• Home
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Gagal Ginjal Kronis

Gagal Ginjal Kronis

Ditinjau oleh: dr. Rizal Fadli
Gagal Ginjal Kronis

Pengertian Gagal Ginjal Kronis

Ginjal adalah organ yang berfungsi untuk menyaring limbah dan kelebihan cairan dari dalam darah, kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui urine. Bukan itu saja, ginjal juga memiliki sejumlah fungsi penting, termasuk: 

  • Mengatur kadar bahan kimia dalam tubuh agar jantung dan otot dapat bekerja dengan baik.
  • Membantu mengatur tekanan darah.
  • Memproduksi zat sejenis vitamin D guna menjaga kesehatan tulang.
  • Memproduksi hormon glikoprotein, yaitu erythropoietin untuk membantu merangsang produksi sel-sel darah merah.

Gagal ginjal kronis (GGK) menjadi salah satu penyakit yang dialami oleh organ penting tersebut. Kondisi ini ditandai dengan penurunan fungsi ginjal secara bertahap. Kerusakan ginjal ini dapat berupa kelainan jaringan, komposisi darah, dan urine atau tes pencitraan ginjal, yang dialami lebih dari tiga bulan.

Gagal ginjal kronis akan berakhir menjadi gagal ginjal akhir (ESRD) jika tidak ditangani dengan tepat. Kondisinya terjadi akibat penumpukan limbah tubuh, cairan, dan elektrolit yang bisa membahayakan tubuh. Jika sudah begitu, tubuh membutuhkan prosedur dialisis atau cuci darah.

Prosedur bertujuan untuk membantu kinerja ginjal yang sudah rusak. Pengidap biasanya tidak menyadari gejala yang muncul, sehingga langkah penanganan cenderung telat dilakukan. Jika sudah begitu, sejumlah gejala akan muncul sebagai tanda jika organ ginjal tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

Penyebab Gagal Ginjal Kronis

Diabetes dan tekanan darah tinggi, atau hipertensi, bertanggung jawab atas dua pertiga kasus penyakit ginjal kronis.

  • Diabetes. Kondisi ini terjadi ketika gula darah dalam tubuh terlalu tinggi. Seiring waktu, gula darah yang tidak terkelola menyebabkan kerusakan pada sejumlah organ dalam tubuh, termasuk ginjal.
  • Tekanan darah tinggi. Kondisi ini terjadi ketika tekanan darah dalam tubuh meningkat. Penyakit ini menjadi penyebab utama penyakit ginjal kronis. Pun penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis

Terdapat beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko seseroang mengalami penyakit gagal ginjal kronis. Berikut ini beberapa di antaranya:

  • Usia. Risiko penyakit semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia.
  • Suku. Keturunan Afrika, Amerika, dan suku asli Amerika memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan dengan ras lainnya.
  • Jenis kelamin. Umumnya laki-laki memiliki risiko lebih tinggi mengalami penyakit ini.
  • Riwayat keluarga. Riwayat keluarga dengan diabetes dan hipertensi bisa saja berakhir pada gagal ginjal kronis.
  • Mengonsumsi makanan tidak sehat. Sering mengonsumsi makanan tinggi protein dan lemak meningkatkan risiko terkena gagal ginjal.
  • Konsumsi obat tertentu. Golongan obat analgesik (obat penghilang rasa sakit) meningkatkan risiko terkena gagal ginjal.
  • Glomerulonefritis. Penyakit ini menyebabkan peradangan dan merusak unit penyaringan ginjal. 
  • Penyakit bawaan. Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit bawaan yang menyebabkan terbentuknya kista besar di ginjal dan merusak jaringan di sekitarnya.
  • Penyakit autoimun. Nefritis lupus menjadi salah satu penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada pembuluh darah kecil pada bagian penyaringan limbah dalam ginjal.
  • Kondisi lain. Obstruksi yang disebabkan oleh batu ginjal atau tumor dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

Gejala Gagal Ginjal Kronis

Tanda dan gejala gagal ginjal kronis umumnya berkembang dari waktu ke waktu. Penurunan fungsi ginjal yang dialami menyebabkan penumpukan cairan atau limbah tubuh dan masalah elektrolit. Tergantung pada tingkat keparahannya, hilangnya fungsi ginjal memicu sejumlah gejala berikut:

  • Mual dan muntah.
  • Kehilangan selera makan.
  • Kelelahan dan kelemahan.
  • Masalah tidur.
  • Peningkatan atau penurunan frekuensi buang air kecil.
  • Penurunan kesejahteraan mental.
  • Kram otot.
  • Kulit kering dan gatal.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi).
  • Sesak napas akibat penumpukan cairan di paru-paru.
  • Nyeri dada akibat penumpukan cairan di sekitar lapisan jantung.
  • Sering ingin buang air kecil, terutama di malam hari.
  • Kulit gatal.
  • Adanya kandungan darah atau protein dalam urine.
  • Kram otot dan kejang otot.
  • Penurunan berat badan.
  • Cegukan.
  • Penumpukan cairan yang mengakibatkan pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, atau tangan.
  • Disfungsi ereksi pada pria.

Tergantung pada kondisi dan tingkat keparahan penyakit, gejala yang muncul akan berbeda pada masing-masing pengidap. Gejala bisa saja merupakan akumulasi dari penyakit lain yang dialami. Pada beberapa pengidap, mereka tidak mengembangkan gejala sampai terjadi kerusakan ginjal permanen.

Diagnosis Gagal Ginjal Kronis

Diagnosis diperlukan setelah muncul gejala yang mencurigakan. Pemeriksaan juga perlu dilakukan pada orang yang memiliki sejumlah faktor risiko. Berikut ini beberapa pemeriksaan yang perlu dijalani:

  • Tes darah. Tes ini dilakukan untuk mengetahui kinerja ginjal dengan cara melihat kadar limbah dalam darah, seperti kreatinin dan ureum.
  • Tes urine. Pemeriksaan ini dilakukan guna mengetahui apakah ada indikasi kerusakan ginjal. Dalam tes ini, akan diperiksa kadar albumin dan kreatinin dalam urine. Selain itu, kandungan protein dalam urine juga turut serta diperiksa.
  • Pemindaian. Pemindaian ini dilakukan untuk melihat struktur dan ukuran ginjal. Beberapa jenis pemindaian yang bisa dilakukan seperti misalnya USG, MRI, dan CT scan.
  • Biopsi ginjal. Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel kecil dari jaringan ginjal. Jaringan tersebut kemudian dianalisis untuk menentukan penyebab kerusakan ginjal.

Pengobatan Gagal Ginjal Kronis

Pengobatan gagal ginjal kronis dapat dilakukan dengan transplantasi ginjal dan cuci darah. Selain itu, pengidap juga harus menerapkan pola hidup sehat untuk mencegah gejala semakin parah. Berikut ini beberapa langkah pengobatan yang akan ditempuh oleh pengidap:

1. Mengobati Penyebabnya

Dokter akan bekerja untuk memperlambat atau mengontrol penyebab penyakit ginjal. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada penyebabnya. Namun, kerusakan ginjal bisa saja memburuk bahkan ketika kondisi yang mendasarinya, seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi, telah dikendalikan.

2. Mengobati Komplikasi

Mengendalikan komplikasi penyakit ginjal bertujuan untuk membuat pengidap merasa lebih nyaman. Perawatan yang dilakukan, termasuk:

  • Obat darah tinggi. Orang dengan penyakit ginjal dapat memperburuk tekanan darah tinggi. Dokter akan memberikan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II untuk menjaga fungsi ginjal.
  • Obat untuk meredakan pembengkakan. Orang dengan penyakit ginjal kronis sering menahan cairan. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan di kaki serta tekanan darah tinggi. Obat yang disebut diuretik yang dapat membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh.
  • Obat untuk mengatasi anemia. Suplemen hormon erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-timah), terkadang dengan tambahan zat besi, membantu memproduksi lebih banyak sel darah merah. Obat berfungsi untuk menghilangkan kelelahan dan kelemahan yang terkait dengan anemia.
  • Obat penurun kadar kolesterol. Dokter mungkin merekomendasikan obat statin untuk menurunkan kolesterol. Pengidap penyakit ginjal kronis sering kali memiliki kadar kolesterol tinggi, yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.
  • Obat untuk melindungi tulang. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu mencegah kelemahan tulang dan menurunkan risiko patah tulang. Dokter mungkin akan meresepkan obat pengikat fosfat untuk menurunkan jumlah fosfat dalam darah dan melindungi pembuluh darah dari kerusakan oleh endapan kalsium (kalsifikasi).
  • Diet rendah protein. Cara ini dilakukan untuk meminimalkan produk limbah dalam darah. Dokter mungkin akan   merekomendasikan jenis makan rendah protein untuk meringankan kinerja ginjal.

3. Pengobatan Penyakit Ginjal Stadium Akhir

Jika ginjal tidak dapat membuang kelebihan limbah dan cairan dengan sendirinya, berarti pengidap mengalami gagal ginjal lengkap atau stadium akhir. Jika kondisi ini terjadi, pengidap memerlukan cuci darah atau transplantasi ginjal.

  • Dialisis. Dialisis berarti menghilangkan produk limbah dan cairan ekstra dari dalam darah ketika ginjal tidak dapat lagi melakukannya. Cara ini dilakukan dengan memasukkan tabung tipis ke dalam perut, dan mengisi rongga perut dengan larutan dialisis untuk menyerap limbah dan cairan berlebih.
  • Transplantasi ginjal. Transplantasi ginjal merupakan prosedur yang dilakukan dengan menanam ginjal sehat dari pendonor ke dalam tubuh pengidap. Ginjal yang ditransplantasikan dapat berasal dari donor yang sudah meninggal atau masih hidup.

Bagi pengidap yang memilih untuk tidak menjalani cuci darah atau transplantasi ginjal, pilihan ketiga adalah mengobati gagal ginjal dengan tindakan konservatif. Tindakan konservatif akan mencakup pada manajemen gejala, perencanaan perawatan lanjutan, dan perawatan untuk membuat pengidap merasa nyaman.

Komplikasi Gagal Ginjal Kronis

Pengidap kondisi-kondisi tertentu yang berisiko mengarah ke penyakit ginjal kronis, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, disarankan untuk mewaspadai perkembangan penyakit yang dialami. Penyakit ginjal kronis dapat mempengaruhi hampir setiap bagian tubuh. Komplikasi yang bisa saja terjadi, meliputi:

  • Retensi cairan, yang dapat menyebabkan pembengkakan di lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, atau cairan di paru-paru (edema paru).
  • Peningkatan mendadak kadar kalium dalam darah (hiperkalemia), yang dapat mengganggu fungsi jantung dan dapat mengancam jiwa.
  • Anemia.
  • Penyakit jantung.
  • Kelemahan tulang, yang meningkatan risiko patah tulang.
  • Penurunan gairah seks, disfungsi ereksi, atau penurunan kesuburan
  • Kerusakan pada sistem saraf pusat, yang dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi, perubahan kepribadian, atau kejang.
  • Penurunan respon imun, yang membuat pengidap lebih rentan terhadap infeksi.
  • Perikarditis, yaitu peradangan pada selaput mirip kantung yang menyelubungi jantung (perikardium).
  • Komplikasi kehamilan yang berisiko membahayakan ibu dan janin dalam kandungan.
  • Kerusakan permanen pada ginjal pada pengidap penyakit ginjal stadium akhir, yang membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika kamu atau anggota keluarga memiliki tanda dan gejala di atas, segeralah berbicara dengan dokter untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Tunjang pola hidup sehat dengan mengonsumsi suplemen kesehatan yang dibutuhkan tubuh. Download Halodoc segera dan cek kebutuhan suplemen di Toko Kesehatan pada aplikasi tersebut, ya! 

Referensi:

National Health Service UK. Diakses pada 2022. Chronic Kidney Disease.

Mayo Clinic. Diakses pada 2022. Chronic Kidney Disease.

National Kidney Foundation. Diakses pada 2022. Chronic Kidney Disease (CKD) Symptoms and Causes.

Centers for Disease Controls and Prevention. Diakses pada 2022. Chronic Kidney Disease Basics.