Galaktorea adalah kondisi medis ketika payudara mengeluarkan cairan menyerupai air susu ibu (ASI) pada seseorang yang tidak sedang hamil atau menyusui. Fenomena ini tidak hanya terbatas pada wanita, melainkan juga bisa terjadi pada pria dan bahkan bayi. Umumnya, galaktorea disebabkan oleh peningkatan kadar hormon prolaktin dalam tubuh, efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu, atau gangguan pada tiroid maupun ginjal. Meskipun jarang berbahaya, galaktorea memerlukan evaluasi medis untuk mengidentifikasi penyebabnya dan menentukan penanganan yang tepat.

Apa itu Galaktorea?

Galaktorea adalah keluarnya cairan putih atau kekuningan dari puting payudara secara spontan atau saat ditekan. Cairan ini mirip dengan ASI, namun terjadi pada individu yang secara fisiologis tidak seharusnya memproduksi ASI, seperti wanita yang tidak hamil atau menyusui, pria, dan bayi. Kondisi ini seringkali merupakan gejala dari masalah kesehatan lain yang mendasari, bukan penyakit itu sendiri.

Gejala Galaktorea yang Perlu Diwaspadai

Gejala utama galaktorea tentu saja adalah keluarnya cairan dari puting payudara. Cairan ini bisa berwarna putih susu, kekuningan, atau bening, dan dapat keluar dari satu atau kedua payudara. Selain itu, ada beberapa gejala lain yang mungkin menyertai galaktorea, tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Beberapa gejala penyerta meliputi:

• Menstruasi tidak teratur atau bahkan berhenti (amenore) pada wanita.
• Sakit kepala yang sering atau parah.
• Gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau ganda.
• Penurunan libido atau gairah seksual.
• Pada pria, galaktorea dapat disertai dengan pembesaran payudara (ginekomastia) atau disfungsi ereksi.

Penyebab Utama Galaktorea

Penyebab utama galaktorea adalah kadar hormon prolaktin yang tinggi dalam darah, sebuah kondisi yang disebut hiperprolaktinemia. Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari di otak, berfungsi merangsang produksi ASI. Ketika kadar hormon ini berlebihan di luar kondisi kehamilan atau menyusui, galaktorea dapat terjadi.

Beberapa faktor spesifik yang dapat memicu hiperprolaktinemia dan galaktorea antara lain:

• Tumor jinak kelenjar pituitari (prolaktinoma): Ini adalah penyebab paling umum dari hiperprolaktinemia. Tumor ini menghasilkan prolaktin berlebihan.
• Efek samping obat-obatan: Beberapa jenis obat dapat meningkatkan kadar prolaktin, seperti antidepresan tertentu, obat tekanan darah tinggi (misalnya verapamil), opioid, dan obat anti-psikotik.
• Kondisi medis lain: Gangguan fungsi tiroid (hipotiroidisme), penyakit ginjal kronis, dan masalah hati juga dapat menyebabkan galaktorea.
• Stres kronis: Stres fisik atau emosional yang berkepanjangan dapat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh, termasuk prolaktin.
• Stimulasi payudara berlebihan: Seringnya rangsangan pada puting payudara, misalnya akibat gesekan pakaian, aktivitas seksual, atau pemeriksaan payudara mandiri yang berlebihan, dapat memicu produksi prolaktin.
• Penggunaan suplemen herbal: Beberapa suplemen herbal tertentu juga diduga dapat memengaruhi kadar prolaktin.

Diagnosis Galaktorea

Untuk mendiagnosis galaktorea dan menemukan penyebabnya, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan. Evaluasi awal akan melibatkan anamnesis (wawancara riwayat medis) dan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan payudara.

Pemeriksaan penunjang yang umum dilakukan meliputi:

• Tes darah: Ini adalah pemeriksaan penting untuk mengukur kadar hormon prolaktin dan fungsi tiroid (TSH). Hasil tes ini dapat membantu mengidentifikasi hiperprolaktinemia atau hipotiroidisme sebagai penyebab.
• Tes pencitraan: Jika kadar prolaktin tinggi atau ada kecurigaan lain, dokter mungkin merekomendasikan:
  • Mamografi atau USG payudara: Untuk menyingkirkan kemungkinan masalah payudara lain yang serius.
  • MRI otak: Jika dicurigai adanya tumor pada kelenjar pituitari (prolaktinoma), MRI otak akan memberikan gambaran detail tentang struktur otak dan kelenjar pituitari.
• Tes kehamilan: Untuk wanita usia subur, tes kehamilan akan dilakukan untuk menyingkirkan kehamilan sebagai penyebab keluarnya cairan dari payudara.

Pilihan Pengobatan Galaktorea

Pengobatan galaktorea sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Setelah diagnosis ditegakkan, dokter akan menyusun rencana perawatan yang sesuai. Tujuan utama pengobatan adalah mengatasi akar masalahnya.

Beberapa pendekatan pengobatan meliputi:

• Mengganti atau menyesuaikan obat pemicu: Jika galaktorea disebabkan oleh efek samping obat, dokter mungkin akan merekomendasikan penggantian obat atau penyesuaian dosis, tentunya dengan pengawasan medis.
• Terapi obat penurun prolaktin: Untuk kasus hiperprolaktinemia akibat prolaktinoma atau penyebab lain, dokter dapat meresepkan obat agonis dopamin seperti bromocriptine atau cabergoline. Obat-obatan ini bekerja dengan menurunkan produksi prolaktin oleh kelenjar pituitari.
• Pengobatan kondisi medis yang mendasari: Jika penyebabnya adalah gangguan tiroid atau ginjal, pengobatan akan difokuskan pada penanganan kondisi tersebut.
• Pembedahan: Pada kasus yang jarang terjadi di mana prolaktinoma berukuran besar dan tidak merespons pengobatan obat, atau menyebabkan tekanan signifikan pada struktur otak, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat tumor.
• Perubahan gaya hidup: Mengelola stres dan menghindari stimulasi puting payudara yang berlebihan juga dapat membantu dalam beberapa kasus.

Kapan Harus ke Dokter Spesialis?

Meskipun galaktorea seringkali bukan kondisi yang mengancam jiwa, sangat penting untuk tidak mengabaikannya dan segera mencari evaluasi medis. Ada beberapa tanda peringatan yang mengharuskan konsultasi dengan dokter spesialis, seperti dokter spesialis kebidanan dan kandungan (Sp.OG) atau dokter ahli endokrinologi.

Segera konsultasikan ke dokter jika:

• Cairan yang keluar dari puting payudara berwarna merah atau berdarah.
• Keluarnya cairan bersifat menetap dan tidak membaik.
• Cairan hanya keluar dari satu payudara.
• Terdapat benjolan baru di payudara yang teraba saat pemeriksaan.
• Galaktorea disertai dengan gejala lain yang mengkhawatirkan seperti sakit kepala berat atau gangguan penglihatan yang memburuk.

Pemeriksaan dini dan penanganan yang tepat akan membantu mengidentifikasi penyebab galaktorea dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai galaktorea atau untuk melakukan konsultasi dengan dokter spesialis, kunjungi Halodoc. Dapatkan panduan medis akurat dan terpercaya langsung dari para ahli kesehatan.