkan bagi individu dengan aktivitas fisik tinggi. Konsultasi dengan dokter di Halodoc untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.