Paronikia

Pengertian Paronikia

Paronikia adalah infeksi jaringan yang umumnya berbentuk abses pada sekitar jari-jari tangan atau jarang pada kaki yang terlokalisasi dan superfisial. Kondisi ini terjadi saat adanya gangguan antara lapisan dari lempeng kuku dan dasar kuku bagian proksimal (menjauhi tubuh). Secara klinis, paronikia dibedakan menjadi paronikia akut dan kronis. Paronikia akut hanya meliputi infeksi pada 1 kuku jari, sedangkan paronikia kronis terjadi pada satu atau lebih kuku jari pada waktu yang bersamaan ataupun berulang.

Gejala Paronikia

Gejala paronikia akut dan kronis sangat mirip dan biasanya dibedakan satu sama lain hanya berdasarkan onset dan durasi infeksi. Infeksi kronis datang perlahan dan berlangsung selama beberapa minggu. Infeksi akut berkembang dengan cepat dan tidak berlangsung lama. Kedua infeksi dapat memiliki gejala berikut:

  • Kemerahan pada kulit di sekitar kuku.
  • Kelembutan kulit di sekitar kuku.
  • Lepuhan berisi nanah.
  • Perubahan bentuk kuku, warna, atau tekstur.
  • Lepasnya lempeng kuku dari dasar kuku.

Biasanya, paronikia dimulai dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan di sekitar pangkal atau sisi kuku. Paronikia akut lebih sering menyebabkan kantong berisi nanah (abses) terbentuk di samping atau pangkal kuku atau kuku jari kaki.

Paronikia kronis dapat menyebabkan kutikula pecah. Jenis paronikia ini yang pada akhirnya lebih sering menyebabkan lempeng kuku terpisah dari dasar kuku. Paku bisa menjadi tebal, keras dan berubah bentuk.

Paronikia yang disebabkan oleh bakteri dapat menjadi lebih buruk dengan cepat. Paronikia yang disebabkan oleh jamur biasanya butuh waktu lebih lama untuk menjadi semakin memburuk.

Penyebab dan Faktor Risiko Paronikia

Infeksi akut hampir selalu terjadi di sekitar kuku tangan dan berkembang dengan cepat. Biasanya hasil dari kerusakan kulit di sekitar kuku yang disebabkan oleh kebiasaan menggigit, memetik kuku, manicure, atau trauma fisik lainnya. Bakteri Staphylococcus dan Enterococcus adalah penyebab paling umum dalam kasus paronikia akut.

Paronikia kronis dapat terjadi pada jari-jari tangan atau jari-jari kaki, dan datang perlahan, biasanya berlangsung dalam hitungan beberapa minggu dan seringkali terjadi berulang. Paronikia kronis biasanya disebabkan oleh lebih dari satu penyebab, pada umumnya jamur Candida dan bakteri dan lebih sering terjadi pada orang-orang yang bekerja di air. Kulit basah dalam waktu berlebihan dapat mengganggu lapisan alami kutikula. Ini memungkinkan jamur dan bakteri untuk tumbuh di bawah kulit dan menyebabkan infeksi.

Paronikia lebih sering terjadi pada wanita dewasa dan pada orang yang mengidap diabetes. Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang harus minum obat kortikosteroid setelah transplantasi organ atau orang yang terinfeksi HIV.

Diagnosis Paronikia

Dalam banyak kasus, dokter dapat mendiagnosa paronikia hanya dengan infeksi. Dokter mungkin mengirim sampel nanah dari infeksi ke lab jika perawatan tidak membantu. Hal ini dilakukan untuk menentukan agen penyebab yang tepat sehingga memungkinkan dokter untuk memberikan perawatan terbaik.

Beberapa studi laboratorium yang bermanfaat antara lain berikut:

  • Pewarnaan Gram dan atau kultur - Untuk membantu mengidentifikasi penyebab bakteri paronikia yang fluktuatif.
  • Kalium hidroksida (KOH) 5 persen smear - Untuk membantu mendiagnosis paronikia yang disebabkan oleh infeksi Candida.
  • Tzanck smear - Jika herpetic whitlow dicurigai.

Penanganan Paronikia

Kompres air hangat 3 hingga 4 kali sehari untuk membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak pada paronikia akut. Dokter mungkin akan meresepkan antibiotik jika paronikia disebabkan oleh bakteri dan mungkin meresepkan obat anti jamur jika infeksi disebabkan oleh jamur.

Jika pengidap memiliki abses, dokter mungkin perlu melakukan drainase. Dokter akan membius area, memisahkan kulit dari pangkal atau sisi kuku, dan mengeluarkan nanah.

Pada paronikia kronis, penting untuk menjaga kuku tetap kering dan melindunginya dari bahan kimia yang keras. Pengidap mungkin perlu memakai sarung tangan atau menggunakan krim pengering kulit untuk melindungi kulit dari kelembapan. Mungkin juga diperlukan pemberian obat antijamur atau antibiotik, tergantung pada apa yang menyebabkan infeksi. Dalam beberapa kasus, pemakaian krim steroid atau larutan yang terbuat dari etanol (alkohol) dan tiol (fungisida) diperlukan untuk menjaga kuku tetap bersih dan kering.

Pencegahan Paronikia

Hal yang terbaik untuk menghindari paronikia akut adalah merawat kuku dengan baik.

  • Hindari melukai kuku dan ujung jari.
  • Jangan menggigit atau mencabut kuku.
  • Jaga kuku tetap rapi dan halus.
  • Hindari memotong kuku terlalu pendek dan mengikis atau memotong kutikula, karena ini dapat melukai kulit.
  • Gunakan gunting kuku atau gunting kuku yang bersih.

Paronikia kronis dapat dihindari dengan menjaga tangan tetap kering dan bebas dari bahan kimia. Gunakan sarung tangan saat bekerja dengan air atau bahan kimia yang keras. Ganti kaus kaki setidaknya setiap hari, dan jangan memakai sepatu yang sama selama dua hari berturut-turut untuk memungkinkan mereka mengering sepenuhnya.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika cara penanganan dan pencegahan di atas tidak berhasil, kamu bisa langsung memeriksaan diri ke dokter yang kamu butuhkan di rumah sakit pilihan kamu di sini.