Obstruksi Usus

Pengertian Obstruksi Usus

Obstruksi usus adalah penyumbatan yang membuat makanan atau cairan dari melewati usus kecil atau usus besar. Penyebab obstruksi usus termasuk jaringan fibrosa jaringan (adhesi) di perut yang terbentuk setelah operasi, usus yang meradang (penyakit Crohn), kantung yang terinfeksi di usus (diverticulitis), hernia, dan kanker usus besar.

 

Penyebab dan Faktor Risiko Obstruksi Usus

Penyebab obstruksi usus paling umum pada orang dewasa adalah kanker usus besar dan adhesi usus, saat pita jaringan fibrosa di rongga perut terbentuk setelah operasi perut atau panggul. Pada anak-anak, penyebab paling umum obstruksi usus adalah telescoping usus (intususepsi).

Penyebab lainnya meliputi hernia, yaitu bagian usus yang menonjol ke bagian lain. Selain itu penyakit usus inflamasi, seperti penyakit Crohn, dan diverticulitis (suatu kondisi kantong menonjol (diverticula) di saluran pencernaan menjadi meradang atau terinfeksi), serta memutarnya usus besar (volvulus).

Faktor risiko dan kondisi yang meningkatkan risiko obstruksi usus adalah pembedahan perut atau panggul, yang sering menyebabkan adhesi - obstruksi usus umum, penyakit Crohn, yang dapat menyebabkan dinding usus menebal, mempersempit lorong, kanker di perut, terutama jika menjalani operasi untuk mengangkat tumor perut atau terapi radiasi.

 

Gejala Obstruksi Usus

Tanda dan gejala obstruksi usus meliputi nyeri perut kram yang datang dan pergi, kehilangan selera makan, sembelit, muntah, ketidakmampuan untuk memiliki gerakan usus atau buang gas, pembengkakan perut.

 

Diagnosis Obstruksi Usus

Diagnosis dimulai dari anamnesis tentang riwayat medis dan gejala. Setelah itu, pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai situasi, adanya bengkak atau lunak atau ada benjolan di perut, serta bagaimana bising usus.

X-ray abdomen dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis obstruksi usus. Namun, beberapa obstruksi usus tidak dapat dilihat menggunakan sinar-X standar, melainkan menggunakan CT scan yang menggabungkan serangkaian gambar X-ray yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang. Gambar-gambar ini lebih rinci daripada X-ray standar, dan lebih mungkin untuk menunjukkan obstruksi usus.

Ketika obstruksi usus terjadi pada anak-anak, ultrasound sering digunakan. Udara atau barium enema pada dasarnya meningkatkan pencitraan usus besar yang mungkin dilakukan untuk beberapa dugaan penyebab obstruksi. Selama prosedur, udara atau cairan barium ke usus besar dimasukkan melalui rektum. Untuk intususepsi pada anak-anak, udara atau barium enema benar-benar dapat memperbaiki masalah sebagian besar waktu, dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

 

Penanganan Obstruksi Usus

Perawatan untuk obstruksi usus tergantung pada penyebab kondisi, umumnya membutuhkan rawat inap. Enema barium atau udara digunakan baik sebagai prosedur diagnostik dan perawatan untuk anak-anak dengan intususepsi. Jika enema bekerja, perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Rekomendasi diet rendah serat khusus yang lebih mudah bagi usus yang tersumbat sebagian untuk diproses. Jika obstruksi tidak jelas dengan sendirinya, mungkin perlu tindakan pembedahan untuk meringankan obstruksi.

Jika tidak ada yang bisa melewati usus (obstruksi total) biasanya perlu pembedahan untuk menghilangkan sumbatan. Prosedur yang dilakukan bergantung pada penyebab obstruksi dan bagian usus yang terpengaruh. Pembedahan melibatkan penghilangan obstruksi, serta setiap bagian dari usus yang telah mati atau rusak.

Sebagai alternatif, pilihan lain adalah merawat obstruksi dengan stent logam yang meluas. Tabung kawat dimasukkan ke dalam usus besar melalui endoskopi lewat mulut atau usus besar. Hal ini memaksa membuka usus besar sehingga obstruksi bisa jelas.

Pencegahan Obstruksi Usus

Tidak ada cara pasti yang dapat mencegah terjadinya obstruksi usus secara medis. Namun kondisi obstruksi yang parah dapat dihindari dengan konsumsi serat yang banyak, karena serat adalah bahan yang tidak dapat dicerna serta meningkatkan motilitas usus.

Sementara itu, cara lain adalah menghindari faktor risiko yang menimbulkan obstruksi usus seperti pembedahan perut atau panggul, yang sering menyebabkan adhesi - obstruksi usus umum, penyakit Crohn, yang menyebabkan dinding usus menebal, mempersempit lorong, kanker di perut, terutama jika sudah menjalani operasi untuk mengangkat tumor perut atau terapi radiasi.

 

Kapan Harus ke Dokter?

Obstruksi usus dapat berkembang menjadi komplikasi serius, untuk itu segera cari perawatan medis jika mengalami nyeri perut yang parah.