DAFTAR ISI

• Mengenal Anatomi Uretra Pria dan Wanita
• Fungsi Utama Uretra dalam Tubuh Manusia
• Penyakit dan Gangguan yang Sering Menyerang Uretra
• Diagnosis Gangguan Uretra
• Langkah Pengobatan dan Pencegahan
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Sistem saluran kemih atau perkemihan merupakan salah satu sistem vital dalam tubuh manusia yang bertugas menyaring racun, limbah, serta kelebihan cairan dari aliran darah untuk kemudian membuangnya dari dalam tubuh. Proses penyaringan ini dimulai dari organ ginjal, kemudian mengalir ke ureter, ditampung sementara di dalam kandung kemih (vesika urinaria), hingga akhirnya dikeluarkan dari tubuh melalui saluran yang sangat penting. Namun, masih banyak masyarakat awam yang sering kali tertukar antara berbagai saluran ini, sehingga mereka bingung mengenai apa yang dimaksud dengan uretra serta fungsinya yang spesifik di dalam tubuh.

Secara medis, uretra adalah sebuah tabung atau saluran fibromuskular yang mengalirkan urine dari kandung kemih ke luar tubuh. Tabung ini merupakan pintu keluar terakhir bagi cairan limbah yang telah diproses oleh ginjal. Apabila bagian ini mengalami gangguan, infeksi, atau penyumbatan, maka proses pembuangan urine akan terhambat. Kondisi ini bukan hanya sekadar menimbulkan rasa tidak nyaman, tetapi dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, seperti infeksi saluran kemih bagian atas hingga kerusakan ginjal permanen.

Memahami anatomi serta fungsi saluran akhir perkemihan ini sangat penting agar kamu lebih peka terhadap gejala dan kelainan yang mungkin muncul. Infeksi pada saluran pembuangan ini termasuk salah satu penyakit yang paling sering ditemui dalam keluhan medis sehari-hari di Indonesia, baik pada pria maupun wanita. Sayangnya, karena letaknya yang merupakan bagian dari organ intim, banyak orang yang merasa enggan atau malu untuk memeriksakannya lebih dini saat keluhan pertama kali muncul.

Nah, ingin tahu lebih dalam tentang seluk-beluk tabung pembuangan ini, perbedaan anatominya pada pria dan wanita, serta ragam kondisi medis yang dapat menyerangnya? Berikut ulasan lengkapnya secara medis yang perlu kamu pahami!

Mengenal Anatomi Uretra Pria dan Wanita

Meski memiliki fungsi dasar yang sama sebagai saluran pembuangan urine, anatomi uretra pada pria dan wanita memiliki perbedaan yang sangat signifikan. Perbedaan struktur dan panjang saluran inilah yang kemudian memengaruhi seberapa besar risiko masing-masing gender terhadap jenis infeksi atau gangguan urologi tertentu.

1. Anatomi pada Pria

Pada tubuh pria, tabung saluran pembuangan ini jauh lebih panjang dibandingkan wanita, yaitu mencapai sekitar 18 hingga 20 sentimeter saat dewasa. Panjangnya saluran ini disebabkan karena tabung tersebut harus membentang dari leher kandung kemih, melewati kelenjar prostat, dan membentang sepanjang penis hingga berakhir di lubang ujung penis (meatus uretra eksternal). Secara anatomis, saluran pada pria dibagi menjadi empat bagian utama, yaitu:

• Uretra Preprostatik: Bagian yang sangat pendek, terletak tepat setelah kandung kemih sebelum memasuki kelenjar prostat. Di sinilah terdapat sfingter uretra internal yang mencegah cairan mani masuk ke kandung kemih (ejakulasi retrograde) saat ejakulasi terjadi.
• Uretra Prostatik: Bagian ini melintasi kelenjar prostat. Di dalam bagian inilah terdapat saluran ejakulasi yang menghubungkan sistem reproduksi pria dengan saluran pembuangan, sehingga memungkinkan air mani bercampur dan keluar dari tubuh.
• Uretra Membranosa: Bagian terpendek dan paling sempit (selain meatus eksternal) yang dikelilingi oleh otot sfingter uretra eksternal. Otot ini dikendalikan secara sadar untuk menahan keluarnya urine.
• Uretra Spongiosa (Penile): Merupakan bagian terpanjang yang membentang di dalam korpus spongiosum penis hingga ke ujung meatus. Bagian ini dikelilingi oleh jaringan erektil.

2. Anatomi pada Wanita

Berbeda dengan pria, saluran pembuangan pada wanita tergolong sangat pendek. Panjangnya hanya sekitar 3 hingga 4 sentimeter saja. Saluran ini dimulai dari leher kandung kemih bagian bawah, melewati otot-otot dasar panggul, dan berakhir di meatus uretra eksternal. Lubang keluarnya urine pada wanita terletak tepat di antara klitoris (di bagian atas) dan lubang vagina (di bagian bawah).

Letaknya yang sangat berdekatan dengan vagina dan anus, ditambah ukurannya yang sangat pendek, menjadikan wanita jauh lebih rentan mengalami Infeksi Saluran Kemih (ISK) dibandingkan pria. Bakteri dari anus atau vagina, seperti Escherichia coli (E. coli), dapat dengan mudah bermigrasi, masuk, dan naik melalui saluran ini menuju kandung kemih.

Fungsi Utama Uretra dalam Tubuh Manusia

Secara fisiologis, tabung fibromuskular ini memiliki peran yang tidak bisa digantikan oleh organ lain. Fungsinya tidak hanya terbatas pada sistem perkemihan saja, tetapi pada pria, ia juga memegang peran krusial dalam sistem reproduksi. Berikut adalah penjelasan lengkap dari fungsi tersebut:

1. Fungsi Ekskresi (Pembuangan Urine)

Fungsi yang paling utama dan berlaku untuk pria maupun wanita adalah membuang urine (air kencing) dari kandung kemih ke luar tubuh. Proses ini disebut sebagai miksi atau buang air kecil. Ketika kandung kemih terisi penuh oleh urine (sekitar 300 hingga 400 mililiter untuk orang dewasa), saraf-saraf di dinding kandung kemih akan mengirimkan sinyal ke otak untuk menimbulkan sensasi ingin buang air kecil.

Jika situasi memungkinkan (disadari), otak akan mengirim sinyal kembali agar otot detrusor di kandung kemih berkontraksi, sementara otot sfingter internal dan eksternal relaksasi (mengendur). Saat otot sfingter mengendur, saluran akan terbuka secara penuh dan membiarkan urine mengalir lancar keluar dari tubuh. Setelah kandung kemih kosong, otot sfingter akan kembali mengencang secara otomatis untuk mencegah urine menetes secara tidak sengaja (inkontinensia).

2. Fungsi Reproduksi (Hanya pada Pria)

Berbeda dengan anatomi wanita di mana saluran kemih dan saluran reproduksinya terpisah sama sekali, pada anatomi pria, saluran ini bertindak sebagai “jalan raya utama” ganda. Selain untuk mengeluarkan urine, tabung yang membentang di dalam penis ini juga berfungsi sebagai jalan keluarnya cairan mani (semen) dan sperma selama proses ejakulasi.

Hebatnya, sistem saraf tubuh memiliki mekanisme pengaman yang sangat rumit. Saat seorang pria mencapai orgasme dan bersiap untuk ejakulasi, otot sfingter uretra internal yang berlokasi di atas kelenjar prostat akan menutup sangat rapat. Penutupan otot ini memiliki dua tujuan: pertama, mencegah agar air seni tidak bocor keluar bersamaan dengan air mani; dan kedua, mencegah agar air mani tidak berbalik arah masuk ke dalam kandung kemih (sebuah kondisi medis yang disebut ejakulasi retrograde).

Penyakit dan Gangguan yang Sering Menyerang Uretra

Karena perannya sebagai pintu keluar sekaligus tempat yang berbatasan langsung dengan lingkungan luar, area ini sangat rentan terkena paparan patogen (bakteri, virus, jamur) maupun mengalami cedera mekanis. Berikut ini adalah beberapa gangguan kesehatan medis yang paling sering menyerang area ini:

1. Uretritis (Radang Uretra)

Uretritis adalah kondisi terjadinya peradangan atau pembengkakan pada dinding saluran pembuangan ini. Kondisi ini paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri, baik yang ditularkan melalui hubungan seksual maupun bukan. Uretritis umumnya dibagi menjadi dua kategori besar:

• Uretritis Gonokokal: Disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae, yang juga merupakan bakteri penyebab penyakit menular seksual kencing nanah (gonore).
• Uretritis Non-Gonokokal (NGU): Disebabkan oleh patogen lain selain gonore, yang paling umum adalah bakteri Chlamydia trachomatis. Patogen lain yang juga bisa menyebabkan kondisi ini antara lain Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, atau bahkan virus seperti Herpes Simplex Virus (HSV).

Gejala utama uretritis meliputi rasa sakit, panas, atau terbakar seperti disayat (disuria) saat buang air kecil, meningkatnya frekuensi buang air kecil, serta keluarnya cairan abnormal atau nanah (discharge) dari ujung meatus (pada pria sering terlihat di pagi hari).

2. Striktur Uretra (Penyempitan)

Striktur uretra adalah suatu kondisi medis di mana terjadi penyempitan pada lumen (ruang dalam tabung) saluran kemih akibat terbentuknya jaringan parut (scar tissue). Jaringan parut ini bisa terbentuk akibat riwayat trauma atau cedera pada area selangkangan (misalnya cedera straddle saat bersepeda), peradangan kronis yang berulang akibat IMS (Infeksi Menular Seksual), atau sebagai komplikasi dari prosedur medis sebelumnya seperti pemasangan kateter jangka panjang atau pasca operasi prostat.

Karena salurannya menyempit, penderita akan mengalami kesulitan luar biasa saat buang air kecil. Pancaran urine menjadi sangat lemah, bercabang, menetes di akhir, hingga muncul rasa nyeri. Jika dibiarkan, kondisi ini akan menyebabkan retensi urine (kandung kemih tidak bisa kosong sepenuhnya) yang berisiko merusak ginjal.

3. Sindrom Uretra (Urethral Syndrome)

Kondisi ini umumnya lebih banyak dialami oleh wanita. Sindrom uretra memberikan kumpulan gejala yang sama persis dengan infeksi saluran kemih, seperti rasa nyeri di perut bawah bagian panggul, urgensi (rasa kebelet yang tak tertahankan), dan nyeri saat kencing. Akan tetapi, ketika dilakukan kultur urine atau tes laboratorium, hasilnya negatif (tidak ditemukan keberadaan bakteri apa pun).

Penyebab pasti sindrom ini sering kali masih belum diketahui secara pasti, tetapi sangat berkaitan dengan iritasi akibat penggunaan bahan kimia di area genital (sabun pembersih kewanitaan berpewangi kuat, spermisida, douching, atau kondom dengan pelumas tertentu), cedera fisik akibat hubungan seksual yang intens, atau masalah struktural otot dasar panggul yang tegang secara kronis.

4. Kanker Uretra

Meskipun insidensinya sangat jarang terjadi, sel kanker dapat tumbuh secara ganas pada lapisan sel yang membentuk saluran perkemihan ini. Kanker ini dapat terjadi baik pada pria maupun wanita. Gejalanya pada stadium awal sering kali menyerupai infeksi atau striktur, yaitu kencing berdarah (hematuria), aliran kencing yang terhambat, munculnya benjolan di sekitar perineum atau penis, dan keluarnya cairan bercampur darah. Faktor risiko dari kanker ini mencakup riwayat peradangan kronis, usia lanjut (di atas 60 tahun), dan infeksi Human Papillomavirus (HPV) tipe risiko tinggi.

Tips Menjaga Kebersihan dan Kesehatan Uretra

1. Perbanyak Minum Air Putih: Mengonsumsi 2 hingga 3 liter air mineral per hari dapat membantu tubuh memproduksi urine yang cukup untuk “membilas” dan mendorong bakteri keluar dari saluran kemih sebelum mereka sempat berkembang biak.
2. Praktikkan Seks yang Aman: Gunakan kondom setiap kali berhubungan intim, terutama jika kamu berganti-ganti pasangan, untuk meminimalisasi risiko penularan bakteri penyebab IMS seperti klamidia dan gonore.
3. Cara Membasuh yang Benar (Khusus Wanita): Selalu bersihkan area intim dari arah depan (vagina) ke belakang (anus) setiap kali selesai buang air. Hal ini untuk mencegah bakteri feses dari anus terbawa maju ke saluran kemih.
4. Jangan Menahan Kencing: Segeralah ke toilet apabila muncul dorongan untuk buang air kecil. Menahan kencing terlalu lama membuat bakteri di dalam kandung kemih dan saluran perkemihan punya lebih banyak waktu untuk berlipat ganda.

Diagnosis Gangguan Uretra

Bila kamu merasakan keluhan atau rasa sakit saat berkemih, dokter spesialis urologi atau dokter umum akan melakukan serangkaian prosedur untuk menentukan diagnosis yang pasti dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Beberapa tes yang lazim dilakukan meliputi:

• Urinalisis dan Kultur Urine: Sampel urine (idealnya porsi pancaran tengah atau mid-stream) akan dianalisis di laboratorium untuk melihat keberadaan sel darah putih (leukosit), sel darah merah, protein, atau nitrit. Selanjutnya, kultur dilakukan untuk membiakkan bakteri demi mengetahui jenis bakteri pasti dan sensitivitasnya terhadap antibiotik tertentu.
• Tes Usap (Swab Uretra): Jika dicurigai adanya penyakit menular seksual, dokter akan memasukkan alat usap kapas berukuran kecil mirip lidi ke ujung lubang meatus untuk mengambil sampel cairan atau nanah.
• Sistoskopi: Prosedur medis ini menggunakan tabung kecil fleksibel yang dilengkapi dengan kamera kecil dan lampu di ujungnya. Alat ini akan dimasukkan melalui lubang kemih untuk melihat kondisi langsung dinding saluran secara visual hingga ke dalam kandung kemih. Ini berguna untuk mendeteksi striktur atau tumor.
• Retrograde Urethrogram: Sebuah tes pencitraan menggunakan sinar-X dengan bantuan cairan kontras. Cairan kontras akan disuntikkan ke dalam ujung saluran kemih agar dokter dapat melihat gambaran seluruh struktur tabung. Sangat efektif untuk mengukur panjang dan lokasi pasti dari sebuah striktur.

Langkah Pengobatan dan Pencegahan

Penanganan terhadap gangguan saluran perkemihan ini akan sangat bergantung dari penyebab primernya. Pendekatan medis tidak bisa dilakukan secara sembarangan tanpa diagnosis yang tepat.

1. Penggunaan Obat-obatan

Jika infeksi bakteri seperti uretritis adalah biang keroknya, dokter akan meresepkan antibiotik. Antibiotik umum yang digunakan antara lain Ceftriaxone, Azithromycin, atau Doxycycline, tergantung jenis bakterinya. Penting untuk diketahui bahwa pasien dan pasangannya harus diobati secara bersamaan agar tidak terjadi fenomena infeksi “ping-pong”. Jika kamu butuh beli obat sesuai resep dokter, kamu bisa membelinya secara praktis dari rumah menggunakan aplikasi medis. Di samping antibiotik, dokter juga mungkin memberikan obat pereda nyeri antispasmodik seperti Phenazopyridine untuk menenangkan dinding saluran yang iritasi sehingga rasa perih saat buang air dapat berkurang secara signifikan.

2. Tindakan Bedah (Operasi)

Pada kasus kelainan struktural seperti striktur yang tidak mempan dengan obat, intervensi bedah harus dilakukan. Prosedur yang paling umum adalah dilatasi uretra (melebarkan jaringan parut menggunakan alat khusus secara bertahap), uretrotomi (memotong jaringan parut dari dalam menggunakan alat endoskopi), atau rekonstruksi uretroplasti (operasi terbuka untuk membuang area yang menyempit dan menyambungnya kembali atau menggunakan cangkok jaringan).

Studi Terkait Infeksi Saluran Kemih dan Uretra

National Center for Biotechnology Information (NCBI) menerbitkan sebuah tinjauan studi yang menjelaskan bahwa perbedaan anatomi merupakan faktor risiko utama tingginya angka Infeksi Saluran Kemih pada wanita.

Studi tersebut menyoroti bahwa karena jarak antara anus dan meatus eksternal pada wanita sangat dekat, kontaminasi flora usus (terutama E. coli uropatogenik) menjadi jauh lebih mudah terjadi. Di samping itu, penurunan kadar hormon estrogen pada wanita pascamenopause secara dramatis mengubah flora normal pada vagina, menurunkan jumlah Lactobacillus yang sifatnya protektif, sehingga bakteri jahat lebih mudah berkolonisasi di daerah sekitar pintu masuk saluran kemih tersebut. Oleh karena itu, edukasi kesehatan terkait higienitas area perineum pasca buang air menjadi tindakan pencegahan paling efektif secara klinis.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Apabila kamu sering mengalami nyeri panggul, perih saat membuang air kecil, atau kencing terasa tidak tuntas, jangan ragu untuk segera berbicara dengan tenaga medis ahli. Kamu bisa berkonsultasi lebih lanjut dengan dokter urologi maupun dokter umum melalui aplikasi kesehatan Halodoc agar segera mendapatkan penanganan yang paling tepat.

Referensi:

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Urethra.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Urethritis – Symptoms and causes.

National Institutes of Health (NIH). Diakses pada 2024. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Urethra.

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Sexually transmitted infections (STIs).

Kementerian Kesehatan RI (Yankes). Diakses pada 2024. Infeksi Saluran Kemih: Penyebab dan Cara Mengatasi.

FAQ

1. Apakah infeksi pada uretra bisa sembuh dengan sendirinya?

Sebagian besar infeksi pada saluran ini, terutama yang disebabkan oleh bakteri menular seksual (seperti gonore atau klamidia), tidak dapat sembuh sendiri dan membutuhkan antibiotik khusus. Membiarkannya tanpa pengobatan dapat memicu komplikasi seperti kemandulan atau infeksi prostat pada pria, dan radang panggul (PID) pada wanita.

2. Mengapa saya sering merasa ingin buang air kecil padahal tidak banyak minum?

Dorongan sering buang air kecil (frekuensi) tanpa produksi urine yang memadai sering kali merupakan gejala dari peradangan pada dinding saluran kemih atau kandung kemih (sistitis/uretritis). Iritasi membuat saraf di area tersebut menjadi hiperaktif, sehingga mengirimkan sinyal palsu ke otak bahwa seolah-olah kandung kemih sudah penuh.

3. Apa tanda bahwa striktur uretra saya sudah masuk tahap parah?

Tanda bahaya yang patut diwaspadai adalah ketika kamu sama sekali tidak bisa mengeluarkan urine meskipun kandung kemih terasa penuh dan sakit (retensi urine akut). Gejala penyerta lainnya meliputi kencing berdarah yang pekat, perut bagian bawah membengkak keras, serta demam menggigil yang menandakan infeksi telah menyebar luas ke ginjal.

4. Apakah sabun pembersih kewanitaan aman untuk saluran kemih?

Penggunaan sabun pembersih kewanitaan, terutama yang mengandung antiseptik keras atau pewangi buatan, justru tidak disarankan untuk dipakai di area dalam kemaluan. Bahan kimia tersebut dapat mematikan bakteri baik (flora normal) sekaligus memicu iritasi alergi di sekitar meatus uretra, yang berujung pada timbulnya sindrom uretra non-infeksius.