DAFTAR ISI

• Reaksi Normal Setelah Imunisasi BCG
• Apakah Tidak Ada Bekas Luka Adalah Ciri Kegagalan?
• Tanda Bahaya dan Kapan Harus ke Dokter
• Studi Terkait
• Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!
• FAQ

---

Penyakit Tuberkulosis (TB) masih menjadi salah satu masalah kesehatan terbesar di Indonesia. Karena penularannya yang sangat mudah melalui udara, pemerintah mewajibkan pemberian vaksin Bacille Calmette-Guérin (BCG) bagi bayi yang baru lahir hingga berusia satu bulan. Imunisasi ini bertujuan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh agar mampu melawan bakteri Mycobacterium tuberculosis penyebab TB, terutama untuk mencegah bentuk TB berat seperti meningitis TB pada anak.

Salah satu keunikan dari imunisasi BCG adalah reaksi lokal yang muncul di lokasi suntikan. Normalnya, beberapa minggu setelah disuntik, akan muncul benjolan kecil bernanah yang kemudian pecah dan meninggalkan bekas luka atau jaringan parut (scar) yang khas di lengan atas. Bekas luka inilah yang sering dijadikan “bukti” oleh para orang tua bahwa vaksin telah bekerja dengan baik di dalam tubuh si Kecil.

Namun, bagaimana jika bekas luka tersebut tidak kunjung muncul? Hal ini sering kali memicu kecemasan di kalangan orang tua. Banyak yang langsung berasumsi dan mencari tahu mengenai ciri-ciri imunisasi bcg yang gagal karena khawatir buah hatinya tidak mendapatkan perlindungan yang optimal terhadap ancaman penyakit TB.

Faktanya, respons tubuh setiap bayi terhadap vaksin bisa sangat bervariasi. Tidak adanya bekas luka belum tentu menandakan bahwa imunisasi tersebut gagal. Untuk menjawab rasa penasaran dan menghilangkan kekhawatiran kamu, mari kita bahas secara tuntas mengenai proses kerja vaksin BCG, reaksi yang normal, hingga kapan kamu benar-benar perlu memeriksakan si Kecil ke dokter!

Reaksi Normal Setelah Imunisasi BCG

Sebelum menyimpulkan apakah sebuah imunisasi berhasil atau tidak, kamu perlu memahami terlebih dahulu bagaimana reaksi normal tubuh bayi setelah menerima suntikan BCG. Vaksin BCG diberikan secara intrakutan, yakni disuntikkan ke dalam lapisan kulit paling atas (biasanya di lengan kanan atas). Cara penyuntikan inilah yang membuat reaksi lokalnya sangat khas.

Berbeda dengan imunisasi lain yang mungkin hanya menimbulkan demam atau pegal sementara, reaksi BCG membutuhkan waktu yang cukup lama untuk berkembang. Berikut adalah fase normal dari reaksi imunisasi BCG pada bayi:

• Minggu ke-1 hingga ke-2: Pada awalnya, area suntikan mungkin terlihat seperti gigitan nyamuk atau bintik merah kecil. Terkadang juga tidak terlihat reaksi apa pun di hari-hari pertama.
• Minggu ke-2 hingga ke-6: Bintik merah tersebut perlahan akan membesar dan mengeras menjadi benjolan kecil (papula).
• Minggu ke-6 hingga ke-8: Benjolan ini kemudian bisa berisi cairan atau nanah putih (pustula), menyerupai bisul kecil. Ini adalah tanda bahwa sistem imun sedang bekerja keras merespons bakteri yang dilemahkan dari vaksin.
• Minggu ke-8 hingga ke-12: Bisul kecil ini pada akhirnya akan pecah dengan sendirinya, meninggalkan luka kecil yang dangkal (ulkus). Luka ini kemudian akan mengering, membentuk koreng, dan saat terkelupas akan meninggalkan bekas luka bundar (scar) dengan diameter sekitar 2 hingga 8 milimeter.

Proses ini sangat normal dan merupakan bukti nyata bahwa sistem kekebalan seluler tubuh sedang bereaksi terhadap antigen vaksin. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk bersabar dan tidak panik saat melihat lengan bayi mengeluarkan nanah, karena itu adalah bagian dari proses penyembuhan alami.

Tips Perawatan Luka Bekas Suntikan BCG

1. Biarkan luka terbuka dan tetap kering. Jangan menutup luka dengan plester kedap udara karena dapat menghambat proses penyembuhan.
2. Jangan pernah memencet, menggaruk, atau memecahkan bisul/nanah secara paksa, karena bisa memicu infeksi bakteri sekunder.
3. Hindari mengoleskan salep, krim antiseptik, atau alkohol pada area luka. Cukup bersihkan dengan kapas dan air hangat jika ada cairan yang keluar.

Apakah Tidak Ada Bekas Luka Adalah Ciri Kegagalan?

Inilah pertanyaan yang paling sering ditanyakan oleh orang tua. Jika bisul dan bekas luka tidak muncul setelah 3 bulan, apakah itu berarti vaksinasi gagal dan bayi tidak terlindungi?

Jawabannya adalah: Tidak.

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), absennya bekas luka di area suntikan tidak mengindikasikan kegagalan imunisasi. Sebanyak 10 hingga 20 persen bayi yang menerima vaksin BCG memang tidak menunjukkan pembentukan bekas luka atau jaringan parut. Beberapa faktor yang memengaruhi hal ini antara lain:

1. Teknik Penyuntikan

Vaksin BCG harus disuntikkan secara presisi ke dalam lapisan kulit (intrakutan). Jika jarum masuk sedikit terlalu dalam dan menembus ke lapisan bawah kulit (subkutan), respons peradangan di permukaan kulit tidak akan terjadi. Namun, vaksin tersebut tetap masuk ke dalam aliran darah dan merangsang pembentukan antibodi secara internal.

2. Sistem Kekebalan Tubuh Bayi

Setiap individu memiliki respons imun yang unik. Pada beberapa bayi, sistem kekebalan tubuh memproses bakteri vaksin dengan sangat efisien tanpa memicu reaksi peradangan lokal yang berlebihan, sehingga tidak terbentuk bisul dan bekas luka.

3. Dosis dan Strain Vaksin

Terkadang, jumlah bakteri hidup yang terkandung dalam satu dosis suntikan bisa sedikit bervariasi, atau strain (jenis) vaksin yang digunakan memiliki tingkat reaktogenisitas (kemampuan memicu reaksi) yang lebih rendah. Meskipun demikian, daya lindungnya tetap dinilai efektif.

Oleh karena itu, WHO tidak merekomendasikan pemberian vaksinasi ulang (revaksinasi) BCG hanya karena tidak ada bekas luka yang muncul. Jika imunisasi sudah dicatat dalam buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) atau rekam medis, maka anak dianggap sudah mendapatkan perlindungan. Jika kamu memiliki keraguan, jangan langsung mengambil kesimpulan sendiri. Lebih baik diskusikan hal ini dengan dokter anak.

Tanda Bahaya dan Kapan Harus ke Dokter

Meski tidak adanya bekas luka bukanlah hal yang berbahaya, kamu tetap harus waspada terhadap reaksi tubuh yang tidak wajar setelah imunisasi BCG. Kegagalan imunisasi jarang terjadi, namun efek samping yang berlebihan (meski sangat jarang) memerlukan penanganan medis yang tepat.

Segera bawa anak ke fasilitas kesehatan atau dokter jika kamu menemukan tanda-tanda berikut pada si Kecil:

1. Pembengkakan Kelenjar Getah Bening yang Ekstrem (Limfadenitis Supuratif)

Pembengkakan kelenjar getah bening ringan di area ketiak atau leher (di sisi lengan yang disuntik) sebenarnya masih tergolong normal karena di situlah sistem imun memproses vaksin. Namun, jika pembengkakan menjadi sangat besar (lebih dari 1,5 cm), berwarna sangat merah, terasa panas, atau pecah dan mengeluarkan banyak nanah yang berbau, ini bisa menjadi tanda infeksi sekunder atau reaksi berlebihan yang membutuhkan evaluasi medis.

2. Luka di Area Suntikan Terus Membesar dan Tidak Kunjung Sembuh

Ulkus atau luka bekas suntikan biasanya sembuh dalam waktu 2 hingga 3 bulan. Jika luka di lengan bayi terus membesar hingga lebih dari 1 cm, terlihat sangat meradang, basah terus-menerus, dan tidak menunjukkan tanda-tanda mengering setelah 3 bulan, anak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter.

3. Demam Tinggi Berkepanjangan

Vaksin BCG jarang sekali menyebabkan demam tinggi. Jika bayi mengalami demam tinggi (lebih dari 38,5 derajat Celcius) yang tidak kunjung turun setelah diberikan obat pereda demam dan tidak disertai gejala penyakit lain (seperti batuk atau pilek), segera periksakan ke dokter. Sebagai persiapan di rumah, kamu bisa memenuhi kebutuhan si Kecil dengan beli obat online di Halodoc, seperti paracetamol drops khusus bayi, agar penanganan awal bisa dilakukan dengan cepat.

4. Reaksi Infeksi Menyebar (BCGosis)

Ini adalah komplikasi yang sangat langka namun serius. Bakteri dari vaksin menyebar ke organ tubuh lain. Hal ini biasanya hanya terjadi pada bayi yang lahir dengan gangguan sistem kekebalan tubuh bawaan (imunodefisiensi) yang tidak terdeteksi sebelumnya. Gejalanya bisa berupa lesu parah, berat badan tidak naik, dan infeksi berulang.

Studi Mengenai Hubungan Bekas Luka BCG dan Imunitas

World Health Organization (WHO) menerbitkan panduan dan laporan yang secara konsisten menegaskan bahwa absennya jaringan parut pasca-imunisasi BCG tidak berarti kurangnya perlindungan. Studi observasional di berbagai negara endemis TB menunjukkan bahwa anak-anak tanpa bekas luka BCG memiliki tingkat perlindungan terhadap penyakit Tuberkulosis berat yang setara dengan anak-anak yang memiliki bekas luka.

Penelitian lain yang dipublikasikan dalam jurnal medis anak juga menyoroti bahwa pembentukan scar sangat bergantung pada teknik penyuntikan. Penyuntikan intrakutan yang sempurna lebih berpeluang menghasilkan bekas luka. Namun, penyuntikan yang sedikit meleset ke arah subkutan, meski tidak meninggalkan bekas, tetap terbukti menginduksi respons sel T (sel imun yang bertugas melawan TB) yang memadai di dalam darah bayi.

Punya Keluhan Kesehatan tapi Bingung Mulai dari Mana? Tanya ke HILDA Dulu!

Halodoc Intelligent Digital Assistant adalah asisten AI dari Halodoc yang siap membantu menjawab pertanyaan kesehatan umum, kasih gambaran langkah awal, dan arahin kamu ke pilihan dokter yang sesuai dengan kebutuhan.

HILDA akan memandu kamu dalam memilih dokter spesialis yang tepat, menemukan obat yang dibutuhkan, dan menemukan layanan yang relevan.

HILDA dapat menjawab pertanyaan umum tentang Halodoc dan berbagi informasi kesehatan umum yang kamu butuhkan.

Hal yang perlu diingat, HILDA tidak digunakan untuk menggantikan saran medis dari dokter, ya.

Jangan ragu untuk mencari bantuan medis jika kamu mengamati adanya perubahan yang mencemaskan pada kesehatan bayi setelah imunisasi. Penanganan yang cepat dan tepat akan sangat membantu memastikan si Kecil tumbuh dengan sehat dan optimal. Kamu bisa berkonsultasi dengan dokter spesialis anak secara praktis kapan saja dan di mana saja melalui layanan di Halodoc.

Referensi:

World Health Organization (WHO). Diakses pada 2024. BCG Vaccine: WHO Position Paper.

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Diakses pada 2024. Jadwal Imunisasi Anak Umur 0-18 Tahun.

Kementerian Kesehatan RI. Diakses pada 2024. Pentingnya Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi.

PubMed Central. Diakses pada 2024. The relationship between BCG scar and cell-mediated immune response.

Mayo Clinic. Diakses pada 2024. Childhood vaccines: Tough questions, straight answers.

FAQ

1. Apakah imunisasi BCG harus diulang jika tidak ada bekas luka?

Tidak perlu. Menurut WHO dan IDAI, asalkan penyuntikan vaksin sudah tercatat dengan benar oleh tenaga medis, perlindungan terhadap tuberkulosis dianggap sudah terbentuk tanpa memandang ada tidaknya bekas luka.

2. Berapa lama bekas luka BCG akan muncul setelah bayi disuntik?

Biasanya, reaksi awal berupa bintik merah muncul pada minggu pertama atau kedua. Kemudian benjolan bernanah akan terbentuk sekitar minggu ke-2 hingga ke-6, dan akhirnya mengering menjadi bekas luka dalam waktu 2 hingga 3 bulan setelah penyuntikan.

3. Bagaimana jika bisul suntikan BCG pecah dan bernanah cukup banyak?

Hal tersebut adalah normal. Kamu hanya perlu mengelapnya dengan lembut menggunakan kapas yang dibasahi air matang hangat. Jangan membubuhkan obat merah, alkohol, atau plester karena dapat mengganggu penyembuhan alami luka.

4. Apakah boleh memandikan bayi saat bisul BCG sedang bernanah?

Boleh. Bayi tetap bisa dimandikan seperti biasa. Sabun mandi yang ringan tidak akan membahayakan area suntikan. Pastikan saja untuk mengeringkan area tersebut dengan handuk bersih secara perlahan dengan cara ditepuk-tepuk, bukan digosok keras.