Myelitis adalah kondisi medis serius yang ditandai dengan peradangan pada sumsum tulang belakang. Peradangan ini merusak mielin, yaitu selubung pelindung di sekitar serabut saraf. Kerusakan mielin menyebabkan terganggunya transmisi sinyal saraf ke seluruh tubuh, yang dapat memicu berbagai gejala neurologis berat. Salah satu jenis myelitis yang paling sering terjadi adalah mielitis transversa, yang dapat memengaruhi fungsi sensorik, motorik, dan otonom.

Apa Itu Myelitis?

Myelitis adalah peradangan yang terjadi pada sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang berperan penting dalam menyampaikan pesan antara otak dan seluruh bagian tubuh. Ketika terjadi peradangan, bagian ini dapat mengalami kerusakan pada mielin atau selubung saraf. Mielin sangat krusial karena berfungsi sebagai isolasi yang mempercepat hantaran impuls saraf.

Kerusakan mielin akibat myelitis mengganggu kemampuan saraf untuk mengirim dan menerima sinyal dengan efektif. Akibatnya, fungsi tubuh yang dikendalikan oleh saraf yang terpengaruh dapat mengalami gangguan. Mielitis transversa merupakan bentuk spesifik di mana peradangan melintasi seluruh penampang sumsum tulang belakang pada satu tingkat atau lebih, menyebabkan defisit neurologis yang bervariasi.

Gejala Myelitis yang Perlu Diwaspadai

Gejala myelitis sering kali muncul secara tiba-tiba dan dapat berkembang dengan cepat dalam beberapa jam hingga hari. Tingkat keparahan dan lokasi gejala bergantung pada bagian sumsum tulang belakang yang meradang. Penting untuk mengenali tanda-tanda ini agar penanganan medis dapat segera diberikan.

Beberapa gejala umum myelitis meliputi:

• Nyeri Punggung Mendadak: Seringkali muncul di punggung bagian bawah dan bisa menyebar ke kaki atau lengan. Nyeri ini bisa terasa tajam atau seperti sensasi terbakar.
• Perubahan Sensasi (Mati Rasa atau Kesemutan): Pasien mungkin mengalami mati rasa, kesemutan, atau sensasi abnormal lainnya. Ini bisa terasa seperti ‘tusukan jarum’ atau sensasi dingin yang tidak biasa.
• Kelemahan Otot atau Kelumpuhan: Dapat terjadi pada lengan atau kaki, atau bahkan kedua sisi tubuh. Kelemahan ini dapat berkembang menjadi kelumpuhan parsial atau total.
• Disfungsi Kandung Kemih dan Usus: Pasien mungkin kesulitan mengontrol buang air kecil atau besar. Ini bisa berupa keinginan buang air kecil yang mendesak, kesulitan memulai buang air kecil, atau sembelit.
• Spastisitas Otot: Otot-otot bisa menjadi kaku dan mengalami kejang.
• Sensasi Banding: Beberapa orang merasakan seperti ada pita ketat yang melingkari tubuh atau dada mereka.

Jika gejala-gejala ini muncul, tindakan medis darurat sangat diperlukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Penyebab Myelitis

Myelitis dapat disebabkan oleh berbagai faktor, meskipun seringkali penyebab pastinya sulit ditentukan. Namun, secara umum penyebab myelitis dapat dikelompokkan menjadi infeksi dan kondisi autoimun.

• Infeksi: Beberapa infeksi virus dan bakteri dapat memicu peradangan pada sumsum tulang belakang. Contoh virus penyebabnya termasuk virus herpes, enterovirus, virus zika, dan virus varicella-zoster (penyebab cacar air dan herpes zoster). Bakteri seperti Mycoplasma pneumoniae juga dapat menjadi pemicu.
• Penyakit Autoimun: Dalam banyak kasus, myelitis terjadi karena respons imun tubuh yang keliru. Sistem kekebalan tubuh yang seharusnya melindungi dari patogen asing, justru menyerang sel-sel sehat pada sumsum tulang belakang, khususnya mielin. Kondisi autoimun yang berkaitan termasuk Multiple Sclerosis (MS), Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD), dan lupus eritematosus sistemik.
• Penyakit Peradangan Lainnya: Meskipun lebih jarang, kondisi peradangan lain seperti sarkoidosis atau vaskulitis juga bisa menyebabkan myelitis.
• Pasca-Vaksinasi: Dalam beberapa kasus yang sangat langka, myelitis dapat terjadi sebagai respons imun setelah vaksinasi.

Memahami penyebab sangat penting untuk menentukan strategi pengobatan yang paling efektif.

Diagnosis Myelitis

Diagnosis myelitis memerlukan evaluasi menyeluruh oleh dokter spesialis neurologi. Proses diagnosis bertujuan untuk memastikan adanya peradangan pada sumsum tulang belakang dan menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Beberapa metode diagnostik yang umum digunakan meliputi:

• Pemeriksaan Fisik dan Neurologis: Dokter akan mengevaluasi refleks, kekuatan otot, sensasi, dan fungsi koordinasi.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI adalah alat diagnostik utama untuk myelitis. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan adanya peradangan, pembengkakan, atau lesi pada sumsum tulang belakang. MRI juga membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala, seperti tumor atau kompresi saraf.
• Pungsi Lumbal (Spinal Tap): Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel cairan serebrospinal (CSF) dari sumsum tulang belakang. Analisis CSF dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan, seperti peningkatan kadar protein atau sel darah putih, serta keberadaan antibodi tertentu yang mengindikasikan penyakit autoimun.
• Tes Darah: Pemeriksaan darah dapat membantu mengidentifikasi adanya infeksi atau penanda autoimun tertentu yang mungkin menjadi penyebab myelitis.

Diagnosis dini sangat penting untuk memulai pengobatan secepatnya dan meminimalkan kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang.

Pengobatan Myelitis

Pengobatan myelitis bertujuan untuk mengurangi peradangan, meredakan gejala, dan mencegah kekambuhan. Rencana pengobatan bersifat individual dan disesuaikan dengan penyebab serta tingkat keparahan kondisi.

Pendekatan pengobatan utama meliputi:

• Kortikosteroid: Dosis tinggi kortikosteroid intravena, seperti metilprednisolon, seringkali menjadi lini pertama pengobatan. Obat ini efektif dalam menekan peradangan dan respons imun yang merusak.
• Terapi Imun (Plasmaferesis atau Imunoglobulin Intravena/IVIg): Jika kortikosteroid tidak efektif atau myelitis disebabkan oleh penyakit autoimun yang parah, terapi imun dapat dipertimbangkan. Plasmaferesis melibatkan pemisahan plasma darah untuk menghilangkan antibodi penyebab penyakit. Sementara itu, IVIg menyuntikkan antibodi sehat untuk memodulasi respons imun.
• Obat Penekan Imun Lainnya: Dalam kasus myelitis autoimun kronis, obat penekan imun jangka panjang mungkin diperlukan untuk mencegah kekambuhan.
• Manajemen Gejala: Obat pereda nyeri, relaksan otot untuk spastisitas, dan obat untuk mengatasi disfungsi kandung kemih/usus dapat diresepkan.
• Rehabilitasi Fisik: Fisioterapi, terapi okupasi, dan terapi wicara sangat penting untuk membantu pasien memulihkan kekuatan, koordinasi, dan fungsi. Rehabilitasi dapat membantu pasien belajar mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Sebagian penderita dapat pulih setidaknya sebagian, namun ada risiko kecacatan permanen tergantung pada tingkat keparahan kerusakan awal.

Pencegahan Myelitis

Mengingat beragamnya penyebab myelitis, pencegahan spesifik bisa menjadi tantangan. Namun, ada beberapa langkah umum yang dapat membantu mengurangi risiko atau mengelola kondisi yang mendasarinya.

• Menjaga Sistem Kekebalan Tubuh: Pola makan sehat, istirahat cukup, dan olahraga teratur dapat membantu menjaga sistem imun berfungsi optimal.
• Vaksinasi Rutin: Mengikuti jadwal vaksinasi yang direkomendasikan dapat mencegah infeksi virus dan bakteri tertentu yang bisa memicu myelitis.
• Penanganan Infeksi Segera: Mengobati infeksi virus atau bakteri dengan cepat dan tepat dapat mencegah komplikasi yang berpotensi menyebar ke sumsum tulang belakang.
• Manajemen Penyakit Autoimun: Bagi individu dengan riwayat penyakit autoimun, pengelolaan kondisi yang efektif dengan bantuan dokter dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan atau onset myelitis.

Penting untuk selalu berkonsultasi dengan profesional medis mengenai kekhawatiran kesehatan apa pun. Deteksi dini dan penanganan yang tepat adalah kunci untuk hasil yang lebih baik.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami gejala mendadak seperti nyeri punggung parah, kelemahan pada lengan atau kaki, mati rasa yang menyebar, atau kesulitan mengontrol kandung kemih/usus, segera cari pertolongan medis. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan myelitis atau kondisi neurologis serius lainnya yang memerlukan diagnosis dan penanganan segera. Penundaan dapat memperburuk kondisi dan meningkatkan risiko kerusakan permanen.

Myelitis adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Dengan pemahaman yang akurat mengenai gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan, pasien dapat mencari bantuan yang diperlukan untuk mengelola kondisi ini. Untuk diagnosis dan penanganan yang tepat, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis neurologi. Melalui aplikasi Halodoc, dapat dengan mudah terhubung dengan dokter ahli, mendapatkan informasi terpercaya, dan membuat janji temu untuk konsultasi lebih lanjut.