Pengertian Rakitis

Rakitis atau rickets adalah gangguan yang melemahkan tulang pada kerangka tubuh anak. Penyakit ini bisa terlihat langsung dari bentuk fisik anak, yaitu kaki melengkung dan dahi yang menonjol.

Masalah kesehatan yang rentan dialami oleh anak berusia 6 bulan hingga 3 tahun ini, dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan. Kondisi ini bisa berdampak pada kelainan bentuk tulang.

Salah satu ciri khasnya adalah tulang menjadi lemah dan mudah bengkok, terutama pada tulang belakang serta tulang dada. Dampaknya,  mengakibatkan kondisi seperti skoliosis atau kifosis.

Selain itu, anak-anak dengan rakitis bisa mengalami nyeri otot dan kelemahan otot. Dalam beberapa kasus mereka bisa saja mengalami masalah pertumbuhan dan perkembangan yang memengaruhi masa depannya. 

Penyebab Rakitis

Penyebab rakitis adalah kekurangan asupan vitamin D. Gangguan ini juga dipicu oleh kelainan metabolisme, sehingga tubuh tidak dapat menyerap dan mengolah vitamin D dengan baik.

Simak di bawah ini penjelasannya:pertumbuhan

1. Kekurangan vitamin D

Rendahnya kadar vitamin D dalam tubuh bisa terjadi karena: 

• Kurangnya paparan sinar matahari. Kulit anak menghasilkan vitamin D saat terkena sinar matahari. 
• Asupan makanan yang rendah vitamin D. Beberapa jenis makanan yang direkomendasikan, yaitu minyak ikan, kuning telur, ikan berlemak, susu, sereal, dan jus buah.

Selain vitamin D, ini beberapa jenis asupan lainnya yang baik untuk tulang: Mengenal Kandungan Vitamin yang Baik bagi Kesehatan Tulang

2. Masalah pada penyerapan tubuh

Beberapa anak terlahir dengan kondisi medis yang memengaruhi cara tubuh menyerap vitamin D. Beberapa contohnya meliputi:

• Penyakit celiac, yaitu masalah autoimun yang muncul akibat makanan makanan tinggi gluten. 
• Penyakit radang usus, yaitu perdarahan di saluran pencernaan yang menyebabkan diare berkepanjangan.
• Cystic fibrosis, yaitu masalah yang menyebabkan lendir di dalam tubuh menjadi kental dan lengket.
• Masalah pada ginjal.

Faktor Risiko Rakitis

Ada banyak faktor risiko rakitis. Mulai dari kurangnya asupan tertentu saat kehamilan, hingga kondisi geografis yang tak memadai. Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko rickets, yaitu:

• Berkulit gelap. Pemilik kulit gelap memiliki banyak melanin yang menurunkan kemampuan kulit memproduksi vitamin D dari sinar matahari. 
• Kekurangan vitamin D selama kehamilan. Ibu yang kekurangan vitamin D bisa memicu bayi dengan gejala rickets.
• Kondisi geografis. Tinggal di lokasi geografis yang minim sinar matahari memicu gejala gangguan.
• Lahir prematur. Bayi yang lahir sebelum waktunya cenderung memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah.
• Obat-obatan. Beberapa jenis obat dapat mengganggu kemampuan tubuh menggunakan vitamin D.
• ASI yang rendah vitamin D. ASI yang kurang mengandung vitamin D tidak dapat mencegah rickets.
• Kurangnya asupan fosfor. Kondisi ini dapat mempengaruhi keseimbangan mineral dalam tubuh dan memicu rickets.
• Pola makan tidak seimbang. Diet yang tidak seimbang menyebabkan kekurangan nutrisi penting untuk pertumbuhan tulang.
• Faktor hormonal. Gangguan hormon mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh, lalu meningkatkan risiko rickets.
• Kondisi medis kronis. Anak-anak dengan dengan penyakit ginjal, penyakit hati, atau gangguan pencernaan memiliki risiko tinggi rickets.

Gejala Rakitis

Gejala rakitis pada anak tak hanya terlihat dari bentuk fisik tulangnya saja. Mereka juga mengalami berbagai macam keluhan, seperti terhambatnya perkembangan fisiknya. Tanda dan gejala lainnya meliputi:

• Pertumbuhan anak yang terhambat.
• Nyeri pada tulang belakang, panggul, dan betis.
• Kelemahan pada otot.
• Napas cepat dan dangkal. 
• Penurunan berat badan secara signifikan.
• Anak mudah lelah dan lesu.
• Peningkatan risiko infeksi karena kekebalan tubuh yang lemah.
• Gerakan sendi jadi terbatas.

Pada penyakit rakitis terjadi perlunakan pada ujung-ujung tulang di mana pada daerah tersebut terdapat lempeng pertumbuhan. Hal tersebut dapat mengakibatkan terjadinya kelainan tulang seperti:

• Bengkok pada kaki.
• Penebalan pada tulang di pergelangan tangan dan pergelangan kaki.
• Tulang dada menjadi menonjol.

Pengidap rickets kerap mengalami gangguan tumbuh kembang. Mereka juga cenderung mengalami hipokalemia atau kadar kalsium rendah dalam darah. Kondisi ini dapat memperparah gejala yang sudah ada.

Lantas, bagaimana bentuk kaki pada penderita rakitis? Anak yang mengidap gangguan ini memiliki bentuk kaki yang tidak normal. Lengkungan kakinya tidak terbentuk dengan sempurna, sehingga terlihat berbentuk datar saat berdiri dan berjalan.

Selain itu, pengidapnya juga dapat mengalami bentuk kaki bengkok. Penting untuk memeriksakan anak ke dokter jika terdapat kelainan pada bentuk kaki guna mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.

Diagnosis Rakitis

Pertama-tama, dokter akan melakukan tanya jawab seputar gangguan dengan orang tua. Tujuannya untuk mendapatkan informasi tentang gejala dan riwayat pertumbuhan serta perkembangan anak.

Selanjutnya, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan, seperti:

1. Pemeriksaan fisik

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda klinis rakitis. Contohnya seperti deformitas tulang, kekakuan sendi, atau perubahan bentuk kaki.

2. Pemeriksaan penunjang

Ada beberapa pemeriksaan penunjang yang mungkin diperlukan, antara lain:

• Sinar-X. Prosedur ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya kehilangan kalsium dalam tulang atau perubahan dalam struktur atau bentuk tulang.
• Tes darah. Pemeriksan ini bertujuan untuk mengukur kadar kalsium, fosfor, dan tingkat tinggi alkaline phosphatase. 
• Biopsi tulang. Caranya dengan mengambil sampel jaringan guna memastikan ada atau tidaknya penyakit dalam tubuh. 

Selain rakitis, ketahui penyakit yang bisa menyerang tulang di sini: 8 Penyakit yang Bisa Menyerang Sendi dan Tulang

Pengobatan Rakitis

Pengobatan bertujuan untuk memaksimalkan asupan kalsium, fosfat, dan vitamin. Tergantung pada penyebabnya, dokter biasanya akan meresepkan suplemen vitamin D. 

Selain itu, dokter juga dapat merekomendasikan beberapa perawatan berikut:

• Meningkatkan paparan sinar matahari.
• Membuat perubahan pola makan.
• Mengonsumsi minyak ikan.
• Mendapatkan lebih banyak paparan sinar UVB.
• Mengonsumsi kalsium dan fosfor.

Sementara itu, sebagian besar kondisi rickets (terutama jenis nutrisional) dapat sembuh jika terdeteksi lebih awal. Tergantung pada seberapa parah kasusnya, ini langkah pengobatan yang direkomendasikan:

• Perubahan pola makan. Misalnya memberikan vitamin D dosis tinggi, baik dari makanan atau suplemen. Dosis diberikan selama beberapa bulan, tergantung tingkat keparahan kondisi dan faktor lainnya. 
• Paparan sinar matahari. Tubuh secara alami dapat membuat vitamin D saat terpapar sinar matahari. Maka itu, penting untuk keluar rumah dan mendapatkan sinar matahari.
• Operasi. Biasanya, tulang anak yang terkena penyakit dapat lurus dengan sendirinya. Namun, untuk kasus yang sangat parah, anak membutuhkan operasi tulang belakang.

Pada kasus rakitis yang terjadi akibat genetik, prosedur pengobatan tergantung pada intensitas penyakit. Dokter juga akan merujuk untuk menemui dokter spesialis guna menemukan solusi pengobatan yang tepat.

Sebelum melakukan operasi, ini beberapa hal yang perlu dipersiapkan: Ini Persiapan Operasi Tulang Belakang yang Perlu Diketahui

Komplikasi Rakitis

Gejala yang tampak dan tidak diatasi dengan dengan tepat dapat memicu berbagai masalah. Kondisi ini dapat berkembang menjadi komplikasi yang membahayakan, seperti: 

1. Deformitas tulang

Penyakit menyebabkan deformitas atau perubahan bentuk tulang, terutama pada tulang kaki dan tulang panggul. Gangguan ini bisa mengganggu fungsi normal dan mobilitas anak.

2. Gangguan pertumbuhan

Gangguan dapat menghambat pertumbuhan tulang yang optimal, sehingga anak dapat mengalami keterlambatan pertumbuhan. Baik secara fisik maupun perkembangan.

3. Kelemahan otot

Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam dapat menyebabkan kelemahan otot, sehingga anak menjadi mudah lelah dan tidak memiliki kekuatan yang cukup.

4. Fraktur tulang

Tulang yang lemah dan rapuh akibat penyakit meningkatkan risiko terjadinya fraktur tulang. Anak dengan rakitis lebih rentan mengalami patah tulang saat mengalami cedera ringan.

5. Gangguan sistem kekebalan tubuh

Rakitis dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh anak, sehingga meningkatkan risiko infeksi berat dan pengulangan penyakit.

6. Kelainan gigi

Kekurangan vitamin D dan kalsium dapat mempengaruhi perkembangan gigi anak. Akibatnya, gigi rentan terhadap karies dan kelainan struktural.

7. Kelainan jantung

Rakitis yang parah dan tidak diobati dapat menyebabkan gangguan pada fungsi jantung. Misalnya, kelainan irama jantung dan masalah sirkulasi.

8. Kelainan tulang belakang

Rakitis yang berat dapat menyebabkan kelainan pada tulang belakang. Contohnya seperti skoliosis (kelainan lengkung tulang belakang) atau lordosis (kelainan lengkung tulang punggung).

9. Gangguan mental dan emosional

Anak dengan rakitis yang mengalami gangguan pertumbuhan dan keterbatasan fisik dapat mengalami dampak psikologis. Misalnya, stres, kecemasan, atau depresi.

10. Komplikasi sistemik

Rakitis yang parah dapat menyebabkan gangguan pada organ-organ tubuh lainnya, seperti ginjal, hati, dan paru-paru. 

Cara Mencegah Penyakit Rakitis

Sinar matahari mengandung vitamin D. Jadi, cobalah untuk berjemur selama 10-15 menit. Selain itu, ibu bisa memberikan makanan yang mengandung vitamin D, seperti ikan berlemak, minyak ikan, dan kuning telur. 

Selain itu, ibu juga bisa juga mengonsumsi makanan yang diperkaya vitamin D, seperti:

• Susu formula.
• Sereal.
• Roti.
• Susu.
• Jus jeruk.

Cara mencegah rakitis juga dapat bervariasi tergantung pada kondisi dan usia pengidap.

• Untuk ibu hamil, konsumsi suplemen vitamin D sesuai anjuran dokter. Umumnya sebanyak 600 IU. Namun, bagi ibu hamil, dokter mungkin menganjurkan hingga 2.000 IU per hari. Selain itu, tambahkan suplemen kalsium untuk mencegah keropos tulang di kemudian hari.
• Untuk bayi, berikan tetesan suplemen vitamin D. Semua bayi yang disusui harus mendapatkan sebanyak 400 IU vitamin D per hari.
• Untuk anak yang lebih besar, ajak untuk berjemur setiap hari. Selain itu, berikan makanan yang kaya vitamin D, seperti ikan, susu, jus jeruk, atau serial. 

Pada pengidap rickets yang disebabkan oleh keturunan, kemungkinan penyakit tersebut tidak dapat dicegah. Jadi, segera lakukan pengujian genetik dini untuk mempermudah pencegahan perkembangan penyakit.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika anak mengalami gejala-gejala rakitis, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis anak untuk mendapatkan perawatan yang tepat. Dokter akan mendiskusikan riwayat kesehatan pengidap, pola makan, riwayat keluarga, dan obat yang dikonsumsi.

Agar lebih mudah, kamu bisa klik gambar di bawah ini untuk berbicara dengan dokter kapan dan di mana saja:

Referensi: 

Healthline.com. Diakses pada 2023. Rickets: Symptoms, Diagnosis, and Treatments

Mayo Clinic. Diakses pada 2023. Rickets.

Medical News Today. Diakses pada 2023. Everything you need to know about rickets

WebMD. Diakses pada 2023. What to Know About Rickets

Cleveland Clinic. Diakses pada 2023. Rickets

NHS. Diakses pada 2023. Causes Rickets and osteomalacia

Diperbarui pada 23 Agustus 2023