Fluorosis

Ditinjau oleh: Redaksi Halodoc

Pengertian Fluorosis

Fluorosis gigi merupakan suatu kelainan struktur email bercak atau cacat (mottled enamel) sebagai dampak asupan fluor berlebih pada masa pembentukan gigi.

 

Gejala Fluorosis

Penggunaan fluoride dalam waktu lama selama pembentukan enamel mengakibatkan perubahan-perubahan klinik sebagai berikut; mulai dari timbulnya garis putih yang kecil pada enamel sampai dengan yang parah, yaitu enamel menjadi putih, seperti kapur dan opaque (tidak tembus cahaya) dan mungkin sebagian patah segera sesudah gigi erupsi.

Tanda-tanda paling awal dari dental fluorosis dapat terlihat sebagai suatu garis putih yang berjalan menyilang permukaan enamel

 

Penyebab Fluorosis

Penyebab utama fluorosis adalah penggunaan produk gigi yang mengandung fluoride yang tidak tepat, seperti pasta gigi dan pembilas mulut. Terkadang, anak-anak sangat menikmati rasa pasta gigi berfluorideasi, sehingga mereka menelannya alih-alih memuntahkannya.

Tapi, ada penyebab lain dari fluorosis. Misalnya, mengonsumsi suplemen fluoride dalam jumlah yang lebih tinggi dari yang diresepkan selama masa kanak-kanak dapat menyebabkannya. Jadi, dapat mengambil suplemen fluoride ketika air minum berfluorideated atau jus buah yang diperkaya fluoride dan minuman ringan sudah memberikan jumlah yang tepat.

 

Faktor Risiko Fluorosis

Beberapa faktor risiko yang menimbulkan fluorosis, yaitu:

  • Beberapa makanan siap saji, minuman, makanan ringan memiliki kandungan garam batu hitam (CaF2) yang tinggi atau “kala namak” (yang memiliki fluoride 157 ppm) dan garam batu merah.
  • Tembakau atau supari (arecanut) ketika dikunyah.
  • Asupan obat-obatan tertentu, seperti antibiotik fluoroquinolone, beberapa anti-depresan, beberapa obat anti-jamur, obat penurun kolesterol, steroid dan obat anti-inflamasi, obat radang sendi, antasida, obat untuk osteoporosis dan otosklerosis. dan banyak obat lain yang mengandung fluoride dapat berkontribusi terhadap toksisitas fluoride dari waktu ke waktu.
  • Orang dengan kekurangan kalsium atau individu yang kekurangan gizi tampaknya lebih rentan untuk mengembangkan fluorosis gigi dan tulang.
  • Pasta gigi berfluoridasi: penelitian di India juga menunjukkan bahwa penyerapan fluoride terjadi dalam beberapa menit setelah menyikat gigi dengan pasta gigi berfluoridasi; air liur dari rongga mulut ketika dianalisis untuk fluoride juga mengungkapkan kandungan fluoride yang tinggi.
  • Minuman berfluoridasi.
  • Makanan kaya fluoride, seperti teh, ikan laut, gelatin, kulit ayam, garam berfluoridasi, makanan yang terkontaminasi dengan fumigan pasca panen (misalnya, sulfuryl fluoride) dan pestisida (misalnya, natrium aluminium fluorida, Na3AlF6, yang dapat digunakan pada anggur).
  • Fluoride dari sumber lingkungan lainnya, termasuk asap rokok dan polusi industri, misalnya fluoride dalam debu dan asap dari industri, seperti yang memproduksi baja, aluminium, enamel, tembikar, kaca, batu bata, pupuk fosfat, dan lain-lain yang terlibat dengan tenaga, pengelasan, pabrik fluoridasi air, pendinginan, penghilangan karat, pemurnian minyak, plastik, farmasi, pasta gigi, bahan kimia, dan mobil.
  • Diet yang kaya lemak telah dilaporkan meningkatkan endapan fluoride dalam tulang.
  • Diketahui juga bahwa fluorosis, dalam bentuknya yang parah, sebagian besar terbatas pada zona iklim tertentu di dunia, seperti daerah dengan kondisi tropis semi-kering. Di daerah-daerah ini, konsumsi air minum tinggi dan populasi lebih rentan terhadap penyakit dibandingkan dengan rekan-rekan mereka di daerah yang lebih dingin dengan konsumsi air yang rendah, meskipun kandungan fluoride air di kedua daerah tersebut mungkin sama.
  • Fluorosis gigi hanya dapat terjadi jika pajanan fluoride terjadi selama tahun-tahun pertama kehidupan ketika gigi terbentuk.
  • Di Tiongkok, keracunan fluoride terjadi dengan: teh bata dan makanan yang terkontaminasi dengan fluoride selama pengeringan cabai dan jagung dengan briket batubara.

 

Diagnosis Fluorosis

Semua zat yang mengandung fluoride harus dihindari selama diagnosis. Jika gejala-gejala tersebut disebabkan oleh fluoride, gejala-gejala tersebut akan berkurang secara nyata dalam waktu satu minggu dan sebagian besar hilang dalam beberapa minggu. Gejala gastrointestinal mereda dalam waktu 15 hari.

Beberapa cara untuk mendiagnosis fluorosis, yaitu:

  1. Tes fisik untuk mendeteksi fluorosis tulang di daerah endemik. Subjek diminta untuk mengangkat koin dari lantai tanpa menekuk lutut. Seseorang dengan skeletal fluorosis tidak akan mampu mengangkat koin tanpa melenturkan sendi besar ekstremitas bawah (tidak dapat menekuk tanpa menekuk lutut, tes juga ada pada penyakit lain).
  2. Tes Chin. Subjek diminta untuk menyentuh dinding anterior dada dengan dagu. Jika ada rasa sakit atau kaku di leher, ia tidak bisa menekuk dada dengan menyentuh dagu tidak mungkin.
  3. Uji Peregangan. Individu dibuat untuk meregangkan lengan ke samping, lipat pada siku dan sentuh bagian belakang kepala. Ketika ada rasa sakit dan kekakuan, tidak mungkin menyentuh bagian belakang kepala.
  4. Radiografi. X-ray akan mengungkapkan peningkatan ketebalan, penebalan dan kepadatan tulang, ligamen terkalsifikasi. Efek sakit maksimum dari fluoride terdeteksi di leher, tulang belakang, lutut, panggul, dan sendi bahu. Ini juga memengaruhi persendian kecil pada tangan dan kaki.
  5. Tes SA / GAG (asam Sialat / Tes glikosaminoglikan) - Tes SA / GAG adalah untuk deteksi / diagnosa dini adalah toksisitas fluoride. Nilai SA / GAG akan berkurang pada fluorosis dan akan meningkat secara signifikan pada ankylosing spondylitis. Nilai SA / GAG tidak menunjukkan perubahan signifikan dalam artritis, osteoporosis dan spondylosis.

Estimasi konten fluoride di air minum, yaitu 1,0 ppm (bagian per juta) dianggap sebagai batas atas yang diizinkan untuk kandungan fluoride dalam air minum.

Darah (serum): Kadar fluoride serum mungkin atau mungkin tidak informatif karena fluoride yang beredar tidak pernah mempertahankan keadaan mapan; dialihkan ke jaringan lain, serta diserap oleh jaringan dan diekskresikan.

Urine (pengumpulan 24 jam jika memungkinkan): Tingkat fluoride urine lebih bermanfaat dibandingkan dengan tingkat fluoride darah. Jika subjek telah menelan makanan, air, obat-obatan atau zat lain yang terkontaminasi dengan fluoride, maka fluoride urine pasti tinggi. (Ada kemungkinan lain bahwa, ketika seseorang keluar dari daerah endemik dan mulai hidup di daerah non-endemik, ada kecenderungan untuk mengeluarkan kadar fluoride yang tinggi untuk durasi waktu yang singkat (1-2 bulan) dan subjek juga akan mengalami lebih sedikit rasa sakit pada persendian dan daerah lain. Mengambil riwayat adalah tugas penting dalam diagnosa.

 

Pengobatan dan Efek Samping Fluorosis

Dalam banyak kasus, fluorosis sangat ringan, sehingga tidak diperlukan perawatan. Hal itu hanya dapat memengaruhi gigi belakang yang tidak dapat dilihat.

Penampilan gigi yang terkena fluorosis sedang hingga parah dapat secara signifikan ditingkatkan dengan berbagai teknik. Kebanyakan dari mereka ditujukan untuk menutupi noda.

Teknik-teknik tersebut dapat meliputi:

  • Pemutihan gigi dan prosedur lain untuk menghilangkan noda permukaan; perhatikan bahwa pemutihan gigi sementara dapat berdampak negatif pada penampilan fluorosis.
  • Bonding, yang melapisi gigi dengan resin keras yang berikatan dengan enamel Mahkota
  • Veneer, yang merupakan cangkang buatan yang menutupi bagian depan gigi untuk meningkatkan penampilan mereka; ini digunakan dalam kasus-kasus fluorosis parah.

 

Pencegahan Fluorosis

Pengawasan dari orang tua adalah kunci untuk mencegah fluorosis. Apabila air berasal dari sistem publik, dokter atau dokter gigi, serta petugas air lokal atau departemen kesehatan dapat memberi tahu seberapa banyak kandungan fluor dalam air. Jika mengonsumsi air dari sumur atau air botolan, instansi kesehatan atau laboratorium lokal dapat menganalisis kandungan fluor.

Begitu mengetahui seberapa banyak fluor yang dikonsumsi anak dari air minum dan sumber lain, seperti jus buah dan minuman ringan, dapat bekerja sama dengan dokter gigi untuk memutuskan apakah anak memerlukan suplemen fluor.

Di rumah, simpan seluruh produk yang mengandung fluor, seperti pasta gigi, obat kumur dan suplemen dari jangkauan anak-anak. Apabila anak menelan jumlah fluor yang besar dalam waktu singkat dapat terjadi:

  • Mual
  • Diare
  • Muntah
  • Sakit perut

Walau tingkat toksisitas fluor biasanya tidak memiliki konsekuensi serius, namun fluor mengirim ratusan anak ke unit gawat darurat setiap tahunnya. Penting juga untuk mengawasi penggunaan pasta gigi fluor pada anak.

Oleskan pasta gigi seukuran kacang polong pada sikat gigi anak. Ukuran tersebut cukup untuk perlindungan fluor. Selain itu, ajari anak untuk membuang pasta gigi setelah menyikat gigi dan tidak menelannya. Untuk itu, hindari pasta gigi dengan rasa yang mungkin akan ditelan oleh anak.

 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika ada keluarga atau kerabat mengalami tanda-tanda dan gejala yang disebutkan di atas, segeralah diskusikan ke dokter gigi. Pilihlah dokter gigi serta rumah sakit yang sesuai dengan kebutuhan kamu di sini.