Obstruksi Usus

17 September 2019

Pengertian Obstruksi Usus

Obstruksi usus adalah penyumbatan yang membuat makanan atau cairan tidak bisa melewati usus kecil atau usus besar. Penyebab obstruksi usus termasuk jaringan fibrosa jaringan (adhesi) di perut yang terbentuk setelah operasi, usus yang meradang (penyakit Crohn), kantung yang terinfeksi di usus (diverticulitis), hernia, dan kanker usus besar.

Faktor Risiko Obstruksi Usus

Salah satu faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko obstruksi usus adalah menjalani pembedahan perut atau panggul, yang sering menyebabkan adhesi, yaitu obstruksi usus yang umum. Selain itu, mengidap penyakit Crohn juga bisa memicu terjadinya obstruksi usus, karena penyakit tersebut menyebabkan dinding usus menebal dan mempersempit lorong. Kanker di perut juga termasuk faktor risiko obstruksi usus, apalagi jika pengidap menjalani operasi untuk mengangkat tumor perut atau terapi radiasi.

Penyebab Obstruksi Usus

Penyebab obstruksi usus paling umum yang dialami orang dewasa adalah kanker usus besar dan adhesi usus, yaitu saat pita jaringan fibrosa di rongga perut terbentuk setelah operasi perut atau panggul. Sedangkan pada anak-anak, obstruksi usus sering kali disebabkan oleh telescoping usus (intususepsi).

Kemungkinan penyebab lain obstruksi usus, meliputi:

Hernia, yaitu menonjolnya organ dalam tubuh keluar.
Penyakit usus inflamasi, seperti penyakit Crohn.
Divertikulitis, yaitu suatu kondisi kantung menonjol (diverticula) di saluran pencernaan menjadi meradang atau terinfeksi.
Memutarnya usus besar (volvulus).

Gejala Obstruksi Usus

Tanda dan gejala obstruksi usus meliputi nyeri perut kram yang datang dan pergi, kehilangan selera makan, sembelit, muntah, ketidakmampuan untuk memiliki gerakan usus atau buang gas, serta pembengkakan perut.

Diagnosis Obstruksi Usus

Diagnosis dimulai dengan wawancara medis tentang riwayat kesehatan pengidap dan gejala yang dialami. Setelah itu, pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai situasi, adanya bengkak atau adanya benjolan di perut, serta bising usus.

X-ray abdomen dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis obstruksi usus. Namun, beberapa obstruksi usus tidak dapat dilihat menggunakan sinar-X standar, melainkan menggunakan CT scan yang menggabungkan serangkaian gambar X-ray yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang. Cara tersebut bisa menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada X-ray standar, sehingga dapat menunjukkan obstruksi usus.

Sedangkan pada anak-anak, jenis pencitraan yang lebih sering digunakan adalah ultrasound. Selain itu, udara atau barium enema juga bisa dilakukan untuk mengetahui beberapa dugaan penyebab obstruksi. Selama prosedur, udara atau cairan barium ke usus besar dimasukkan melalui rektum. Untuk intususepsi pada anak-anak, udara atau barium enema benar-benar dapat memperbaiki masalah sebagian besar waktu, dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.

Pengobatan Obstruksi Usus

Pengobatan untuk obstruksi usus tergantung pada penyebabnya, tapi umumnya pengidap perlu dirawat inap. Enema barium atau udara digunakan baik sebagai prosedur diagnostik dan perawatan untuk anak-anak dengan intususepsi. Jika enema bekerja, perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Dokter juga akan merekomendasikan diet rendah serat pada pengidap yang lebih mudah bagi usus yang tersumbat sebagian untuk diproses. Jika obstruksi tidak jelas dengan sendirinya, mungkin perlu tindakan pembedahan untuk meringankan obstruksi.

Jika tidak ada makanan yang bisa melewati usus (obstruksi total), biasanya perlu pembedahan untuk menghilangkan sumbatan. Prosedur yang dilakukan pun bergantung pada penyebab obstruksi dan bagian usus yang terpengaruh. Pembedahan yang dilakukan biasanya melibatkan penghilangan obstruksi, serta setiap bagian dari usus yang telah mati atau rusak.

Sebagai alternatif, pilihan lain adalah merawat obstruksi dengan stent logam yang meluas. Dalam prosedur tersebut, tabung kawat dimasukkan ke dalam usus besar melalui endoskopi lewat mulut atau usus besar. Hal ini dapat memaksa usus besar untuk terbuka, sehingga obstruksi bisa terlihat jelas.

Pencegahan Obstruksi Usus

Tidak ada cara pasti yang dapat mencegah terjadinya obstruksi usus secara medis. Namun, kondisi obstruksi yang parah dapat dihindari dengan konsumsi serat yang banyak, karena serat adalah bahan yang tidak dapat dicerna serta meningkatkan motilitas usus. Selain itu, cara lain adalah dengan menghindari faktor risiko yang menimbulkan obstruksi usus seperti pembedahan perut atau panggul.

Kapan Harus ke Dokter?

Obstruksi usus dapat berkembang menjadi komplikasi serius. Oleh karena itu, segera cari perawatan medis jika mengalami nyeri perut yang parah.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2019. Intestinal obstruction.

Healthline. Diakses pada 2019. Intestinal obstruction.

Diperbarui pada 16 September 2019