DAFTAR ISI

• Memahami Gagal Ginjal pada Anak
• Ciri Gagal Ginjal pada Anak yang Wajib Diwaspadai
  • 1. Penurunan Volume Urine (Oliguria)
  • 2. Pembengkakan pada Tubuh (Edema)
  • 3. Kelelahan Ekstrem dan Pucat
  • 4. Mual, Muntah, dan Kehilangan Nafsu Makan
  • 5. Sesak Napas
• Penyebab dan Faktor Risiko Gagal Ginjal pada Anak
• Kapan Harus ke Dokter?
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Memahami Gagal Ginjal pada Anak

Ginjal adalah sepasang organ vital yang memiliki peran krusial dalam tubuh, mulai dari menyaring racun dan sisa metabolisme dari darah, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, hingga memproduksi hormon yang membantu pembentukan sel darah merah serta menjaga kekuatan tulang. Ketika fungsi organ ini menurun drastis atau berhenti bekerja, kondisi inilah yang disebut dengan gagal ginjal.

Meskipun sering kali dianggap sebagai penyakit orang dewasa atau lansia, faktanya gagal ginjal juga bisa menyerang anak-anak. Gagal ginjal pada anak dapat terjadi secara tiba-tiba (Gagal Ginjal Akut/Acute Kidney Injury) atau berkembang secara perlahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun (Penyakit Ginjal Kronik/Chronic Kidney Disease). Kondisi akut sering kali dipicu oleh dehidrasi berat, infeksi parah, atau keracunan obat, sementara kondisi kronis biasanya berkaitan dengan kelainan bawaan lahir atau penyakit genetik.

Sebagai orang tua, sangat penting untuk memiliki kewaspadaan yang tinggi terhadap kesehatan si Kecil. Mengenali ciri gagal ginjal pada anak sejak dini adalah kunci utama untuk mencegah kerusakan organ yang lebih permanen. Gejala pada anak sering kali tidak spesifik dan menyerupai penyakit ringan lainnya, sehingga diagnosis sering kali terlambat. Oleh karena itu, pengamatan yang cermat terhadap perubahan fisik maupun kebiasaan buang air kecil anak sangatlah diperlukan.

Mengingat gagal ginjal adalah kondisi medis serius yang membutuhkan intervensi dokter spesialis dan penanganan rumah sakit (seperti cuci darah atau pengobatan resep khusus), kondisi ini tidak dapat ditangani dengan obat-obatan bebas (OTC) atau suplemen. Jika kamu mencurigai adanya masalah pada ginjal anak, langkah paling tepat adalah segera mencari pertolongan medis profesional.

Ciri Gagal Ginjal pada Anak yang Wajib Diwaspadai

Berbeda dengan orang dewasa yang bisa mengeluhkan rasa sakit dengan jelas, anak-anak, terutama balita, sering kali kesulitan mendeskripsikan apa yang mereka rasakan. Oleh karena itu, orang tua harus peka terhadap tanda-tanda fisik berikut ini:

1. Penurunan Volume Urine (Oliguria)

Salah satu tanda paling awal dan paling nyata dari penurunan fungsi ginjal adalah perubahan pada pola buang air kecil. Ginjal yang rusak tidak mampu lagi memproduksi urine dalam jumlah yang normal. Pada bayi, hal ini bisa terlihat dari popok yang tetap kering selama lebih dari 6 jam. Pada anak yang lebih besar, mereka mungkin jarang ke toilet, atau volume urine yang keluar sangat sedikit.

Selain volumenya yang berkurang, perhatikan juga warna dan konsistensi urine. Urine yang berwarna sangat pekat (seperti teh manis pekat atau cola), berbusa tebal, atau bahkan mengandung darah (hematuria) adalah indikasi kuat adanya peradangan atau kerusakan pada unit penyaring ginjal (glomerulus).

2. Pembengkakan pada Tubuh (Edema)

Karena ginjal tidak mampu membuang kelebihan cairan dan natrium (garam) dari dalam tubuh, cairan tersebut akhirnya menumpuk di jaringan tubuh. Kondisi ini disebut edema. Pada anak-anak, pembengkakan paling sering terlihat pertama kali di area sekitar mata (edema periorbital), terutama saat bangun tidur di pagi hari.

Seiring berjalannya waktu atau jika kondisi memburuk, pembengkakan dapat menyebar ke area tungkai, pergelangan kaki, punggung kaki, dan bahkan perut (asites). Perut anak mungkin terlihat membuncit secara tidak wajar. Jika kamu menekan area yang bengkak dan lekukannya lambat untuk kembali normal, ini adalah tanda bahaya yang memerlukan evaluasi medis segera.

3. Kelelahan Ekstrem dan Pucat

Ginjal yang sehat memproduksi hormon bernama eritropoietin. Hormon ini bertugas memberi sinyal pada sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah. Ketika ginjal gagal berfungsi, produksi hormon ini menurun drastis, sehingga anak mengalami anemia (kekurangan sel darah merah).

Anemia menyebabkan tubuh kekurangan oksigen. Akibatnya, anak akan terlihat sangat pucat, lesu, kurang energi, dan tidak tertarik untuk bermain seperti biasanya. Mereka mungkin lebih sering tidur dan mengeluh cepat lelah meskipun hanya melakukan aktivitas fisik yang ringan. Pada kasus yang parah, anak bisa mengalami pusing atau pingsan.

4. Mual, Muntah, dan Kehilangan Nafsu Makan

Gagal ginjal menyebabkan terjadinya penumpukan racun dan sisa metabolisme (seperti ureum dan kreatinin) di dalam darah, sebuah kondisi yang dikenal sebagai uremia. Tingginya kadar racun ini dalam tubuh akan merangsang pusat muntah di otak dan mengiritasi saluran pencernaan.

Anak mungkin akan menolak makan, merasa mual berkepanjangan, dan sering muntah, terutama di pagi hari. Bau napas anak juga mungkin tercium aneh, kadang dideskripsikan mirip bau amonia atau urine. Akibat kehilangan nafsu makan dan muntah yang terus-menerus, anak berisiko mengalami malnutrisi dan gangguan pertumbuhan yang signifikan (gagal tumbuh atau stunting pada kasus ginjal kronis).

5. Sesak Napas

Sesak napas pada kasus gagal ginjal anak dapat terjadi karena dua alasan utama. Pertama, penumpukan cairan di dalam tubuh (edema) bisa mencapai paru-paru (edema paru), membuat anak kesulitan menarik napas dalam dan merasa seperti “tenggelam” dari dalam. Kedua, anemia parah akibat gagal ginjal membuat tubuh kekurangan oksigen, sehingga paru-paru dan jantung harus bekerja ekstra keras, yang dimanifestasikan dengan napas yang cepat dan terengah-engah.

Langkah Pencegahan Gagal Ginjal pada Anak

1. Cukupi Kebutuhan Cairan: Pastikan anak minum air putih yang cukup setiap hari untuk mencegah dehidrasi, terutama saat mereka sedang diare, muntah, atau demam.
2. Hati-hati dengan Obat Bebas: Jangan berikan obat pereda nyeri golongan NSAID (seperti ibuprofen) secara sembarangan melebihi dosis tanpa anjuran dokter, karena berisiko merusak ginjal.
3. Tangani Infeksi Segera: Jangan abaikan infeksi tenggorokan atau kulit (seperti yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus), karena komplikasi lanjutannya bisa menyerang ginjal (Glomerulonefritis pascastreptokokus).
4. Perhatikan Higienitas Makanan: Cegah infeksi bakteri E. coli yang bisa memicu Sindrom Uremik Hemolitik (HUS) dengan memastikan daging dimasak hingga matang sempurna.

Penyebab dan Faktor Risiko Gagal Ginjal pada Anak

1. Kelainan Bawaan (Kongenital)

Berbeda dengan orang dewasa yang gagal ginjalnya sering dipicu oleh diabetes atau hipertensi gaya hidup, penyebab utama penyakit ginjal kronis pada anak (terutama balita) adalah cacat bawaan sejak lahir. Contohnya adalah hipoplasia ginjal (ginjal tidak berkembang sempurna), atau adanya penyumbatan pada saluran kemih yang menyebabkan urine mengalir balik ke ginjal (Refluks Vesikoureter).

2. Penyakit Genetik

Beberapa kondisi genetik dapat merusak ginjal secara bertahap seiring bertambahnya usia anak. Penyakit Ginjal Polikistik (PKD), misalnya, menyebabkan kista-kista berisi cairan tumbuh di dalam ginjal, yang lambat laun menghancurkan jaringan ginjal sehat. Sindrom Alport juga merupakan kelainan genetik yang merusak pembuluh darah kecil di ginjal.

3. Infeksi Sistemik Tersumbat

Sindrom Uremik Hemolitik (HUS) adalah salah satu penyebab tersering gagal ginjal akut pada anak-anak. Kondisi ini biasanya dipicu oleh infeksi saluran pencernaan akibat bakteri penghasil racun Shiga, seperti E. coli. Racun ini merusak sel darah merah, yang kemudian menyumbat sistem penyaringan ginjal yang sangat kecil.

Kapan Harus ke Dokter?

Gagal ginjal adalah keadaan darurat medis. Jika kamu melihat tanda-tanda pembengkakan tiba-tiba di sekitar mata atau kaki anak, produksi urine yang sangat sedikit dalam 12-24 jam, urine berdarah, atau anak terlihat sangat letargi (lemah tak berdaya), jangan menunda untuk segera ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau menemui konsultasi dokter spesialis anak subspesialis nefrologi.

Diagnosis dini melalui tes darah (untuk melihat kadar kreatinin dan ureum) serta tes urine (untuk melihat adanya protein atau darah) sangat vital. Semakin cepat penyebabnya diketahui dan ditangani, semakin besar peluang ginjal anak untuk diselamatkan atau setidaknya memperlambat perburukan penyakitnya.

Studi Mengenai Gagal Ginjal pada Anak

Pediatric Nephrology Journal menerbitkan publikasi klinis yang menyoroti bahwa keterlambatan diagnosis pada kasus Penyakit Ginjal Kronik (PGK) anak sering terjadi karena gejala awalnya yang asimtomatik (tanpa gejala jelas) hingga fungsi ginjal tersisa kurang dari 30%. Studi tersebut menegaskan pentingnya pemeriksaan tekanan darah rutin dan skrining urine pada anak-anak yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ginjal atau memiliki riwayat infeksi saluran kemih berulang.

Penelitian dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) juga pernah mencatat adanya lonjakan kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal (GGAPA) pada anak yang berkaitan dengan keracunan zat pelarut dalam obat sirop (Etilen Glikol/EG dan Dietilen Glikol/DEG). Ini membuktikan bahwa ginjal anak sangat rentan terhadap toksin eksternal, sehingga kehati-hatian dalam pemberian obat menjadi sangat esensial.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Acute kidney failure.

KidsHealth. Diakses pada 2024. Kidney Diseases in Childhood.

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Acute kidney injury in children.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Diakses pada 2024. Chronic Kidney Disease in Children.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Diakses pada 2024. Gangguan Ginjal pada Anak dan Kenali Gejalanya.

FAQ

1. Apa saja ciri gagal ginjal pada anak yang paling awal muncul?

Gejala awal yang paling sering terdeteksi oleh orang tua adalah penurunan frekuensi buang air kecil atau popok yang tetap kering lebih dari 6 jam. Selain itu, pembengkakan ringan di sekitar mata (terutama saat bangun tidur) dan wajah yang terlihat sembap juga merupakan indikator awal yang umum terjadi.

2. Apakah gagal ginjal pada anak bisa disembuhkan?

Hal ini sangat bergantung pada jenisnya. Gagal ginjal akut (AKI) berpeluang untuk pulih kembali jika penyebab dasarnya (seperti dehidrasi atau infeksi) ditangani dengan cepat dan tepat. Namun, penyakit ginjal kronik (CKD) bersifat permanen; pengobatan difokuskan untuk memperlambat kerusakan, meredakan gejala, dan pada tahap akhir, memerlukan cuci darah atau transplantasi ginjal.

3. Apakah anak dengan gagal ginjal tetap bisa tumbuh normal?

Gagal ginjal dapat mengganggu produksi hormon dan penyerapan nutrisi yang krusial untuk pertumbuhan tulang dan tubuh anak. Akibatnya, banyak anak dengan penyakit ginjal kronis mengalami gangguan pertumbuhan. Namun, dengan intervensi medis yang tepat, seperti pemberian terapi hormon pertumbuhan dan dukungan nutrisi khusus dari dokter gizi anak, laju pertumbuhan mereka dapat diperbaiki secara signifikan.

4. Makanan apa yang harus dihindari oleh anak dengan gangguan ginjal?

Diet untuk anak dengan gagal ginjal harus diawasi ketat oleh dokter atau ahli gizi. Secara umum, mereka mungkin perlu membatasi asupan makanan yang tinggi natrium (garam), kalium (seperti pisang, jeruk, tomat), dan fosfor (produk susu, kacang-kacangan). Pembatasan asupan protein dan cairan harian juga mungkin diperlukan tergantung pada seberapa parah penurunan fungsi ginjal yang dialami anak tersebut.