Pengertian Dokter Spesialis Bedah Saraf

Sebaiknya jangan abaikan keluhan kesehatan yang terkait dengan gangguan sistem saraf dalam tubuh. Kondisi saraf terjepit, stroke, demensia, cedera kepala, hingga sakit kepala menjadi salah satu hal yang memerlukan penanganan dokter saraf.

Namun untuk mendiagnosis penyebab pasti keluhan kesehatan yang kamu alami kamu perlu mengunjungi dokter bedah saraf. Selain mendiagnosis, dokter bedah saraf juga bisa membantu kamu untuk memutuskan pengobatan untuk mengatasi gangguan kesehatan yang kamu alami.

Dengan kata lain, dokter bedah saraf adalah dokter medis yang mampu mendiagnosis dan merawat kondisi yang memengaruhi sistem saraf, termasuk otak dan sumsum tulang belakang.

Jenis Sub Spesialis Bedah Saraf

Dunia bedah saraf adalah bidang medis yang sangat kompleks, dan di dalamnya terdapat berbagai spesialisasi yang berfokus pada berbagai bagian sistem saraf manusia. Berikut adalah beberapa sub spesialis bedah saraf:

1. Operasi serebrovaskular

Nama lain operasi serebrovaskular adalah bedah saraf vaskular. Ini merupakan subspesialis bedah saraf yang berfokus pada gangguan pembuluh darah yang terjadi di otak dan sistem saraf pusat. Para ahli bedah saraf vaskular melakukan intervensi untuk mengobati aneurisma, malformasi arteriovena, dan penyempitan pembuluh darah di otak. Prosedur ini membutuhkan keahlian tinggi dan ketelitian karena melibatkan wilayah yang sangat sensitif.

2. Neuroradiologi bedah endovaskular

Subspesialis bedah saraf ini menggunakan kateter dan radiologi untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai kondisi dan penyakit pada sistem saraf pusat. Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. 

Istilah endovaskular berarti “di dalam pembuluh darah.” Bedah saraf endovaskular menggunakan alat yang melewati pembuluh darah untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit dan kondisi daripada menggunakan operasi terbuka. 

Dokter bedah sering menggunakan gambar radiologi untuk membantunya melihat bagian tubuh yang terlibat dalam prosedur.

3. Operasi epilepsi

Subspesialis bedah saraf epilepsi berfokus pada pengobatan epilepsi yang tidak responsif terhadap pengobatan obat-obatan. Mereka mengidentifikasi area otak yang menyebabkan kejang dan melakukan operasi untuk mengangkat atau memodifikasi area tersebut.

Bedah saraf epilepsi telah membantu banyak pasien untuk mengurangi frekuensi kejang atau bahkan mencapai remisi.

Mau tahu lebih jauh mengenai peran dokter saraf? Simak selengkapnya di laman ini: “Ketahui Peranan Dokter Bedah Saraf yang Perlu Dipahami“

4. Bedah saraf fungsional

Bedah saraf fungsional merupakan bidang yang berkaitan dengan penggunaan teknik bedah untuk mengubah aktivitas atau fungsi sistem saraf. Cara kerjanya adalah menempatkan elektroda kecil di dalam otak untuk mengatasi gangguan neurologis tertentu, seperti tremor dan distonia. Para ahli bedah saraf fungsional membantu pasien dalam meningkatkan kualitas hidup mereka.

5. Neuro-onkologi

Neuro-onkologi adalah subspesialis bedah saraf yang fokus pada penanganan tumor otak dan sumsum tulang belakang. Para ahli neuro-onkologi merancang rencana perawatan yang tepat untuk tumor otak baik jinak maupun ganas.

Mereka juga bertanggung jawab untuk melakukan operasi pengangkatan tumor, serta memberikan perawatan paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Baca informasi lengkapnya di artikel Dokter Spesialis Bedah Onkologi.

6. Bedah saraf anak

Subspesialis bedah saraf anak atau pediatrik berfokus pada kondisi neurologis yang memengaruhi anak-anak. Dokter spesialis ini merawat kelainan bawaan, cedera, dan tumor di otak dan sistem saraf pusat pada anak-anak. 

Para ahli bedah saraf pediatrik memiliki pemahaman yang mendalam tentang perkembangan otak anak-anak dan teknik bedah yang sesuai.

7. Operasi tulang belakang

Bedah saraf tulang belakang berurusan dengan gangguan yang memengaruhi tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Para ahli bedah saraf tulang belakang mengobati kondisi seperti skoliosis, herniasi diskus, dan penyempitan tulang belakang. 

Mereka melakukan operasi untuk memperbaiki struktur tulang belakang dan mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang.  

Selain operasi tulang belakang, ada juga yang namanya pembedahan tulang berbeda, namanya bedah ortopedi. Cek informasinya di artikel Bedah Ortopedi ini ya! 

Teknik Bedah Saraf

Dokter spesialis bedah saraf melakukan beberapa teknik bedah saraf yaitu:

1. Bedah otak atau kraniotomi

Dalam kraniotomi, dokter akan melakukan pembukaan dan mengangkat sebagian kecil dari tulang tengkorak untuk melakukan tindakan medis pada otak. Bagian dari tulang tengkorak yang diangkat disebut bone flap atau penutup tulang tengkorak. Kraniotomi dilakukan dengan menggunakan bius total sehingga pasien tidak sadar selama operasi.

Setelah tulang tengkorak dipotong dan bone flap diangkat, dokter dapat melakukan berbagai prosedur medis, baik untuk keperluan diagnosis maupun pengobatan. Sebagai prosedur pengobatan, kraniotomi dapat digunakan untuk berbagai tujuan, seperti mengangkat tumor, menghilangkan abses otak, memperbaiki tulang tengkorak yang patah, dan mengangkat gumpalan darah.

2. Awake brain surgery (AWS)

Prosedurnya kurang lebih sama seperti bedah saraf kraniotomi. Hanya saja, untuk metode AWS, orang yang akan melakukan tindakan operasi hanya akan diberikan bius lokal. Hal Ini dilakukan supaya pasien rileks. Bahkan, pasien tetap bisa merespons dokter selama operasi dilakukan.

Sebagai informasi, AWS biasanya dilakukan untuk penanganan tumor otak atau kejang epilepsi. Ketika prosedur dilakukan, dokter akan mengajak pasien berbicara atau meminta melakukan sesuatu. Ini supaya dokter tahu pengoperasian sudah dilakukan di area yang tepat. 

3. Microsurgery atau bedah mikro 

Mengapa disebut mikro, karena teknik ini menggunakan mikroskop dalam pengoperasiannya. Tujuannya supaya ahli bedah bisa melihat saraf yang rusak. Mengingat struktur saraf sangat halus, pengoperasian menggunakan mikroskop akan membantu penampakan yang lebih optimal.

4. Pemasangan ventriculoperitoneal shunt (VP shunt)

Ini merupakan teknik prosedur pembedahan yang bertujuan membebaskan tekanan di dalam otak yang diakibatkan terlalu banyaknya cairan. Biasanya metode ini digunakan untuk pengidap hidrosefalus.

5. Neuroendoskopi 

Teknik bedah saraf ini menggunakan endoskop untuk mengamati area otak ketika proses bedah biasa dilakukan. Endoskop merupakan selang yang dipasangkan kamera, sehingga ahli bedah bisa melihat ke dalam otak. Biasanya endoskop ini dimasukkan melalui tulang tengkorak kepala, hidung, atau mulut.

6. Stereotactic radiosurgery (SRS)

Berbeda dengan teknik bedah saraf lainnya, SRS menggunakan radiasi ke area yang bermasalah. Metode ini dilakukan untuk meminimalisir perlukaan luar. Metode SRS bekerja menghancurkan jaringan tumor tanpa merusak jaringan sehat di sekelilingnya.

Indikasi Bedah Saraf

Tindakan bedah saraf dapat dibedakan menjadi beberapa jenis. Jenis ini dibagi berdasarkan area penyakit saraf yang ditangani:

1. Bedah saraf vaskular

Kelompok penyakit yang ditangani oleh spesialis bedah saraf vaskular adalah aneurisma otak, kelainan pada pembuluh darah, stroke, AVM (Malformasi Arteri Vena).

2. Bedah saraf traumatik

Kondisi kesehatan yang disebabkan oleh traumatik saraf ditangani oleh dokter spesialis ini. Beberapa kondisinya adalah penyakit saraf karena cedera otak, pendarahan otak, dan patah tulang belakang.

3. Bedah saraf tumor

Jenis bedah ini mendiagnosis dan menangani tumor pada sistem saraf. Misalnya orang dengan kondisi tumor pada dasar tulang tengkorak, tumor hipofisis, neuroma akustik, glioma, dan meningioma.

4. Bedah saraf spinalis

Bedah saraf spinalis adalah dokter spesialis yang menangani gangguan tulang belakang kronis. Ada pun kelompok penyakit yang masuk di dalam jenis gangguan ini adalah tumor saraf tulang belakang, hernia nukleus pulposus, dan kelainan tulang belakang (skoliosis, lordosis, dan kifosis).

5. Bedah saraf fungsional

Prosedur bedah saraf ini khusus menangani kondisi gangguan akibat kelainan fungsi saraf. Beberapa di antaranya adalah nyeri tulang belakang, epilepsi, kedutan wajah, dan penyakit carpal tunnel syndrome.

6. Bedah saraf pediatrik

Spesialis penanganan penyakit saraf pada anak-anak. Bayi ataupun anak-anak kerap mengalami pembesaran otak seperti hidrosefalus, tumor otak, spina bifida, cranial dysraphism, dan kraniosinostosis.

Peringatan Sebelum Melakukan Bedah Saraf

Sebelum menjalani prosedur bedah saraf, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, yaitu:

• Jika sedang hamil atau ingin merencanakan kehamilan, sebaiknya informasikan ke dokter.
• Jangan lupa untuk menginformasikan jika kamu memiliki alergi terhadap obat-obatan.
• Beri tahu dokter jika sebelumnya pernah menjalani operasi berbeda.
• Gangguan pendarahan perlu mendapatkan penanganan khusus sebelum melakukan tindakan operasi ini.
• Informasikan kepada dokter jika mengonsumsi obat-obatan herbal ataupun suplemen.
• Informasikan kepada dokter jika memiliki implan medis.
• Jangan merokok sebelum operasi, karena merokok dapat menghambat waktu pemulihan.

Penyakit yang Ditangani oleh Dokter Spesialis Bedah Saraf

Ada beberapa penyakit yang juga akan menerima perawatan dari dokter spesialis bedah saraf, seperti:

• Sakit punggung bawah.
• Gangguan sistem saraf perifer.
• Tumor otak.
• Tumor sumsum tulang belakang.
• Carpal tunnel syndrome.
• Hidrosefalus.
• Kelainan bentuk kepala pada anak.
• Kembar siam bagian kepala.
• Meningitis.
• Penyakit Parkinson.
• Epilepsi.
• Aneurisma otak.
• Cedera saraf.
• Penyakit Alzheimer.
• Skoliosis.
• Abses otak.
• Perdarahan otak.
• Neuropati perifer.

Itulah sebagian penyakit yang bisa dokter spesialis bedah saraf tangani. Selain menangani penyakit tertentu, dokter ini juga bisa memberikan rekomendasi pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis suatu penyakit, seperti:

• Magnetoencephalography (MEG Scan). Biasa dokter gunakan untuk menemukan penyebab seseorang mengalami kejang.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Pemeriksaan ini akan dokter lakukan untuk melihat gambaran dalam tubuh secara mendetail. 
• Positron emission tomography (PET Scan). Pemeriksaan ini dokter lakukan untuk mendiagnosis penyakit kanker.
• Computed tomography (CT Scan). Dokter bisa mendapatkan gambaran secara detail lewat pemeriksaan ini.

Ketika dokter bedah saraf telah mengetahui penyebab keluhan kesehatan yang kamu alami, hal ini membuat metode pengobatan akan menjadi lebih mudah ia tentukan. Cek informasi fungsi dan peran dokter spesialis bedah lainnya di artikel Dokter Spesialis Bedah Umum ini.

Tindakan Medis yang Dapat Dilakukan oleh Dokter Spesialis Bedah Saraf

Ada beberapa tindakan medis yang bisa dokter spesialis lakukan, seperti:

• Operasi terbuka.
• Bedah minimal invasif.
• Operasi atau bedah endoskopi.
• Bedah mikro.
• Pembedahan endovaskular.
• Prosedur intervensi nyeri kronis.

Berikut ini tindakan yang dokter spesialis lakukan sesuai dengan penyakit yang pasien alami, seperti:

• Tindakan operasi pada otak, meliputi penghapusan bekuan darah, perbaikan aneurisma, perbaikan trauma, dan pengangkatan tumor.
• Operasi saraf tepi, meliputi stimulasi saraf dan pelepasan saraf ulnaris.
• Tindakan operasi tulang belakang, meliputi tindakan bedah tulang belakang, disektomi, laminektomi, serta stabilisasi dan rekonstruksi tulang belakang.

Prosedur Bedah Saraf

Proses bedah selalu diawali dengan pemberian obat bius total. Kemudian tekanan darah, denyut jantung, dan suhu tubuh pasien akan terus dipantau. Baru kemudian operasi dimulai. Prosedur bedah saraf dilakukan berdasarkan teknik bedah yang dilakukan. 

1. Metode kraniotomi

Sayatan dibuat di area kepala baru kemudian tulang tengkorak dibuka sesuai dengan kebutuhan tindakan medis. Setelah dibuka, dokter akan melakukan tindakan sesuai dengan kondisi penyakit pasien. 

Metode ini digunakan untuk penanganan gangguan yang ada di dalam kepala atau otak. Misalnya mengangkat tumor, memperbaiki tulang kepala, ataupun penggumpalan darah di otak.

2. Metode AWS

Pasien hanya akan dibius lokal karena dokter membutuhkan respons pasien saat tindakan operasi dilakukan. Dokter akan melakukan beberapa pertanyaan dan meminta pasien untuk menggerakkan anggota tubuh sebagai bentuk respons. Biasanya metode ini untuk menyembuhkan tumor atau kejang epilepsi.

Persiapan Sebelum dan Sesudah Mengunjungi Dokter Spesialis Bedah Saraf

Adapun persiapan sebelum dan sesudah mengunjungi dokter spesialis bedah adalah sebagai berikut:

1. Sebelum melakukan kunjungan

Sebelum mengunjungi dokter spesialis bedah saraf, kamu perlu mengetahui berbagai keluhan kesehatan yang kamu alami, riwayat kesehatan, hingga jenis-jenis obat yang kamu konsumsi sehari-hari.

Tentunya kamu harus menyiapkan fisik dan mental untuk melakukan serangkaian pemeriksaan, yaitu: 

• Mencatat gejala. Sebelum kunjungan ke dokter bedah saraf, catatlah semua gejala yang dialami, termasuk frekuensi dan intensitasnya. Informasi ini akan membantu dokter dalam mendiagnosis masalah.
• Catatan medis. Jangan lupa membawa riwayat medis, termasuk riwayat penyakit, operasi sebelumnya, dan penggunaan obat-obatan atau suplemen. 
• Daftar pertanyaan. Siapkan daftar pertanyaan yang ingin diajukan kepada dokter bedah saraf. 
• Membawa pendamping. Bila perlu, mintalah seseorang untuk mendampingi selama konsultasi dengan dokter. Terutama jika kamu merasa cemas atau memerlukan dukungan ekstra.

2. Setelah melakukan pemeriksaan

Setelah dokter mendiagnosis penyakit yang kamu alami, sebaiknya kamu mengikuti saran dan anjuran dokter mengenai perawatan maupun pengobatan. Hal ini dapat membantu mengembalikan kondisi kesehatan semakin optimal. Berikut adalah hal-hal perlu dipersiapkan:

• Ikuti instruksi dokter. Setelah pemeriksaan, patuhi semua instruksi dan anjuran yang diberikan oleh dokter bedah saraf, termasuk penggunaan obat-obatan, perubahan gaya hidup, atau tindakan medis lainnya.
• Rutin melakukan pemeriksaan. Jika dokter merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan atau tes lanjutan, pastikan untuk melakukannya sesuai jadwal yang ditentukan.
• Memantau gejala. Perhatikan perubahan gejala setelah konsultasi dengan dokter. Jika ada perubahan yang mencolok atau gejala memburuk, segera hubungi dokter untuk mendapatkan evaluasi lebih lanjut.
• Perubahan gaya hidup. Bila dokter merekomendasikan perubahan gaya hidup, misalnya terkait pola makan atau aktivitas fisik. Usahakan untuk mengikutinya demi mendukung pemulihan dan kesehatan.

Berapa Biaya Operasi Bedah Saraf?

Biaya operasi bedah saraf bervariasi, tergantung kerumitan dan pilihan rumah sakitnya. Namun kisaran biayanya dari Rp 720.000 – Rp 100.000.000.

Kamu bisa konsultasi dengan dokter spesialis bedah di Halodoc✔️ terlebih dahulu untuk mengetahui berbagai informasi penting yang diperlukan sebelum melakukan prosedur.

Referensi:

Cleveland Clinic. Diakses pada 2023. Neurosurgeon.

Web MD. Diakses pada 2023. What Is a Neurosurgeon?

Rush. Diakses pada 2023. When to See a Neurologist?

Johns Hopkins Medicine. Diakses pada 2023. Endovascular Neurosurgery and Interventional Neuroradiology.

Narayana Health.org. Diakses pada 2023. Radiosurgery Stereotactic (SRS) dalam Pengelolaan Tumor Otak.

Unair News. Diakses pada 2023. Komplikasi Pemasangan Ventriculoperitoneal Shunt pada Anak.

RSU Tugu Rejo Provinsi Jawa Tengah. Diakses pada 2023. Apa itu Kraniotomi ???

Mitra Keluarga. Diakses pada 2023. Yuk Mengenal Peran Dokter Spesialis Bedah Saraf!

American Association of Neurological Surgeons. Diakses pada 2023. Neurosurgical Conditions and Treatments.

American College of Surgeon. Diakses pada 2023. Neurological Surgery.

Diperbarui pada 06 September 2023.