Pengertian Plasenta Akreta

Normalnya plasenta akan menempel pada endometrium yang merupakan salah satu lapisan dinding rahim, tepatnya pada stratum basalis. Meski begitu, terdapat beberapa kondisi ketika plasenta menempel lebih dalam dari dinding rahim. Kondisi ini dikenal sebagai plasenta akreta, inkreta, dan perkreta yang dibedakan berdasarkan letak dan kedalaman implantasi plasenta pada lapisan dinding rahim.

Plasenta akreta terjadi ketika plasenta menempel terlalu dalam di dinding rahim, tetapi tidak menembus otot uterus (miometrium). Plasenta akreta menjadi bentuk kelainan implantasi plasenta yang paling banyak ditemui. Sementara itu, plasenta inkreta terjadi ketika plasenta menempel lebih dalam ke dinding uterus dan menembus ke dalam otot uterus. Jenis kelainan kehamilan ini menyumbang sekitar 15 persen dari semua kasus.

Lalu, plasenta perkreta merupakan kelainan kehamilan yang terjadi ketika plasenta menembus seluruh dinding uterus, dan menempel ke organ lain seperti kandung kemih. Plasenta perkreta adalah kelainan yang paling jarang terjadi, hanya sekitar 5 persen dari semua kasus.

Penyebab Plasenta Akreta

Penyebab Plasenta akreta secara pasti tidak diketahui, tetapi diduga berkaitan dengan kejadian plasenta previa dan riwayat kelahiran caesar sebelumnya. Plasenta akreta terjadi pada 5 persen hingga 10 persen ibu hamil dengan kondisi plasenta previa.

Faktor Risiko Plasenta Akreta

Plasenta akreta bisa terjadi pada semua ibu hamil. Namun, ada beberapa kondisi yang meningkatkan risiko plasenta akreta, yaitu: 

• Memiliki riwayat kelahiran caesar pada kehamilan sebelumnya.
• Pernah menjalani operasi pembukaan rahim, misalnya pengangkatan miom.
• Hamil ketika berusia lebih dari 35 tahun.
• Mendapatkan kehamilan melalui bayi tabung.
• Kondisi plasenta berada di bawah rahim ketika hamil. 

Gejala Plasenta Akreta

Plasenta akreta biasanya tidak menunjukkan adanya gejala selama masa kehamilan. Meski begitu, ketika kelainan ini terjadi bersama dengan plasenta previa, gejala yang paling sering terjadi adalah perdarahan pada usia kehamilan antara 28-40 minggu atau trimester ketiga. 

Diagnosis Plasenta Akreta

Apabila terdapat faktor risiko plasenta akreta selama kehamilan, seperti plasenta previa atau operasi rahim sebelumnya, dokter akan memeriksa implantasi plasenta bayi. Pemeriksaan dilakukan melalui ultrasound atau MRI, dokter akan melakukan evaluasi seberapa dalam implantasi plasenta di dinding rahim.

Pengobatan Plasenta Akreta

Hanya sedikit yang dapat dilakukan untuk menangani plasenta akreta setelah diagnosis. Umumnya, dokter akan memantau kehamilan dengan tujuan memberikan jadwal persalinan yang tepat dengan metode operasi yang dapat menyelamatkan rahim.

Penting untuk mendiskusikan operasi dengan dokter jika pengidap masih ingin memiliki anak lagi. Sayangnya, beberapa kasus plasenta akreta mungkin cukup parah sehingga perlu dilakukan histerektomi atau pengangkatan rahim.

Komplikasi Plasenta Akreta

Komplikasi plasenta akreta paling sering terjadi setelah prosedur operasi dilakukan. Adapun komplikasinya antara lain: 

• Perdarahan setelah persalinan yang memicu terjadinya kerusakan organ dan sangat berbahaya.
• Bayi lahir prematur apabila plasenta akreta menimbulkan perdarahan sebelum persalinan.
• Kerusakan rahim dan organ di dekatnya. 

Bila pengidap memilih untuk mempertahankan rahim setelah menjalani operasi, komplikasi sangat mungkin terjadi di kehamilan selanjutnya. Komplikasi dapat berupa plasenta akreta kambuh dan keguguran. Selain itu, komplikasi yang mungkin terjadi pada pengidap plasenta akreta dan memutuskan untuk melakukan prosedur pengangkatan rahim atau histerektomi adalah:

• Infeksi pada luka bekas operasi.
• Alergi terhadap penggunaan obat bius.
• Munculnya penggumpalan darah.

Pencegahan Plasenta Akreta

Cukup sulit untuk mencegah terjadinya plasenta akreta, tetapi risiko terjadinya komplikasi dapat diturunkan. Pastikan pengidap tetap melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin, sehingga dokter dapat terus memantau keadaan rahim dan kondisi janin serta kesehatan ibu secara menyeluruh. 

Kapan Harus ke Dokter?

Lakukan cek kandungan secara rutin selama masa kehamilan. Gunakan aplikasi Halodoc untuk membuat Janji Medis apabila hendak melakukan pemeriksaan penunjang. Download aplikasi Halodoc secara gratis melalui App Store dan Play Store. 

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2022. Placenta Accreta.

Cleveland Clinic. Diakses pada 2022. Placenta Accreta.

Healthline. Diakses pada 2022. Pregnancy Complications: Placenta Accreta.