Pankreatitis Kronis

ARTIKEL TERKAIT

Pengertian Pankreatitis Kronis

Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas yang tidak sembuh maupun membaik, alih-alih memburuk seiring waktu dan menyebabkan kerusakan permanen. Pankreatitis kronis dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan permanen. Batu kalsium dan kista dapat berkembang di pankreas dan dapat memblokir saluran yang membawa enzim pencernaan ke perut. Penyumbatan dapat menurunkan kadar enzim pankreas dan hormon pankreas yang akan membuat tubuh lebih sulit mencerna makanan dan mengatur gula darah. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk kekurangan gizi dan diabetes.

Gejala Pankreatitis Kronis

  • Nyeri perut bagian atas yang dapat menyebar ke punggung.
  • Nyeri diperparah oleh makan atau minum.
  • Seiring berkembangnya penyakit, nyeri akan semakin berat.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Turunnya berat badan.
  • Diare.
  • Feses berminyak.
  • BAB berwarna pucat.
  • Terkumpulnya cairan pankreas di perut.
  • Jaundice, yang ditandai dengan perubahan warna kekuningan di mata dan kulit.
  • Perdarahan di dalam.
  • Penyumbatan usus.

Penyebab dan Faktor Risiko Pankreatitis Kronis

Walaupun penyebab pankreatitis kronis yang tidak diketahui, tetapi beberapa faktor telah diidentifikasi menyebabkan pankreatitis kronis:

  • Penggunaan alkohol berat (bertanggung jawab atas 70 persen kasus).
  • Kondisi autoimun (ketika sistem kekebalan tubuh menyerang tubuhnya sendiri).
  • Mutasi genetik karena cystic fibrosis.
  • Saluran pankreas atau common bile duct tersumbat.
  • Pankreatitis keluarga (terjadi di keluarga dengan 2 atau lebih anggota keluarga dekat dengan riwayat pankreatitis).
  • Hiperkalsemia.
  • Hipertrigliserida.

Faktor risiko pankreatitis kronis:

  • Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan pankreatitis kronis.
  • Merokok diyakini meningkatkan risiko pankreatitis di kalangan pecandu alkohol.
  • Dalam beberapa kasus, riwayat keluarga pankreatitis kronis dapat meningkatkan risiko.
  • Pankreatitis kronis paling sering berkembang pada orang-orang di antara usia 30 dan 40.
  • Kondisi ini juga lebih umum di antara pria daripada wanita.
  • Anak-anak yang tinggal di daerah tropis di Asia dan Afrika mungkin berisiko mengalami pankreatitis tropis yang merupakan tipe pankreatitis kronis lainnya. Penyebab pasti pankreatitis tropis tidak diketahui, tetapi mungkin terkait dengan malnutrisi.

Diagnosis Pankreatitis Kronis

Selain wawancara dan pemeriksaan fisik, pankreatitis kronis paling baik didiagnosis dengan tes yang dapat mengevaluasi struktur pankreas melalui radiografi (tes x-ray). Tes darah umumnya tidak membantu untuk membuat diagnosis pankreatitis kronis. Beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan:

  • USG transabdominal.
  • Endoskopi ultrasound.
  • Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP).
  • Komputerisasi tomografi (CT)
  • Tes darah, seperti tes untuk IgG4 untuk menilai pankreatitis autoimun, dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis penyebab pankreatitis kronis. Namun, tes darah biasanya tidak digunakan untuk membuat diagnosis pankreatitis kronis.

Penanganan Pankreatitis Kronis

Ubah gaya hidup

  • Menghentikan konsumsi alkohol. Berhenti minum akan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada pankreas. Ini juga akan berkontribusi secara signifikan untuk mengurangi rasa sakit.
  • Menghentikan penggunaan tembakau: Merokok tidak penyebab pankreatitis, tetapi dapat mempercepat perkembangan penyakit.

Manajemen nyeri

Perawatan seharusnya tidak hanya fokus pada membantu meringankan gejala nyeri, tetapi juga depresi yang merupakan konsekuensi umum dari rasa sakit jangka panjang. Dokter biasanya akan menggunakan pendekatan langkah demi langkah, di mana obat penghilang rasa sakit ringan diresepkan, secara bertahap menjadi lebih kuat sampai rasa sakit menjadi dikelola.

Insulin

Pankreas dapat berhenti memproduksi insulin jika kerusakannya luas dan menyebabkan diabetes melitus tipe 1. Perawatan insulin secara teratur akan menjadi bagian dari perawatan selama sisa hidup orang tersebut.

Operasi

Nyeri kronis yang parah terkadang tidak merespon obat penghilang rasa sakit. Saluran di pankreas yang tersumbat menyebabkan akumulasi cairan pencernaan yang memberi tekanan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Penyebab lain nyeri kronis dan intens adalah peradangan kaput pankreas.

Beberapa bentuk operasi dapat direkomendasikan untuk mengobati kasus yang lebih parah, contohnya:

    • Operasi endoskopi.
    • Reseksi pankreas.
    • Total pankreatektomi.
    • Autologous pancreatic islet cell transplantation.

 

 

Diet

Mengambil langkah-langkah diet untuk mengurangi efek pankreatitis sangat penting. Daripada tiga kali makan besar sehari, orang dengan pankreatitis akan disarankan untuk mengkonsumsi enam makanan kecil. Juga lebih baik mengikuti diet rendah lemak.

Mengelola diet selama pankreatitis bertujuan untuk mencapai empat hasil:

  • Mengurangi risiko kekurangan gizi dan kekurangan nutrisi tertentu.
  • Menghindari gula darah tinggi atau rendah.
  • Mengelola atau mencegah diabetes, penyakit ginjal, dan komplikasi lainnya.
  • Menurunkan kemungkinan terjadinya pankreatitis akut.

Rencana diet didasarkan pada tingkat nutrisi saat ini dalam darah yang ditunjukkan dalam pengujian diagnostik.

Pola makan pengidap pankreatitis kronis umumnya melibatkan sumber makanan yang tinggi protein dan memiliki kandungan nutrisi yang padat. Ini termasuk biji-bijian, sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, dan sumber protein tanpa lemak, seperti ayam tanpa tulang dan ikan.

Makanan berlemak, berminyak, atau berminyak harus dihindari, karena ini dapat memicu pankreas melepaskan lebih banyak enzim daripada biasanya. Sebagai penyebab utama pankreatitis kronis, alkohol juga sebaiknya dihindari saat menjalani diet yang peka-pankreatitis.

Tergantung pada sejauh mana kerusakan, pasien mungkin juga harus menerima bentuk sintetik dari beberapa enzim untuk membantu pencernaan. Ini akan memudahkan kembung, membuat kotoran mereka tidak terlalu berminyak dan berbau busuk dan membantu kram perut.

Pencegahan Pankreatitis Kronis

Mengingat bahwa konsumsi alkohol bertanggungjawab atas 70 persen kasus pankreatitis. Pasien dengan pankreatitis akut disarankan berhenti minum alkohol untuk menurunkan risiko berkembangnya pankreatitis akut ke pankreatitis kronis secara signifikan. Ini terutama berlaku untuk pasien yang minum banyak dan teratur.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika cara penanganan dan pencegahan di atas tidak berhasil, segera berdiskusi dengan dokter