DAFTAR ISI

• Anatomi dan Fungsi Kelenjar Parotis
• Berbagai Gangguan pada Kelenjar Parotis
• Gejala dan Diagnosis Gangguan Kelenjar Parotis
• Pilihan Pengobatan dan Penanganan Medis
• Studi Terkait
• Tanya HILDA
• FAQ

---

Kelenjar parotis adalah sepasang kelenjar air liur (saliva) utama dan terbesar yang ada di dalam tubuh manusia. Kelenjar ini terletak di kedua sisi wajah, tepatnya di area depan dan sedikit ke bawah dari daun telinga, memanjang hingga ke sudut rahang bawah. Sebagai salah satu organ krusial dalam sistem pencernaan bagian atas, kelenjar parotis memiliki tugas utama untuk memproduksi air liur yang esensial bagi tubuh.

Peran kelenjar ini sering kali tidak kita sadari hingga muncul gangguan atau rasa sakit di area rahang. Padahal, setiap harinya kelenjar parotis bekerja tanpa henti memproduksi air liur yang tidak hanya berfungsi untuk melembapkan mulut, tetapi juga mengandung enzim pencernaan penting. Air liur ini merupakan pertahanan pertama tubuh yang bertugas memecah makanan serta melindungi kesehatan gigi dan gusi dari bakteri jahat.

Karena lokasinya yang sangat dekat dengan struktur penting di wajah, termasuk pembuluh darah besar dan saraf yang mengontrol ekspresi wajah, gangguan pada kelenjar parotis membutuhkan perhatian medis yang sangat serius. Masalah pada kelenjar ini bisa berkisar dari infeksi ringan, penyumbatan akibat batu kelenjar ludah, hingga kondisi yang lebih kompleks seperti penyakit autoimun atau pertumbuhan tumor.

Memahami anatomi, fungsi, serta berbagai risiko penyakit yang bisa menyerang kelenjar ludah terbesar ini sangat penting agar kamu bisa mengambil langkah pencegahan yang tepat. Nah, mau tahu ulasan lengkap mengenai kelenjar parotis dan bagaimana cara menjaga kesehatannya? Berikut penjelasan medis selengkapnya!

Anatomi dan Fungsi Kelenjar Parotis

1. Anatomi Kelenjar Parotis

Secara anatomis, kelenjar parotis adalah kelenjar eksokrin bilateral (berada di sisi kiri dan kanan wajah) yang memiliki bentuk ireguler, berlobus-lobus, dan dibungkus oleh selubung jaringan ikat yang tebal yang disebut fasia parotis. Kelenjar ini dibatasi oleh lengkung tulang pipi (arkus zigomatikus) di bagian atas, otot leher (sternokleidomastoid) di bagian belakang, dan otot pengunyah (masseter) di bagian depan.

Salah satu karakteristik anatomis yang paling penting dari kelenjar parotis adalah bahwa saraf fasialis (Nervus Kranial VII) melintas tepat menembus bagian tengah kelenjar ini. Saraf fasialis inilah yang mengontrol seluruh otot ekspresi wajah kamu, mulai dari tersenyum, mengerutkan dahi, hingga menutup mata. Karena saraf ini membelah kelenjar menjadi “lobus superfisial” (luar) dan “lobus profunda” (dalam), setiap tindakan pembedahan di area ini memiliki tingkat kerumitan yang tinggi dan risiko komplikasi berupa kelumpuhan wajah.

Air liur yang diproduksi oleh kelenjar parotis dialirkan ke dalam rongga mulut melalui sebuah saluran khusus yang dinamakan duktus Stensen (parotid duct). Duktus ini berjalan menembus otot pipi dan bermuara di bagian dalam pipi, tepatnya berseberangan dengan gigi geraham atas kedua.

2. Fungsi Utama dalam Tubuh

Kelenjar parotis menyumbang sekitar 20% hingga 25% dari total volume air liur yang diproduksi tubuh setiap harinya, dan produksi ini akan meningkat drastis saat kamu sedang makan atau mengunyah. Air liur yang dihasilkan oleh kelenjar parotis bersifat murni “serosa”, artinya cairan ini lebih encer, berair, dan sangat kaya akan enzim dibandingkan kelenjar ludah lainnya yang memproduksi lendir (mukus).

Fungsi utama kelenjar parotis antara lain:

• Membantu Proses Pencernaan Awal: Air liur parotis mengandung enzim alpha-amylase (ptialin) dalam konsentrasi tinggi. Enzim ini bertugas memecah karbohidrat dan pati kompleks dari makanan menjadi gula sederhana di dalam mulut, bahkan sebelum makanan mencapai lambung.
• Melindungi Kesehatan Mulut dan Gigi: Saliva berfungsi sebagai cairan pembersih alami yang menyapu sisa-sisa makanan. Selain itu, air liur mengandung protein antimikroba seperti lisozim dan Immunoglobulin A (IgA) yang membantu menetralisir asam serta menghambat pertumbuhan bakteri penyebab karies gigi.
• Memfasilitasi Kemampuan Bicara dan Menelan: Dengan menjaga kelembapan mukosa mulut dan tenggorokan secara konstan, kelenjar parotis memastikan kamu dapat mengunyah, membentuk makanan menjadi bolus (gumpalan), menelan dengan lancar, serta berbicara tanpa hambatan.

Berbagai Gangguan pada Kelenjar Parotis

Sama halnya dengan organ tubuh lainnya, kelenjar parotis sangat rentan terhadap berbagai kondisi patologis, mulai dari infeksi hingga pertumbuhan sel abnormal. Berikut adalah beberapa penyakit yang paling sering menyerang kelenjar ini:

1. Parotitis Epidemika (Gondongan)

Gondongan adalah infeksi virus sistemik akut yang paling sering menargetkan kelenjar parotis. Kondisi ini disebabkan oleh paramyxovirus dan sangat menular melalui percikan liur (droplet). Gondongan ditandai dengan pembengkakan parah pada satu atau kedua kelenjar parotis yang menyebabkan pipi tampak menggembung, disertai demam, sakit kepala, dan nyeri otot. Meskipun sering terjadi pada anak-anak, orang dewasa yang belum pernah divaksinasi (vaksin MMR) juga berisiko tertular dengan risiko komplikasi yang lebih berat seperti orkitis (radang testis) atau meningitis.

2. Sialadenitis (Infeksi Bakteri Akut)

Sialadenitis adalah infeksi bakteri pada kelenjar ludah, yang paling sering disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus. Kondisi ini biasanya terjadi ketika produksi air liur melambat (stasis saliva), sehingga bakteri dari rongga mulut naik ke duktus Stensen dan masuk ke dalam kelenjar. Sialadenitis sering menimpa lansia, pasien dengan dehidrasi berat, malnutrisi, atau orang yang mengonsumsi obat-obatan penurun produksi liur (antikolinergik). Gejalanya meliputi bengkak yang sangat nyeri, kulit wajah kemerahan dan panas, serta keluarnya nanah ke dalam mulut.

3. Sialolitiasis (Batu Kelenjar Ludah)

Sialolitiasis terjadi ketika endapan mineral (terutama kalsium fosfat) mengkristal dan membentuk batu (kalkulus) di dalam saluran kelenjar parotis. Batu ini akan menyumbat aliran air liur. Gejala klasiknya adalah “mealtime syndrome”, yaitu pembengkakan rahang dan rasa sakit yang berdenyut hebat secara tiba-tiba tepat sebelum atau selama makan, saat kelenjar mencoba memompa air liur namun terhalang oleh batu.

4. Sindrom Sjogren (Sjogren’s Syndrome)

Ini adalah gangguan autoimun kronis di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel sehat di kelenjar eksokrin, terutama kelenjar parotis (penghasil air liur) dan kelenjar lakrimal (penghasil air mata). Hal ini mengakibatkan pembengkakan kelenjar yang persisten, kerusakan jaringan permanen, dan gejala utama berupa mulut yang sangat kering (xerostomia) serta mata kering yang parah (keratokonjungtivitis sicca).

5. Tumor Kelenjar Parotis

Kitar 80% dari seluruh tumor kelenjar ludah terjadi di kelenjar parotis. Kabar baiknya, sebagian besar (sekitar 80%) dari tumor ini bersifat jinak (benigna), seperti Pleomorphic adenoma atau Warthin’s tumor. Tumor jinak biasanya tumbuh sangat lambat, berupa benjolan keras yang tidak nyeri dan dapat digerakkan. Namun, kelenjar parotis juga bisa menjadi lokasi tumor ganas (kanker) seperti Mucoepidermoid carcinoma. Tanda bahaya kanker meliputi benjolan yang tumbuh cepat, terasa sakit, menempel erat pada jaringan sekitar (terfiksasi), dan menyebabkan kelumpuhan pada salah satu sisi wajah.

Tips Menjaga Kesehatan Kelenjar Ludah

1. Jaga Hidrasi Optimal: Minum air putih minimal 2 liter (8 gelas) sehari sangat penting untuk memastikan produksi air liur tetap lancar dan mencegah terbentuknya batu kelenjar ludah.
2. Kebersihan Rongga Mulut: Sikat gigi dua kali sehari, gunakan benang gigi (flossing), dan bersihkan lidah secara rutin untuk mencegah bakteri dari mulut masuk ke dalam saluran kelenjar parotis.
3. Vaksinasi Lengkap: Pastikan kamu atau anak kamu telah menerima imunisasi MMR (Measles, Mumps, Rubella) secara lengkap untuk mencegah penyakit gondongan.

Gejala dan Diagnosis Gangguan Kelenjar Parotis

Gejala gangguan pada kelenjar parotis sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Namun, ada beberapa keluhan umum yang menjadi penanda bahwa kelenjar ludahmu sedang bermasalah, di antaranya:

• Pembengkakan yang terlihat jelas pada pipi, tepat di depan telinga, atau meluas ke rahang bawah bagian belakang.
• Nyeri tekan di area bengkak, yang sering kali memburuk saat mengunyah makanan.
• Mulut terasa sangat kering dan kesulitan saat menelan makanan padat tanpa bantuan air minum.
• Demam, menggigil, dan rasa tidak enak badan (malaise), terutama jika penyebabnya adalah infeksi bakteri atau virus.
• Keluar rasa busuk atau cairan nanah di dalam mulut.
• Kesulitan membuka mulut lebar-lebar (trismus).
• Mati rasa atau kelumpuhan pada otot-otot di satu sisi wajah (ini adalah tanda bahaya atau red flag yang mengarah pada kemungkinan keganasan).

Untuk memastikan penyebab pasti dari gejala yang kamu alami, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan fisik dan penunjang medis. Pemeriksaan awal mencakup anamnesis lengkap dan palpasi (perabaan bimanual) pada area pembengkakan, serta memijat kelenjar secara perlahan ke arah duktus Stensen untuk melihat apakah ada nanah atau penyumbatan batu yang keluar dari saluran di dalam mulut.

Jika dicurigai adanya sumbatan batu, infeksi dalam, atau tumor, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan pencitraan lanjutan. Ultrasonografi (USG) leher adalah metode pencitraan garis depan yang sangat baik untuk membedakan antara massa padat (tumor) dan kistik (kista), serta menemukan lokasi batu. Pemeriksaan tingkat lanjut seperti CT Scan atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) digunakan untuk melihat ekstensi tumor secara detail dan mengevaluasi keterlibatan saraf fasialis atau kelenjar getah bening di sekitarnya. Sementara itu, jika ditemukan benjolan yang mencurigakan, dokter bedah atau ahli patologi akan melakukan Biopsi Aspirasi Jarum Halus (FNAB / Fine Needle Aspiration Biopsy) untuk mengambil sampel sel dan memastikannya melalui mikroskop apakah itu sel jinak atau ganas.

Pilihan Pengobatan dan Penanganan Medis

Pengobatan untuk masalah kelenjar parotis sangat bervariasi sesuai dengan diagnosis penyakit yang ditegakkan oleh dokter.

1. Terapi Konservatif dan Suportif

Untuk infeksi virus seperti gondongan (mumps), tidak ada obat spesifik yang bisa membunuh virus tersebut. Tubuh umumnya akan menyembuhkan dirinya sendiri dalam waktu satu hingga dua minggu. Penanganan difokuskan pada terapi suportif, seperti istirahat yang cukup, meningkatkan asupan cairan, dan mengompres area yang bengkak dengan air hangat atau dingin. Pasien juga dianjurkan mengonsumsi makanan lunak untuk mengurangi rasa sakit saat mengunyah. Untuk kasus mulut kering kronis, dokter mungkin akan menyarankan penggunaan air liur buatan, mengunyah permen karet tanpa gula, atau obat sialogogue (perangsang air liur) seperti pilocarpine.

2. Medikamentosa (Obat-obatan)

Jika terbukti ada infeksi bakteri akut (sialadenitis), penanganan utamanya adalah pemberian antibiotik spektrum luas yang kuat untuk mencegah abses (kumpulan nanah) memburuk. Selain antibiotik, dokter akan memberikan obat golongan NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) untuk meredakan inflamasi, demam, dan nyeri hebat. Jika dokter meresepkan obat pereda nyeri atau antibiotik, kamu bisa beli obat secara praktis melalui layanan apotek terpercaya agar penyembuhan lebih optimal. Penting diingat: obat antibiotik harus dihabiskan sesuai resep dokter meskipun gejala sudah mereda.

3. Intervensi Bedah

Penanganan bedah diperlukan untuk kasus tumor kelenjar parotis atau batu kelenjar ludah yang besar dan tidak bisa keluar dengan sendirinya. Prosedur minimal invasif yang disebut Sialoendoskopi dapat dilakukan untuk mengambil batu dari dalam saluran. Sedangkan untuk tumor, prosedur pembedahan yang dinamakan Parotidektomi adalah standar emas perawatan. Prosedur ini sangat menantang karena ahli bedah harus mengangkat jaringan tumor sekaligus menjaga integritas anatomi saraf fasialis yang membentang di tengah kelenjar parotis agar pasien tidak mengalami kelumpuhan wajah permanen.

Apabila kamu mencurigai adanya pembengkakan yang tak kunjung mengempis, kesulitan menelan, atau nyeri rahang yang mengganggu aktivitas sehari-hari, sangat disarankan untuk melakukan konsultasi dokter secepatnya. Deteksi dini pada gangguan kelenjar parotis, terutama pada kasus pembesaran tumor, dapat meningkatkan peluang kesembuhan dan meminimalisir risiko komplikasi pembedahan.

Studi Mengenai Kelenjar Parotis

Journal of Clinical Medicine menerbitkan sebuah studi komprehensif pada tahun 2021 yang mengevaluasi tren diagnosis dan tantangan bedah pada tumor kelenjar parotis. Studi ini menemukan bahwa pembedahan ekstrakapsular dan parotidektomi superfisial parsial terbukti efektif untuk mengangkat tumor jinak adenoma pleomorfik dengan risiko kerusakan saraf fasialis yang jauh lebih rendah dibandingkan teknik konvensional masa lalu.

Lebih lanjut, temuan medis menyoroti bahwa teknologi deteksi saraf selama operasi (intraoperative nerve monitoring) kini menjadi standar yang secara signifikan meningkatkan keamanan pasien dan menurunkan insiden kelumpuhan saraf wajah pascaoperasi, menjadikan penanganan bedah untuk kelenjar parotis semakin aman dari waktu ke waktu.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Mumps – Symptoms and causes.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2024. Salivary Gland Disorders: Causes, Symptoms & Treatments.

National Center for Biotechnology Information (NCBI). Diakses pada 2024. Anatomy, Head and Neck, Parotid Gland.

Johns Hopkins Medicine. Diakses pada 2024. Parotid Tumors.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Penyakit Gondongan dan Pencegahannya.

FAQ

1. Apa fungsi kelenjar parotis dalam pencernaan?

Kelenjar parotis berfungsi menghasilkan air liur serosa yang kaya akan enzim ptialin (alpha-amylase). Enzim ini memulai proses pencernaan kimiawi sejak makanan berada di rongga mulut dengan cara memecah karbohidrat dan pati kompleks menjadi gula sederhana yang lebih mudah diserap oleh saluran cerna selanjutnya.

2. Apakah pembengkakan kelenjar parotis selalu menandakan kanker?

Tidak. Faktanya, sebagian besar kasus pembengkakan kelenjar parotis disebabkan oleh kondisi non-kanker, seperti infeksi virus (gondongan), infeksi bakteri (sialadenitis), atau sumbatan batu kelenjar ludah. Bahkan jika benjolan tersebut adalah tumor, sekitar 80% dari tumor kelenjar parotis bersifat jinak (non-kanker) seperti Pleomorphic adenoma.

3. Bagaimana cara dokter mengatasi batu di kelenjar parotis?

Untuk batu berukuran kecil, dokter akan menyarankan penanganan konservatif seperti minum banyak air putih, memberikan pijatan lembut pada area pipi, dan mengonsumsi permen asam (sialogogue) untuk merangsang produksi air liur agar batu terdorong keluar. Jika batu berukuran besar dan tersangkut, dokter dapat mengangkatnya melalui prosedur minimal invasif yang disebut sialoendoskopi.

4. Apakah kelenjar parotis bisa diangkat secara keseluruhan?

Ya, prosedur pengangkatan seluruh jaringan kelenjar parotis disebut parotidektomi total, yang biasanya diindikasikan untuk kasus tumor ganas (kanker) yang menyebar luas atau peradangan kronis yang sangat parah. Prosedur ini sangat kompleks karena ahli bedah harus sangat berhati-hati untuk memisahkan dan menyelamatkan jaringan saraf fasialis yang mengontrol otot-otot wajah agar tidak terjadi kelumpuhan.