DAFTAR ISI

• Memahami Kondisi Mata Bayi Kuning
• Penyebab Mata Bayi Kuning Normal
• Kapan Mata Bayi Kuning Dikatakan Normal?
• Tanda Bahaya yang Harus Diwaspadai
• Cara Mengatasi Mata Bayi Kuning di Rumah
• Penanganan Medis untuk Bayi Kuning
• Studi Terkait
• Tanya HILDA
• FAQ

---

Menyambut kelahiran si buah hati adalah momen yang paling membahagiakan bagi setiap orang tua. Namun, kebahagiaan ini terkadang disertai dengan rasa khawatir ketika menyadari ada perubahan fisik pada bayi yang baru lahir. Salah satu kondisi yang paling sering membuat orang tua baru panik adalah ketika melihat bagian putih mata (sklera) dan kulit bayi tampak menguning. Sebenarnya, apakah mata bayi kuning normal terjadi pada bayi yang baru lahir?

Kondisi bayi kuning atau yang dalam istilah medis dikenal sebagai ikterus neonatorum atau neonatal jaundice, merupakan fenomena yang sangat umum terjadi. Faktanya, sekitar 60 persen bayi yang lahir cukup bulan dan 80 persen bayi prematur mengalami kondisi ini pada minggu pertama kehidupan mereka. Perubahan warna ini disebabkan oleh penumpukan zat bernama bilirubin di dalam darah bayi.

Meskipun sebagian besar kasus merupakan hal yang fisiologis atau alami dan akan membaik dengan sendirinya, sangat penting bagi orang tua untuk memahami perbedaan antara kuning yang normal dan kuning yang memerlukan penanganan medis segera. Pemantauan yang tepat di hari-hari pertama kelahiran adalah kunci untuk mencegah komplikasi serius akibat kadar bilirubin yang terlalu tinggi.

Nah, agar kamu tidak lagi bingung dan panik, mari kita bahas secara mendalam mengenai penyebab, fase normal, hingga tanda bahaya dari kondisi mata bayi kuning yang perlu kamu ketahui!

Memahami Kondisi Mata Bayi Kuning

Untuk memahami mengapa mata dan kulit bayi bisa menjadi kuning, kita perlu berkenalan dengan zat yang disebut bilirubin. Bilirubin adalah pigmen berwarna kuning-oranye yang terbentuk secara alami ketika tubuh memecah sel darah merah yang sudah tua. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, hati (liver) akan menyaring bilirubin dari aliran darah dan membuangnya ke dalam saluran usus, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui feses.

Namun, pada bayi yang baru lahir, organ hati mereka masih dalam tahap perkembangan dan belum sepenuhnya matang. Akibatnya, hati bayi belum bisa menyaring dan membuang bilirubin secepat tubuh memproduksinya. Penumpukan bilirubin inilah yang kemudian meresap ke dalam jaringan tubuh, termasuk kulit dan sklera (bagian putih mata), sehingga memberikan warna kekuningan yang sering kita lihat.

Jika kamu merasa ragu dan ingin memastikan apakah kondisi yang dialami si Kecil termasuk mata bayi kuning normal atau bukan, jangan ragu untuk konsultasi ke dokter spesialis anak di Halodoc. Dokter akan memberikan panduan observasi dan penanganan awal yang tepat untuk mencegah kadar bilirubin melonjak tinggi.

Penyebab Mata Bayi Kuning Normal

Kondisi kuning pada bayi umumnya terbagi menjadi dua kategori utama: ikterus fisiologis (normal) dan ikterus patologis (tidak normal/akibat penyakit). Mata bayi kuning normal biasanya masuk dalam kategori ikterus fisiologis. Berikut adalah beberapa faktor utama penyebab kondisi normal ini:

1. Fungsi Hati yang Belum Matang (Ikterus Fisiologis)

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, organ hati bayi baru lahir membutuhkan waktu untuk berfungsi secara optimal. Selama masa transisi ini, tubuh bayi memproduksi lebih banyak bilirubin karena pemecahan sel darah merah janin yang memiliki siklus hidup lebih pendek dibandingkan sel darah merah orang dewasa. Ketidakmampuan hati untuk memproses volume bilirubin yang besar ini menyebabkan kuning yang sepenuhnya normal.

2. Breastfeeding Jaundice (Kuning karena Kurang ASI)

Kondisi ini terjadi pada minggu pertama kehidupan bayi dan berkaitan dengan asupan ASI yang belum optimal. Seringkali, pada hari-hari pertama, produksi ASI ibu belum terlalu banyak, atau bayi masih belajar cara menyusu yang benar (pelekatan yang kurang pas). Kurangnya asupan cairan dan kalori menyebabkan pergerakan usus bayi menjadi lambat. Akibatnya, bilirubin yang seharusnya dibuang melalui feses justru diserap kembali ke dalam aliran darah.

3. Breast Milk Jaundice (Kuning karena Kandungan ASI)

Berbeda dengan breastfeeding jaundice, kondisi ini justru terjadi ketika bayi sehat, menyusu dengan baik, dan berat badannya naik secara normal. Breast milk jaundice biasanya muncul setelah minggu pertama dan dapat bertahan hingga beberapa minggu atau bahkan bulan. Penyebab pastinya belum diketahui secara pasti, namun para ahli menduga bahwa zat tertentu di dalam ASI dapat menghambat kemampuan organ hati bayi untuk memproses bilirubin. Kondisi ini umumnya tidak berbahaya dan dokter biasanya akan menyarankan ibu untuk tetap melanjutkan pemberian ASI.

Faktor Risiko Bayi Mengalami Kuning Fisiologis

1. Bayi lahir prematur: Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu memiliki organ hati yang lebih tidak matang dibandingkan bayi cukup bulan.
2. Memar saat persalinan: Proses persalinan yang sulit dapat menyebabkan memar pada bayi. Memar ini merupakan kumpulan darah di bawah kulit yang ketika pecah akan menghasilkan lebih banyak bilirubin.
3. Golongan darah berbeda: Jika golongan darah ibu berbeda dengan bayi (inkompatibilitas ABO atau Rhesus), ibu dapat memproduksi antibodi yang menghancurkan sel darah merah bayi lebih cepat. (Ini seringkali masuk ke kategori patologis jika terjadi di 24 jam pertama).

Kapan Mata Bayi Kuning Dikatakan Normal?

Banyak orang tua yang bertanya-tanya, bagaimana cara membedakan mata bayi kuning normal dengan kondisi yang berbahaya? Salah satu indikator paling kuat adalah waktu kemunculannya (timeline) dan durasi berlangsungnya kuning tersebut.

Kondisi kuning pada bayi diklasifikasikan sebagai ikterus fisiologis (normal) apabila memenuhi kriteria waktu berikut ini:

• Waktu kemunculan: Warna kuning baru mulai terlihat pada hari ke-2 atau ke-3 setelah bayi dilahirkan (usia 24-72 jam).
• Puncak kekuningan: Tingkat warna kuning biasanya mencapai puncaknya pada hari ke-4 hingga hari ke-5. Pada hari-hari ini, kuning mungkin terlihat lebih jelas di wajah, dada, dan mata.
• Penurunan: Mulai hari ke-6 dan seterusnya, warna kuning akan berangsur-angsur memudar dan membaik.
• Waktu menghilang: Pada bayi yang lahir cukup bulan, mata bayi kuning normal biasanya akan hilang sepenuhnya dalam waktu 1 hingga 2 minggu. Sedangkan pada bayi prematur, kondisi ini mungkin membutuhkan waktu sedikit lebih lama, yaitu sekitar 2 hingga 3 minggu untuk benar-benar bersih.

Selain pola waktu di atas, bayi dengan kuning fisiologis akan tetap terlihat sehat secara keseluruhan. Bayi akan aktif, menangis dengan kuat, menyusu dengan lahap dan kuat, serta mengalami kenaikan berat badan yang sesuai dengan kurva pertumbuhannya. Warna urine bayi harus jernih atau kuning pucat, dan warna fesesnya berubah dari mekonium (hitam pekat) menjadi kuning atau kehijauan (warna feses normal bayi yang minum ASI/sufor).

Tanda Bahaya yang Harus Diwaspadai

Meski sebagian besar kasus mata bayi kuning normal dan tidak membahayakan, penumpukan bilirubin dalam jumlah yang sangat ekstrim dapat menembus sawar darah-otak (blood-brain barrier) dan merusak jaringan otak. Kondisi medis darurat ini disebut sebagai Kernikterus atau ensefalopati bilirubin akut, yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen, gangguan pendengaran, hingga cerebral palsy.

Oleh karena itu, kamu harus segera membawa si Kecil ke dokter atau unit gawat darurat rumah sakit jika menemukan tanda-tanda red flags (bendera merah) berikut ini:

• Muncul terlalu cepat: Warna kuning terlihat dalam 24 jam pertama setelah bayi lahir. Ini adalah tanda pasti adanya kondisi patologis (penyakit), seperti inkompatibilitas golongan darah atau infeksi.
• Penyebaran warna kuning: Kuning menyebar ke bagian bawah tubuh, seperti perut, lengan, atau tungkai kaki (menandakan kadar bilirubin yang semakin tinggi).
• Kuning bertahan lama: Kondisi kuning tidak membaik atau menetap setelah 3 minggu.
• Demam: Bayi mengalami demam tinggi (suhu tubuh lebih dari 38 derajat Celcius).
• Letargi: Bayi tampak sangat lemas, lesu, sulit dibangunkan untuk menyusu, atau bahkan ketika bangun terlihat sangat tidak bertenaga.
• Nafsu makan menurun tajam: Bayi menolak untuk menyusu botol atau ASI, atau isapannya sangat lemah.
• Perubahan fisik dan tangisan: Bayi menangis dengan nada melengking tinggi (high-pitched cry), tubuhnya melengkung ke belakang (opistotonus), atau mengalami kejang.
• Perubahan urine dan feses: Feses bayi berwarna sangat pucat, putih, atau seperti dempul (menandakan masalah empedu atau hati), dan urine berwarna sangat gelap atau coklat pekat.

Cara Mengatasi Mata Bayi Kuning di Rumah

Jika dokter telah memeriksa si Kecil dan mengonfirmasi bahwa yang dialami adalah mata bayi kuning normal, kamu bisa melakukan perawatan mandiri di rumah. Fokus utama perawatan di rumah adalah memastikan bayi mendapatkan cukup cairan dan nutrisi agar bilirubin bisa segera dikeluarkan dari tubuhnya.

1. Tingkatkan Frekuensi Menyusui

Langkah paling efektif untuk menurunkan kadar bilirubin ringan adalah dengan sering menyusui bayi. ASI atau susu formula bertindak seperti pencahar alami yang membantu memperlancar buang air besar (BAB). Semakin sering bayi BAB, semakin banyak bilirubin yang terbuang.

Ibu dianjurkan untuk menyusui bayi setidaknya 8 hingga 12 kali dalam waktu 24 jam. Jangan tunggu bayi menangis kelaparan, bangunkan bayi setiap 2-3 jam sekali untuk menyusu, terutama di minggu-minggu pertama. Jika ibu memberikan susu formula, berikan sekitar 30 hingga 60 mililiter setiap 2-3 jam pada minggu pertama.

2. Pantau Warna Urine dan Feses

Sebagai orang tua, rutin mengecek popok bayi adalah kewajiban. Pastikan bayi buang air kecil setidaknya 6 kali sehari dengan warna urine kuning jernih. Untuk buang air besar, bayi yang mendapatkan ASI eksklusif biasanya akan BAB minimal 3-4 kali sehari dengan tekstur feses yang lembek dan berwarna kuning menyerupai mustard. Jika popok bayi jarang basah, itu pertanda asupan cairannya kurang.

3. Menjemur Bayi (Dengan Catatan Penting)

Mitos yang beredar di masyarakat Indonesia sangat kuat mengenai menjemur bayi di pagi hari sebagai “obat utama” bayi kuning. Secara historis, paparan sinar matahari tidak langsung memang dapat membantu memecah bilirubin di kulit. Namun, hal ini tidak lagi direkomendasikan sebagai terapi medis utama.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dan American Academy of Pediatrics (AAP) mengingatkan bahwa paparan sinar matahari langsung pada bayi di bawah usia 6 bulan dapat meningkatkan risiko kulit terbakar (sunburn) dan dehidrasi. Jika kamu tetap ingin melakukan kebiasaan ini, jemurlah bayi di dalam ruangan melalui jendela kaca yang tertutup sinar matahari tak langsung selama 10-15 menit di pagi hari. Namun ingat, nutrisi dari ASI jauh lebih krusial dibandingkan menjemur bayi.

Penanganan Medis untuk Bayi Kuning

Jika kadar bilirubin bayi melebihi ambang batas normal berdasarkan usia (dalam jam) dan faktor risikonya, dokter spesialis anak akan merekomendasikan perawatan medis di rumah sakit. Penanganan ini aman dan sangat efektif untuk menurunkan kadar bilirubin dengan cepat.

1. Terapi Cahaya (Fototerapi)

Ini adalah perawatan paling umum untuk penyakit kuning pada bayi. Bayi akan diletakkan di bawah lampu khusus (atau di atas selimut/kasur yang memancarkan cahaya) yang memancarkan sinar dengan spektrum biru-hijau. Sinar fototerapi ini akan mengubah struktur dan bentuk molekul bilirubin di dalam kulit sedemikian rupa, sehingga bilirubin dapat larut dalam air dan bisa dikeluarkan melalui urine dan feses dengan mudah.

Selama fototerapi, bayi hanya akan mengenakan popok dan pelindung mata (eye patches) khusus untuk melindungi retinanya dari paparan cahaya terang. Prosedur ini tidak menyakitkan dan ibu tetap diperbolehkan untuk menyusui secara berkala.

2. Pemberian Intravenous Immunoglobulin (IVIG)

Jika kondisi kuning disebabkan oleh perbedaan golongan darah antara ibu dan bayi, bayi mungkin membawa antibodi dari ibu yang menghancurkan sel darah merahnya sendiri. Pemberian imunoglobulin (protein darah yang menurunkan kadar antibodi) melalui infus (intravena) dapat membantu mengurangi pemecahan sel darah merah, sehingga produksi bilirubin pun dapat ditekan.

3. Transfusi Tukar Darah (Exchange Transfusion)

Dalam kasus kuning yang sangat parah, langka, dan tidak merespons fototerapi sama sekali, dokter mungkin akan melakukan transfusi tukar. Prosedur ini melibatkan pengambilan darah bayi dalam jumlah kecil secara berulang, mengencerkan bilirubin dan antibodi ibu, lalu menggantinya dengan darah donor yang cocok. Prosedur ini dilakukan di ruang perawatan intensif neonatal (NICU).

Studi Terkait Kondisi Neonatal Jaundice

American Academy of Pediatrics (AAP) menerbitkan pedoman klinis terbaru di tahun 2022 mengenai penatalaksanaan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan lebih dari 35 minggu. Studi ini menjelaskan bahwa pemantauan kadar bilirubin secara rutin sebelum bayi pulang dari rumah sakit dapat menurunkan angka kejadian kernikterus secara signifikan.

Penelitian ini juga menegaskan kembali bahwa fototerapi tetap menjadi pengobatan standar emas yang paling efektif dan aman untuk menurunkan kadar bilirubin. Mereka juga merekomendasikan dokter anak untuk memetakan kadar bilirubin bayi menggunakan nomogram berbasis waktu (jam per jam) untuk memprediksi risiko terjadinya hiperbilirubinemia yang parah, sehingga tindakan pencegahan dapat dilakukan sedini mungkin.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Infant jaundice – Symptoms and causes.

American Academy of Pediatrics. Diakses pada 2024. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Diakses pada 2024. Indikasi Terapi Sinar pada Bayi Menyusui yang Kuning.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Jaundice in Newborns: Causes, Symptoms & Treatment.

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Recommendations on Newborn Health.

FAQ

1. Apakah mata bayi kuning normal bisa sembuh sendiri?

Ya, mata bayi kuning normal atau ikterus fisiologis umumnya dapat membaik dan sembuh dengan sendirinya seiring dengan semakin matangnya fungsi organ hati bayi, biasanya dalam waktu 1 hingga 2 minggu untuk bayi lahir cukup bulan tanpa memerlukan pengobatan khusus. Namun, pemberian ASI yang cukup sangat diperlukan.

2. Berapa lama mata bayi kuning normal akan hilang?

Pada bayi yang lahir cukup bulan, warna kuning biasanya memudar dan hilang dalam waktu 1-2 minggu. Untuk bayi yang lahir prematur atau yang mendapatkan ASI eksklusif (breast milk jaundice), kondisi kuning mungkin memakan waktu lebih lama untuk sepenuhnya hilang, yakni sekitar 2 hingga 3 minggu atau bahkan hingga bulan kedua, namun selama berat badannya naik secara normal, hal ini tidak berbahaya.

3. Apakah ASI bisa menyembuhkan kuning pada bayi?

Memberikan ASI secara sering (8-12 kali sehari) adalah salah satu cara paling efektif untuk membantu menurunkan kadar bilirubin. ASI berfungsi menstimulasi pencernaan bayi sehingga sering buang air besar (BAB). Melalui feses inilah bilirubin yang menumpuk di tubuh bayi akan dikeluarkan dengan cepat.

4. Kapan harus membawa bayi kuning ke dokter?

Segera bawa si Kecil ke dokter anak jika warna kuning muncul pada 24 jam pertama setelah lahir, kuning menyebar hingga ke perut dan kaki, bayi tampak sangat lesu atau lemas, menolak untuk menyusu, menangis dengan nada melengking, atau mengalami demam. Ini bisa menjadi tanda ikterus patologis yang memerlukan penanganan medis darurat.