• Beranda
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Amputasi
  • Beranda
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Amputasi

Amputasi

Ditinjau oleh: dr. Rizal Fadli
Amputasi

Apa itu Amputasi?

Amputasi adalah tindakan untuk menghilangkan bagian tubuh, seperti jari tangan, jari kaki, tangan, kaki, lengan atau tungkai. Ini bisa menjadi pengalaman yang mengubah hidup yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk bergerak, bekerja, berinteraksi dengan orang lain, dan mempertahankan kemandirian. Selain itu, rasa sakit yang berkelanjutan, fenomena phantom limb dan trauma emosional dapat mempersulit pemulihan.

Operasi ini sebenarnya bertujuan untuk mengendalikan rasa sakit atau penyakit yang menyerang pada bagian tubuh tertentu. Faktanya, sebagian tubuh juga bisa hilang sebelum lahir, yang disebut amputasi bawaan. Penyembuhan, pemulihan, dan rehabilitasi dari amputasi besar akan memerlukan pendekatan multidisiplin.

Kenapa Melakukan Amputasi?

Amputasi mungkin diperlukan untuk mencegah infeksi menyebar melalui anggota tubuh dan mengendalikan rasa sakit. Alasan paling umum untuk amputasi adalah luka yang tidak kunjung sembuh. Seringkali ini bisa karena tidak memiliki cukup aliran darah ke anggota tubuh itu.

Setelah cedera parah, seperti cedera remuk, amputasi mungkin diperlukan jika ahli bedah tidak dapat memperbaiki anggota tubuh. Kamu juga mungkin memerlukan amputasi jika memiliki:

  • Tumor kanker di tungkai.
  • Radang dingin.
  • Gangren (kematian jaringan).
  • Neuroma, atau penebalan jaringan saraf.
  • Penyakit arteri perifer (PAD), atau penyumbatan arteri.
  • Cedera parah, seperti dari kecelakaan mobil.
  • Diabetes yang menyebabkan luka yang tidak sembuh atau terinfeksi atau kematian jaringan.

Selain itu, seseorang dapat mengalami amputasi traumatik dari kendaraan bermotor, kecelakaan kerja atau industri atau cedera pertempuran. Cedera traumatis menyumbang sekitar 45 persen dari semua amputasi. Bagian tubuh dapat terpotong atau terkoyak dalam kecelakaan yang parah atau dapat rusak parah karena cedera remuk atau luka bakar parah, sehingga tidak dapat diselamatkan.

Jika terjadi akibat kerusakan jaringan, infeksi atau penyakit mempengaruhi bagian tubuh dengan cara yang tidak memungkinkan untuk diperbaiki atau membahayakan nyawa orang tersebut, bagian itu dapat diangkat dengan operasi amputasi.

Trauma atau penyakit yang memotong aliran darah ke bagian tubuh untuk waktu yang lama juga dapat menyebabkan kematian jaringan yang memerlukan amputasi. Contohnya, radang dingin, yang dapat merusak pembuluh darah di jari tangan dan kaki, yang pada akhirnya harus dihilangkan.

  • Amputasi, Diabetes dan Penyakit Vaskular

Sekitar 54 persen dari semua amputasi bedah terjadi akibat komplikasi penyakit pembuluh darah dan kondisi lain yang mempengaruhi aliran darah, seperti diabetes dan penyakit arteri perifer (PAD).

Masalah vaskular kronis dapat menyebabkan kematian jaringan di jari kaki, kaki, dan tungkai. Dari pasien yang menjalani amputasi karena komplikasi penyakit ini, hampir setengahnya akan meninggal dalam waktu lima tahun setelah prosedur amputasi.

  • Amputasi Terkait Kanker

Melepaskan tangan, kaki, lengan atau tungkai untuk mencegah penyebaran jenis kanker tertentu sebenarnya cukup jarang untuk membuat seseorang harus melaksanakan amputasi. Total kasus biasanya hanya 2 persen saja. Kanker seperti sarkoma dapat memengaruhi tulang dan jaringan lunak di tungkai, dan jika kanker terlalu besar atau agresif untuk diangkat, jika berulang, atau jika meluas ke saraf atau pembuluh darah, amputasi mungkin diperlukan.

Kanker stadium lanjut yang memengaruhi kaki bagian atas dapat mengakibatkan prosedur amputasi yang disebut disartikulasi pinggul, yang menghilangkan seluruh tulang paha (tulang paha) dari panggul.

  • Amputasi untuk Infeksi Berat

Sepsis berat juga disebut septikemia atau keracunan darah. Itu terjadi ketika bakteri yang resisten terhadap obat membanjiri tubuh dan menyebar ke seluruh aliran darah. Sepsis dapat mempengaruhi aliran darah dan menyebabkan jaringan mati terutama pada jari kaki, jari tangan, tangan dan kaki. Sepsis berat bisa mematikan jika obat antibiotik tidak dapat mengendalikan infeksi.

Salah satu penyebab sepsis adalah bakteri meningokokus yang menyebabkan bentuk meningitis yang serius, yakni peradangan pada selaput otak dan sumsum tulang belakang. Methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA), juga bakteri, dapat menyebabkan kondisi parah yang disebut infeksi jaringan lunak nekrotikans, atau fasciitis. Untuk infeksi ini dan infeksi berbahaya lainnya yang terjadi di bagian tubuh yang tanpanya pasien dapat bertahan hidup, amputasi mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa orang tersebut.

Kapan Harus Melakukan Amputasi?

Amputasi merupakan pilihan terakhir yang direkomendasikan oleh dokter jika tidak ada jalan keluar lainnya. Namun begitu, ada beberapa pertimbangan khusus dalam pengambilan keputusan tersebut, yaitu:

  • Munculnya gangren atau jaringan kulit mati.
  • Infeksi yang parah dan tidak kunjung membaik meski sudah ditangani. Contohnya, luka pada kaki pengidap diabetes yang sulit disembuhkan.
  • Ditemukan kanker pada bagian tubuh tersebut, misalnya pada tulang atau jaringan otot.
  • Rasa sakit tidak tertahankan yang terus berlangsung dan cacat parah sehingga tidak dapat berfungsi.
  • Cedera berat, misalnya luka bakar yang parah, luka karena ledakan, atau luka akibat gigitan hewan.
  • Frostbite atau radang dingin.

Bagaimana Melakukan Amputasi?

Ada tiga tahapan proses amputasi, sebagai berikut:

  • Persiapan 

Dokter bedah akan memberikan instruksi khusus tentang bagaimana mempersiapkan operasi amputasi. Kemungkinan besar, kamu harus berpuasa setidaknya enam jam sebelum operasi. Dokter bedah juga mungkin akan meresepkan obat untuk diminum pada pagi hari operasi.

Sebelum operasi, kamu akan menerima anestesi (obat agar pasien tidak merasakan sakit). Paling sering, dokter menggunakan anestesi umum atau spinal. Anestesi umum membuat Pasie juga harus tetap tertidur selama operasi. Anestesi tulang belakang membuat pasien mati rasa dari pinggang atau anggota tubuh ke bawah.

  • Proses Amputasi

Dalam operasi amputasi, ahli bedah akan mengangkat semua jaringan yang sakit. Tim akan menjaga sebanyak mungkin jaringan sehat tetap utuh. Dokter juga akan merencanakan operasi yang membuat pasien siap untuk fungsi terbaik setelah mereka pulih. Itu termasuk rencana untuk penggunaan kaki palsu. 

Selama prosedur, ahli bedah akan:

  • Menghilangkan jaringan yang rusak dan tulang yang hancur.
  • Menghaluskan tulang yang tidak rata.
  • Menutup pembuluh darah untuk mencegah pendarahan.
  • Membentuk otot sehingga tunggul (ujung tungkai) dapat dipasangi tungkai palsu jika diinginkan.
  • Menempatkan pembalut steril (perban) di atas luka.
  • Dokter bedah mungkin menggunakan jahitan atau staples untuk menjahit tunggul segera ditutup. Atau ahli bedah mungkin menunggu beberapa hari untuk membiarkan luka mengering.
  • Setelah Amputasi

Setelah amputasi, kamu harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Beberapa orang tinggal selama satu atau dua minggu. Tim bedah akan melacak penyembuhan dan kemajuan. Pasien dapat minum obat pereda nyeri untuk meredakan ketidaknyamanan atau antibiotik untuk mencegah infeksi. Pasien juga akan mulai bertemu dengan ahli terapi fisik dalam beberapa hari pertama setelah operasi.

Banyak pasien pergi ke fasilitas rehabilitasi untuk sementara waktu setelah amputasi. Ini ditujukan supaya mereka dapat belajar melakukan hal-hal secara mandiri. 

Setelah amputasi lengan atau kaki, kamu mungkin menjadi kandidat untuk kaki palsu. Anggota badan palsu meniru gerakan anggota badan alami, tetapi mungkin terasa canggung untuk digunakan pada awalnya. Seorang ahli terapi fisik mengajarkan latihan untuk membantu agar kamu terbiasa dengan anggota tubuh buatan.

Biasanya, pemasangan prostetik terjadi sekitar enam sampai delapan minggu setelah operasi dan ketika sayatan sudah benar-benar sembuh. Saat kamu menerima prostesis, kamu akan mempelajari dasar-dasar penggunaannya, termasuk cara:

  • Memasang prostetik.
  • Melepaskan prostetiknya.
  • Berjalan dan bergerak dengan kaki palsu.
  • Merawat prostetik. 

Dimana Melakukan Amputasi?

Operasi amputasi yang dilakukan oleh dokter spesialis bisa dilakukan di rumah sakit yang memiliki fasilitas yang memadai.

Kapan Harus ke Dokter?

Segera hubungi dokter jika kamu mengalami memiliki kondisi seperti yang dipaparkan tadi. Ingat, penanganan yang tepat dan cepat dapat meminimalisir komplikasi yang mungkin terjadi. Pilih rumah sakit dan buat janji dengan dokter spesialis yang kamu butuhkan melalui Halodoc

Referensi:
Cleveland Clinic. Diakses pada 2021. Amputation.
Johns Hopkins Medicine. Diakses pada 2021. Amputation.
National Health Service UK. Diakses pada 2021. Amputation.
Web MD. Diakses pada 2021. Limb Amputation: Reasons, Procedure, Recovery.

Diperbarui pada 6 Desember 2021.