DAFTAR ISI

• Memahami Anatomi Pendengaran Manusia
• Jenis-Jenis Tuli Berdasarkan Area Kerusakan
• Penyebab dan Faktor Risiko Tuli
• Gejala Tuli yang Pantang Diabaikan
• Cara Diagnosis dan Penanganan Medis
• Studi Terkait Gangguan Pendengaran
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Tuli adalah sebuah kondisi medis di mana seseorang mengalami penurunan atau kehilangan kemampuan untuk mendengar suara secara parsial maupun total. Dalam dunia medis, kondisi ini sering juga disebut sebagai gangguan pendengaran (hearing loss). Skala ketulian sangat bervariasi, mulai dari derajat ringan, sedang, berat, hingga sangat berat atau tuli total (profound hearing loss). Kondisi ini dapat terjadi pada salah satu telinga (unilateral) atau kedua telinga sekaligus (bilateral).

Kesehatan pendengaran sangat krusial karena telinga bukan sekadar organ untuk mendengar, melainkan juga kunci utama manusia dalam berkomunikasi, berinteraksi sosial, dan menjaga keseimbangan tubuh. Ketika seseorang mengalami gangguan pendengaran, dampaknya tidak hanya terbatas pada sulitnya menangkap suara, tetapi juga dapat memengaruhi kualitas hidup, menyebabkan isolasi sosial, hingga meningkatkan risiko depresi dan penurunan fungsi kognitif pada kelompok lansia.

Penurunan fungsi pendengaran bisa terjadi secara perlahan dan sering kali tidak disadari oleh penderitanya pada tahap awal. Oleh karena itu, mengenali penyebab, gejala, serta langkah-langkah pencegahan sejak dini sangatlah penting. Apabila terdeteksi lebih awal, banyak jenis gangguan pendengaran yang dapat ditangani secara efektif melalui pengobatan medis, intervensi bedah, maupun penggunaan alat bantu dengar.

Nah, ingin tahu lebih dalam mengenai apa itu tuli, anatomi pendengaran, jenis-jenisnya, hingga langkah penanganan yang tepat secara medis? Berikut ini adalah ulasan lengkapnya untuk kamu!

Memahami Anatomi Pendengaran Manusia

Sebelum mendalami tentang kondisi tuli, penting bagi kita untuk memahami bagaimana proses mendengar itu terjadi. Telinga manusia terbagi menjadi tiga bagian utama, yaitu telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Ketiga bagian ini bekerja sama secara harmonis untuk mengubah gelombang suara dari udara menjadi impuls listrik yang dapat diinterpretasikan oleh otak.

Pertama, gelombang suara ditangkap oleh daun telinga (pinna) dan diarahkan masuk melalui saluran telinga menuju gendang telinga (membran timpani). Gelombang suara tersebut akan membuat gendang telinga bergetar. Getaran ini kemudian diteruskan ke telinga tengah yang berisi tiga tulang pendengaran terkecil di tubuh manusia, yaitu malleus (martil), incus (landasan), dan stapes (sanggurdi).

Ketiga tulang kecil tersebut berfungsi memperkuat getaran suara sebelum mengirimkannya ke telinga dalam, khususnya ke sebuah organ berbentuk seperti cangkang siput yang disebut koklea. Di dalam koklea, terdapat cairan dan puluhan ribu sel rambut kecil yang sangat sensitif. Getaran suara akan menggerakkan cairan ini, yang kemudian membengkokkan sel-sel rambut tersebut. Gerakan inilah yang memicu pelepasan bahan kimia dan menghasilkan sinyal listrik. Sinyal listrik ini akhirnya merambat melalui saraf pendengaran (saraf auditori) menuju otak, tempat suara tersebut dikenali dan diterjemahkan menjadi kata-kata, musik, atau suara lingkungan lainnya. Jika terdapat kerusakan atau gangguan pada salah satu proses di atas, maka kondisi tuli adalah akibat utamanya.

Jenis-Jenis Tuli Berdasarkan Area Kerusakan

Dalam dunia medis, ketulian tidak hanya memiliki satu bentuk baku. Gangguan pendengaran diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama berdasarkan letak terjadinya kelainan anatomi pada telinga. Berikut ini adalah ketiga jenis tersebut:

1. Tuli Konduktif (Conductive Hearing Loss)

Tuli konduktif terjadi akibat adanya masalah pada telinga bagian luar atau telinga bagian tengah, yang menghalangi gelombang suara untuk mencapai telinga bagian dalam (koklea). Ibarat sebuah saluran air yang tersumbat, suara dari luar tidak bisa mengalir dengan baik ke dalam. Penyebab paling umum dari tuli konduktif antara lain penumpukan kotoran telinga (serumen prop), infeksi telinga tengah (otitis media), adanya cairan di telinga tengah, pertumbuhan tulang abnormal (otosklerosis), hingga gendang telinga yang robek. Tuli konduktif sering kali bersifat sementara dan dapat disembuhkan melalui pengobatan medis atau tindakan bedah.

2. Tuli Sensorineural (Sensorineural Hearing Loss)

Berbeda dengan jenis konduktif, tuli sensorineural terjadi ketika terdapat kerusakan pada telinga bagian dalam (terutama hilangnya sel-sel rambut di dalam koklea) atau kerusakan pada jalur saraf pendengaran yang menuju ke otak. Ini adalah jenis gangguan pendengaran permanen yang paling sering dialami manusia. Penyebabnya meliputi proses penuaan alami (presbikusis), paparan suara bising yang berlebihan dalam jangka waktu lama, faktor genetik, penyakit infeksi seperti meningitis, atau penggunaan obat-obatan yang bersifat racun bagi telinga (ototoksik). Meski tidak bisa disembuhkan secara total, kondisi ini bisa dikelola secara efektif dengan penggunaan alat bantu dengar atau implan koklea.

3. Tuli Campuran (Mixed Hearing Loss)

Tuli campuran adalah kombinasi dari tuli konduktif dan tuli sensorineural yang terjadi pada telinga yang sama. Artinya, penderita mengalami gangguan baik di area telinga luar/tengah maupun di telinga bagian dalam. Sebagai contoh, seorang lansia yang sudah mengalami presbikusis (sensorineural) bisa saja mengalami penumpukan kotoran telinga yang parah atau infeksi telinga (konduktif). Penanganan untuk tipe ini biasanya harus dilakukan secara bertahap, dimulai dari mengatasi penyebab konduktifnya terlebih dahulu, lalu dilanjutkan dengan penanganan untuk sisi sensorineuralnya.

Faktor Pemicu Gangguan Pendengaran

1. Faktor Usia: Seiring bertambahnya usia, struktur di dalam telinga akan mengalami degenerasi secara perlahan.
2. Suara Bising (Noise Pollution): Paparan musik keras (earphone/konser), suara mesin pabrik, tembakan senjata, atau suara ledakan.
3. Kondisi Genetik dan Keturunan: Adanya mutasi gen spesifik yang diturunkan dari orang tua yang memengaruhi perkembangan organ telinga bayi.

Penyebab dan Faktor Risiko Tuli

Kondisi tuli adalah masalah kesehatan multikausal. Ada banyak sekali faktor yang bisa memicu seseorang kehilangan kemampuan mendengarnya, yang bisa dibagi menjadi kondisi bawaan sejak lahir (kongenital) dan kondisi yang didapat setelah lahir (acquired).

Penyebab Kongenital (Bawaan Lahir):
Gangguan pendengaran kongenital berarti bayi terlahir dengan kondisi tuli. Faktor pemicunya bisa berupa komplikasi saat kehamilan, seperti infeksi TORCH (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex) atau sifilis yang dialami oleh ibu hamil. Selain itu, lahir prematur, berat badan lahir rendah, asfiksia (kekurangan oksigen saat proses persalinan), dan penggunaan obat-obatan ototoksik oleh ibu hamil juga berkontribusi. Kelainan genetik juga memegang peranan besar, baik yang berdiri sendiri (non-sindromik) maupun yang menjadi bagian dari sindrom tertentu, seperti Sindrom Usher atau Sindrom Waardenburg.

Penyebab yang Didapat (Acquired):
Faktor ini bisa terjadi pada usia berapapun. Paparan kebisingan (Noise-Induced Hearing Loss/NIHL) adalah penyebab nomor satu yang sebenarnya sangat bisa dicegah. Mendengarkan musik melalui earphone dengan volume lebih dari 60% selama lebih dari 60 menit berturut-turut bisa merusak sel-sel rambut di dalam koklea. Selain itu, trauma kepala atau cedera fisik pada telinga bisa menyebabkan patahnya tulang pendengaran atau pecahnya gendang telinga.

Beberapa jenis penyakit seperti campak, meningitis, dan gondongan (mumps) diketahui dapat merusak saraf pendengaran. Penggunaan obat-obatan tertentu yang bersifat ototoksik, seperti antibiotik golongan aminoglikosida, obat kemoterapi, aspirin dosis tinggi, hingga obat diuretik tertentu, dapat merusak struktur telinga bagian dalam jika tidak diawasi oleh tenaga medis. Untuk menghindari infeksi yang memicu komplikasi pada telinga, menjaga imunitas dan kebersihan diri sangat dianjurkan. Untuk kebutuhan tersebut, kamu bisa dengan mudah beli obat online di Halodoc, mulai dari vitamin hingga cairan pembersih telinga yang aman dengan persetujuan dokter.

Gejala Tuli yang Pantang Diabaikan

Penurunan pendengaran sering kali merayap diam-diam tanpa disadari. Banyak penderita baru menyadari dirinya mengalami masalah ketika kerabat atau teman menegurnya. Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala awal yang mengindikasikan bahwa kamu mungkin mulai mengalami ketulian:

• Suara percakapan orang lain terdengar seperti bergumam atau tidak jelas.
• Kesulitan untuk memahami kata-kata, terutama ketika berada di tempat yang ramai atau terdapat banyak suara latar (misalnya di restoran atau di tengah jalan raya).
• Sering meminta lawan bicara untuk berbicara lebih pelan, lebih keras, atau mengulangi kalimat mereka.
• Kecenderungan untuk menaikkan volume televisi atau radio hingga tingkat yang dianggap terlalu keras oleh orang lain.
• Menarik diri dari percakapan sosial karena merasa lelah harus terus-menerus berkonsentrasi hanya untuk bisa mendengar.
• Mengalami tinnitus, yaitu sensasi suara berdenging, berdengung, atau berdesis di dalam telinga.
• Kesulitan mendengar suara dengan nada frekuensi tinggi, seperti suara anak kecil, suara wanita, atau bunyi dering telepon dan alarm.

Jika kamu atau anggota keluargamu mengalami salah satu atau beberapa gejala di atas secara konsisten, jangan tunda untuk mencari bantuan medis. Diagnosis sejak awal sangat penting agar kerusakan tidak bertambah parah. Kamu bisa dengan cepat dan mudah melakukan konsultasi ke dokter Halodoc spesialis THT secara online untuk menceritakan keluhan yang dialami sebagai langkah deteksi awal.

Cara Diagnosis dan Penanganan Medis

1. Pemeriksaan Telinga Fisik dan Otoskopi

Dokter akan melihat langsung ke dalam telingamu menggunakan alat yang dilengkapi lampu dan kaca pembesar (otoskop) untuk mendeteksi adanya sumbatan kotoran, infeksi, pembengkakan, gendang telinga yang robek, atau kelainan struktural lainnya.

2. Tes Garpu Tala (Tuning Fork Tests)

Garpu tala adalah instrumen logam dua cabang yang menghasilkan suara ketika dipukul. Tes sederhana ini (seperti Tes Rinne dan Weber) dapat membantu dokter mengidentifikasi apakah gangguan pendengaranmu disebabkan oleh masalah konduktif atau sensorineural dengan mengevaluasi bagaimana suara beresonansi melalui udara dan tulang tengkorak.

3. Audiometri (Tes Pendengaran Audiolog)

Tes ini dilakukan oleh seorang audiolog. Kamu akan memakai earphone di ruang kedap suara dan mendengarkan berbagai frekuensi (nada) serta tingkat volume (desibel) yang berbeda. Tes ini sangat akurat untuk menentukan derajat ketulian yang dialami pasien, dan hasilnya akan digambarkan dalam sebuah grafik yang disebut audiogram.

Setelah diagnosis ditegakkan, penanganan tuli adalah langkah selanjutnya yang harus diambil, disesuaikan dengan penyebab dan tingkat keparahannya. Apabila penyebabnya murni karena sumbatan kotoran telinga, dokter THT dapat membersihkannya dengan menggunakan cairan pelunak, penyedotan kecil, atau irigasi telinga. Jika disebabkan oleh infeksi, pengobatan seperti antibiotik akan diresepkan.

Untuk tuli sensorineural yang permanen, opsi utamanya adalah pemasangan Alat Bantu Dengar (Hearing Aids). Alat ini merupakan perangkat elektronik mini yang dipakai di dalam atau di belakang telinga untuk mengeraskan sebagian suara. Pada kasus tuli berat hingga total yang tidak lagi dapat tertolong oleh alat bantu dengar biasa, prosedur operasi Implan Koklea (Cochlear Implant) dapat dipertimbangkan. Implan ini secara langsung akan merangsang saraf pendengaran, memotong atau mem-bypass sel-sel rambut koklea yang telah rusak.

Tips Pencegahan Gangguan Pendengaran

1. Aturan 60/60: Gunakan earphone atau headphone maksimal di volume 60% dan tidak lebih dari 60 menit dalam sehari.
2. Gunakan Pelindung Telinga: Saat berada di konser, menggunakan mesin potong rumput, atau berada di lingkungan kerja pabrik yang bising, wajib gunakan earplugs atau earmuffs.
3. Jangan Mengorek Telinga: Hindari membersihkan kotoran telinga dengan cotton bud, jepit rambut, atau benda tajam lainnya karena bisa mendorong kotoran lebih dalam atau merobek gendang telinga.

Studi Terkait Gangguan Pendengaran

World Health Organization (WHO) menerbitkan studi global di tahun 2024 yang memprediksi bahwa pada tahun 2050, hampir 2,5 miliar orang di seluruh dunia diproyeksikan akan mengalami beberapa derajat gangguan pendengaran.

Studi ini menyoroti bahwa lebih dari 1 miliar anak muda dewasa berisiko mengalami gangguan pendengaran permanen yang dapat dicegah karena kebiasaan mendengarkan musik terlalu keras yang tidak aman. Hal ini menegaskan kembali bahwa “tuli adalah” sebuah isu kesehatan masyarakat berskala global, dan bukan sekadar masalah yang dialami oleh para lansia saja. Oleh karena itu, investasi dalam hal pencegahan melalui edukasi kesehatan telinga dan skrining dini dianggap sangat mendesak.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Jika kamu mendapati dirimu atau keluargamu menunjukkan gejala-gejala penurunan kemampuan dengar, jangan menunda. Kondisi telinga yang ditangani lebih dini dapat mencegah komplikasi permanen yang lebih luas.

Referensi:

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Deafness and hearing loss.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Hearing loss – Symptoms and causes.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Hearing Loss: Causes, Symptoms & Treatment.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Gangguan Pendengaran dan Ketulian.

National Institutes of Health (NIH) – NIDCD. Diakses pada 2024. Age-Related Hearing Loss (Presbycusis).

FAQ

1. Apakah tuli bisa disembuhkan secara total?

Jawabannya bergantung pada jenis ketuliannya. Tuli konduktif yang disebabkan oleh penumpukan kotoran, infeksi, atau cairan sering kali bisa disembuhkan secara total dengan pengobatan medis atau operasi. Namun, tuli sensorineural yang diakibatkan oleh kerusakan sel saraf dan usia (presbikusis) bersifat permanen dan tidak dapat disembuhkan secara total, namun dapat diatasi dengan baik menggunakan alat bantu dengar atau implan koklea.

2. Apa perbedaan antara orang tuli dan gangguan pendengaran biasa (hard of hearing)?

Meskipun sering digunakan secara bergantian, “gangguan pendengaran” merujuk pada rentang penurunan kemampuan dengar (ringan hingga berat). Sementara itu, istilah “tuli” (deaf) secara medis biasanya mengacu pada gangguan pendengaran derajat sangat berat (profound) di mana penderitanya tidak bisa mendengar pembicaraan sama sekali. Di sisi lain, secara kultural, “Tuli” (dengan huruf T besar) merujuk pada komunitas budaya bahasa isyarat.

3. Bagaimana cara aman membersihkan kotoran telinga di rumah?

Cara paling aman adalah dengan membiarkannya, karena telinga memiliki mekanisme pembersihan mandiri. Jika terasa penuh, kamu bisa meneteskan baby oil, gliserin, atau obat tetes telinga khusus pelunak serumen. Jangan pernah menggunakan cotton bud ke dalam liang telinga, karena hal ini dapat mendorong kotoran lebih dalam dan berisiko merusak gendang telinga.

4. Apakah penggunaan earphone setiap hari bisa menyebabkan ketulian di usia muda?

Ya, sangat bisa. Mendengarkan suara bising dari earphone dengan volume di atas 85 desibel dalam waktu yang lama secara terus-menerus akan merusak sel-sel rambut halus di dalam telinga bagian dalam secara permanen (Noise-Induced Hearing Loss). Hal ini semakin banyak ditemukan pada remaja dan dewasa muda.