Plasenta menutupi jalan lahir, atau dikenal sebagai plasenta previa, adalah kondisi serius yang terjadi pada kehamilan. Kondisi ini dicirikan oleh posisi plasenta yang berada di bagian bawah rahim, sehingga menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir. Memahami penyebab dan faktor risikonya sangat penting untuk deteksi dini dan penanganan yang tepat. Artikel ini akan mengulas secara mendalam mengenai apa yang memicu kondisi ini terjadi.

Ringkasan Singkat:
Penyebab pasti plasenta menutupi jalan lahir (plasenta previa) belum sepenuhnya diketahui, namun kondisi ini umumnya terjadi akibat implantasi plasenta di bagian bawah rahim. Faktor risikonya meliputi riwayat operasi sesar atau kuretase, kehamilan kembar, usia ibu >35 tahun, merokok, atau pernah mengalami kondisi serupa sebelumnya. Diagnosa pasti memerlukan pemeriksaan USG.

Apa Itu Plasenta Menutupi Jalan Lahir (Plasenta Previa)?

Plasenta adalah organ vital yang berkembang di dalam rahim selama kehamilan, berfungsi menyediakan oksigen dan nutrisi bagi janin yang sedang tumbuh. Organ ini juga membuang produk limbah dari darah janin. Normalnya, plasenta melekat pada dinding atas atau samping rahim.

Ketika plasenta menutupi jalan lahir, ini berarti plasenta berada di bagian bawah rahim dan menghalangi sebagian atau seluruh leher rahim (serviks). Leher rahim adalah jalan keluar bagi bayi saat proses persalinan. Kondisi ini disebut plasenta previa dan dapat menyebabkan perdarahan hebat selama kehamilan atau persalinan.

Penyebab Utama Plasenta Menutupi Jalan Lahir

Penyebab pasti mengapa plasenta menutupi jalan lahir seringkali tidak diketahui secara pasti. Namun, sebagian besar kasus plasenta previa diyakini terjadi akibat proses implantasi plasenta yang terjadi di bagian bawah rahim. Implantasi adalah proses menempelnya embrio ke dinding rahim setelah pembuahan.

Jika embrio menempel terlalu rendah, plasenta akan tumbuh di area tersebut dan berisiko menutupi serviks. Meskipun penyebab utamanya belum teridentifikasi sepenuhnya, ada beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko seorang wanita mengalami kondisi ini. Faktor-faktor ini perlu diwaspadai oleh setiap ibu hamil.

Faktor Risiko Plasenta Menutupi Jalan Lahir yang Perlu Diwaspadai

Beberapa kondisi dan riwayat medis dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya plasenta previa. Memahami faktor-faktor risiko ini membantu dokter untuk memantau kehamilan dengan lebih cermat. Berikut adalah faktor-faktor risiko utama penyebab plasenta menutupi jalan lahir:

• Riwayat Operasi atau Jaringan Parut pada Rahim: Bekas luka pada rahim akibat operasi caesar sebelumnya, kuretase (prosedur pengangkatan jaringan dari rahim), atau pengangkatan miom (tumor jinak pada rahim) dapat memicu plasenta menempel di bagian bawah. Jaringan parut ini bisa memengaruhi kemampuan dinding rahim untuk mendukung implantasi plasenta di lokasi yang normal.
• Riwayat Plasenta Previa Sebelumnya: Wanita yang pernah mengalami plasenta previa pada kehamilan terdahulu memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya kembali pada kehamilan berikutnya. Hal ini menunjukkan adanya predisposisi atau kondisi rahim yang cenderung mendukung implantasi rendah.
• Usia Ibu: Kehamilan yang terjadi pada usia 35 tahun atau lebih dianggap memiliki risiko lebih tinggi terhadap plasenta previa. Seiring bertambahnya usia, struktur rahim dapat mengalami perubahan yang memengaruhi lokasi implantasi plasenta.
• Kehamilan Ganda atau Kembar: Jika seorang wanita mengandung dua bayi atau lebih, plasenta yang terbentuk akan lebih besar dan membutuhkan ruang implantasi yang lebih luas. Hal ini meningkatkan kemungkinan salah satu plasenta tumbuh ke bawah dan menutupi jalan lahir.
• Multiparitas: Istilah multiparitas merujuk pada wanita yang pernah melahirkan beberapa kali sebelumnya. Semakin sering seorang wanita melahirkan, semakin tinggi pula risiko terjadinya plasenta previa. Ini mungkin terkait dengan perubahan pada dinding rahim akibat kehamilan dan persalinan berulang.
• Gaya Hidup: Kebiasaan merokok atau penggunaan kokain saat hamil merupakan faktor risiko yang signifikan. Zat-zat kimia berbahaya dalam rokok dan kokain dapat memengaruhi aliran darah ke rahim dan plasenta, serta mengganggu proses implantasi yang sehat.
• Kelainan Rahim: Bentuk rahim yang abnormal atau adanya fibroid (miom) di dalam rahim dapat mengubah struktur permukaan rahim. Perubahan ini bisa membatasi area yang tersedia untuk implantasi plasenta secara normal, sehingga mendorongnya untuk menempel di bagian bawah.
• Posisi Janin: Pada beberapa kasus, posisi janin juga dapat menjadi faktor risiko. Misalnya, janin sungsang (kepala di atas) atau janin lintang (posisi melintang) mungkin berkorelasi dengan plasenta previa, meskipun ini lebih sering dianggap sebagai akibat daripada penyebab langsung.

Pentingnya Diagnosa dan Penanganan Plasenta Previa

Penting untuk dicatat bahwa pada kehamilan trimester kedua, terutama pada awal, plasenta yang awalnya tampak rendah seringkali bergeser ke atas seiring pertumbuhan rahim. Fenomena ini disebut “migrasi plasenta” dan merupakan hal yang normal. Oleh karena itu, diagnosis plasenta previa biasanya baru ditegakkan pada trimester ketiga kehamilan jika posisi plasenta tidak berubah.

Diagnosa pasti plasenta menutupi jalan lahir dilakukan melalui pemeriksaan ultrasonografi (USG) oleh dokter kandungan. USG dapat secara akurat menunjukkan posisi plasenta relatif terhadap leher rahim. Kondisi ini berisiko menyebabkan perdarahan hebat, terutama menjelang persalinan. Perdarahan ini bisa membahayakan nyawa ibu dan bayi. Seringkali, plasenta previa memerlukan persalinan caesar untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter di Halodoc?

Apabila seorang wanita hamil mengalami perdarahan vagina tanpa rasa sakit selama kehamilan, terutama pada trimester kedua atau ketiga, penting untuk segera mencari bantuan medis. Perdarahan ini bisa menjadi tanda plasenta previa atau kondisi serius lainnya. Mengingat risikonya, deteksi dini dan manajemen yang tepat sangat krusial.

Jika terdapat kekhawatiran mengenai posisi plasenta atau mengalami gejala mencurigakan, segera konsultasikan dengan dokter kandungan. Melalui aplikasi Halodoc, dapat berkonsultasi langsung dengan dokter spesialis yang berpengalaman. Dokter akan memberikan informasi dan panduan yang akurat serta relevan berdasarkan kondisi medis.