DAFTAR ISI

• Penyebab Utama Kulit Payudara Seperti Kulit Jeruk
• Gejala Penyerta yang Perlu Diwaspadai
• Diagnosis dan Pemeriksaan Medis
• Pilihan Penanganan dan Perawatan
• Kapan Harus Segera ke Dokter?
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Pernahkah kamu menyadari adanya perubahan tekstur pada kulit payudara saat sedang mandi atau berganti pakaian? Salah satu keluhan kesehatan yang tidak boleh diabaikan adalah ketika kulit payudara seperti kulit jeruk. Dalam dunia medis, kondisi ini dikenal dengan istilah peau d’orange (bahasa Prancis yang berarti “kulit jeruk”). Ciri utamanya adalah kulit payudara tampak membengkak, menebal, dan memiliki lesung-lesung atau pori-pori yang membesar secara tidak wajar, persis menyerupai tekstur permukaan luar buah jeruk.

Kondisi kulit payudara seperti kulit jeruk ini bukanlah keluhan kulit biasa seperti jerawat atau iritasi ringan. Perubahan tekstur ini terjadi karena adanya pembengkakan (edema) pada jaringan kulit payudara akibat tersumbatnya pembuluh getah bening. Saat cairan menumpuk di bawah kulit, jaringan kulit akan membengkak, namun folikel rambut dan kelenjar keringat tetap tertambat kuat pada posisinya. Tarikan mekanis inilah yang menciptakan cekungan-cekungan kecil khas yang membuat kulit terlihat berlesung.

Mengapa kondisi ini sangat penting untuk ditangani? Peau d’orange sering kali merupakan “lampu merah” atau tanda bahaya dari masalah kesehatan yang mendasarinya, mulai dari infeksi bakteri yang parah hingga jenis kanker payudara yang langka dan agresif. Penundaan dalam mencari pertolongan medis dapat memperburuk prognosis atau peluang kesembuhan, terutama jika kondisi ini ternyata dipicu oleh pertumbuhan sel-sel ganas yang menghalangi aliran limfatik.

Bagi siapa pun yang menemukan perubahan pada tekstur kulit payudara, kepanikan bukanlah jalan keluar yang tepat, melainkan kesadaran untuk segera memeriksakannya. Nah, mau tahu apa saja penyebab pasti dari kondisi kulit payudara seperti kulit jeruk, bagaimana cara mendeteksinya, serta langkah medis apa yang harus diambil? Berikut ulasan selengkapnya yang perlu kamu perhatikan!

Penyebab Utama Kulit Payudara Seperti Kulit Jeruk

Munculnya tekstur peau d’orange pada payudara tidak terjadi secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Ada beberapa kondisi medis spesifik yang dapat memicu penyumbatan sistem limfatik pada area payudara. Berikut adalah beberapa penyebab utama yang paling sering diidentifikasi oleh para ahli kesehatan:

1. Kanker Payudara Inflamasi (Inflammatory Breast Cancer)

Kanker Payudara Inflamasi (IBC) adalah bentuk kanker payudara yang langka namun sangat agresif. Berbeda dengan jenis kanker payudara pada umumnya yang sering ditandai dengan munculnya benjolan keras (tumor), IBC sering kali tidak menimbulkan benjolan yang jelas. Sebaliknya, sel-sel kanker menyusup dan menyumbat pembuluh getah bening di kulit payudara.

Penyumbatan ini menyebabkan cairan getah bening menumpuk, membuat payudara terlihat bengkak, merah, terasa hangat, dan memunculkan tekstur kulit payudara seperti kulit jeruk. Kondisi ini bisa memburuk dalam hitungan minggu atau bahkan hari, sehingga membutuhkan penanganan onkologi darurat. Karena sifatnya yang menyerang sistem limfatik secara masif, pengobatan harus dilakukan secepat mungkin agar sel kanker tidak bermetastasis ke organ lain.

2. Mastitis dan Abses Payudara

Mastitis adalah peradangan atau infeksi pada jaringan payudara yang sangat umum dialami oleh ibu menyusui (mastitis laktasi), meskipun wanita yang tidak menyusui dan pria pun bisa mengalaminya. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh bakteri (seperti Staphylococcus aureus) yang masuk melalui puting yang pecah-pecah atau saluran susu yang tersumbat.

Ketika infeksi menjadi cukup parah, tubuh akan merespons dengan peradangan hebat. Hal ini menyebabkan penumpukan sel darah putih dan cairan di jaringan payudara, yang pada gilirannya menekan pembuluh getah bening dan menciptakan tampilan kulit seperti kulit jeruk. Jika mastitis tidak segera diobati dengan antibiotik yang tepat, dapat terbentuk abses payudara, yaitu kantung berisi nanah yang sangat nyeri dan memerlukan tindakan drainase bedah.

3. Limfedema

Limfedema adalah kondisi pembengkakan kronis yang terjadi ketika sistem getah bening tidak berfungsi dengan baik. Dalam konteks payudara, limfedema sering kali muncul sebagai efek samping jangka panjang dari pengobatan kanker payudara sebelumnya. Operasi pengangkatan kelenjar getah bening di area ketiak (diseksi nodus limfa aksila) atau terapi radiasi dapat merusak jalur drainase limfatik.

Akibatnya, cairan yang seharusnya disaring dan dibuang oleh tubuh justru terperangkap di jaringan kulit sekitar payudara dan lengan. Tekanan hidrostatis dari cairan ini melebarkan pori-pori dan menarik jaringan ikat, menyebabkan kulit di atasnya menebal dan menyerupai kulit jeruk. Perawatan limfedema membutuhkan terapi kompresi khusus dan pijat drainase limfatik.

4. Kanker Payudara Stadium Lanjut (Non-IBC)

Meskipun IBC adalah penyebab paling klasik dari peau d’orange, jenis kanker payudara invasif lainnya juga bisa memicu gejala ini jika sudah mencapai stadium lanjut. Tumor payudara yang tumbuh sangat besar atau letaknya dekat dengan permukaan kulit dapat menginvasi secara langsung lapisan dermis atau menekan pembuluh getah bening di sekitarnya.

Pada kondisi ini, penderita biasanya sudah memiliki benjolan yang dapat diraba dengan jelas, diikuti dengan perubahan pada kulit, retraksi puting (puting masuk ke dalam), dan keluarnya cairan abnormal dari puting. Kanker pada stadium ini membutuhkan terapi sistemik komprehensif.

Faktor Risiko yang Perlu Diwaspadai

1. Memiliki riwayat infeksi payudara berulang atau sumbatan saluran ASI kronis.
2. Memiliki riwayat genetik atau keluarga dengan kanker payudara (mutasi gen BRCA1/BRCA2).
3. Menderita obesitas, yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara inflamasi.
4. Pernah menjalani terapi radiasi atau operasi di sekitar area dada dan ketiak.

Gejala Penyerta yang Perlu Diwaspadai

Kulit payudara seperti kulit jeruk jarang muncul sebagai gejala tunggal. Untuk membantu menentukan apakah kondisi tersebut disebabkan oleh infeksi atau masalah yang lebih serius seperti keganasan, kamu harus memperhatikan gejala penyerta berikut ini:

1. Perubahan Warna dan Suhu Kulit

Area payudara yang berlesung biasanya akan disertai dengan perubahan warna kemerahan, keunguan, atau tampak seperti memar yang mencakup sepertiga atau lebih dari keseluruhan area payudara. Selain itu, kulit yang terkena akan terasa lebih hangat atau panas saat disentuh dibandingkan dengan area tubuh lainnya, menandakan adanya proses inflamasi aktif di baliknya.

2. Pembengkakan yang Asimetris

Payudara yang bermasalah akan tampak membesar secara tidak normal dalam waktu singkat (hitungan minggu). Pembengkakan ini membuat salah satu payudara terlihat jauh lebih besar, terasa berat, kencang, dan asimetris jika dibandingkan dengan payudara sebelahnya. Berbeda dengan pembengkakan normal saat siklus menstruasi, bengkak akibat masalah limfatik tidak akan mereda setelah menstruasi selesai.

3. Perubahan pada Puting

Perhatikan apakah terdapat inversi puting, yaitu kondisi di mana puting susu tiba-tiba melesak masuk ke dalam dan tidak bisa ditarik keluar. Selain itu, waspadai juga keluarnya cairan (discharge) yang tidak wajar dari puting, terutama jika cairan tersebut bercampur darah, berwarna kecokelatan, atau berupa nanah kuning yang berbau tidak sedap.

4. Pembengkakan Kelenjar Getah Bening

Infeksi berat maupun penyebaran sel kanker sering kali memicu pembesaran kelenjar getah bening. Jika kamu meraba area ketiak (aksila) atau area di sekitar tulang selangka (klavikula) dan menemukan adanya benjolan keras yang nyeri atau bahkan tidak nyeri sama sekali, ini adalah tanda bahwa sistem kekebalan tubuh sedang melawan penyakit parah.

Diagnosis dan Pemeriksaan Medis

Mengingat kulit payudara seperti kulit jeruk berpotensi menjadi indikasi medis darurat, maka kamu membutuhkan penanganan medis segera. Sangat disarankan untuk segera konsultasi ke dokter spesialis guna mendapatkan diagnosis yang akurat. Dokter biasanya akan melakukan beberapa rangkaian pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan Fisik Klinis

Langkah pertama adalah pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Dokter akan memeriksa payudara secara visual untuk menilai sejauh mana tekstur peau d’orange menyebar, memeriksa warna kulit, dan meraba seluruh area payudara, ketiak, serta leher untuk mencari benjolan atau pembengkakan kelenjar getah bening.

2. Pemeriksaan Pencitraan (Imaging)

Untuk melihat kondisi struktur internal jaringan payudara, dokter akan merekomendasikan mamografi (foto Rontgen payudara) atau USG payudara. Jika dokter mencurigai adanya Kanker Payudara Inflamasi yang sering kali luput dari mamografi konvensional, MRI (Magnetic Resonance Imaging) payudara mungkin akan dilakukan untuk mendapatkan gambaran jaringan lunak dan pembuluh darah yang lebih detail.

3. Biopsi Jaringan Kulit dan Payudara

Biopsi adalah satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis sel kanker. Untuk mendeteksi adanya sel kanker yang menyumbat saluran limfatik dermis (tanda khas IBC), dokter akan melakukan punch biopsy, yaitu mengambil sampel kecil jaringan kulit yang tampak berlesung. Selain itu, biopsi jarum (core needle biopsy) juga dilakukan pada jaringan ikat payudara yang dicurigai sebagai lokasi awal tumor.

Pilihan Penanganan dan Perawatan

Pengobatan untuk kulit payudara seperti kulit jeruk bergantung sepenuhnya pada akar penyebabnya. Karena kondisinya sangat bervariasi, terapi yang diberikan bisa berupa intervensi ringan hingga tindakan bedah agresif.

1. Penanganan untuk Mastitis dan Abses

Jika kondisi ini disebabkan oleh mastitis bakterial, dokter akan meresepkan antibiotik oral atau intravena (jika infeksi sudah parah). Kamu diwajibkan untuk menghabiskan seluruh dosis antibiotik meskipun gejala sudah mereda. Jika ternyata ada abses payudara yang terbentuk, dokter spesialis bedah akan melakukan insisi kecil (sayatan) untuk mengeluarkan nanah dan meredakan tekanan di dalam payudara. Selain resep dokter, terkadang dokter juga akan meresepkan antipiretik, dan setelah itu kamu bisa beli obat online di Halodoc untuk membantu menurunkan demam dan mengurangi rasa nyeri secara praktis.

2. Penanganan Kanker Payudara Inflamasi (IBC)

Penanganan IBC memerlukan pendekatan multidisiplin yang agresif. Berbeda dengan kanker biasa yang mungkin dimulai dengan operasi, IBC umumnya diobati terlebih dahulu dengan kemoterapi neoadjuvan. Tujuan utama kemoterapi ini adalah membunuh sel-sel kanker yang ada di pembuluh getah bening, meredakan pembengkakan kulit, dan menyusutkan tumor. Setelah kondisi membaik, pasien akan menjalani operasi pengangkatan payudara menyeluruh (mastektomi radikal modifikasi), diikuti dengan terapi radiasi, terapi hormon, atau terapi target untuk membunuh sisa sel ganas.

3. Manajemen Limfedema

Bagi pasien yang mengalami peau d’orange akibat efek samping radiasi atau limfedema pascaoperasi, perawatan akan difokuskan pada manajemen cairan. Terapi ini meliputi *Manual Lymphatic Drainage* (pijatan khusus oleh terapis bersertifikat), penggunaan perban atau pakaian kompresi yang dirancang khusus untuk lengan dan dada, serta latihan fisik ringan untuk melancarkan sirkulasi getah bening.

Kapan Harus Segera ke Dokter?

Jangan pernah meremehkan perubahan sekecil apa pun pada payudara. Kamu harus segera mencari pertolongan medis di rumah sakit terdekat jika tekstur kulit payudara seperti kulit jeruk disertai dengan:

• Demam tinggi, menggigil, dan kelelahan ekstrem secara mendadak.
• Payudara terasa sangat panas, merah menyala, dan pembengkakan memburuk hanya dalam beberapa hari.
• Rasa nyeri yang menusuk atau berdenyut hebat di area dada yang tidak kunjung reda.
• Munculnya benjolan baru di payudara atau ketiak yang menetap setelah masa menstruasi berlalu.

Studi Terkait

Journal of Clinical Oncology menerbitkan studi komprehensif yang membahas kriteria diagnostik untuk Kanker Payudara Inflamasi. Studi tersebut menjelaskan bahwa temuan klinis berupa peau d’orange yang menutupi lebih dari sepertiga area payudara, disertai eritema (kemerahan) dan edema, adalah kriteria utama (hallmark) yang membedakan IBC dari kanker payudara jenis lain.

Studi ini menekankan pentingnya pengenalan gejala oleh tenaga medis dan pasien sejak dini. Pasalnya, keterlambatan diagnosis sering kali terjadi karena IBC sering disalahartikan sebagai mastitis resisten antibiotik, yang menyebabkan hilangnya jendela waktu krusial untuk memulai kemoterapi agresif.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

American Cancer Society. Diakses pada 2024. Inflammatory Breast Cancer.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Mastitis – Symptoms and causes.

National Cancer Institute (NIH). Diakses pada 2024. Inflammatory Breast Cancer.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Peau d’Orange (Orange Peel Skin).

Breastcancer.org. Diakses pada 2024. Inflammatory Breast Cancer: Symptoms, Diagnosis, Treatment.

FAQ

1. Apakah kulit payudara seperti kulit jeruk selalu berarti kanker payudara?

Tidak selalu. Meskipun tekstur ini merupakan tanda klasik dari Kanker Payudara Inflamasi, kondisi ini juga bisa dipicu oleh infeksi bakteri berat seperti mastitis atau abses payudara. Pemeriksaan medis lebih lanjut diperlukan untuk memastikan diagnosis yang tepat.

2. Bagaimana cara membedakan mastitis dan kanker payudara inflamasi?

Mastitis sering kali merespons baik terhadap pemberian antibiotik, sehingga kemerahan dan bengkak akan menyusut dalam beberapa hari. Jika kamu sudah mengonsumsi antibiotik selama lebih dari seminggu namun kulit payudara seperti kulit jeruk tidak membaik, dokter biasanya akan mencurigai kemungkinan adanya sel keganasan dan menyarankan biopsi.

3. Apakah kondisi kulit seperti kulit jeruk ini bisa sembuh?

Bisa, namun prognosisnya sangat bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Jika disebabkan oleh mastitis, infeksi bisa disembuhkan total dengan antibiotik. Jika disebabkan oleh kanker, penyembuhan bergantung pada stadium kanker, kecepatan diagnosis, dan efektivitas terapi seperti kemoterapi dan pembedahan.

4. Apakah pria juga bisa mengalami perubahan kulit payudara seperti kulit jeruk?

Ya, pria juga bisa mengalaminya meskipun kasusnya sangat langka. Pria memiliki jaringan payudara yang juga rentan terhadap infeksi (mastitis) maupun kanker payudara. Jika seorang pria menemukan perubahan tekstur atau benjolan pada area dada, ia harus segera memeriksakannya ke dokter tanpa ditunda.