Perlengketan usus, yang dikenal juga sebagai adhesi intra-abdominal, adalah kondisi medis serius yang terjadi ketika pita jaringan parut abnormal terbentuk di dalam rongga perut. Jaringan parut ini dapat menyebabkan organ-organ di dalam perut, terutama usus, saling menempel satu sama lain atau menempel pada dinding perut. Umumnya, kondisi ini berkembang setelah operasi perut atau panggul, atau bisa juga akibat infeksi.

Meskipun seringkali tidak menimbulkan gejala, perlengketan usus berpotensi menyebabkan komplikasi serius seperti penyumbatan usus. Mengenali penyebab, gejala, dan penanganan yang tepat sangat penting untuk mencegah risiko kesehatan lebih lanjut.

Definisi Perlengketan Usus (Adhesi Intra-Abdominal)

Perlengketan usus adalah pembentukan jaringan ikat fibrosa atau jaringan parut di antara organ-organ dalam perut. Normalnya, organ-organ dalam perut memiliki permukaan yang licin dan bergerak bebas satu sama lain. Namun, akibat cedera atau peradangan, jaringan parut bisa terbentuk dan berfungsi seperti lem, menyatukan organ-organ yang seharusnya terpisah.

Kondisi ini paling sering ditemukan di rongga perut, tempat usus dan organ pencernaan lainnya berada. Jaringan parut ini dapat menjepit atau membelit usus, mengganggu fungsi normal sistem pencernaan.

Gejala Perlengketan Usus yang Perlu Diwaspadai

Sebagian besar kasus perlengketan usus tidak menimbulkan gejala dan tidak terdiagnosis. Gejala baru muncul jika perlengketan menyebabkan komplikasi, terutama penyumbatan usus atau ileus.

Ileus adalah kondisi ketika pergerakan isi usus terhambat sebagian atau seluruhnya. Jika terjadi penyumbatan, gejala yang umum dirasakan antara lain:

• Nyeri atau kram perut yang hebat, seringkali datang dan pergi.
• Perut terasa kembung, keras, dan sangat tidak nyaman.
• Mual dan muntah berulang.
• Kesulitan buang air besar (sembelit) atau tidak bisa buang angin.
• Hilangnya nafsu makan.

Gejala-gejala ini dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi penyumbatan.

Penyebab Perlengketan Usus

Pembentukan perlengketan usus adalah respons alami tubuh terhadap cedera atau iritasi pada jaringan. Penyebab paling umum dari perlengketan usus meliputi:

• Operasi Perut atau Panggul: Ini adalah penyebab utama, terjadi pada sekitar 93% pasien yang menjalani operasi perut. Prosedur bedah dapat menyebabkan kerusakan kecil pada jaringan, yang kemudian memicu respons penyembuhan berupa jaringan parut.
• Infeksi: Infeksi di dalam perut, seperti peritonitis (radang selaput perut) atau penyakit radang panggul, dapat menyebabkan peradangan yang memicu pembentukan perlengketan.
• Kondisi Medis Tertentu: Beberapa kondisi seperti endometriosis atau penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko perlengketan karena peradangan kronis yang ditimbulkannya.
• Trauma: Cedera atau trauma pada perut, seperti akibat kecelakaan, juga dapat memicu pembentukan jaringan parut.

Risiko terbentuknya perlengketan juga lebih tinggi pada operasi yang dilakukan secara terbuka (laparotomi) dibandingkan dengan operasi minimal invasif (laparoskopi).

Diagnosis Perlengketan Usus

Mendiagnosis perlengketan usus bisa menjadi tantangan karena tidak selalu terlihat pada pemeriksaan pencitraan rutin. Dokter biasanya akan memulai dengan wawancara medis mendetail tentang riwayat kesehatan dan operasi sebelumnya.

Pemeriksaan fisik untuk menilai nyeri, kembung, atau tanda-tanda penyumbatan usus juga akan dilakukan. Untuk mengonfirmasi diagnosis, beberapa tes pencitraan mungkin diperlukan, antara lain:

• Rontgen perut.
• CT scan perut dan panggul.
• USG perut.

Pada kasus tertentu, laparoskopi eksplorasi (prosedur bedah minimal invasif) mungkin diperlukan untuk melihat langsung kondisi rongga perut dan mengidentifikasi perlengketan.

Pilihan Pengobatan Perlengketan Usus

Penanganan perlengketan usus sangat tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya. Jika tidak menimbulkan gejala, pengobatan mungkin tidak diperlukan.

Apabila perlengketan menyebabkan penyumbatan usus, penanganan bisa bervariasi:

• Perubahan Pola Makan: Untuk penyumbatan parsial atau ringan, dokter mungkin merekomendasikan diet rendah serat atau diet cair untuk mengurangi beban kerja usus dan membantu makanan melewati area yang terpengaruh.
• Pemberian Cairan Intravena dan NGT: Pada kasus penyumbatan yang lebih serius, pemasangan selang nasogastrik (NGT) dapat membantu mengosongkan isi lambung dan mengurangi tekanan pada usus. Pemberian cairan melalui infus juga penting untuk mencegah dehidrasi.
• Operasi Pelepasan Jaringan (Adhesiolisis): Jika penyumbatan tidak membaik dengan penanganan konservatif atau jika terjadi penyumbatan total, operasi mungkin diperlukan. Prosedur ini disebut adhesiolisis, di mana ahli bedah memotong atau melepaskan pita-pita jaringan parut yang menyebabkan perlengketan. Operasi ini dapat dilakukan secara laparoskopi (minimal invasif) atau laparotomi (bedah terbuka).

Keputusan mengenai metode pengobatan akan diambil berdasarkan kondisi klinis pasien dan pertimbangan dokter.

Pencegahan Perlengketan Usus

Karena operasi adalah penyebab utama perlengketan usus, banyak strategi pencegahan berfokus pada teknik bedah. Beberapa metode pencegahan meliputi:

• Teknik Bedah Minimal Invasif: Melakukan operasi secara laparoskopi atau robotik dapat mengurangi trauma pada jaringan dan risiko perlengketan dibandingkan bedah terbuka.
• Penggunaan Bantuan Antilenget (Adhesion Barriers): Selama operasi, dokter dapat menempatkan lembaran tipis dari bahan khusus di antara organ-organ. Bahan ini berfungsi sebagai penghalang fisik untuk mencegah terbentuknya jaringan parut yang saling menempel.
• Penanganan Jaringan yang Hati-hati: Ahli bedah berupaya meminimalkan manipulasi jaringan dan paparan organ terhadap udara atau benda asing selama operasi.
• Mengatasi Infeksi: Pengobatan infeksi perut secara efektif dapat mengurangi risiko peradangan yang memicu perlengketan.

Kapan Harus Mencari Bantuan Medis?

Jika mengalami nyeri perut hebat yang tidak kunjung mereda, disertai kembung parah, mual, muntah berulang, atau kesulitan buang air besar, segera cari bantuan medis. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyumbatan usus akibat perlengketan, yang memerlukan penanganan darurat.

Penting untuk tidak menunda pemeriksaan ke dokter jika mengalami gejala yang mencurigakan, terutama setelah riwayat operasi perut atau infeksi. Diagnosis dan penanganan dini dapat mencegah komplikasi yang lebih serius.

Rekomendasi Halodoc

Perlengketan usus adalah kondisi yang memerlukan perhatian medis profesional. Memiliki informasi yang akurat dan dukungan ahli adalah kunci untuk pengelolaan yang efektif. Apabila terdapat kekhawatiran terkait perlengketan usus atau gejala serupa, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Melalui Halodoc, dapat dengan mudah berbicara dengan dokter spesialis, membuat janji temu di rumah sakit, atau mendapatkan resep obat sesuai anjuran medis. Segera unduh aplikasi Halodoc untuk pengalaman konsultasi kesehatan yang praktis dan terpercaya.