DAFTAR ISI

• Apa Itu ADHD?
• Gejala dan Tanda-tanda ADHD
• Jenis-jenis ADHD Menurut Medis
• Penyebab dan Faktor Risiko ADHD
• Diagnosis dan Penanganan Medis
• Studi Terkait ADHD
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Kesehatan mental dan gangguan perkembangan saraf kini semakin banyak dibicarakan oleh masyarakat modern. Salah satu kondisi yang paling sering menjadi topik diskusi, baik di kalangan orang tua maupun orang dewasa, adalah ADHD. Bagi sebagian orang, istilah ini mungkin sering didengar ketika membicarakan anak-anak yang sangat aktif atau sulit duduk diam di kelas. Namun, pemahaman tentang kondisi medis ini nyatanya jauh lebih luas dari sekadar masalah anak yang tidak bisa diam.

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah gangguan neurodevelopmental atau gangguan perkembangan saraf yang memengaruhi cara kerja otak. Kondisi ini memengaruhi fungsi eksekutif otak, yaitu kemampuan seseorang untuk mengatur fokus, mengontrol impuls, dan mengelola energi serta gerakan fisik. Karena sifatnya yang memengaruhi sistem saraf pusat, kondisi ini bukanlah sesuatu yang bisa diabaikan atau dianggap sebatas fase perkembangan biasa. Penting untuk dipahami bahwa ini adalah kondisi medis yang valid dan memerlukan pendekatan yang tepat.

Sangat penting bagi masyarakat untuk menyadari gejala dan dampaknya sejak dini. Jika dibiarkan tanpa diagnosis dan penanganan yang tepat, kondisi ini dapat berlanjut hingga dewasa dan berdampak pada berbagai aspek kehidupan, mulai dari prestasi akademik, stabilitas karier, hingga kualitas hubungan sosial. Orang yang hidup dengan kondisi ini tanpa pendampingan rentan mengalami stres kronis, frustrasi, bahkan depresi karena merasa berbeda atau gagal memenuhi standar masyarakat umum.

Lalu, sebenarnya what is adhd secara lebih mendalam? Bagaimana kita bisa mengenali gejalanya pada diri sendiri atau orang terdekat, serta apa saja langkah penanganan yang tersedia secara medis? Mari kita bahas secara tuntas ulasannya di bawah ini!

Apa Itu ADHD?

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder atau ADHD adalah sebuah kondisi medis pada fungsi otak yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk memusatkan perhatian (inattention), mengendalikan perilaku impulsif (impulsivity), dan/atau mengatur tingkat aktivitas fisiknya (hyperactivity). Kondisi ini paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, biasanya ketika anak mulai memasuki usia sekolah dasar dan tuntutan untuk fokus mulai meningkat. Namun, tidak jarang kondisi ini baru terdiagnosis ketika seseorang sudah memasuki usia dewasa.

Secara neurologis, otak individu dengan kondisi ini memiliki perbedaan dalam cara memproses neurotransmiter, terutama dopamin dan norepinefrin. Kedua zat kimia otak ini sangat berperan dalam sistem penghargaan (reward system), motivasi, dan pengaturan fokus. Ketika kadar atau aktivitas dopamin tidak optimal, otak akan terus-menerus mencari stimulasi eksternal. Inilah yang menjelaskan mengapa pengidapnya sering kali terlihat gelisah, mudah teralihkan, atau bahkan melakukan tindakan impulsif tanpa memikirkan konsekuensinya.

Meskipun sering dikonotasikan dengan hal negatif, banyak ahli psikologi yang mulai menyoroti sisi positif dari individu dengan saraf yang neurodivergen ini. Banyak dari mereka yang memiliki tingkat kreativitas di atas rata-rata, kemampuan berpikir out-of-the-box, energi yang tidak ada habisnya, serta kemampuan “hyperfocus” atau fokus luar biasa mendalam pada topik atau aktivitas yang benar-benar mereka minati.

Gejala dan Tanda-tanda ADHD

Gejala kondisi ini bisa sangat bervariasi antara satu individu dengan individu lainnya. Intensitas gejalanya juga bisa berubah tergantung pada lingkungan dan tingkat stres yang sedang dialami. Secara garis besar, gejalanya dibagi menjadi tiga kategori utama: inatensi (kesulitan fokus), hiperaktivitas, dan impulsivitas. Jika kamu atau anak menunjukkan tanda-tanda tersebut dan mengganggu aktivitas sehari-hari, segera konsultasi ke dokter Halodoc untuk mendapatkan diagnosis dan evaluasi medis yang tepat.

1. Gejala Inatensi (Kesulitan Memusatkan Perhatian)

Gejala ini sering kali tidak terlalu terlihat oleh orang lain, sehingga anak atau orang dewasa yang mengalaminya sering disalahpahami sebagai pemalas atau tidak peduli. Tanda-tandanya meliputi:

• Sering melakukan kesalahan ceroboh dalam tugas sekolah atau pekerjaan karena melewatkan detail penting.
• Sulit mempertahankan fokus pada tugas yang membosankan atau memakan waktu lama.
• Sering terlihat seperti tidak mendengarkan ketika diajak bicara secara langsung (pikiran tampak melayang).
• Gagal menyelesaikan instruksi atau gagal menyelesaikan tugas di tempat kerja.
• Sering kehilangan barang-barang penting yang dibutuhkan sehari-hari (kunci, dompet, kacamata, buku tugas).
• Sangat mudah teralihkan oleh stimulus eksternal (suara kecil di luar ruangan) atau pikiran internalnya sendiri.
• Sering lupa dalam aktivitas sehari-hari, seperti membalas pesan atau membayar tagihan.

2. Gejala Hiperaktivitas

Ini adalah gejala klasik yang paling mudah dikenali, terutama pada anak laki-laki. Namun, hiperaktivitas tidak selalu berarti berlari-lari; pada orang dewasa, ini bisa termanifestasi sebagai kegelisahan internal. Tanda-tandanya meliputi:

• Sering menggerak-gerakkan tangan atau kaki, atau gelisah di tempat duduk (fidgeting).
• Sering meninggalkan tempat duduk di situasi yang mengharuskan untuk tetap duduk (misalnya di ruang kelas atau saat rapat kantor).
• Berlari atau memanjat di situasi yang tidak pantas (pada anak-anak). Pada orang dewasa, ini terasa sebagai dorongan batin untuk selalu bergerak.
• Kesulitan melakukan aktivitas rekreasi dengan tenang.
• Sering berbicara terlalu banyak dan cepat.
• Merasa seolah-olah didorong oleh “motor” yang tidak bisa dimatikan.

3. Gejala Impulsivitas

Impulsivitas berkaitan dengan kesulitan menunda respons atau bertindak tanpa memikirkan konsekuensi terlebih dahulu. Gejalanya antara lain:

• Sering melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai diajukan.
• Kesulitan menunggu giliran (misalnya saat antre).
• Sering menyela atau mengganggu orang lain (memotong percakapan atau mengambil alih permainan orang lain).
• Pada orang dewasa, impulsivitas bisa terlihat dari kebiasaan belanja berlebihan, mengemudi ugal-ugalan, atau mengambil keputusan besar tanpa perencanaan matang.

Perbedaan Gejala pada Pria dan Wanita

Penting untuk dicatat bahwa kondisi ini sering kali terlewatkan pada perempuan. Anak laki-laki cenderung menunjukkan gejala hiperaktif yang disruptif dan mengganggu kelas, sehingga mereka lebih cepat dirujuk ke psikolog atau psikiater. Sebaliknya, anak perempuan lebih sering menunjukkan gejala inatensi (seperti melamun di kelas) atau menginternalisasi hiperaktivitas mereka menjadi kecemasan berlebih. Hal ini menyebabkan banyak wanita baru mendapatkan diagnosis yang tepat saat mereka berusia 20-an atau 30-an tahun, setelah mengalami kelelahan mental akibat masking (usaha keras menutupi gejala agar terlihat “normal”).

Jenis-jenis ADHD Menurut Medis

Berdasarkan panduan diagnostik dari Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), kondisi ini tidak hanya memiliki satu wajah. Dokter dan profesional kesehatan mental mengklasifikasikannya ke dalam tiga tipe utama berdasarkan gejala mana yang paling dominan muncul selama 6 bulan terakhir:

1. Tipe Predominan Inatentif (Dulu Dikenal Sebagai ADD)

Pada tipe ini, individu merasa sangat kesulitan untuk mengatur atau menyelesaikan tugas, memperhatikan detail, serta mengikuti instruksi atau percakapan. Orang dengan tipe inatentif tidak menunjukkan banyak gejala hiperaktif atau impulsif. Mereka mungkin duduk dengan tenang, namun pikiran mereka mengembara ke tempat lain. Tipe ini paling rentan misdiagnosis karena gejalanya tidak mengganggu orang lain di sekitarnya.

2. Tipe Predominan Hiperaktif-Impulsif

Individu dengan tipe ini menunjukkan gejala hiperaktif dan impulsif yang sangat kuat, namun tidak memiliki masalah signifikan dengan fokus dan perhatian. Mereka cenderung banyak bergerak, banyak bicara, sering menyela orang lain, dan sulit diam. Tipe ini lebih sering ditemui pada anak-anak yang masih sangat kecil.

3. Tipe Kombinasi (Combined Type)

Ini adalah diagnosis yang paling umum diberikan. Pada tipe ini, individu menunjukkan campuran gejala dari kedua kategori di atas secara seimbang. Mereka mengalami kesulitan fokus sekaligus menunjukkan perilaku yang hiperaktif dan impulsif secara bersamaan, yang sangat memengaruhi fungsi harian mereka di berbagai lingkungan (rumah, sekolah, tempat kerja).

Penyebab dan Faktor Risiko ADHD

Hingga saat ini, para ilmuwan belum dapat memastikan satu penyebab tunggal dari kondisi neurodevelopmental ini. Namun, penelitian medis yang ekstensif menunjukkan bahwa ini adalah hasil kombinasi kompleks dari genetika, biologi, dan lingkungan. Berikut adalah faktor risiko utama yang telah diidentifikasi:

1. Faktor Genetika dan Keturunan

Faktor keturunan memainkan peran yang sangat besar. Berbagai studi mengenai anak kembar menunjukkan bahwa kondisi ini sangat diturunkan di dalam keluarga. Jika seorang anak memiliki ADHD, ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa setidaknya salah satu orang tua atau saudara kandungnya juga memiliki kondisi yang sama atau gangguan spektrum autisme (neurodivergen lainnya).

2. Struktur dan Fungsi Otak

Pemindaian otak (MRI) menunjukkan adanya perbedaan struktural pada otak pengidapnya, terutama pada area lobus frontal yang bertanggung jawab atas fungsi eksekutif, perencanaan, dan pengendalian impuls. Selain itu, terdapat ketidakseimbangan neurotransmiter (dopamin dan norepinefrin) yang membuat sinyal antar sel saraf tidak tersampaikan secara efisien.

3. Faktor Lingkungan Selama Kehamilan dan Masa Bayi

Kondisi medis ibu selama masa kehamilan dapat memengaruhi perkembangan otak janin. Faktor risiko lingkungan meliputi:

• Paparan racun lingkungan, seperti timbal yang terdapat pada cat gedung tua atau pipa air.
• Konsumsi alkohol, merokok, atau penggunaan obat-obatan terlarang oleh ibu selama masa kehamilan.
• Kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah (BBLR).
• Trauma atau cedera otak yang parah pada masa awal kehidupan.

Mitos Seputar Penyebab ADHD

1. Bukan karena kebanyakan gula: Banyak orang tua percaya bahwa konsumsi gula memicu hiperaktivitas, namun tidak ada bukti ilmiah kuat yang mendukung bahwa gula menyebabkan gangguan saraf ini.
2. Bukan karena pola asuh yang buruk: Pola asuh yang kurang tepat dapat memperburuk gejala, namun perilaku anak bukan disebabkan oleh orang tua yang “kurang mendidik”.
3. Bukan karena terlalu banyak menonton TV: Screen time berlebih tidak menyebabkan kelainan perkembangan otak ini, meskipun membatasi waktu layar tetap dianjurkan untuk kesehatan anak.

Diagnosis dan Penanganan Medis

Tidak ada tes darah atau rontgen yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini. Diagnosis dilakukan melalui evaluasi klinis yang komprehensif oleh psikiater, psikolog klinis, atau dokter spesialis anak (tumbuh kembang). Proses diagnosis melibatkan wawancara mendalam, pengisian kuesioner skala penilaian perilaku, dan observasi dari berbagai sumber, seperti orang tua, guru, atau pasangan.

Jika diagnosis sudah dipastikan, penanganan yang diberikan bersifat holistik atau menyeluruh. Tujuan pengobatan bukan untuk “menyembuhkan” kondisi tersebut, karena saraf bawaan tidak bisa diubah, melainkan untuk membantu individu mengelola gejala agar bisa berfungsi optimal di masyarakat.

1. Terapi Perilaku dan Psikoterapi

Terapi perilaku kognitif (CBT) sangat efektif untuk orang dewasa dalam mengubah pola pikir negatif, belajar mengelola waktu, menyusun prioritas, dan mengatasi prokrastinasi (kebiasaan menunda). Pada anak-anak, terapi modifikasi perilaku sangat dianjurkan untuk mengajarkan keterampilan sosial, serta memberikan parenting training agar orang tua bisa merespons perilaku anak dengan strategi yang positif.

2. Obat-obatan Medis

Dokter psikiatri biasanya akan meresepkan obat-obatan jika terapi perilaku saja belum cukup. Obat-obatan ini masuk ke dalam golongan obat keras (merah) yang harus digunakan dengan pengawasan ketat dan resep dokter. Terdapat dua jenis utama:

• Stimulan: Merupakan lini pertama pengobatan. Meskipun namanya “stimulan”, obat ini justru bekerja meningkatkan kadar dopamin di otak, sehingga pasien menjadi lebih tenang dan bisa fokus.
• Non-Stimulan: Diberikan jika pasien memiliki kondisi medis lain yang tidak memungkinkan penggunaan stimulan, atau jika timbul efek samping yang tidak dapat ditoleransi.

3. Penyesuaian Gaya Hidup dan Dukungan Nutrisi

Pola hidup yang teratur sangat krusial. Jadwal tidur yang cukup, olahraga rutin, dan diet gizi seimbang dapat memperbaiki fungsi kognitif secara signifikan. Olahraga membantu melepaskan dopamin alami di dalam otak. Selain itu, dokter mungkin juga akan menyarankan konsumsi suplemen atau vitamin tertentu, seperti asam lemak omega-3 (EPA dan DHA), zinc, atau magnesium, yang diyakini dapat membantu mendukung kesehatan dan fungsi kognitif otak secara optimal meskipun bukan sebagai pengobatan utama.

Studi Terkait ADHD

Jurnal Pediatrics menerbitkan studi yang menjelaskan bahwa diagnosis dan penanganan dini pada anak-anak terbukti secara signifikan menurunkan risiko gangguan kejiwaan sekunder di masa dewasa.

Studi ini menyoroti bahwa anak-anak yang mendapatkan terapi perilaku dan dukungan medis yang tepat memiliki angka keberhasilan akademik yang lebih tinggi dan angka penyalahgunaan zat terlarang yang jauh lebih rendah dibandingkan anak-anak yang gejalanya diabaikan. Ini menegaskan pentingnya intervensi medis sedini mungkin untuk mendukung plastisitas otak selama masa pertumbuhan.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

FAQ

1. What is ADHD secara sederhana?

Secara sederhana, ADHD adalah gangguan saraf pada otak yang membuat seseorang kesulitan untuk mengatur fokus, menahan impulsivitas, dan mengendalikan energi fisiknya, sehingga memengaruhi produktivitas sehari-hari.

2. Apakah kondisi ini bisa disembuhkan seiring bertambahnya usia?

Kondisi ini merupakan gangguan neurodevelopmental bawaan, yang artinya struktur saraf tidak bisa “disembuhkan” sepenuhnya. Namun, seiring bertambahnya kedewasaan dan penanganan yang tepat, banyak individu belajar cara mengelola gejalanya dengan sangat baik sehingga tidak lagi menghambat kehidupan mereka.

3. Ke dokter apa jika curiga memiliki gejala ini?

Jika kamu orang dewasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan Psikiater atau Psikolog Klinis. Sedangkan untuk anak-anak, langkah terbaik adalah menemui Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh Kembang atau Psikiater Anak dan Remaja.

4. Apakah anak yang sangat aktif sudah pasti memiliki kondisi medis ini?

Belum tentu. Balita dan anak kecil memang secara natural memiliki energi tinggi. Diagnosis medis hanya diberikan jika tingkat aktivitas dan ketidakfokusan anak jauh melebihi batas wajar usianya dan mulai mengganggu fungsinya secara konsisten di berbagai lingkungan (tidak hanya di rumah, tapi juga di sekolah).

---

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diakses pada 2024. What is ADHD?

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD).

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. Mental disorders: Neurodevelopmental disorders.