• Home
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Fluorosis

Fluorosis

Ditinjau oleh: dr. Fadhli Rizal Makarim
Fluorosis

Pengertian Fluorosis

Fluorosis gigi merupakan suatu kelainan struktur email bercak atau cacat (mottled enamel) sebagai dampak asupan fluoride berlebih pada masa pembentukan gigi. Kondisi ini menyebabkan perubahan warna gigi dan terjadi dalam jangka panjang pada anak-anak sedari mereka lahir hingga berusia delapan tahun. 

Perubahan warna gigi tersebut bersifat kosmetik dan sama sekali tidak memengaruhi kesehatan dan fungsi gigi. Namun, perubahan warna tersebut akan bersifat permanen hingga seorang anak beranjak dewasa.  Perlu diketahui bahwa hanya anak-anak yang berisiko terkena fluorosis saat gigi permanen mereka masih terbentuk.

Gejala Fluorosis

Gigi yang normal akan memiliki tekstur halus dan mengkilap, serta berwarna putih krem ​​pucat. Sementara itu, penggunaan fluoride dalam waktu lama selama pembentukan enamel dapat mengakibatkan perubahan-perubahan klinis. Mulai dari timbulnya garis putih yang kecil pada enamel sampai dengan yang parah. Contohnya enamel menjadi putih, seperti kapur dan opaque (tidak tembus cahaya) dan mungkin sebagian patah sesudah gigi mengalami erupsi. Tanda-tanda paling awal dari dental fluorosis dapat terlihat sebagai suatu garis putih yang berjalan menyilang permukaan enamel.

Hingga saat ini dokter gigi telah menilai tingkat keparahan fluorosis berdasarkan gejala yang ditimbulkan. Berikut adalah penjabarannya, yaitu: 

  • Indikasi awal: Enamel menunjukkan sedikit perubahan mulai dari beberapa bintik putih hingga bintik putih sesekali.
  • Sangat ringan: Munculnya noda atau area putih seperti kertas buram kecil seperti kapur dan opaque (tidak tembus cahaya) kurang dari 25 persen dari permukaan gigi. 
  • Ringan: opaque di permukaan gigi menjadi lebih luas, tetapi masih memengaruhi kurang dari 50 persen permukaan. 
  • Sedang: opaque yang muncul sudah memengaruhi lebih dari 50 persen permukaan email gigi. 
  • Parah: semua permukaan enamel gigi sudah terpengaruh dan berpotensi untuk berlubang. Ketika gejalanya sudah parah, bintik-bintik cokelat pada email gigi juga biasanya akan muncul. 

Jika melihat indikasi awal adanya fluorosis seperti bintik atau garis putih pada gigi anak, segeralah memeriksakan dirinya ke dokter gigi. Hal ini bertujuan agar penanganan dapat segera dilakukan, sehingga risiko perubahan warna gigi permanen dapat diminimalkan.  

Penyebab Fluorosis

Penyebab utama fluorosis adalah penggunaan produk gigi yang mengandung fluoride yang tidak tepat, seperti pasta gigi dan pembilas mulut. Terkadang anak-anak sangat menikmati rasa pasta gigi berfluorideasi, sehingga mereka menelannya alih-alih memuntahkannya.

Ada penyebab lain dari fluorosis yang perlu diwaspadai. Misalnya, mengonsumsi suplemen fluoride dalam jumlah yang lebih tinggi dari yang diresepkan selama masa kanak-kanak. 

Faktor Risiko Fluorosis

Beberapa faktor risiko yang menimbulkan fluorosis, yaitu:

  • Beberapa makanan siap saji, minuman, makanan ringan memiliki kandungan garam batu hitam (CaF2) yang tinggi atau “kala namak” (yang memiliki fluoride 157 ppm) dan garam batu merah.
  • Tembakau atau supari (arecanut) ketika dikunyah.
  • Asupan obat-obatan tertentu, seperti antibiotik fluoroquinolone, beberapa antidepresan, beberapa obat antijamur, obat penurun kolesterol, steroid dan obat antiinflamasi, obat radang sendi, antasida, obat untuk osteoporosis dan otosklerosis.  Banyak obat lain yang mengandung fluoride dapat berkontribusi terhadap toksisitas fluoride dari waktu ke waktu.
  • Orang dengan kekurangan kalsium atau individu yang kekurangan gizi tampaknya lebih rentan untuk mengembangkan fluorosis gigi dan tulang.
  • Pasta gigi berfluoridasi: penelitian di India juga menunjukkan bahwa penyerapan fluoride terjadi dalam beberapa menit setelah menyikat gigi dengan pasta gigi berfluoridasi; air liur dari rongga mulut ketika dianalisis untuk fluoride juga mengungkapkan kandungan fluoride yang tinggi.
  • Minuman berfluoridasi.
  • Makanan kaya fluoride, seperti teh, ikan laut, gelatin, kulit ayam, garam berfluoridasi, makanan yang terkontaminasi dengan fumigan pasca panen (misalnya, sulfuryl fluoride) dan pestisida (misalnya, natrium aluminium fluorida, Na3AlF6, yang dapat digunakan pada anggur).
  • Fluoride dari sumber lingkungan lainnya, termasuk asap rokok dan polusi industri. Misalnya fluoride dalam debu dan asap dari industri, seperti yang memproduksi baja, aluminium, enamel, tembikar, kaca, batu bata, pupuk fosfat, pengelasan, pabrik fluoridasi air, pendinginan, penghilangan karat, pemurnian minyak, plastik, farmasi, pasta gigi, bahan kimia, dan mobil.
  • Diet yang kaya lemak telah dilaporkan meningkatkan endapan fluoride dalam tulang.
  • Diketahui juga bahwa fluorosis, dalam bentuknya yang parah, sebagian besar terbatas pada zona iklim tertentu di dunia, seperti daerah dengan kondisi tropis semi-kering. Di daerah-daerah ini, konsumsi air minum tinggi dan populasi lebih rentan terhadap penyakit dibandingkan dengan rekan-rekan mereka di daerah yang lebih dingin dengan konsumsi air yang rendah, meskipun kandungan fluoride air di kedua daerah tersebut mungkin sama.
  • Fluorosis gigi hanya dapat terjadi jika pajanan fluoride terjadi selama tahun-tahun pertama kehidupan ketika gigi terbentuk.
  • Di Tiongkok, keracunan fluoride terjadi dengan: teh bata dan makanan yang terkontaminasi dengan fluoride selama pengeringan cabai dan jagung dengan briket batubara.

Diagnosis Fluorosis

Perubahan warna dari fluorosis biasanya sangat ringan, sehingga orang tua mungkin tidak menyadarinya sampai dokter gigi memberitahukannya. Maka dari itu, pemeriksaan gigi secara rutin, idealnya dilakukan sejak anak berusia satu tahun. Selain dapat mendeteksi fluorosis lebih awal, pemeriksaan gigi rutin juga dapat membantu meningkatkan kesehatan gigi dan dapat membantu mengidentifikasi kondisi lain seperti karies gigi (gigi berlubang) sejak dini. 

Pengobatan Fluorosis

Dalam banyak kasus, fluorosis terjadi sangat ringan sehingga tidak diperlukan perawatan. Hal tersebut hanya dapat memengaruhi gigi belakang yang tidak dapat dilihat. Penampilan gigi yang terkena fluorosis sedang hingga parah dapat secara signifikan ditingkatkan dengan berbagai teknik. Kebanyakan dari mereka ditujukan untuk menutupi noda.

Teknik-teknik tersebut dapat meliputi:

  • Pemutihan gigi dan prosedur lain untuk menghilangkan noda permukaan. Perhatikan bahwa pemutihan gigi sementara dapat berdampak negatif pada penampilan fluorosis.
  • Bonding, yang melapisi gigi dengan resin keras yang berikatan dengan enamel Mahkota
  • Veneer, yang merupakan cangkang buatan yang menutupi bagian depan gigi untuk meningkatkan penampilan mereka. Teknik ini digunakan dalam kasus-kasus fluorosis parah. 

Pencegahan Fluorosis

Pengawasan dari orang tua adalah kunci untuk mencegah fluorosis. Apabila air berasal dari sistem publik, dokter atau dokter gigi, serta petugas air lokal atau departemen kesehatan dapat memberi tahu seberapa banyak kandungan fluor dalam air. Jika mengonsumsi air dari sumur atau air botolan, instansi kesehatan atau laboratorium lokal dapat menganalisis kandungan fluor.

Begitu mengetahui seberapa banyak fluor yang dikonsumsi anak dari air minum dan sumber lain, seperti jus buah dan minuman ringan, dapat bekerja sama dengan dokter gigi untuk memutuskan apakah anak memerlukan suplemen fluor.

Simpan seluruh produk yang mengandung fluor, seperti pasta gigi, obat kumur dan suplemen dari jangkauan anak-anak. Apabila anak menelan jumlah fluor yang besar dalam waktu singkat dapat terjadi:

  • Mual.
  • Diare.
  • Muntah.
  • Sakit perut.

Walau tingkat toksisitas fluor biasanya tidak memiliki konsekuensi serius, tapi fluor dapat menyebabkan ratusan anak masuk ke unit gawat darurat setiap tahunnya. Penting juga untuk mengawasi penggunaan pasta gigi fluor pada anak.

Oleskan pasta gigi seukuran kacang polong pada sikat gigi anak. Ukuran tersebut cukup untuk perlindungan fluor. Selain itu, ajari anak untuk membuang pasta gigi setelah menyikat gigi dan tidak menelannya. Untuk itu hindari pasta gigi dengan rasa yang mungkin akan ditelan oleh anak.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika ada keluarga atau kerabat mengalami tanda-tanda dan gejala yang disebutkan di atas, segeralah memeriksakannya ke dokter gigi. Nah, melalui aplikasi Halodoc, kamu bisa membuat janji rumah sakit dengan dokter gigi pilihanmu. Tentunya tanpa perlu mengantre atau menunggu berlama-lama. Jadi, tunggu apa lagi? Yuk, download Halodoc sekarang!

Referensi: 

WebMD. Diakses pada 2022. Fluorosis Overview. 
Verywell Health. Diakses pada 2022. The Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment of Fluorosis. 
CDC.gov. Diakses pada 2022. Fluorosis.