Berat badan lahir rendah adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2,5 kilogram (kg). Berat badan lahir rendah disebabkan oleh hambatan pertumbuhan intrauterin, prematuritas atau kombinasi keduanya. 

Berat badan lahir rendah lebih sering terjadi di negara berkembang daripada negara maju. Namun, data tentang berat lahir rendah di negara berkembang sering kali terbatas karena sebagian besar persalinan terjadi di rumah atau fasilitas kesehatan kecil, di mana kasus bayi dengan berat lahir rendah sering kali tidak dilaporkan. 

Penyebab Berat Badan Lahir Rendah 

Berat badan lahir rendah paling sering disebabkan karena bayi lahir terlalu dini (kelahiran prematur). Artinya, sebelum 37 minggu kehamilan. Bayi yang terlahir prematur berarti memiliki lebih sedikit waktu untuk tumbuh dan berkembang di dalam rahim ibu. Kondisi ini membuat bayi sulit menambah berat badan. Padahal,  sebagian besar berat bayi bertambah selama minggu-minggu terakhir kehamilan.

Penyebab lain dari berat lahir rendah adalah kondisi yang disebut pembatasan pertumbuhan intrauterin atau disebut juga dengan Intrauterine Growth Restriction (IUGR). Kondisi ini terjadi ketika bayi tidak tumbuh dengan baik selama kehamilan. Hal ini bisa disebabkan karena beberapa hal, mulai dari masalah dengan plasenta, kesehatan ibu, atau kesehatan bayi. Bayi dengan kondisi pembatasan pertumbuhan intrauterin terbagi atas dua kondisi, yaitu: 

1. Full term

Itu berarti bayi lahir dari usia kehamilan 37 hingga 41 minggu. Bayi-bayi ini mungkin matang secara fisik, tetapi kecil.

2. Prematur

Bayi-bayi ini sangat kecil (umumnya dari kelahiran prematur) dan secara fisiknya belum matang.

Faktor Risiko Berat Badan Lahir Rendah

Selain kelahiran prematur dan IUGR, ada hal-hal lain yang dapat meningkatkan faktor risiko berat badan lahir rendah. Ini biasanya terjadi selama ibu hamil. Berikut adalah faktor-faktornya:

1. Infeksi selama kehamilan

Infeksi spesifik selama kehamilan seperti rubella, cytomegalovirus, dan toxoplasma dapat menyebabkan bayi terlahir dengan berat badan rendah.

2. Tidak mendapatkan berat badan yang cukup selama kehamilan

Ibu dengan berat badan yang cukup menunjukkan kebutuhan nutrisinya terpenuhi. Gizi yang terpenuhi selama kehamilan dapat memberikan asupan gizi yang cukup pula ke anak dalam kandungan.

3. Kehamilan sebelumnya dengan bayi berat lahir rendah

Ibu yang memiliki riwayat kelahiran prematur pada kehamilan pertamanya, memiliki risiko kelahiran prematur lebih tinggi pada kehamilan kedua. Risiko ini bisa meningkat secara bertahap sesuai dengan jumlah kelahiran prematur yang dialami seorang ibu.

4. Merokok

Pasokan oksigen dan nutrisi dapat berkurang karena karbon monoksida dan nikotin dalam asap rokok. Ini mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat pada bayi. Selain itu ibu yang merokok juga dapat meningkatkan risiko cacat lahir pada anak, seperti bibir sumbing dan celah langit-langit.

5. Usia ibu ketika hamil kurang dari 17 tahun atau lebih dari 35 tahun

Usia kehamilan ibu dapat memengaruhi tumbuh kembang anak dalam kandungan. Usia yang terlalu rendah atau kehamilan di usia lebih dari 35 tahun berisiko melahirkan anak dengan berat badan rendah. Hal ini terkait dengan kondisi kesehatan reproduksi dan kesiapan biologis. 

Gejala Berat Badan Lahir Rendah

Bayi yang terlahir dengan berat badan rendah ditandai dengan ukuran dan timbangan bayi yang di bawah normal. Tubuh mungil bayi juga tidak sekuat bayi normal, sehingga dia mungkin lebih sulit makan, menambah berat badan, dan melawan infeksi. Karena memiliki lemak tubuh yang sangat sedikit, bayi dengan berat lahir rendah sering kali mengalami kesulitan untuk tetap hangat pada suhu normal.

Hampir semua bayi dengan berat lahir rendah memerlukan perawatan khusus di neonatal intensive care unit (NICU), sampai berat badannya bertambah dan cukup sehat untuk pulang. 

Kelangsungan hidup bayi dengan berat lahir rendah sangat bergantung pada berapa berat bayi saat lahir. Semakin kecil berat badan bayi, misalnya kurang dari 500 gram, maka semakin rendah pula tingkat kelangsungan hidupnya.

Diagnosis Berat Badan Lahir Rendah

Selama kehamilan, berat lahir bayi dapat diperkirakan dengan berbagai cara. Ketinggian fundus (bagian atas rahim ibu) dapat diukur dari tulang kemaluan. Pengukuran dalam sentimeter ini biasanya sesuai dengan jumlah minggu kehamilan setelah minggu ke-20. Jika pengukurannya rendah untuk beberapa minggu, bayi mungkin lebih kecil dari yang diharapkan. 

USG (tes menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar struktur internal) adalah metode yang lebih akurat untuk memperkirakan ukuran janin. Pengukuran dapat diambil dari kepala janin, perut, dan tulang paha kemudian dibandingkan dengan grafik pertumbuhan untuk memperkirakan berat janin.

Bayi baru lahir akan ditimbang dalam beberapa jam pertama setelah lahir. Berat badan dibandingkan dengan usia kehamilan bayi dan dicatat dalam rekam medis. Berat lahir kurang dari 2,5 kg didiagnosis sebagai berat lahir rendah. Bayi dengan berat kurang dari 1,5 kg saat lahir akan masuk kategori berat lahir sangat rendah.

Penanganan Berat Badan Lahir Rendah

Perawatan akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan umum anak. Ini juga akan tergantung pada seberapa parah kondisi bayi. Perawatan untuk berat badan lahir rendah sering meliputi:

• Perawatan di unit perawatan NICU.
• Tempat tidur dengan pengatur suhu.
• Pemberian makanan khusus yang terkadang diberikan melalui selang ke dalam perut jika bayi tidak bisa mengisap, atau mereka diberikan melalui jalur IV (intravena).

Bayi dengan berat lahir rendah biasanya mengejar pertumbuhan fisik jika mereka tidak memiliki komplikasi lain. Bayi yang mengalami masalah kesehatan lain mungkin membutuhkan program perawatan kesehatan tindak lanjut yang khusus.

Komplikasi Berat Badan Lahir Rendah

Bayi yang lahir prematur sering kali mengalami komplikasi. Terkadang sulit untuk mengetahui apakah masalahnya karena bayi lahir lebih awal, atau karena mereka sangat kecil. Secara umum, semakin rendah berat lahir, semakin besar risiko komplikasi. Beberapa masalah umum bayi berat lahir rendah meliputi:

• Kadar oksigen rendah saat lahir.
• Kesulitan untuk tetap hangat.
• Kesulitan makan dan menambah berat badan.
• Infeksi.
• Masalah pernapasan dan paru-paru yang belum matang (sindrom gangguan pernapasan bayi).
• Masalah sistem saraf, seperti pendarahan di dalam otak (perdarahan intraventrikular).
• Masalah pencernaan, seperti radang usus yang serius (necrotizing enterocolitis).
• Sindrom kematian bayi mendadak.

Bayi dengan berat lahir sangat rendah berisiko mengalami komplikasi dan kecacatan jangka panjang. Komplikasi jangka panjang mungkin termasuk:

• Kelumpuhan otak.
• Kebutaan.
• Ketulian.
• Keterlambatan perkembangan.

Pencegahan Berat Badan Lahir Rendah

Perawatan prenatal secara teratur adalah cara terbaik untuk mencegah kelahiran prematur dan bayi dengan berat lahir rendah. Pada kunjungan prenatal, penyedia layanan kesehatan akan memeriksa kesehatan bumil dan janin dalam kandungan. 

Bumil disarankan untuk mengikuti diet sehat selama kehamilan. Ini akan membantu bumil menambah berat badan yang cukup, untuk membantu bayi tumbuh dan membantu bumil tetap sehat.

Kapan Harus ke Dokter?

Mengetahui pentingnya pemeriksaan rutin selama kehamilan sebagai upaya mencegah berat badan lahir rendah, membuat bumil perlu untuk selalu menjadwalkan kontrol dokter. Bumil bisa buat janji medis pemeriksaan kehamilan dan tanya dokter lewat aplikasi Halodoc lho! Yuk, download aplikasi Halodoc sekarang juga ya! 

Referensi:

Samitivej PCL. Diakses pada 2023. How to Prevent Preterm Birth in the Second Pregnancy.

Better Health Channel. Diakses pada 2023. Pregnancy and Smoking.

Children’s Hospital of Philadelphia. Diakses pada 2023. Low Birthweight.

Stanford Medicine. Diakses pada 2023. Low Birth Weight.

World Health Organization. Diakses pada 2023. Low Birth Weight.