Kusta

13 September 2019

Pengertian Kusta

Kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae, yang dapat menyerang kulit dan jaringan saraf perifer serta mata dan selaput yang melapisi bagian dalam hidung.

WHO mengklasifikasikan kusta ke dalam 2 kelompok, yaitu:

Pausibasiler: 1-5 lesi, kusta jenis ini menyebabkan rasa baal yang jelas dan menyerang satu cabang saraf.
Multibasiler: lesi >5, kusta multibasiler tak seperti pausibasiler, rasa baalnya tidak jelas, dan menyerang banyak cabang saraf.

Faktor Risiko Kusta

Terdapat beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko penyakit kusta. Misalnya, memiliki kelainan genetik pada sistem imun, kontak fisik dengan hewan penyebar bakteri kusta seperti armandillo, atau tinggal di area endemik kusta.

Penyebab Kusta

Penyakit Kusta disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae (M. leprae), sejenis bakteri yang tumbuh dengan lambat. Penularan kusta bisa melalui kontak kulit yang lama dan erat dengan pengidapnya. Di samping itu, kusta juga bisa ditularkan lewat inhalasi alias menghirup udara. Alasannya bakteri penyebab kusta dapat hidup beberapa hari dalam bentuk droplet di udara. Namun, sebenarnya penyakit kusta bukanlah penyakit yang mudah untuk menular.

Hal yang perlu diperhatikan adalah kusta juga bisa menular lewat kontak langsung dengan binatang tertentu, seperti armadillo. Kusta sendiri memerlukan waktu inkubasi yang cukup lama antara 40 hari sampai 40 tahun. Rata-rata membutuhkan 3-5 tahun setelah tertular sampai timbulnya gejala.

Gejala Kusta

Gejala utama kusta, yaitu bercak perubahan warna menjadi lebih putih dan lesi di kulit berbentuk benjolan yang tidak hilang setelah beberapa minggu atau lebih. Lesi kuit juga disertai gejala kebas pada bagian tersebut dan kelemahan otot.

Penyakit kusta juga bisa menyebabkan gejala lain pada kulit. Kondisi ini bergantung dari pertumbuhan bakteri itu sendiri, dan jenis-jenis kusta akan mempengaruhi bagaimana kita mengobatinya.

Tuberkuloid

Jenis kusta yang paling ringan. Orang dengan tipe ini hanya memiliki satu atau beberapa bercak datar berwarna pucat (kusta paucibacillary) disingkat PB. Daerah kulit yang terkena bisa mati rasa karena kerusakan saraf di bawahnya. Kusta tuberkuloid kurang menular dari jenis-jenis lainnya.

Lepromatosa

Jenis kusta yang lebih parah. Pengidap kusta jenis ini akan memiliki benjolan luas di kulit dan ruam (kusta multibasiler), mengalami mati rasa, dan kelemahan otot. Selain itu, hidung, ginjal, dan organ reproduksi laki-laki juga dapat terpengaruh. Kusta lepromatosa lebih menular dari kusta tuberkuloid.

Borderline

Pada tipe ini, seseorang memiliki gejala gabungan dari kusta jenis tuberkuloid dan jenis lepromatosa.

Diagnosis Kusta

Dokter dapat meminta pemeriksaan sebagai berikut:

Pemeriksaan bakterioskopikdibuat dari kerokan jaringan kulit di beberapa tempat, diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat adanya bakteri Lepra.
Pemeriksaan histopatologisbertujuan untuk melihat perubahan jaringan dikarenakan infeksi.
Pemeriksaan serologisdidasarkan atas terbentuknya antibodi pada tubuh seseorang akibat infeksi.

Selain mengidentifikasi tiga tanda utama (lesi kulit yang mati rasa, penebalan saraf tepi, dan hasil bakterioskopik positif) dokter dapat menegakkan diagnosis.

Komplikasi Kusta

Kusta yang tak ditangani dengan cepat dan efektif bisa menimbulkan berbagai komplikasi. Contohnya:

Kebutaan atau glaukoma.
Disfigurasi wajah, termasuk pembengkakan permanen dan benjolan.
Gagal ginjal.
Kelemehan otot yang mengarah ke tangan.
Ketidakmampuan melenturkan kaki.
Kerusakan permanen pada saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang.
Cacat progresif atau kerusakan permanen pada bigian hidung, alis, atau jari kaki.
Disfungsi ereksi dan kemandulan pada pria.

Pengobatan Kusta

Tujuan utama pengobatan kusta adalah untuk memutuskan mata rantai penularan, menurunkan insiden penyakit, mengobati dan menyembuhkan pengidap, serta mencegah timbulnya kecacatan. Agar pasien bisa sembuh dan mencegah terjadinya resistensi, pengobatan kusta akan menggunakan kombinasi beberapa antibiotik yang disebut dengan multi drug treatment (MDT)

Pengidap kusta akan diberi kombinasi antibiotik selama 6 bulan hingga 2 tahun. Jenis antibiotik, dosis, dan durasi pengunaannya ditentukan berdasarkan jenis kusta. Rifampicin, dapsone, dan clofazimine merupakam beberapa contoh antibiotik yang digunakan untuk mengatasi kusta.

Penanganan kusta sebenarnya tak cuma melalui obat-obatan saja. Penanganan penyakit ini juga bisa melalui tindakan pembedahan. Tujuan prosedur pembedahan bagi pengidap kusta, yaitu:

Menormalkan fungsi saraf yang rusak.
Memperbaiki bentuk tubuh pengidap yang cacat.
Mengembalikan fungsi anggota tubuh.

Pencegahan Kusta

Terdapat beberapa upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah kusta, antara lain:

Edukasi mengenai kusta terutama di daerah endemik
Melakukan diagnosis dini dan pengobatan untuk mencegah penularan.
Sampai saat ini belum ada vaksin

Kapan Harus ke Dokter?

Bila mengalami geja-gejala di atas, segeralah temui dokter untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Penanganan yang tepat dapat meminimalisir akibat, sehingga pengobatan bisa lebih cepat dilakukan.

Referensi:

WebMD. Diakses pada 2019. Leprosy Overview.

WebMD. Diakses pada 2019. What are the complications of leprosy?

Diperbarui pada 12 September 2019