Pembrolizumab (Keytruda): Memahami Imunoterapi Kanker dan Cara Kerjanya

Pembrolizumab, dengan nama merek Keytruda, adalah obat imunoterapi kanker yang berperan penting dalam pengobatan berbagai jenis kanker. Obat ini dirancang sebagai antibodi monoklonal yang bekerja tidak dengan membunuh sel kanker secara langsung, melainkan dengan memperkuat kemampuan sistem kekebalan tubuh, khususnya sel T, untuk mendeteksi dan menghancurkan sel kanker. Pemahaman mengenai cara kerja, indikasi, dosis, dan efek samping pembrolizumab sangat krusial bagi pasien dan tenaga medis.

Apa Itu Pembrolizumab (Keytruda)?

Pembrolizumab adalah jenis obat imunoterapi yang termasuk dalam kategori penghambat titik periksa imun (immune checkpoint inhibitor). Obat ini merupakan antibodi monoklonal yang secara spesifik menargetkan protein PD-1 (Programmed Death-1) pada permukaan sel T. Sel T adalah jenis sel darah putih yang merupakan bagian vital dari sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab melawan infeksi dan sel-sel abnormal, termasuk sel kanker.

Bagaimana Pembrolizumab Bekerja Melawan Kanker?

Untuk memahami cara kerja pembrolizumab, perlu diketahui bahwa beberapa sel kanker memiliki strategi untuk menghindari serangan sistem kekebalan tubuh. Salah satu strateginya adalah dengan menghasilkan protein yang disebut PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1). Protein PD-L1 ini dapat berikatan dengan reseptor PD-1 yang ada pada sel T. Ketika PD-L1 berikatan dengan PD-1, interaksi ini secara efektif akan menonaktifkan sel T. Akibatnya, sel T tidak dapat mengenali dan menyerang sel kanker, memungkinkan sel kanker untuk terus tumbuh dan menyebar tanpa terdeteksi oleh sistem imun.

Pembrolizumab bekerja dengan cara menghalangi interaksi antara PD-1 pada sel T dan PD-L1 pada sel kanker. Obat ini mengikat reseptor PD-1 pada sel T, mencegah PD-L1 kanker menonaktifkan sel T. Dengan memblokir ikatan ini, pembrolizumab secara harfiah “melepaskan rem” pada sistem kekebalan tubuh. Hal ini memungkinkan sel T untuk tetap aktif, meningkatkan kemampuannya untuk mendeteksi, mengenali, dan kemudian menghancurkan sel-sel kanker secara efektif. Dengan demikian, pembrolizumab tidak langsung menyerang kanker, melainkan memberdayakan sistem kekebalan tubuh pasien sendiri untuk melakukan tugas tersebut.

Indikasi Penggunaan Pembrolizumab

Pembrolizumab digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker, baik sebagai terapi tunggal maupun dalam kombinasi dengan kemoterapi atau obat lain. Efektivitasnya telah terbukti pada sejumlah kondisi kanker, meliputi:

• Melanoma (kanker kulit)
• Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC)
• Kanker kepala dan leher (karsinoma sel skuamosa)
• Limfoma Hodgkin klasik dan limfoma sel B besar mediastinum primer
• Kanker kandung kemih (karsinoma urotelial)
• Kanker kolorektal (usus besar atau rektum) dengan ketidakstabilan mikrosatelit tinggi (MSI-H)
• Kanker perut (lambung) dan esofagus
• Kanker serviks dan endometrium (rahim)
• Kanker ginjal (karsinoma sel ginjal)
• Kanker payudara triple-negatif (TNBC)

Keputusan penggunaan pembrolizumab untuk setiap kasus kanker akan didasarkan pada karakteristik spesifik kanker pasien, stadium penyakit, dan kondisi kesehatan secara keseluruhan.

Pemberian dan Dosis Pembrolizumab

Pembrolizumab diberikan melalui infus intravena (ke dalam pembuluh darah). Prosedur ini harus dilakukan di rumah sakit atau fasilitas medis yang memadai oleh dokter atau perawat yang terlatih. Infus biasanya berlangsung sekitar 30 menit.

Dosis umum untuk orang dewasa adalah 200 mg setiap 3 minggu atau 400 mg setiap 6 minggu. Durasi pengobatan dapat bervariasi, seringkali hingga 24 bulan, atau sesuai dengan anjuran dan evaluasi dokter yang merawat. Dosis dan jadwal dapat disesuaikan berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan dan toleransi terhadap efek samping.

Efek Samping Pembrolizumab yang Perlu Diwaspadai

Seperti semua obat, pembrolizumab dapat menimbulkan efek samping. Beberapa efek samping yang paling umum terjadi meliputi:

• Kelelahan
• Nyeri otot dan sendi
• Mual
• Diare
• Ruam kulit
• Penurunan nafsu makan

Selain efek samping umum, pembrolizumab juga dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, yang dikenal sebagai efek samping yang dimediasi imun. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menjadi terlalu aktif dan mulai menyerang organ atau jaringan normal dalam tubuh. Efek samping serius yang dimediasi imun meliputi:

• Masalah paru-paru (Pneumonitis): Gejala yang mungkin timbul adalah batuk, sesak napas, atau nyeri dada.
• Masalah usus (Kolitis): Dapat menyebabkan diare parah, tinja berdarah atau hitam, atau nyeri perut yang signifikan.
• Masalah hati (Hepatitis): Tanda-tanda bisa berupa kulit atau mata menguning, mual dan muntah parah, atau urine berwarna gelap.
• Masalah kelenjar hormon (Endokrinopati): Ini termasuk gangguan tiroid (hipotiroidisme atau hipertiroidisme), diabetes tipe 1 (gula darah tinggi), atau hipofisitis (peradangan kelenjar pituitari).
• Masalah ginjal (Nefritis): Gejala bisa berupa penurunan jumlah urine, darah dalam urine, atau pembengkakan pada pergelangan kaki.

Kapan Harus Menghubungi Dokter?

Sangat penting bagi pasien yang sedang menjalani atau telah menyelesaikan pengobatan dengan pembrolizumab untuk segera menghubungi dokter jika mengalami gejala baru atau gejala yang memburuk. Reaksi imun dapat terjadi bahkan setelah pengobatan selesai. Deteksi dini dan penanganan efek samping yang dimediasi imun sangat penting untuk mencegah komplikasi serius. Dokter akan melakukan evaluasi dan mungkin meresepkan kortikosteroid atau obat lain untuk mengelola efek samping ini.

Kesimpulan dan Rekomendasi Halodoc

Pembrolizumab (Keytruda) merepresentasikan terobosan signifikan dalam pengobatan kanker dengan memanfaatkan kekuatan sistem kekebalan tubuh pasien. Obat ini menawarkan harapan baru bagi banyak pasien dengan berbagai jenis kanker. Namun, seperti semua terapi medis, pemahaman mendalam tentang cara kerja dan potensi efek sampingnya sangat diperlukan. Untuk informasi lebih lanjut yang akurat dan berbasis riset ilmiah, pasien dan keluarga disarankan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Apabila memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai pembrolizumab atau ingin berkonsultasi mengenai pilihan pengobatan kanker, Halodoc menyediakan akses mudah untuk berbicara dengan dokter spesialis onkologi secara daring. Dapatkan informasi medis yang terpercaya dan buat janji temu dengan dokter melalui aplikasi Halodoc.