Kista ovarium adalah kantong berisi cairan yang muncul pada indung telur atau ovarium. Kista ini umumnya muncul selama wanita mengalami masa subur atau menstruasi.

Setiap wanita memiliki dua buah ovarium, masing-masing di sebelah kanan dan kiri rahim. Organ tubuh yang berukuran sebesar biji kenari tersebut menjadi bagian dari sistem reproduksi wanita.

Ovarium memiliki fungsi utama untuk menghasilkan sel telur setiap bulan (dimulai dari masa pubertas hingga memasuki menopause), dan menghasilkan hormon estrogen serta progesteron. Fungsi ovarium sangat mungkin mengalami gangguan, salah satu yang sering ditemui adalah kista.

Gejala Kista Ovarium

Ketika kista masih berukuran kecil, biasanya pengidap tidak akan merasakan adanya gejala. Setelah ukuran kista mulai membesar, gejala baru akan terasa. Ini disebabkan karena kista bisa menghambat pasokan darah yang menuju ke ovarium. Adapun gejala kista ovarium yang biasanya muncul meliputi:

1. Rasa sakit atau nyeri

Rasa sakit atau nyeri biasanya akan muncul di area bawah perut. Tingkatnya bervariasi, mulai dari ringan, hingga berat. Selain itu, rasa nyeri juga bisa hilang dan muncul kembali, dan bisa terjadi baik di sisi kanan maupun kiri. Rasa nyeri juga bisa muncul ketika pengidap melakukan hubungan intim.

2. Perubahan menstruasi

Selama periode menstruasi, pengidap kista ovarium bisa mengalami menstruasi dengan perdarahan yang lebih banyak atau lebih sedikit dari kondisi normal. Selain itu, siklus menstruasi juga bisa menjadi tidak teratur.

3. Masalah pencernaan

Pengidap kista ovarium sering merasa sangat kenyang meski baru makan sedikit dan mengalami perut kembung. Selain itu, gejala gangguan pencernaan lain yang mungkin terjadi termasuk mengalami kesulitan buang air besar dan menjadi lebih sering buang air kecil.

Penyebab Kista Ovarium

Kista ovarium terjadi karena proses dari siklus menstruasi itu sendiri (kista fungsional) atau pertumbuhan sel yang tidak normal (kista patologis). Berikut beberapa jenis kista ovarium berdasarkan pembagiannya:

1. Kista Fungsional

Jenis kista ini muncul ketika ovarium melepas sel telur untuk dibuahi (ovulasi). Apabila setiap bulan ukuran sel telur semakin bertambah bisa menyebabkan kista fungsional.

Kista fungsional menjadi jenis kista yang paling sering dialami wanita. Jenis kista ini tidak berbahaya dan bisa menghilang dalam rentang waktu antara 2−3 periode menstruasi. Kista fungsional terbagi lagi menjadi dua jenis, yaitu:

a. Kista folikel

Normalnya, sel telur akan dikelilingi oleh folikel dan pecah ketika ovulasi. Kista folikel muncul ketika folikel tidak pecah, sehingga sel telur tidak dapat dilepaskan. Dampaknya, folikel akan mengalami pembengkakan karena dipenuhi oleh cairan dan menjadi kista.

b. Kista korpus luteum

Selanjutnya, folikel yang pecah dan melepaskan sel telur akan menjadi korpus luteum dan memproduksi cairan. Kista ini muncul saat lubang yang terdapat pada korpus luteum mengalami penyumbatan dan menyebabkan terjadinya penumpukkan cairan. Akibatnya, korpus luteum berkembang menjadi kista.

2. Kista Patologis

Kista patologis tidak berhubungan dengan siklus menstruasi dan muncul karena terdapat pertumbuhan sel yang abnormal. Kista patologis termasuk dalam tumor ovarium yang bisa bersifat jinak atau bersifat ganas. Meski demikian, kista patologi biasanya bersifat jinak. Kista ini terbagi lagi menjadi beberapa jenis, yaitu:

a. Kista dermoid

Kista dermoid berasal dari sel embrio yang telah ada sejak lahir dan berkembang selama wanita mengalami masa subur. Kista ini biasanya bersifat jinak, tetapi bisa berkembang menjadi kanker.

b. Kista adenoma

Kista adenoma muncul pada permukaan ovarium dan bisa berisi cairan atau lendir. Kista ini bisa membesar dan mengakibatkan ovarium terpelintir, sehingga dapat mengurangi atau bahkan menghentikan aliran darah yang menuju ke ovarium.

c. Endometrioma

Kista endometrioma terjadi karena sel yang terdapat pada dinding rahim atau endometrium tumbuh pada indung telur. 

Selain berbagai penyebab kista tadi, ada beberapa kondisi yang bisa meningkatkan risiko seseorang mengidap kista ovarium, antara lain:

• Mengonsumsi obat untuk menyuburkan kandungan.
• Sedang hamil.
• Pernah mengidap kista ovarium sebelumnya.
• Mengalami infeksi panggul yang parah, endometriosis atau PCOS.

Diagnosis Kista Ovarium

Keberadaan kista ovarium bisa terdeteksi saat pengidap melakukan pemeriksaan USG panggul. Selain USG, dokter juga menyarankan pengidap untuk melakukan tes kehamilan guna memastikan kondisi pengidap tidak sedang hamil. Namun, jika pengidap sedang hamil, kista yang terdeteksi diduga berjenis korpus luteum.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan darah pada pengidap, termasuk tes kadar hormon. Tes ini dilakukan guna mengetahui ada atau tidaknya gangguan yang berhubungan dengan hormon. Selain itu, pada pengidap yang telah memasuki masa menopause dengan kista yang berisi bahan padat, dokter akan melakukan pemeriksaan darah antigen kanker 125 (CA 125).

Angka hasil pemeriksaan CA 125 yang tinggi bisa menjadi salah satu indikasi bahwa benjolan pada ovarium pengidap bersifat ganas. Meski demikian, hasil pemeriksaan CA 125 yang tinggi tidak selalu menunjukkan adanya kanker ovarium, terlebih pada wanita yang belum menopause.

Apabila memang dibutuhkan, dokter dapat melakukan laparoskopi guna mengecek kista ovarium secara lebih mendetail. Tindakan ini dilakukan dengan memasukkan alat khusus berupa selang tipis dengan kamera pada bagian ujungnya pada perut pengidap melalui sayatan kecil di bagian dinding perut guna melihat kondisi ovarium.

Pengobatan Kista Ovarium

Kista biasanya akan menghilang dengan sendirinya tanpa membutuhkan penanganan khusus. Langkah pengobatan yang dilakukan bergantung pada jenis dan ukuran kista serta usia pengidap. Adapun pilihan pengobatan yang dapat dilakukan yaitu:

1. Pemantauan secara berkala

Pemantauan secara berkala dilakukan apabila kista masih berukuran kecil dan tidak menunjukkan adanya gejala. Pemantauan dilakukan dengan melakukan pemeriksaan USG beberapa minggu atau bulan setelah diagnosis adanya kista, guna mengetahui apakah kista tersebut sudah hilang atau masih ada.

Sementara itu, pada wanita yang telah mengalami pascamenopause, pemeriksaan USG dan pemeriksaan darah perlu dilakukan setiap 4 bulan. Ini karena pengidap lebih berisiko mengalami kanker ovarium.

2. Mengonsumsi pil KB

Dokter bisa meresepkan pil KB guna mencegah kista muncul kembali. Meski demikian, mengonsumsi pil KB tidak bisa mengecilkan ukuran kista yang sudah ada.

3. Prosedur operasi

Tindakan pembedahan dilakukan apabila ukuran kista terus membesar, masih ada setelah lebih dari 3 periode menstruasi, atau menimbulkan rasa nyeri. Prosedur bedah dilakukan dengan tujuan untuk pengangkatan kista. Namun, untuk kasus yang lebih parah, dokter biasanya akan turut mengangkat ovarium.

Operasi pengangkatan kista dengan ukuran kecil dilakukan dengan metode laparoskopi, yaitu membuat sayatan kecil dibantu oleh alat laparoskop. Alat tersebut berbentuk selang yang dilengkapi dengan kamera. Namun, kista dengan ukuran lebih besar atau bersifat ganas, dokter akan melakukan prosedur pembedahan perut terbuka atau laparotomi.

Semua tindakan operasi pastinya memiliki risiko. Komplikasi yang mungkin terjadi setelah tindakan operasi kista ovarium seperti infeksi pada daerah operasi yang ditandai dengan pendarahan, perut terasa sakit atau membengkak, demam, dan keputihan berwarna gelap serta berbau busuk.

Dampak Pengobatan terhadap Kesuburan

Operasi pengangkatan kedua ovarium akan membuat pengidap tidak lagi dapat memiliki keturunan. Artinya, dalam menangani kista, dokter akan berupaya untuk menjaga kesuburan pengidap yang belum memasuki masa menopause.

Apabila dokter terpaksa harus mengangkat ovarium, prosedur biasanya hanya dilakukan pada satu ovarium. Sementara ovarium lainnya tetap dibiarkan, sehingga pengidap masih bisa hamil.

Komplikasi Kista Ovarium

Komplikasi yang bisa terjadi akibat kista ovarium antara lain:

• Torsi ovarium. Kista yang membesar bisa menyebabkan ovarium bergerak dan memutar yang menyakitkan ovarium pengidap (torsi ovarium).
• Kista pecah. Kista yang pecah dapat menyebabkan nyeri hebat dan perdarahan internal.

Pencegahan Kista Ovarium

Meski tidak ada cara untuk mencegah kista ovarium, pemeriksaan panggul secara teratur bisa membantu mendeteksi adanya perubahan dalam ovarium, sehingga kista ovarium bisa dideteksi sedini mungkin. Selain itu, para wanita juga disarankan untuk selalu waspada terhadap perubahan dalam siklus bulanan, termasuk gejala menstruasi yang tidak biasa. Terlebih bila kondisi tersebut terjadi selama lebih dari beberapa siklus.

Kapan Harus ke dokter

Segera lakukan pemeriksaan ke dokter maupun rumah sakit terdekat apabila kamu merasakan adanya gejala yang mengarah pada kista ovarium. Gunakan aplikasi Halodoc ✔️ untuk memudahkan tanya jawab dengan dokter. Tak perlu repot, komunikasi dengan dokter bisa kamu lakukan kapan dan di mana saja melalui fitur chat dengan dokter.

Referensi:

Mayo Clinic. Diakses pada 2022. Ovarian cysts – Symptoms and causes.

Healthline. Diakses pada 2022. Ovarian Cysts: Types, Symptoms, Treatment, Prevention & More.

WebMD. Diakses pada 2022. What Is an Ovarian Cyst?

American College of Obstetrician and Gynecologist. Diakses pada 2022. Ovarian Cyst