Penyakit Katup Jantung

Pengertian Penyakit Katup Jantung

Penyakit katup jantung adalah kondisi ketika katup jantung tidak berfungsi sebagaimana harusnya. Berdasarkan data Asosiasi Jantung Amerika, sekitar 5 juta orang Amerika Serikat terdiagnosis dengan penyakit katup jantung setiap tahunnya.

Katup jantung terletak pada pintu keluar dari masing-masing ruang jantung, katup tricuspid memisahkan atrium kanan dengan ventrikel kanan dan katup mitral memisahkan atrium kiri dengan ventrikel kiri. Sementara itu, katup aorta memisahkan ventrikel kiri dengan aorta dan katup pulmonal memisahkan ventrikel kanan dengan arteri pulmonal. Keempat katup ini memastikan agar darah mengalir ke arah yang seharusnya dan tidak ada yang mengalir kembali ke ruang sebelumnya (backflow).

Terdapat dua tipe dari penyakit katup jantung:

• Stenosis katup

Stenosis katup terjadi ketika katup jantung tidak membuka penuh karena lembaran katup yang menjadi kaku dan lengket, sehingga membuat bukaan menjadi sempit dan membuat jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung.

• Regurgitasi katup

Regurgitasi katup disebut juga dengan katup bocor, yaitu kondisi ketika katup tidak dapat menutup penuh. Semakin besar lubangnya, maka semakin banyak darah yang bocor sehingga jantung harus bekerja lebih berat untuk memompa darah yang berlebih. Seiring berat, kondisi ini akan mengakibatkan lebih sedikitnya darah yang dapat dipompa ke seluruh tubuh.

Gejala Penyakit Katup Jantung

Gejala penyakit katup jantung meliputi:

• Sesak napas dan/atau kesulitan menarik napas.
• Kelemahan atau pusing dan pingsan.
• Ketidaknyamanan di dada. Mungkin merasakan tekanan atau berat di dada dengan aktivitas atau ketika keluar dengan udara dingin.
• Palpitasi yang mungkin terasa, seperti irama jantung yang cepat, detak jantung yang tidak teratur, denyutan yang dilewati, atau perasaan tidak nyaman di dada.
• Pembengkakan pada pergelangan kaki, atau perut.
• Penambahan berat badan cepat.

Gejala penyakit katup jantung tidak selalu berhubungan dengan keseriusan kondisi tubuh. Bahkan, mungkin tidak memiliki gejala sama sekali dan memiliki penyakit katup yang parah dan membutuhkan perawatan yang cepat. Bisa juga seperti prolaps katup mitral yang memungkinkan pengidap memiliki gejala yang nyata, tetapi tes mungkin menunjukkan kebocoran katup tidak signifikan.

Penyebab Penyakit Katup Jantung

Kelainan katup jantung dapat terjadi sebelum kelahiran (kongenital), tetapi bisa juga didapat pada satu titik kehidupan seseorang (akuisita). Beberapa penyakit katup jantung belum diketahui penyebabnya.

Penyakit Katup Jantung Kongenital

Bentuk penyakit katup jantung kongenital biasanya menyerang katup aorta atau pulmonal. Katup dapat berukuran tidak normal, mengalami malformasi, atau lembar katup yang tidak menempel secara tepat.

Penyakit katup akuisita.

Ini termasuk masalah yang berkembang dengan katup yang dulunya normal. Hal ini mungkin melibatkan perubahan dalam struktur atau katup jantung karena berbagai penyakit atau infeksi, termasuk demam rematik atau endokarditis.

Diagnosis Penyakit Katup Jantung

Dokter dapat mendiagnosis penyakit katup jantung melalui wawancara dan pemeriksaan fisik serta beberapa pemeriksaan penunjang.

Tes mungkin termasuk:

• Echocardiography. Dalam tes ini, gelombang suara yang diarahkan ke jantung dari alat yang mirip tongkat (transduser) yang dipegang di dada menghasilkan gambar-gambar video dari jantung yang sedang bergerak. Tes ini menilai struktur jantung, katup jantung dan aliran darah melalui jantung. Echocardiogram membantu dokter melihat lebih dekat katup jantung dan seberapa baik mereka bekerja. Dokter juga dapat menggunakan echocardiogram 3-D.
• Dokter dapat melakukan jenis echocardiogram lain yang disebut ekokardiogram transesofageal. Dalam tes ini, transduser kecil yang melekat pada ujung tabung dimasukkan ke dalam tabung yang mengarah dari mulut ke perut (esofagus). Tes ini memungkinkan dokter untuk melihat lebih dekat pada katup jantung daripada yang mungkin dengan ekokardiogram reguler.
• Elektrokardiogram (EKG). Dalam tes ini, kabel (elektroda) yang menempel pada bantalan pada kulit mengukur impuls listrik dari hati. ECG dapat mendeteksi bilik jantung yang diperbesar, penyakit jantung, dan irama jantung yang tidak normal.
• X-ray dada. Rontgen dada dapat membantu dokter untuk menentukan apakah jantung membesar, yang dapat menunjukkan jenis penyakit katup jantung tertentu. Rontgen dada juga dapat membantu dokter menentukan kondisi paru-paru.
• Cardiac MRI. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menciptakan gambar rinci dari hati. Tes ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi dan menilai ukuran dan fungsi dari bilik jantung bawah Anda (ventrikel).
• Tes latihan atau tes stres. Tes latihan yang berbeda membantu mengukur toleransi aktivitas dan memonitor respon jantung terhadap aktivitas fisik. Jika tidak dapat berolahraga, obat untuk meniru efek latihan pada jantung dapat digunakan.
• Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup jantung, tetapi dapat digunakan jika tes lain tidak dapat mendiagnosis kondisi atau untuk menentukan tingkat keparahannya. Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan ke arteri di jantung dan menyuntikkan pewarna melalui kateter untuk membuat arteri terlihat di X-ray. Ini memberi dokter gambaran rinci tentang arteri jantung dan bagaimana jantung berfungsi. Itu juga bisa mengukur tekanan di dalam ruang jantung.

Penanganan Penyakit Katup Jantung

Penanganan dilakukan berdasarkan tingkat keparahan gejala, bervariasi dari obat-obatan sampai tindakan surgikal. Obat-obatan berfokus untuk meredakan gejala dan menurunkan risiko memburuknya kerusakan katup. Obat-obatan tersebut antara lain:

• Diuretic (Furosemide)
• Obat anti-arrhythmic (Digoxin)
• Vasodilator (Nifedipin)
• Beta blocker (Atenolol)
• Antikoagulan (Fondaparinux)

Tindakan operatif termasuk koreksi atau penggantian katup (valvotomy).

Pencegahan Penyakit Katup Jantung

Untuk mencegah penyakit katup jantung yang disebabkan oleh demam rematik, temui dokter jika memiliki tanda-tanda infeksi radang. Tanda-tanda ini termasuk sakit tenggorokan, demam dan bintik-bintik putih pada amandel. Jika mengalami infeksi streptokokus, pastikan untuk mengambil semua obat yang diresepkan untuk mengobatinya. Pengobatan segera infeksi streptokokus dapat mencegah demam rematik, yang merusak katup jantung.

Ada kemungkinan bahwa olahraga, diet jantung sehat, dan obat-obatan yang menurunkan kolesterol dapat mencegah stenosis aorta (penebalan dan kekakuan katup aorta). Para peneliti terus mempelajari kemungkinan ini.

Makan sehat, aktivitas fisik, perubahan gaya hidup jantung sehat lainnya, dan obat-obatan yang ditujukan untuk mencegah serangan jantung, tekanan darah tinggi, atau gagal jantung juga dapat membantu mencegah penyakit katup jantung.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika cara penanganan dan pencegahan di atas tidak berhasil, segera berdiskusi dengan dokter