Penyakit Celiac

Pengertian Penyakit Celiac

Penyakit celiac atau yang sering disebut dengan enteropati gluten-sensitif, sprue atau coeliac adalah penyakit autoimun ketika individu dengan komposisi genetik tertentu mengalami kerusakan pada usus halus jika mereka mengonsumsi gluten. Gluten adalah protein yang ditemukan dalam gandum, barley, gandum hitam, dan makanan karbohidrat lainnya.

Gejala Penyakit Celiac

Penyakit celiac tidak sama dengan alergi makanan, jadi gejalanya akan berbeda. Jika alergi terhadap gandum, gejalanya mungkin mata gatal, berair atau kesulitan bernapas apabila memakan sesuatu yang mengandung gandum di dalamnya.

Namun, pengidap yang memiliki penyakit celiac dan tidak sengaja makan sesuatu dengan gluten di dalamnya akan mengalami masalah usus (seperti diare, gas, sembelit) atau salah satu gejala berikut:

  • Sakit perut
  • Mual
  • Anemia
  • Ruam lecet (dokter menyebutnya dermatitis herpetiformis)
  • Hilangnya kepadatan tulang
  • Sakit kepala atau kelelahan umum
  • Tulang atau nyeri sendi
  • Ulkus mulut
  • Berat badan turun
  • Mulas

Pada anak-anak, masalah usus jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Gejala-gejala ini termasuk:

  • Mual atau muntah
  • Kembung atau bengkak di perut
  • Diare
  • Sembelit
  • Bangku pucat dan berbau busuk (steatorrhea)
  • Berat badan turun

Tidak semua orang dengan penyakit celiac akan memiliki gejala-gejala ini. Beberapa orang tidak memiliki masalah sama sekali dan membuat diagnosisnya menjadi sangat sulit.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Celiac

Penyakit celiac terjadi karena interaksi antara gen, konsumsi makanan dengan gluten, dan faktor lingkungan lainnya. Namun, penyebab yang tepat dari penyakit ini tidak diketahui. Praktik pemberian makan bayi, infeksi gastrointestinal, dan bakteri usus dapat berkontribusi untuk mengembangkan penyakit celiac.

Terkadang, penyakit celiac dipicu atau menjadi aktif untuk pertama kalinya  setelah operasi, kehamilan, persalinan, infeksi virus atau stres emosional yang parah.

Ketika orang-orang dengan penyakit celiac makan gluten, maka tubuh akan meningkatkan respons imun yang menyerang usus kecil. Serangan-serangan ini menyebabkan kerusakan pada vili, proyeksi kecil seperti jari yang melapisi usus kecil yang berfungsi dalam penyerapan nutrisi. Ketika vili rusak, nutrisi tidak dapat diserap dengan baik ke dalam tubuh.

Beberapa variasi gen tampaknya meningkatkan risiko penyakit celiac. Namun, memiliki varian gen itu tidak berarti akan mendapatkan penyakit celiac yang menunjukkan bahwa faktor tambahan harus dilibatkan.

Penyakit celiac adalah penyakit genetik yang berarti bahwa itu diturunkan dalam keluarga. Orang dengan kerabat tingkat pertama dengan penyakit celiac (orang tua, anak, saudara kandung) memiliki 1 dari 10 risiko terkena penyakit celiac.

Diagnosis Penyakit Celiac

Peneliti memperkirakan bahwa hanya 20 persen orang dengan penyakit celiac yang terdiagnosis.

Dokter mungkin memesan dua tes darah untuk membantu mendiagnosis penyakit celiac.

  • Pemeriksaan serologi mencari antibodi dalam darah Anda. Peningkatan kadar protein antibodi tertentu menunjukkan reaksi kekebalan terhadap gluten.
  • Tes genetik untuk antigen leukosit manusia (HLA-DQ2 dan HLA-DQ8) dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit celiac.

Jika hasil tes ini menunjukkan penyakit celiac, dokter mungkin memesan endoskopi untuk melihat usus kecil dan mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk menganalisis kerusakan pada vili.

Sangat penting untuk diuji untuk penyakit celiac sebelum mencoba diet bebas gluten. Menghilangkan gluten dari diet dapat mengubah hasil tes darah sehingga mereka tampak normal.

Penanganan Penyakit Celiac

Diet ketat bebas gluten seumur hidup adalah satu-satunya cara untuk menangani penyakit celiac. Selain gandum, makanan yang mengandung gluten termasuk:

  • Jelai
  • Bulgur
  • Durum
  • Tepung kentang
  • Tepung Graham
  • Malt
  • Gandum hitam
  • Semolina
  • Spelt (bentuk gandum)
  • Triticale

Dokter mungkin merujuk ke ahli diet, yang dapat membantu merencanakan diet bebas gluten yang sehat.

Setelah menghapus gluten dari diet, peradangan di usus kecil umumnya mulai berkurang - biasanya dalam beberapa minggu, meskipun mungkin mulai merasa lebih baik hanya dalam beberapa hari. Penyembuhan dan pertumbuhan kembali yang lengkap dapat berlangsung beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penyembuhan di usus kecil cenderung terjadi lebih cepat pada anak-anak dibandingkan orang dewasa.

Jika tidak sengaja memakan produk yang mengandung gluten, dampak yang mungkin terjadi adalah sakit perut dan diare. Beberapa orang tidak mengalami tanda atau gejala setelah makan gluten, tetapi ini tidak berarti itu tidak berbahaya bagi mereka. Bahkan, sejumlah kecil gluten dalam diet dapat merusak, meski belum tentu menyebabkan tanda atau gejala.

Gluten tersembunyi dapat hadir dalam makanan, obat-obatan dan produk non-makanan, termasuk:

  • Pati makanan, pengawet, dan stabilisator makanan yang dimodifikasi.
  • Resep dan obat-obatan yang dijual bebas.
  • Suplemen vitamin dan mineral.
  • Suplemen herbal dan nutrisi.
  • Produk lipstik.
  • Pasta gigi dan obat kumur.
  • Amplop dan lem stempel.
  • Play-doh.

Pencegahan Penyakit Celiac

Dr. Stefano Guandalini dari Rumah Sakit Anak-Anak, Universitas Chicago Medicine Comer, mengatakan bahwa seorang anak memiliki 50 persen kemungkinan terkena penyakit celiac jika salah satu atau kedua orang tua memiliki gen yang terkait dengan penyakit tersebut. Namun, ibu dapat mengurangi risiko anak mereka untuk penyakit celiac dengan:

  • Tetap pada diet bebas gluten yang ketat saat hamil: Seorang wanita hamil dengan penyakit celiac dianjurkan untuk tetap konsisten dalam mengikuti diet bebas gluten. Konsumsi gluten selama kehamilan dapat membuat penyakit aktif dan menyebabkan malabsorbsi nutrisi baik pada ibu dan anak dan dapat menjadi risiko lebih tinggi untuk keguguran.
  • Mempertimbangkan tes genetik untuk bayi: Dokter dapat memeriksa apakah bayi yang baru lahir membawa gen yang terkait dengan penyakit celiac. Jika hasilnya positif, tes darah antibodi harus dilakukan setelah anak berusia 3 tahun dan setiap dua hingga tiga tahun setelahnya. Ini menentukan apakah penyakit telah menjadi aktif pada anak.
  • Menyusui setidaknya selama enam bulan: Penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada keterlambatan dalam gejala di antara bayi dengan risiko penyakit Celiac yang disusui selama minimal 6 bulan.
  • Memperkenalkan gluten secara perlahan setelah anak berusia antara 4 hingga 6 bulan: Sebuah studi di antara anak-anak Swedia menunjukkan bahwa menambahkan gluten pada diet anak-anak saat menyusui menurunkan risiko penyakit celiac setelah mereka berusia 2 tahun.
  • Ibu yang terus menyusui anak-anak setelah menambahkan gluten ke dalam diet juga akhirnya mengurangi risiko anak-anak mereka untuk penyakit celiac.
  • Pastikan memberi bayi sedikit gluten terlebih dahulu, karena gluten dalam jumlah besar dapat meningkatkan risiko anak untuk penyakit celiac.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika cara penanganan dan pencegahan di atas tidak berhasil, segera berdiskusi dengan dokter