Penyakit Celiac

Ditinjau oleh: dr. Rizal Fadli

Pengertian Penyakit Celiac

Penyakit celiac atau yang sering disebut dengan enteropati gluten-sensitif, sprue, atau coeliac adalah penyakit autoimun ketika individu dengan komposisi genetik tertentu mengalami kerusakan pada usus halus jika mereka mengonsumsi gluten. Gluten merupakan protein yang umumnya ditemukan pada gandum, gandum hitam, barley dan makanan karbohidrat lainnya.

Baca juga: Pengidap Diabetes Rentan Terserang Penyakit Celiac, Benarkah?

 

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Celiac

Penyakit celiac disebabkan oleh konsumsi makanan dengan gluten, interaksi antara gen, dan faktor lingkungan lainnya. Namun, penyebab yang tepat dari penyakit ini tidak diketahui. Perkembangan penyakitnya sendiri dipengaruhi infeksi gastrointestinal, pemberian makan bayi, dan juga bakteri usus.

Terkadang, setelah seseorang mengalami kehamilan, infeksi virus, atau menjalani persalinan dan operasi, menjadi beragam pemicu penyakit celiac. Stres yang berlebihan pun bisa menjadi faktor pemicu dan membuat penyakit celiac aktif.

Ketika orang-orang dengan penyakit celiac makan gluten, maka tubuh akan meningkatkan respons imun yang menyerang usus kecil. Serangan-serangan ini menyebabkan kerusakan pada vili, proyeksi kecil seperti jari yang melapisi usus kecil yang berfungsi dalam penyerapan nutrisi. Ketika vili rusak, nutrisi tidak dapat diserap dengan baik ke dalam tubuh.

Beberapa variasi gen tampaknya meningkatkan risiko penyakit celiac. Namun, memiliki varian gen itu bukan berarti akan mengalami penyakit celiac yang menunjukkan bahwa faktor tambahan harus dilibatkan.

Penyakit celiac merupakam penyakit genetik yang bersifat turun temurun dalam keluarga. Orang yang kerabat tingkat pertamanya mengidap penyakit celiac (orang tua, anak, saudara kandung) memiliki 1 dari 10 risiko terkena penyakit celiac.

 

Gejala Penyakit Celiac

Gejala yang ditimbulkan penyakit celiac tidak sama dengan alergi makanan, karena penyakit celiac berbeda dengan alergi. Jika alergi terhadap gandum, gejalanya mungkin mata gatal, berair atau kesulitan bernapas apabila memakan sesuatu yang mengandung gandum di dalamnya.

Namun, pengidap yang memiliki penyakit celiac dan tidak sengaja makan sesuatu dengan gluten di dalamnya akan mengalami masalah usus (seperti diare, gas, sembelit) atau salah satu gejala berikut:

  • Sakit perut;

  • Mual;

  • Anemia;

  • Ruam lecet (dokter menyebutnya dermatitis herpetiformis);

  • Hilangnya kepadatan tulang;

  • Sakit kepala atau kelelahan umum;

  • Tulang atau nyeri sendi;

  • Ulkus mulut;

  • Berat badan turun; dan

  • Mulas.

Pada anak-anak, masalah usus jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Gejala-gejala ini termasuk:

  • Mual atau muntah;

  • Kembung atau bengkak di perut;

  • Diare;

  • Sembelit;

  • Bangku pucat dan berbau busuk (steatorrhea); dan

  • Berat badan turun.

Tidak semua orang yang mengidap penyakit celiac akan memiliki gejala-gejala ini. Beberapa orang tidak memiliki masalah sama sekali dan membuat diagnosisnya menjadi sangat sulit.

 

Diagnosis Penyakit Celiac

Peneliti memperkirakan bahwa hanya 20 persen orang dengan penyakit celiac yang terdiagnosis.

Dokter mungkin memesan dua tes darah untuk membantu mendiagnosis penyakit celiac.

  • Pemeriksaan serologi mencari antibodi dalam darah Anda. Peningkatan kadar protein antibodi tertentu menunjukkan reaksi kekebalan terhadap gluten.

  • Tes genetik untuk antigen leukosit manusia (HLA-DQ2 dan HLA-DQ8) yang digunakan menyingkirkan penyakit celiac.

Dokter mungkin memesan endoskopi untuk melihat usus kecil dan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk menganalisis kerusakan pada vili. Jika hasil tes tersebut menunjukkan penyakit celiac

Sangat penting untuk menguji penyakit celiac sebelum mencoba diet bebas gluten. Menghilangkan gluten dari diet dapat mengubah hasil tes darah sehingga mereka tampak normal.

Baca juga: 5 Bahaya Penyakit Celias Jika Tak Ditangani dengan Tepat

 

Pengobatan Penyakit Celiac

Penyakit celiac bisa ditangani dengan diet ketat bebas gluten seumur hidup sebagai satu-satunya cara pengobatan. Selain gandum, makanan yang mengandung gluten termasuk:

  • Jelai;

  • Bulgur;

  • Durum;

  • Tepung kentang;

  • Tepung Graham;

  • Malt;

  • Gandum hitam;

  • Semolina;

  • Spelt (bentuk gandum); dan

  • Triticale.

Dokter mungkin merujuk ke ahli diet, yang dapat membantu merencanakan diet bebas gluten yang sehat. Setelah menghapus gluten dari diet, peradangan di usus kecil umumnya mulai berkurang, biasanya dalam beberapa minggu, meskipun mungkin mulai merasa lebih baik hanya dalam beberapa hari. Penyembuhan dan pertumbuhan kembali yang lengkap dapat berlangsung beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penyembuhan di usus kecil cenderung terjadi lebih cepat pada anak-anak dibandingkan orang dewasa.

Jika tidak sengaja memakan produk yang mengandung gluten, dampak yang mungkin terjadi adalah sakit perut dan diare. Beberapa orang tidak mengalami tanda atau gejala setelah makan gluten, tetapi ini tidak berarti itu tidak berbahaya bagi mereka. Bahkan, sejumlah kecil gluten dalam diet dapat merusak, meski belum tentu menyebabkan tanda atau gejala.

Gluten tersembunyi dapat hadir dalam makanan, obat-obatan dan produk non-makanan, termasuk:

  • Pati makanan, pengawet, dan stabilisator makanan yang dimodifikasi;

  • Resep dan obat-obatan yang dijual bebas;

  • Suplemen vitamin dan mineral;

  • Suplemen herbal dan nutrisi;

  • Produk lipstik;

  • Pasta gigi dan obat kumur;

  • Amplop dan lem stempel; dan

  • Play-doh.

 

Pencegahan Penyakit Celiac

Dr. Stefano Guandalini dari Rumah Sakit Anak-Anak, Universitas Chicago Medicine Comer, mengatakan bahwa seorang anak memiliki 50 persen kemungkinan terkena penyakit celiac jika salah satu atau kedua orang tua memiliki gen yang terkait dengan penyakit tersebut. Namun, ibu dapat mengurangi risiko anak mereka untuk penyakit celiac dengan:

  • Saat hamil, tetap jalani diet bebas gluten yang ketat: Seorang wanita hamil dengan penyakit celiac dianjurkan untuk tetap konsisten dalam mengikuti diet bebas gluten. Konsumsi gluten selama kehamilan dapat membuat penyakit aktif dan menyebabkan malabsorbsi nutrisi baik pada ibu dan anak dan dapat menjadi risiko lebih tinggi untuk keguguran.

  • Melakukan tes genetik untuk bayi: Bayi yang baru lahir dapat diperiksa apakah membawa gen yang terkait dengan penyakit celiac, oleh dokter. Jika hasilnya positif, tes darah antibodi harus dilakukan setelah anak berusia 3 tahun dan setiap dua hingga tiga tahun setelahnya. Berguna untuk menentukan apakah penyakit telah menjadi aktif pada anak.

  • Menyusui bayi setidaknya enam bulan: Berdasarkan penelitian, keterlambatan gejala antara bayi dengan risiko penyakit celiac yang disusui minimal 6 bulan, bisa saja terjadi.

  • Memperkenalkan gluten secara perlahan setelah anak berusia antara 4 hingga 6 bulan: Sebuah studi di antara anak-anak Swedia menunjukkan bahwa menambahkan gluten pada diet anak-anak saat menyusui menurunkan risiko penyakit celiac setelah mereka berusia 2 tahun.

  • Ibu yang terus menyusui anak-anak setelah menambahkan gluten ke dalam diet juga akhirnya mengurangi risiko anak-anak mereka untuk penyakit celiac.

  • Pastikan memberi bayi sedikit gluten terlebih dahulu, karena gluten dalam jumlah besar dapat meningkatkan risiko anak untuk penyakit celiac.

Baca juga: Inilah 7 Makanan yang Dilarang untuk Pengidap Celiac

 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika cara pengobatan dan pencegahan di atas tidak berhasil, segera berdiskusi dengan dokter. Pengobatan yang cepat dan tepat akan menghindari kamu dari komplikasi berbahaya. Untuk melakukan pemeriksaan, kamu bisa langsung membuat janji dengan dokter pilihan di rumah sakit sesuai domisili melalui Halodoc.

 

Referensi:
Web MD. Diakses pada 2019. What Is Celiac Disease?

Diperbarui pada 27 Agustus 2019