Pengertian Batu Empedu

Batu empedu atau gallstones adalah endapan cairan pencernaan yang mengeras yang dapat terbentuk pada kantung empedu. Sementara itu, kantung empedu adalah organ kecil berbentuk buah pir di sisi kanan perut, tepat di bawah hati. Kantung empedu menampung cairan pencernaan yang disebut empedu yang dilepaskan ke usus kecil.

Ukuran batu empedu berkisar dari sekecil sebutir pasir hingga sebesar bola golf. Beberapa orang bisa memiliki hanya satu batu empedu, sementara yang lain mengembangkan banyak batu empedu pada saat yang bersamaan.

Orang yang mengalami gejala dari batu empedu biasanya memerlukan operasi pengangkatan kantong empedu. Batu empedu yang tidak menimbulkan tanda dan gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Penyebab Batu Empedu

Sayangnya, tidak jelas apa yang menyebabkan batu empedu terbentuk. Para ahli berpikir batu empedu dapat terjadi ketika:

• Empedu mengandung terlalu banyak kolesterol. Biasanya, empedu mengandung cukup bahan kimia untuk melarutkan kolesterol yang dikeluarkan oleh hati. Namun, jika hati mengeluarkan lebih banyak kolesterol daripada yang dapat dilarutkan oleh empedu, maka kelebihan kolesterol dapat membentuk kristal dan akhirnya menjadi batu.
• Empedu mengandung terlalu banyak bilirubin. Bahan kimia ini diproduksi ketika tubuh memecah sel darah merah. Kondisi tertentu menyebabkan hati membuat terlalu banyak bilirubin, termasuk sirosis hati, infeksi saluran empedu, dan kelainan darah tertentu. Kelebihan bilirubin berkontribusi pada pembentukan batu empedu.
• Kantung empedu tidak bisa dikosongkan dengan baik. Jika kantung empedu tidak mengosongkan sepenuhnya, empedu bisa menjadi sangat pekat, dan ini berkontribusi pada pembentukan batu empedu.

Selain itu, kamu harus tahu ada beberapa jenis batu empedu yang dapat terbentuk di kantung empedu, antara lain:

• Batu Empedu Kolesterol. Jenis batu empedu yang paling umum, yaitu batu empedu kolesterol, sering tampak berwarna kuning. Batu empedu ini terdiri dari kolesterol yang tidak larut, tetapi mungkin mengandung komponen lain.
• Batu Empedu Pigmen. Batu empedu jenis ini berwarna cokelat tua atau hitam ini terbentuk ketika empedu mengandung terlalu banyak bilirubin.

Faktor Risiko Batu Empedu

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko batu empedu, antara lain: 

• Perempuan.
• Berusia 40 atau lebih tua.
• Menjadi penduduk asli Amerika dan Hispanik asal Meksiko.
• Memiliki kelebihan berat badan atau obesitas.
• Tidak banyak bergerak.
• Sedang hamil.
• Sering makan makanan tinggi lemak.
• Mengonsumsi makanan tinggi kolesterol berlebihan.
• Sering makan makanan rendah serat.
• Memiliki riwayat keluarga dengan batu empedu.
• Mengidap diabetes.
• Memiliki kelainan darah tertentu, seperti anemia sel sabit atau leukemia.
• Menurunkan berat badan dengan sangat cepat.
• Minum obat yang mengandung estrogen, seperti kontrasepsi oral atau obat terapi hormon.
• Memiliki penyakit liver.

Gejala Batu Empedu 

Pada sebagian pengidapnya, batu empedu mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Jika batu empedu bersarang di saluran dan menyebabkan penyumbatan, tanda dan gejala yang timbul mungkin termasuk:

• Rasa sakit yang tiba-tiba dan meningkat dengan cepat di bagian kanan atas perut.
• Rasa sakit yang tiba-tiba dan meningkat dengan cepat di bagian tengah perut, tepat di bawah tulang dada.
• Sakit punggung di antara tulang belikat.
• Sakit di bahu kanan.
• Mual atau muntah.
• Nyeri batu empedu dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.

Segera buat janji dengan dokter jika kamu memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan, seperti misalnya: 

• Sakit perut begitu hebat sehingga kamu tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman.
• Menguningnya kulit dan bagian putih mata atau jaundice. 
• Demam tinggi disertai menggigil.

Diagnosis Batu Empedu

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan mata dan kulit untuk melihat perubahan warna. Warna kekuningan mungkin merupakan tanda penyakit kuning, akibat terlalu banyak bilirubin dalam tubuh.

Tes lain mungkin melibatkan penggunaan tes diagnostik yang membantu dokter melihat ke dalam tubuh. Beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan antara lain: 

• USG. Ultrasonografi menghasilkan gambar perut. Ini adalah metode pencitraan pilihan untuk memastikan apakah kamu memiliki penyakit batu empedu. Ini juga dapat menunjukkan kelainan yang terkait dengan kolesistitis akut.
• CT-Scan Perut. Tes pencitraan ini mengambil gambar dari hati dan daerah perut.
• Pemindaian Radionuklida Kandung Empedu. Pemindaian penting ini membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk diselesaikan. Seorang spesialis menyuntikkan zat radioaktif ke dalam pembuluh darah dan zat tersebut berjalan melalui darah ke hati dan kantong empedu. Pada pemindaian, dapat mengungkapkan bukti yang menunjukkan infeksi atau penyumbatan saluran empedu dari batu.
• Tes Darah. Dokter juga mungkin meminta kamu menjalankan tes darah yang akan menghitung jumlah bilirubin dalam darah. 

Pengobatan Batu Empedu

Sebagian besar kasus, pengidap batu empedu tidak memerlukan pengobatan kecuali jika menyebabkan rasa sakit. Namun, apakah batu empedu bisa keluar dengan sendirinya? Jawabannya adalah iya. Terkadang pasien bisa mengeluarkan batu empedu tanpa menyadarinya. Kendati demikian, jika pengidapnya kesakitan, dokter kemungkinan akan merekomendasikan operasi. 

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter juga dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan. Berikut adalah penjelasan pengobatan yang dapat pengidap batu empedu jalani.  Berdasarkan prosedur non bedah dan pembedahan: 

1. Perawatan Non-Bedah

Jika operasi tidak dapat dilakukan, seperti jika pasien adalah individu yang jauh lebih tua, ada beberapa cara lain yang dapat dicoba oleh dokter untuk menyingkirkan batu empedu, antara lain:

• Terapi pelarutan oral. Prosedur ini biasanya mencakup penggunaan obat ursodiol dan chenodiol untuk memecah batu empedu. Obat-obatan ini mengandung asam empedu, yang bekerja untuk memecah batu. Perawatan ini paling cocok untuk memecah batu kolesterol isa dan bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk bisa bekerja sepenuhnya.
• Litotripsi gelombang kejut. Prosedur ini melibatkan lithotripter sebagai mesin yang menghasilkan gelombang kejut yang melewati seseorang. Gelombang kejut ini dapat memecah batu empedu menjadi potongan-potongan yang lebih kecil.
• Drainase perkutan kandung empedu. Prosedur ini melibatkan penempatan jarum steril ke dalam kantung empedu untuk menyedot (mengeluarkan) empedu. Sebuah tabung kemudian dimasukkan untuk membantu drainase tambahan.

2. Pembedahan

Kolesistektomi, yang merupakan operasi untuk mengangkat kantung empedu. Karena kantung empedu bukanlah organ penting, kamu bisa hidup sehat tanpanya.

Ada dua jenis kolesistektomi:

• Kolesistektomi Laparoskopi. Dalam prosedurnya, dokter bedah biasanya akan membuat tiga atau empat sayatan pada perut. Kemudian dokter akan memasukkan perangkat kecil yang menyala ke salah satu sayatan, memeriksa batu, dan dengan hati-hati mengeluarkan kantong empedu. 
• Kolesistektomi Terbuka. Operasi ini biasanya dilakukan ketika kantong empedu meradang, terinfeksi, atau terluka. Operasi ini juga dapat terjadi jika masalah terjadi selama kolesistektomi laparoskopi.

Penderita Batu Empedu Tidak Boleh Makan Apa?

Selain menjalani pengobatan dengan baik, pengidap batu empedu juga perlu menghindari konsumsi makanan seperti: 

• Makanan Berlemak.
• Makanan siap saji dan makanan olahan seperti daging asap. 
• Makanan bersantan.
• Karbohidrat dan gula olahan.
• Gorengan. 
• Susu tinggi lemak. 

Apakah Batu Empedu Bisa Diobati Tanpa Operasi?

Penyakit batu empedu bisa sembuh tanpa operasi atau tidak tergantung tingkat keparahan penyakit dan kondisi kesehatan pengidapnya. Meski begitu, tidak semua pengidapnya bisa menjalani operasi untuk menyingkirkan batu empedu terkait riwayat medis maupun kondisi lainnya. Jika kamu berisiko tinggi mengalami komplikasi operasi, ada beberapa cara non-bedah untuk mencoba mengobati batu empedu. 

Apakah Setelah Operasi Batu Empedu Bisa Kambuh Lagi?

Banyak orang kerap mempertanyakan apakah batu empedu bisa kambuh lagi setelah operasi. Jawabannya, benar demikian, bahkan batu empedu juga dapat kambuh setelah operasi pengangkatan kantong empedu. Adapun gejala atau indikasi batu empedu kambuh, serupa dengan gejala saat munculnya batu empedu pertama kali.

Komplikasi Batu Empedu

Komplikasi batu empedu mungkin termasuk:

• Peradangan kantong empedu. Batu empedu yang tersangkut di leher kandung empedu dapat menyebabkan radang kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis dapat menyebabkan rasa sakit dan demam yang parah.
• Penyumbatan saluran empedu. Batu empedu dapat memblokir tabung (saluran) di mana empedu mengalir dari kantong empedu atau hati ke usus kecil. Sakit parah, penyakit kuning dan infeksi saluran empedu dapat terjadi karena kondisi ini.
• Penyumbatan saluran pankreas. Saluran pankreas adalah tabung yang mengalir dari pankreas dan terhubung ke saluran empedu sesaat sebelum memasuki duodenum. Cairan dari pankreas, yang membantu pencernaan, mengalir melalui saluran pankreas. Batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pankreas, yang dapat menyebabkan radang pankreas (pankreatitis). Pankreatitis menyebabkan nyeri perut yang intens dan konstan dan biasanya memerlukan rawat inap.
• Kanker kantung empedu. Orang dengan riwayat batu empedu memiliki peningkatan risiko kanker kantung empedu. Meski begitu, kanker ini sangat jarang terjadi.

Pencegahan Batu Empedu

Kamu dapat mengurangi risiko batu empedu jika melakukan beberapa hal, seperti:

• Tidak melewatkan makan. Cobalah untuk tetap pada waktu makan yang biasa setiap hari. Melewatkan makan atau berpuasa dapat meningkatkan risiko batu empedu.
• Menurunkan berat badan secara perlahan. Jika kamu perlu menurunkan berat badan, lakukan secara perlahan. Penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko batu empedu. Bertujuan untuk menurunkan 1 atau 2 pon (sekitar 0,5 sampai 1 kilogram) seminggu.
• Tingkatkan asupan makanan berserat tinggi. Sertakan lebih banyak makanan kaya serat dalam asupan harian, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Adapun rekomendasi makanan berserat tinggi dapat kamu ketahui pada artikel: 6  Makanan Berserat Terbaik untuk Kesehatan. 
• Mempertahankan berat badan yang sehat. Obesitas dan kelebihan berat badan meningkatkan risiko batu empedu. Berusahalah untuk mencapai berat badan yang sehat dengan mengurangi jumlah kalori yang kamu makan dan meningkatkan jumlah aktivitas fisik. 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika kamu mengalami tanda dan gejala tersebut dan mencurigai penyebabnya adalah batu empedu, segeralah berbicara dengan dokter. Tujuannya untuk memastikan diagnosis kondisi ini, sehingga pengobatan dapat segera dilakukan. 

Referensi:

Healthline. Diakses pada 2023. Gallstones.

Mayo Clinic. Diakses pada 2023. Gallstones.

National Health Service UK. Diakses pada 2023. Gallstones.

Diperbarui pada 19 Mei 2023.