Home
Kesehatan
Ad Placeholder Image

Stilbestrol

Ditinjau oleh  Redaksi Halodoc
StilbestrolStilbestrol

DAFTAR ISI

Apa Itu Stilbestrol

Stilbestrol, yang lebih dikenal secara medis sebagai Diethylstilbestrol (DES), adalah bentuk sintetis (buatan manusia) dari hormon estrogen wanita. Obat ini pertama kali disintesis pada tahun 1938 dan secara luas diresepkan untuk wanita hamil antara tahun 1940 hingga 1971. Pada masa itu, profesi medis percaya bahwa stilbestrol dapat mencegah komplikasi kehamilan, seperti keguguran, kelahiran prematur, dan masalah terkait kehamilan lainnya.

Namun, pada tahun 1971, *Food and Drug Administration* (FDA) di Amerika Serikat mengeluarkan larangan penggunaan DES pada wanita hamil setelah penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kanker serviks dan vagina langka pada anak perempuan yang terpapar saat berada di dalam kandungan. Kasus ini menjadi salah satu titik balik terbesar dalam sejarah farmakologi dan kesehatan ibu hamil.

Meskipun saat ini penggunaannya sangat dibatasi dan tidak lagi diberikan kepada wanita hamil, stilbestrol terkadang masih digunakan secara historis atau dalam kasus-kasus medis yang sangat spesifik (seperti pengobatan kanker prostat stadium lanjut pada pria secara terbatas). Namun, dampak paparan dari generasi sebelumnya (dikenal sebagai “DES daughters” dan “DES sons”) masih dirasakan dan membutuhkan pemantauan medis seumur hidup.

Penyebab

Kondisi medis terkait stilbestrol tidak disebabkan oleh infeksi atau mutasi genetik alami, melainkan murni akibat paparan zat kimia dari obat tersebut. Sebagai senyawa *endocrine disruptor* (pengganggu endokrin), DES masuk ke aliran darah ibu dan menembus plasenta, memengaruhi perkembangan janin secara langsung. Obat ini mengganggu pembentukan organ reproduksi janin selama masa kehamilan, menyebabkan kelainan struktural pada rahim, leher rahim, dan saluran tuba, serta memicu pertumbuhan sel abnormal yang berpotensi menjadi kanker di kemudian hari.

Faktor Risiko

Risiko komplikasi kesehatan akibat stilbestrol terutama memengaruhi tiga kelompok utama:

  • Ibu (DES Mothers): Wanita yang mengonsumsi obat ini selama kehamilan memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan wanita yang tidak pernah mengonsumsinya.
  • Anak Perempuan (DES Daughters): Anak perempuan yang lahir dari ibu yang mengonsumsi DES memiliki risiko tinggi mengalami kelainan bentuk rahim, kemandulan, kehamilan ektopik, dan kanker langka yang disebut *clear cell adenocarcinoma* (CCA) pada vagina dan serviks.
  • Anak Laki-Laki (DES Sons): Anak laki-laki yang terpapar di dalam kandungan berisiko mengalami kista epididimis, testis tidak turun (kriptorkismus), serta peradangan atau kelainan bentuk pada organ reproduksi mereka.

Jenis

Pada masa penggunaannya, stilbestrol diresepkan dalam berbagai bentuk dan merek dagang. Beberapa jenis atau sediaannya meliputi:

  • Pil atau tablet oral.
  • Suntikan (injeksi).
  • Krim vagina atau supositoria.
Tanda dan Dampak Utama Paparan Stilbestrol (DES)
  1. Kelainan struktural pada organ reproduksi (seperti rahim berbentuk huruf T).
  2. Meningkatnya risiko kehamilan ektopik atau kelahiran prematur.
  3. Munculnya sel-sel abnormal pada pap smear sejak usia muda.
  4. Kesulitan hamil atau infertilitas akibat kelainan saluran tuba.

Gejala

Paparan stilbestrol di dalam kandungan sering kali tidak menunjukkan gejala apa pun saat bayi lahir atau selama masa kanak-kanak. Gejala biasanya baru muncul saat anak memasuki masa pubertas, dewasa, atau saat mencoba untuk hamil. Beberapa gejala atau tanda klinis yang sering dilaporkan meliputi:

  • Perdarahan vagina abnormal atau keluarnya cairan yang tidak biasa (tanda awal CCA).
  • Siklus menstruasi yang sangat tidak teratur.
  • Sering mengalami keguguran berulang pada trimester kedua kehamilan.
  • Pada pria, mungkin ditemukan benjolan pada testis (kista epididimis) yang biasanya tidak nyeri.

Diagnosis

Bagi mereka yang memiliki riwayat ibu yang mengonsumsi stilbestrol, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh yang lebih intensif dibandingkan pemeriksaan ginekologi standar. Metode diagnosis meliputi:

  • Pemeriksaan Panggul: Dokter akan memeriksa vagina, serviks, rahim, dan ovarium.
  • Pap Smear Khusus: Sel tidak hanya diambil dari serviks, tetapi juga dari dinding vagina.
  • Kolposkopi: Penggunaan kaca pembesar khusus untuk melihat serviks dan vagina secara mendetail.
  • Biopsi: Pengambilan sampel jaringan jika ditemukan area yang mencurigakan.
  • USG (Ultrasonografi) atau MRI: Untuk mendeteksi kelainan struktural pada bentuk rahim.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk membalikkan atau “menyembuhkan” efek paparan obat stilbestrol. Pengobatan difokuskan pada manajemen kondisi yang timbul akibat paparan tersebut:

  • Jika ditemukan kelainan prakanker atau kanker serviks/vagina, penanganannya dapat melibatkan operasi, terapi radiasi, atau kemoterapi.
  • Bagi “DES daughters” yang hamil, kehamilan dianggap berisiko tinggi dan membutuhkan pengawasan ketat dari dokter spesialis kandungan.
  • Untuk masalah infertilitas, pasien mungkin memerlukan bantuan reproduksi seperti bayi tabung (IVF).

Komplikasi

Komplikasi jangka panjang yang sangat diwaspadai dari paparan stilbestrol meliputi terjadinya kanker serviks, kanker payudara (pada ibu), kehamilan di luar kandungan (ektopik), preeklampsia saat hamil, hingga menopaus dini. Trauma psikologis akibat gangguan kesuburan juga menjadi komplikasi yang sering dihadapi oleh keturunan individu yang terpapar.

Pencegahan

Satu-satunya pencegahan utama sudah dilakukan secara global, yaitu penghentian total peresepan stilbestrol (DES) untuk wanita hamil. Untuk mencegah komplikasi yang lebih parah pada mereka yang sudah terpapar, langkah utamanya adalah melakukan skrining kanker secara rutin (minimal setahun sekali) dan berkonsultasi secara terbuka dengan tenaga medis mengenai riwayat kehamilan ibunya.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika kamu mengetahui bahwa ibumu mengonsumsi obat pencegah keguguran sebelum tahun 1971, atau kamu mengalami keluhan seperti perdarahan vagina di luar siklus menstruasi dan kesulitan hamil, segera jadwalkan pemeriksaan reproduksi. Jangan tunda untuk mendapatkan penanganan dan diagnosis dini, segera konsultasi dengan Dokter Spesialis Kandungan di Halodoc.

Studi Terkait

Sebuah tinjauan medis retrospektif yang diterbitkan pada tahun 2026 meneliti dampak epigenetik jangka panjang dari paparan *Diethylstilbestrol* (DES). Studi ini menggarisbawahi bahwa efek *endocrine disruptor* dari obat ini bahkan mungkin memengaruhi generasi ketiga (“DES grandchildren”), meningkatkan risiko masalah menstruasi tertentu, meskipun risiko kankernya jauh lebih rendah dibandingkan generasi kedua.

Kenapa Harus Beli Obat di Halodoc?

Kamu bisa mendapatkan obat (termasuk obat rutin), vitamin/suplemen, dan produk kesehatan lainnya di Halodoc.

  • ✅ Tebus resep. Melalui fitur Tebus Resep, kamu bisa menebus obat langsung dari rumah atau tempat lainnya dengan cepat dan praktis. Caranya cukup simpel dan mudah!
  • ✅ Gratis rekomendasi obat dan vitamin. Tanya HILDA. HILDA (Halodoc Intelligent Digital Assistant) asisten AI dari Halodoc yang siap membantu pertanyaan kesehatan umum.
  • ✅ Praktis dan mudah. Tidak perlu antre dan keluar rumah. 
  • ✅ Resep resmi: Untuk obat resep, resep obat online diberikan oleh dokter berlisensi (memiliki legalitas resmi atau STR dan SIP) setelah sesi konsultasi.
  • ✅Beli obat tinggal chat di WhatsApp (WA). Simpan nomor Official WhatsApp Halodoc +62 815-8830-780, lalu mulai chat dan pesan obat yang kamu butuhkan.  
  • ✅ Apotek resmi. Setiap obat yang dipesan melalui Pharmacy Delivery Halodoc  (apotek online Halodoc), dan disuplai oleh apotek resmi yang memiliki SIA (Surat Izin Apotek).
  • ✅ Jaminan asli: Produknya 100% asli (segel resmi utuh, terdapat nomor batch & expiry date) dan terdaftar BPOM.
  • ✅ Privasi terjaga: Kemasan rapi, tertutup, dan tanpa label nama obat di bagian luar.
  • ✅ Cepat. Diantar hanya dalam 1 jam langsung dari apotek terdekat (24 Jam) dari lokasi kamu berada. 
  • ✅ Official Store on E-commerce: Shopee, Tokopedia, Lazada, Tiktok Shop, Gomart, dan Blibli.

Kenapa Harus Chat Dokter di Halodoc?

Keluhan kesehatan bisa datang kapan saja. Daripada bingung mencari informasi sendiri, konsultasikan langsung dengan dokter umum dan spesialis di Halodoc:

  • ✅ Dokter tersedia 24 jam.
  • ✅ Dokter memiliki lisensi (memiliki legalitas resmi atau STR dan SIP).
  • ✅ Praktis dan mudah. Tidak perlu antre dan keluar rumah. 
  • ✅ Bisa dicover asuransi.
  • ✅ Privasi terjaga: Data kesehatan terlindungi dengan aman.
  • ✅ Bisa dapat resep resmi. Kamu bisa dapat resep obat online dan menebusnya setelah chat. 
  • ✅ Bisa juga beli obat langsung lewat WhatsApp Halodoc, tanpa download aplikasi, tanpa log in, dan produk yang diterima dijamin asli 100%. 

Tunggu apa lagi? Yuk hubungi dokter di Halodoc sekarang!

Referensi

  • PubMed. Diakses pada 2026. Long-term Consequences of Fetal Exposure to Diethylstilbestrol (DES).
  • Mayo Clinic. Diakses pada 2026. Diethylstilbestrol (DES) Exposure: What You Need to Know.
  • World Health Organization (WHO). Diakses pada 2026. Endocrine Disrupting Chemicals and Women’s Reproductive Health.
  • Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2026. Risiko Obat Keras pada Masa Kehamilan dan Perkembangan Janin.

FAQ

1. Apa itu stilbestrol?

Stilbestrol (Diethylstilbestrol) adalah obat estrogen sintetis yang dahulu diresepkan untuk wanita hamil guna mencegah keguguran, namun kini dilarang karena menyebabkan efek samping serius seperti kanker pada keturunannya.

2. Apa dampak stilbestrol bagi anak perempuan yang terpapar di kandungan?

Anak perempuan tersebut berisiko mengalami kelainan bentuk rahim, kemandulan, kehamilan ektopik, dan kanker serviks/vagina langka yang disebut *clear cell adenocarcinoma*.

3. Apakah obat ini masih digunakan saat ini?

Stilbestrol tidak lagi diresepkan untuk wanita hamil. Obat ini mungkin hanya digunakan sangat terbatas dalam sejarah medis untuk beberapa jenis kanker prostat pada pria.

4. Apa yang harus dilakukan jika curiga ibu saya pernah mengonsumsi DES?

Jika kamu mencurigai paparan obat ini saat di kandungan, segera konsultasikan dengan dokter spesialis kandungan untuk menjadwalkan pemeriksaan panggul, pap smear rutin, dan USG transvaginal.

Topik Terkini

Lihat Semua